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直腸癌怎么確診

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2563442次收聽

語音內(nèi)容：

直腸癌可以通過直腸指診和內(nèi)鏡檢查來確診。
一、直腸指診，直腸指診是醫(yī)生用手指伸到肛門里去，通過手指的觸診來感知直腸內(nèi)有沒有腫物，有沒有腫瘤。60%至70%的直腸癌患者，在做肛門指診時(shí)是能被觸及到的，因此直腸指診是直腸癌的一個最重要的體格檢查。肛門指診不但能夠摸到腫瘤，而且有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生摸到腫瘤后，能夠根據(jù)腫瘤的固定程度等一些手感，來大致地判斷一下腫瘤是早期是晚期。
二、內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查根據(jù)不同的種類，又分為肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡。這種內(nèi)鏡檢查也把各種不同的內(nèi)鏡經(jīng)肛門插入結(jié)腸，然后進(jìn)行檢查。做內(nèi)鏡檢查不但能夠看到直腸，像結(jié)腸鏡還能把整個結(jié)腸都檢查一遍，而且在內(nèi)鏡檢查下可以看到腫瘤后取病理，可以得到病理的確診。

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直腸腺癌中晚期能治好嗎
直腸腺癌是直腸癌里面的一種，中、晚期的直腸癌可以有很多的治療手段。根據(jù)直腸腺癌情況，可考慮手術(shù)，術(shù)后可進(jìn)行相應(yīng)的化療，也可應(yīng)用靶向治療。在術(shù)后進(jìn)行基因檢測，使用相應(yīng)的靶向藥物治療。還有一部分根據(jù)腫瘤周圍的情況，可以術(shù)后有放療等治療。中醫(yī)藥在直腸癌的治療當(dāng)中也有很重要的作用，整個疾病的當(dāng)中，全程參與中醫(yī)中藥進(jìn)行治療也能夠起到很好的改善臨床癥狀，延長他的生存期。總而言之，直腸腺癌的中晚期，一定要到專科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，達(dá)到更好的生存期和生活質(zhì)量。
直腸癌中晚期能不能治愈
對于中晚期的腫瘤，目前醫(yī)學(xué)技術(shù)和科學(xué)發(fā)展還達(dá)不到治愈的程度，只能對于中晚期腫瘤治療，盡量延長生存期、延長壽命，同時(shí)提高在生存期的生活質(zhì)量，這是治療目標(biāo)。直腸癌在早期如果發(fā)現(xiàn)，可以通過內(nèi)鏡，做內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)或者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，也就是EMR和ESD達(dá)到徹底治愈。如果是中晚期，表明腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下，到固有肌層，到整個直腸腸壁，甚至到盆腔的淋巴結(jié)，或者是到晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比方肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移，腎的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移，很難達(dá)到治愈。所以對于直腸癌，早期的篩查、發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要，如果早期直腸癌5年治愈的生存率，可以達(dá)到95%以上，如果中晚期，5年的生存率只有30%-40%，所以差別非常大。對于早期直腸癌的鑒別，要注重體檢中的肛門指診，通過肛門指診可以判斷直腸10cm以內(nèi)直腸癌腫瘤的存在。
語音時(shí)長 01:29

2021-07-09

83599次收聽

01:59
大便一天四五次是直腸癌嗎
大便一天四五次不一定是直腸癌。大便的次數(shù)增加可能是感染性的疾病或功能性的疾病引起的，需要關(guān)注大便的性狀改變。短期內(nèi)出現(xiàn)了大便次數(shù)的增加，首先想到感染性的腸炎，結(jié)合血液化驗(yàn)和大便化驗(yàn)，看看有沒有感染因素的問題，其次是腸道出現(xiàn)腸功能的紊亂，腸道菌群的失調(diào)也可能會出現(xiàn)大便次數(shù)的增加。當(dāng)大便次數(shù)增加，同時(shí)伴有便血，消瘦乏力，而且是中老年人的患者，需要警惕有沒有直腸或結(jié)腸的腫瘤發(fā)生，需要進(jìn)一步的做結(jié)腸鏡檢查明確。
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肛門疼痛是直腸癌嗎
肛門疼痛和直腸癌這是兩個不同的概念。肛門疼痛是一個癥狀，可見于不同的疾病當(dāng)中。直腸癌是疾病的名稱，就是直腸這個部位發(fā)生了癌變。肛門疼痛主要是見于肛門的炎癥性疾病，包括痔瘡，尤其是外痔、混合痔，在排便以后或者排便的過程中疼痛比較顯著。如果病持續(xù)發(fā)展沒有得到好的控制的話，形成局部的擴(kuò)散，也會出現(xiàn)肛門疼痛。但直腸癌如果擴(kuò)散引起的肛門疼痛，還會有出血、梗阻、排便困難以及大便形狀的改變等癥狀，如果出現(xiàn)感染，還會出現(xiàn)發(fā)燒、怕冷等。
直腸癌復(fù)發(fā)怎樣用藥
直腸癌復(fù)發(fā)怎樣用藥？中藥作為結(jié)腸癌治療藥物的原理是：抑制癌瘤新生血管網(wǎng)的形成，阻斷癌細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)，切斷癌細(xì)胞的新陳代謝渠道，造成癌細(xì)胞得不到營養(yǎng)來源而死亡，逐漸變性壞死，且能增強(qiáng)機(jī)體自身的免疫功能。
得了直腸癌會遺傳嗎
得了直腸癌會遺傳嗎？很多患有直腸癌的患者，在患病期間如果積極配合治療的話，有很大的幾率可以痊愈。有些患者在直腸癌患病期間，經(jīng)常會去想自己是否能夠痊愈，自己的這個疾病是否會遺傳給自己的后代等等。那么直腸癌遺傳嗎?
直腸癌的晚期轉(zhuǎn)移后有傳染性嗎
早期直腸癌多數(shù)無癥狀，到一定程度時(shí)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等，大便逐漸變細(xì)，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍組織時(shí)出現(xiàn)尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。
直腸癌吃什么藥
直腸癌要經(jīng)常吃潤腸通便的藥如像乳果糖，還需口服化療聯(lián)合靜脈輸液的化療藥，同時(shí)給予相應(yīng)的補(bǔ)氣、補(bǔ)血、提高免疫力的中藥治療。確診直腸癌后，由于腫瘤的存在，可能造成腸腔的狹窄，造成排便的困難，嚴(yán)重的會引起腸梗阻，所以這時(shí)可經(jīng)常地吃一點(diǎn)潤腸通便的藥，可以軟化大便，讓大便易于通過腫瘤狹窄的部位排出，盡量減少發(fā)生腸梗阻的機(jī)會。對于做完術(shù)后患者，要根據(jù)患者的病理情況來決定患者是否需術(shù)后化療，化療藥也分為口服和靜脈不同的幾種。做完術(shù)后還可以看中醫(yī)，從中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的角度來給予相應(yīng)的中藥治療，幫助患者補(bǔ)氣、補(bǔ)血、提高免疫力，對于腫瘤的抑制有好處，同時(shí)通過中醫(yī)中藥的治療，可能會減少放化療給帶來的不良反應(yīng)，讓能夠更順利地把治療完成。
語音時(shí)長 01:56

2020-02-25

52742次收聽

直腸癌術(shù)后要化療嗎
直腸癌手術(shù)以后是否需要化療是需要看病人情況。對特別早期的一期的直腸癌的病人，手術(shù)后沒有特別的危險(xiǎn)因素，手術(shù)切得很干凈，切下來沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有脈管癌栓也沒有神經(jīng)侵犯，各個方面都比較好，這種有可能不做，但這樣的病人特別的少。絕大部分直腸癌病人手術(shù)后可能需要做化療，對直腸這種黏膜的侵犯層比較多，或者侵犯到全層或有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者切緣沒切干凈，或有脈管癌栓有神經(jīng)侵犯等，有這些因素的話，都是要加術(shù)后化療的。甚至對一部分直腸癌病人來說，不僅需要做術(shù)后化療，如果術(shù)前沒有做放療，還需要術(shù)后補(bǔ)充做放療，所以絕大部分直腸癌手術(shù)后患者，是要做術(shù)后輔助化療的。
語音時(shí)長 01:16

2019-07-24

62803次收聽

直腸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率高嗎
直腸癌一期二期術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，三期術(shù)后復(fù)發(fā)率稍高一些。直腸癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率主要還是看患者手術(shù)分期，如果分期特別早的患者，像一期二期的患者，腫瘤對于直腸壁的侵犯層不是很深，周圍淋巴結(jié)也沒有問題，這樣的患者預(yù)后還是很好的，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機(jī)會會很低。中國大量的患者都集中在手后分期中的二期和三期，尤其是三期的患者，手術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)還是非常高的，基本上能達(dá)到30%~50%左右的這種三期患者，手術(shù)后都有可能有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。說在直腸癌的患者，手術(shù)后要根據(jù)分期的情況，根據(jù)手術(shù)后的病理情況，然后來決定，盡量把術(shù)后的一些輔助的治療做好，盡量的控制將來的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
語音時(shí)長 01:13

2019-07-24

66478次收聽

直腸癌化療有哪些副作用
直腸癌化療的副作用有器官臟器方面的副作用和藥物的副作用，化療后的乏力，精神不好，還有消化道的副反應(yīng)，惡心嘔吐，還有骨髓的抑制，白細(xì)胞下降，貧血，血小板減少，血小板的下降等等副作用；藥物的副作用主要有發(fā)麻、腹瀉、病人發(fā)黑等。直腸癌的化療副作用主要是兩方面：一是屬于所有的各個器官臟器，惡性腫瘤化療都會引起共性的問題，這種是屬于化療藥的共性的問題。二是屬于結(jié)直腸癌的病人常用的化療藥引起來的副反應(yīng)，直腸癌病人化療最常用的就主要是三個藥。1、奧沙利鉑。奧沙利鉑的特異的副反應(yīng)是屬于外周神經(jīng)毒，所以病人用完后，可能覺得周身的發(fā)麻，尤其是在四肢麻木的較厲害，這種麻木是遇冷加重的，會覺得麻的會更厲害。2、伊立替康，這個藥的特別的副反應(yīng)是腹瀉，部分病人，尤其是對有部分基因表達(dá)有問題的病人，腹瀉會非常的嚴(yán)重，然后不斷的在拉肚子。所以這時(shí)都要告訴病人，碰到這種可能要提前準(zhǔn)備好易蒙停，專門去對付伊立替康引起腹瀉的。另外還需要病人在化療前需要專門做一個基因檢測，在化療前就先預(yù)判病人用伊立替康導(dǎo)致腹瀉的副反應(yīng)會不會很重，如果一旦是很重，醫(yī)生可能就需要化療藥的減量，包括提前做預(yù)防用的藥物來減輕腹瀉的副反應(yīng)。3、卡培他濱片，這是口服化療藥，使用起來非常方便，但也會引起較特別的副反應(yīng)，即病人發(fā)黑，用完了后臉黑的、手是黑的。另外這個藥還會造成一個手足的綜合征，導(dǎo)致了手腳上頭長水泡起皮疹，或者再厲害一點(diǎn)的會形成破潰或者是甲溝炎等等。
語音時(shí)長 03:00

2019-07-24

63844次收聽

01:24
直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
直腸癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率主要看病人的手術(shù)分期，如果分期特別早的病人，比如像這種一期二期的病人，腫瘤對于直腸壁的侵犯層不是很深，周圍淋巴結(jié)沒有問題，這樣的病人的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機(jī)會很低。但是中國的大量的病人都集中在手術(shù)以后的分期在二期和三期，尤其是三期的病人，手術(shù)以后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)非常高，基本上能夠達(dá)到30%~50%左右。所以說直腸癌的病人，手術(shù)以后一定要根據(jù)他的分期的情況，根據(jù)手術(shù)以后的病理情況，盡量的把術(shù)后的輔助治療做好，包括術(shù)后的放療、術(shù)后的化療，盡量的控制轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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什么情況不能做直腸癌保肛手術(shù)
直腸癌的患者，進(jìn)行保肛手術(shù)的前提是，手術(shù)要做干凈。首先是要保證患者的手術(shù)質(zhì)量，其次是保肛。也就是說，首先是要生存。如果對于直腸癌患者的手術(shù)治療，不能夠進(jìn)行根治手術(shù)，患者的腫瘤，實(shí)際上，已經(jīng)侵犯到括約肌，如果要勉強(qiáng)進(jìn)行保肛手術(shù)，相當(dāng)于是進(jìn)行不徹底的手術(shù)治療。在這樣的情況下，可能很快腫瘤就可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況，對于這種情況，實(shí)際上，患者是不適合保肛的。所以，保肛的前提條件是，要能夠做到根治性的切除，首先是要生存，然后是生活質(zhì)量。對于直腸癌患者的保肛手術(shù)，實(shí)際上，不能勉強(qiáng)。如果說腫瘤的下緣，不能夠做到根治性的切除，在腫瘤的切緣，距離括約肌不到兩厘米的情況下，對于這種情況，就可能是勉強(qiáng)的一種情況。
直腸間質(zhì)瘤有什么癥狀
直腸間質(zhì)瘤往往在體檢和其它手術(shù)時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)，如果腫瘤較大時(shí)，發(fā)生于胃腔內(nèi)時(shí)，大多表現(xiàn)為嘔吐、腹痛及胃出血，發(fā)生于胃腔外的則主要表現(xiàn)為腹部包塊，為了減輕這個疾病對患者的危害，建議患者及時(shí)的來治療才是根本的辦法。
如何遠(yuǎn)離直腸癌
隨著生活水平的改善，人們逐漸陷入高脂肪高蛋白飲食結(jié)構(gòu)的怪圈，使得癌癥家族中排行老三的結(jié)直腸癌有逐步取代肺癌成為“家族首領(lǐng)”的趨勢。要重視直腸癌，有意防范，只需主動邁出三步，就可以免受直腸癌的困擾。