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子宮肌瘤的檢查主要是通過(guò)常規(guī)的婦科檢查，包括雙合診檢查和三合診檢查同時(shí)結(jié)合超聲檢查來(lái)查出來(lái)的。子宮肌瘤有不同的部位，不同的大小，婦科檢查可以通過(guò)對(duì)于子宮的觸摸，了解到子宮肌瘤的大小以及部位。如果肌瘤位于漿膜下有時(shí)需要與卵巢腫瘤進(jìn)行鑒別，而粘膜下的子宮肌瘤，大多數(shù)通過(guò)普通的婦科檢查是無(wú)法發(fā)現(xiàn)的，這時(shí)就需要進(jìn)行超聲檢查。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的大小，子宮肌瘤具體的生長(zhǎng)部位以及子宮肌瘤與周圍組織的關(guān)系。所以超聲檢查對(duì)于子宮肌瘤的檢查是非常重要的，可以通過(guò)復(fù)合檢查結(jié)合超聲檢查來(lái)進(jìn)行判斷。

子宮肌瘤主要有月經(jīng)量多、貧血和壓迫癥狀，比如膀胱的壓迫癥狀，比如直腸的壓迫癥狀，尿頻、便秘以及不孕等癥狀。子宮肌瘤導(dǎo)致子宮腔的增大，甚至有一些肌瘤突向子宮腔叫黏膜下子宮肌瘤，癥狀主要就是月經(jīng)量多、月經(jīng)量大、有血塊，月經(jīng)量太多會(huì)導(dǎo)致貧血，貧血會(huì)出現(xiàn)乏力、四肢沒(méi)勁，整個(gè)人天天昏昏沉沉。還有一些子宮肌瘤叫子宮的肌壁間肌瘤或者子宮漿膜下肌瘤，可能不會(huì)改變這種月經(jīng)的表現(xiàn)，但是會(huì)有壓迫癥狀，比如說(shuō)子宮前壁的漿膜下肌瘤它會(huì)壓迫膀胱，膀胱經(jīng)常受子宮肌瘤壓迫就會(huì)出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急。泌尿系感染的三聯(lián)征是尿急、尿頻、尿痛，泌尿系感染還有尿疼，但子宮肌瘤的人主要是尿頻。如果肌瘤往后突，后壁的漿膜下肌瘤會(huì)壓迫直腸，壓迫直腸的癥狀主要就是便秘，比如說(shuō)每天都應(yīng)該有一次大便，但是有后壁的漿膜下肌瘤的人一般可能要三四天一次大便，甚至一個(gè)星期一次大便，主要就是肌瘤太大壓迫的直腸，導(dǎo)致大便很難通過(guò)。還有一些特殊的癥狀，比如說(shuō)肌瘤恰好壓迫到輸卵管導(dǎo)致輸卵管不通暢，會(huì)產(chǎn)生不孕。

開(kāi)腹手術(shù)需要術(shù)后禁食水六到八小時(shí)，排氣后可以正常飲食，給與抗生素滴注二到三天，同時(shí)口服抗生素；子宮肌瘤剔除術(shù)后，給與抗生素治療三到五天，回家后口服抗生素；飲食上多吃易消化食物，早期下床活動(dòng)，子宮肌瘤剔除術(shù)兩年內(nèi)不要懷孕。子宮肌瘤術(shù)后的注意事項(xiàng)看做什么樣的手術(shù)。如果是開(kāi)腹手術(shù)，恢復(fù)相對(duì)會(huì)比較慢。因?yàn)樽訉m包括腹壁的傷口，確實(shí)是比做微創(chuàng)手術(shù)要疼一些。術(shù)后第二天會(huì)常規(guī)的換藥，觀察傷口的情況。一般術(shù)后只需要禁食水六到八個(gè)小時(shí)。第二天早晨醫(yī)生查房的時(shí)候，其實(shí)就可以喝點(diǎn)米湯粥這一類的，稍微吃點(diǎn)東西會(huì)促進(jìn)腸蠕動(dòng)促進(jìn)早排氣。完全排氣了之后就可以正常飲食，那么術(shù)后需要常規(guī)的給抗生素，抗生素一般要給二到三天來(lái)預(yù)防感染，包括回家之后也要自己口服一周的抗生素預(yù)防感染。對(duì)于子宮切除的人，感染的幾率其實(shí)更低。對(duì)于做了子宮肌瘤剔除的病人，因?yàn)樽訉m還在，可能局部會(huì)有一些充血反而會(huì)發(fā)燒。術(shù)后給相對(duì)比較好一點(diǎn)的抗生素，然后給的時(shí)間要相對(duì)比較長(zhǎng)一般給三到五天。如果沒(méi)有發(fā)燒感染的征象就可以停藥，回家之后再口服一周的抗生素。對(duì)于飲食上，還是以吃好消化的為主。另外術(shù)后要早期的下床活動(dòng)，因?yàn)樽鍪中g(shù)長(zhǎng)期臥床有可能會(huì)產(chǎn)生下肢的血栓。肌瘤剔除的這部分人還有生育要求，根據(jù)個(gè)人情況要嚴(yán)格避孕兩年。

子宮肌瘤術(shù)只要操作得當(dāng)，術(shù)后恢復(fù)良好，是不會(huì)導(dǎo)致不孕的。漿膜下子宮肌瘤或肌壁間子宮肌瘤，手術(shù)時(shí)沒(méi)有穿透子宮內(nèi)膜，對(duì)懷孕影響小，可在術(shù)后半年備孕，懷孕后子宮破裂的危險(xiǎn)性較小。黏膜下子宮肌瘤或者肌壁間子宮肌瘤突向?qū)m腔，手術(shù)時(shí)穿透子宮內(nèi)膜，對(duì)懷孕有影響，術(shù)后一年到一年半才能備孕且容易導(dǎo)致子宮破裂。

子宮肌瘤需要每年進(jìn)行查體，主要是B超，B超可以發(fā)現(xiàn)最早的肌瘤，另外的檢查就是化驗(yàn)血常規(guī)，了解有沒(méi)有貧血，貧血程度如何，需不需要處理。如果子宮肌瘤生長(zhǎng)過(guò)快，還需要再做盆腔的核磁共振，來(lái)評(píng)估這個(gè)肌瘤的良惡性。