是什么原因引起腰痛
發(fā)布時間：2020-02-2559570次收聽
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腰痛的原因很多，所以說臨床上一定要進行分析，
第一類急性的腰扭傷，比方說一個突然的急性腰痛，比方說別人跟我說，我搬東西搬桌子一不小心把腰扭了或者打球把腰傷了，把腰給傷了，這種腰痛是一些急性的腰扭傷引起來的。
第二類常見是慢性損傷，你比方說一個中老年人，長期彎腰或者是長期伏案工作，這種腰椎的負荷、腰背力量下降導致了慢性勞損，這種導致腰疼這第二個常見原因。
第三個常見的原因就是退變性疾病，你比方說咱們常見的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫這三大類疾病的退變導致了刺激的竇椎神經(jīng)引起了腰痛，這第三個大原因；
第四大原因，咱們臨床常見的就是骨質(zhì)疏松性的這種疼痛，我們叫骨質(zhì)疏松性骨痛，病人整個后背會引起疼痛，這是第四個常見的原因。
第一類急性的腰扭傷，比方說一個突然的急性腰痛，比方說別人跟我說，我搬東西搬桌子一不小心把腰扭了或者打球把腰傷了，把腰給傷了，這種腰痛是一些急性的腰扭傷引起來的。
第二類常見是慢性損傷，你比方說一個中老年人，長期彎腰或者是長期伏案工作，這種腰椎的負荷、腰背力量下降導致了慢性勞損，這種導致腰疼這第二個常見原因。
第三個常見的原因就是退變性疾病，你比方說咱們常見的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫這三大類疾病的退變導致了刺激的竇椎神經(jīng)引起了腰痛，這第三個大原因；
第四大原因，咱們臨床常見的就是骨質(zhì)疏松性的這種疼痛，我們叫骨質(zhì)疏松性骨痛，病人整個后背會引起疼痛，這是第四個常見的原因。
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腰椎脹痛是怎么回事
腰椎脹痛的病因有很多種，主要分為以下幾個方面。1、外部的傷害，外部對腰椎進行傷害，是十分常見的一個，造成腰椎健康受損的原因，例如在日常的工作當中，不小心撞到或者是擦傷，都有可能會對腰椎造成健康的影響。特別是一些需要搬搬抬抬的事情，在進行工作的過程當中，就很容易會對腰椎造成傷害，因此需要做好護腰的措施。2、環(huán)境因素如今很多年輕人追求時髦，穿衣越來越少。并且一些女性喜歡露出腰部，其實腰部是十分怕冷的，需要對腰部進行保暖，才能夠有效防止腰椎脹痛的情況出現(xiàn)。此外，一些患者常常固定一個姿勢進行工作，也容易讓腰部健康出現(xiàn)問題。3、睡床不合適，較軟的床，但其實長期睡在軟床當中，則容易對腰椎造成傷害，會使得腰椎當中的自然曲度，發(fā)生變化，建議睡硬板床。
怎樣預防腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是現(xiàn)在常見的一種病，是由長期彎腰負重久坐久站可以引起來，勞累受涼引起的。應該避免久坐、長時間看電視、打麻將、用電腦過度等不良生活習慣；要預防這種疾病就要避免久坐、長時間看電視、打麻將、用電腦過度等不良生活習慣；避免腰部外傷，平時多進行腰背肌功能鍛煉，年輕人可以做胳膊、腿和頭同時向后伸的飛燕動作等來預防。
腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別
雖然腰椎間盤突出與腰肌勞損這兩種疾病有很多形式的地方，但是兩種疾病的本質(zhì)不同。腰肌勞損是腰部筋膜和肌肉的退變，而腰椎間盤突出癥屬于椎間盤的一種退變。兩者的疼痛前提條件不同，腰肌勞損在活動量少的時候更痛，而腰椎間盤突出則是在勞累后疼痛加重。其次兩者的疼痛部位也不同，這些都可以幫助患者準確的判斷自己的病情。
腰間盤突出的癥狀有哪些
腰間盤突出有腰痛，下肢放射痛，大小便的功能的障礙，尿失禁，腰椎側(cè)彎，腰椎壓痛、叩痛、放射痛，下肢肌力減弱，皮膚早期過敏后期減退，下肢腱反射減弱等癥狀。腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰痛的發(fā)病的原因，腰椎盤突出癥的好發(fā)年齡是二十歲到四十歲的青年人和中年人。主要的原因是椎間盤突出以后，刺激周圍的竇椎神經(jīng)出現(xiàn)的反應痛。腰痛過一段時間以后，逐漸出現(xiàn)下肢的放射痛，一般是沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的前外側(cè)、后外側(cè)，然后放射到足背或者是足底，個別病人是上腰椎的突出，比如腰3、4或者是腰2、3的間盤突出，放射痛是放射到大腿的前側(cè)到小腿的前內(nèi)側(cè)，相對來說這種情況是比較少見的。嚴重的椎間盤突出，中央型的椎鍵盤突出，如果壓迫馬尾神經(jīng)的時候可以出現(xiàn)大小便的功能的障礙，早期可以出現(xiàn)小便排不出來，到后期可以出現(xiàn)尿失禁。體格檢查是腰椎的前曲曲度變直，然后腰椎可以出現(xiàn)側(cè)彎的情況，腰椎中央旁開、脊柱旁開一點五個厘米左右，可以出現(xiàn)壓痛、叩痛、放射痛沿著大腿的后側(cè)放射到小腿和足背。特殊檢查包括是直腿抬高試驗可以是陽性的；股神經(jīng)的牽拉試驗可以是陽性的；下肢的肌力可以減弱；皮膚感覺早期是過敏，到后期是以減退為主；下肢的腱反射是減弱的，主要是跟腱反射和膝腱反射減弱，都是椎間盤突出的典型的癥狀和體征。
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治療腰椎間盤突出的藥
治療腰椎間盤突出的藥包括西藥和中藥。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，中藥是具有活血止痛、疏風散寒、通絡作用的中藥。西藥包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得。癥狀比較重的病人，可做液體治療，比如甘露醇、甘油果糖，同時配合小劑量激素，比如地塞米松、甲強龍等，減輕神經(jīng)根水腫和炎癥反應。中藥采用具有活血止痛、疏風散寒、通絡作用的中藥，比如大活絡丹，癥狀改善很有幫助，同時配合活血止痛的外用藥物，比如狗皮膏、活血止痛膏等。除了以上藥物治療外，還可以用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如針劑的腺苷鈷胺或者口服藥的甲鈷胺片。
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腰間盤突出怎樣鍛煉
腰椎間盤突出癥是臨床最常見的腰腿痛的原因，好發(fā)于青壯年，表現(xiàn)為腰痛伴有下肢的放射痛。急性期避免鍛煉以臥床為主，下地配戴腰圍，減少對椎間盤的刺激。急性期以后、癥狀改善可適當做腰背肌的鍛煉，最常見的鍛煉是五點支撐，患者仰面躺、屈膝，胳膊肘置于身體兩側(cè)，向上挺肚子，在最高點停頓一兩秒鐘，這種鍛煉適合老年人。年輕人可逐漸改為小燕飛，俯臥位，抬頭盡量抬高，腿自然抬起。另外也可選擇游泳、慢跑等，也起到鍛煉作用。
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腰椎間盤突出的癥狀
第一，突發(fā)性腰痛。往往會在外傷或者搬重物不當?shù)臅r候出現(xiàn)。腰痛比較劇烈，需要通過休息以及熱敷、理療緩解癥狀。第二，在腰痛的同時會有坐骨神經(jīng)的疼痛。典型的坐骨神經(jīng)疼痛是從臀部、大腿后方經(jīng)小腿外側(cè)到腳背這一條線上出現(xiàn)麻木、疼痛。如果在腰痛的同時出現(xiàn)了這類癥狀，往往說明腰椎間盤突出癥比較嚴重，已經(jīng)刺激到了神經(jīng)。第三，只有坐骨神經(jīng)痛，沒有腰痛的發(fā)生?；颊邇H有一側(cè)或者雙側(cè)的腿疼、腿麻。這類癥狀在腰椎間盤突出中也比較常見。第四，出現(xiàn)一側(cè)腳或者一側(cè)腿的無力，說明壓迫比較嚴重。比如足背身不能或者跛行等等，這說明壓迫比較嚴重，影響了一側(cè)下肢的力量。第五，出現(xiàn)會陰區(qū)的麻木，甚至大小便功能的障礙。如果出現(xiàn)這些障礙，說明腰椎間盤突出癥非常嚴重，應及時到醫(yī)院就診。
腰肌勞損和腰椎間盤突出有哪些不同
腰椎間盤突出是休息后輕度的病人會緩解；而腰肌勞損的病人休息后，局部反而不舒服，活動后反而較輕松，這兩個完全不一樣。腰椎間盤突出表現(xiàn)在腰腿疼為主，是比較典型的癥狀，腰肌勞損一般都是急性腰扭傷之后沒有治好，慢慢的前沿，最后遺留后遺癥，有時候會叫慢性肌肉損傷，一般腰疼，不會放射到大腿和小腿，有時候可能放射到屁股疼，不會往下走，一般是一側(cè)。
牽引可以讓“突出的椎間盤還納”嗎
牽引治療是腰椎間盤突出癥患者非常重要的一種康復治療手段。根據(jù)牽引力大小和作用時間長短，可將牽引分為快速牽引和慢速牽引?？焖贍恳亓看螅饔脮r間短，多在牽引的同時加中醫(yī)的手法，近年來將中醫(yī)的斜板和旋轉(zhuǎn)手法與機械傳動的快速水平牽引相結(jié)合制造了成角旋轉(zhuǎn)快速牽引床，應用于臨床為眾多腰椎間盤突出癥患者解除了病痛，收到了良好的治療效果。慢速成牽引重量小，每次牽引時間30分鐘-1小時不等，需多次牽引，也是臨床治療腰椎間盤突出癥的常用方法。
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