腰椎體壓縮性骨折怎么治療
發(fā)布時間:2020-02-2556212次收聽
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腰椎體壓縮性骨折程度較輕可以臥床休息自愈,壓縮比較厲害,進行手術(shù)治療。
腰椎壓縮性骨折要根據(jù)壓縮骨折的程度,椎體的楔形變非常輕,可以保守治療,臥床休息,一般六周左右就不疼了。
壓縮比較厲害,手術(shù)治療分兩類情況:
一、椎體的骨折塊到椎管里邊去了,引起了下肢癥狀,需要切開做,再復(fù)位,復(fù)位之后把椎管的骨頭渣子都清出來,
二、老年性的骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折,現(xiàn)在有經(jīng)皮的手術(shù),在皮后腰椎后打一個眼,建通道將骨水泥打到椎體里邊去,就不疼了,骨水泥非常硬,馬上就止疼,既有穩(wěn)定脊柱的作用,還有緩解疼痛的作用。
骨水泥是骨的一種粘合劑或者粘固劑,外形特別像建樓用的白色的水泥,穩(wěn)定脊柱,止痛效果好,但有個缺點,因彈性模量,比咱們正常的骨頭硬好多倍,所以說老年性骨折骨質(zhì)疏松打了骨水泥之后,,要病人抗骨質(zhì)疏松治療,打骨水泥只是臨時的止痛,穩(wěn)定脊柱,長期的還要進行抗骨質(zhì)疏松治療。
腰椎壓縮性骨折要根據(jù)壓縮骨折的程度,椎體的楔形變非常輕,可以保守治療,臥床休息,一般六周左右就不疼了。
壓縮比較厲害,手術(shù)治療分兩類情況:
一、椎體的骨折塊到椎管里邊去了,引起了下肢癥狀,需要切開做,再復(fù)位,復(fù)位之后把椎管的骨頭渣子都清出來,
二、老年性的骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折,現(xiàn)在有經(jīng)皮的手術(shù),在皮后腰椎后打一個眼,建通道將骨水泥打到椎體里邊去,就不疼了,骨水泥非常硬,馬上就止疼,既有穩(wěn)定脊柱的作用,還有緩解疼痛的作用。
骨水泥是骨的一種粘合劑或者粘固劑,外形特別像建樓用的白色的水泥,穩(wěn)定脊柱,止痛效果好,但有個缺點,因彈性模量,比咱們正常的骨頭硬好多倍,所以說老年性骨折骨質(zhì)疏松打了骨水泥之后,,要病人抗骨質(zhì)疏松治療,打骨水泥只是臨時的止痛,穩(wěn)定脊柱,長期的還要進行抗骨質(zhì)疏松治療。
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11椎體骨折一般如果合并脊髓損傷,就會出現(xiàn)雙下肢的感覺運動障礙,出現(xiàn)截癱、麻木,或者大小便的失禁,如果不合并脊髓損傷,一般情況下僅僅是骨折本身,嚴重程度并不高。當然,這的骨折有時候要注意合并腹腔臟器的損傷,如果不合并肝、脾破裂,不合并前方胸腔、肺臟的損傷,或者膈肌的損傷,單純的骨折嚴重程度并不高,所以11椎體骨折嚴重程度判斷,還應(yīng)該要考慮到周圍合并傷的程度,如果合并傷很重嚴重程度就很高。
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腰椎壓縮性骨折嚴重嗎
腰椎壓縮性骨折是否嚴重,需要根據(jù)骨折的程度進行判斷。骨折壓縮程度小于1/3,而且沒有產(chǎn)生神經(jīng)壓迫的癥狀,就可以進行保守治療。骨折壓縮程度在1/3以上建議采取手術(shù)治療的方式,可以恢復(fù)腰椎椎體的高度,因為這樣的病人椎體,高度已經(jīng)下降了會出現(xiàn)椎體的穩(wěn)定性的下降,當這種病人不做特殊治療的時候,會逐漸出現(xiàn)后凸畸形,會出現(xiàn)腰部疼痛的加重,甚至出現(xiàn)進行性的下肢神經(jīng)功能的障礙。腰椎壓縮骨折更為重要的是要進行骨折以后的抗骨質(zhì)疏松治療,包括避免摔倒,包括外傷等。
腰椎體壓縮性骨折怎么治療
腰椎體出現(xiàn)了單純性的壓縮性骨折,沒有脊髓和馬尾神經(jīng)損傷時,選擇支具保護,注意多休息就可以;如出現(xiàn)了脊髓或馬尾神經(jīng)損傷,腰椎壓縮程度超過1/3,可選擇骨水泥腰椎手術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等進行治療。
如何預(yù)防腰椎骨折
腰椎骨折大多因暴力因素引起,想要預(yù)防骨折的發(fā)生,生活中應(yīng)注意做好安全措施,避免不良因素。如果是患有骨質(zhì)疏松的老年人,應(yīng)積極治療骨質(zhì)疏松,生活中要避免滑倒、跌倒,以免發(fā)生意外情況。
腰椎骨折治療
腰椎骨折發(fā)生之后,可以根據(jù)病情選擇保守方法來進行治療。臥床休息對病情的恢復(fù)大有幫助,如果疼痛較明顯,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥來治療。外貼膏藥以及中醫(yī)針灸治療也是比較常用的保守治療方法。如果腰椎骨折病情嚴重,壓迫脊髓神經(jīng),需要及時做手術(shù)治療。
腰椎壓縮性骨折是什么
腰椎壓縮性骨折臨床上分兩大類。一大類是青壯年的一種骨折,這種青少年一般是民工從架子上摔下來,從十米或三米高的架子上摔下來,這時候腳著地了,這時候腳地的反作用力和腰椎形成一個這種反作用力,會引起腰椎壓縮性骨折,或者說重物直接砸傷也會引起腰椎壓縮性骨折,這是一種青壯年的引起腰椎骨折,這種骨折一般會引起爆裂。就是椎體爆了骨折之后,脫到后邊去了,脫到后邊椎管里邊了會引起下肢癥狀,比方說壓迫了神經(jīng)根會引起下肢的麻木,會引起大小便的障礙,這種非常常見的這種青壯年的一個暴力的那種骨折。還有一種是常見的老年性的骨質(zhì)疏松性的骨折,也就是老百姓說的骨肉糠了引起的骨折,很多老年人也是,75歲或70歲以上老年人,比方說一個很小的暴力,搬個東西或者打個噴嚏一不小心腰直不起來了,這種骨折就是老年骨質(zhì)疏松引起的腰椎壓迫性骨折,是比較常見的。
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什么是腰椎壓縮性骨折
胸腰椎壓縮性骨折,一般是指前屈傷力造成椎體前半部(前柱)壓縮,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少數(shù)有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變,是脊柱骨折中較多見的損傷類型。多發(fā)于下胸段和上腰段。應(yīng)仔細了解損傷史,患者主訴背痛,不敢活動,可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重,后柱的棘突或韌帶有損傷,產(chǎn)生局部后凸畸形,或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見,胸腰椎活動受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折,少有脊髓損傷癱瘓者。X片多可確診。
腰椎壓縮性骨折是怎么回事
腰椎的壓縮性骨折是指腰部的一些松質(zhì)骨受到垂直的壓力,發(fā)生了骨折的情況,由于重物的打擊,高速的墜落和摔傷引起的,如果是老年人,骨質(zhì)疏松比較嚴重,也會導(dǎo)致自發(fā)性的這種壓縮性骨折。由于有一個從上到下的暴力傷害,導(dǎo)致椎體發(fā)生變形,骨折的最常見部位是胸腰段,也就是胸椎與腰椎連接的這一段,出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折以后左右表現(xiàn)為腰背部的疼痛不敢活動,如果壓縮程度比較嚴重,或者壓迫椎管引起神經(jīng)的損傷,會導(dǎo)致下肢的麻木和無力,嚴重的會導(dǎo)致下肢的癱瘓,出現(xiàn)壓縮性骨折以后應(yīng)該首先進行拍片和ct的檢查來明確壓縮的具體情況。壓縮性骨折,如果壓縮程度小于1/3,沒有神經(jīng)受到壓迫的情況是可以采取保守治療的,一般臥床6~8周左右,如果是爆裂型的壓縮性骨折或者是神經(jīng)椎管兒受到壓迫的情況,需要及時的采取手術(shù)內(nèi)固定治療。
腰椎壓縮性骨折怎么做手術(shù)
腰椎壓縮性骨折的手術(shù)方式,主要是根據(jù)骨折的具體程度以及骨質(zhì)疏松的具體情況來確定,手術(shù)的目的主要是恢復(fù)椎體的高度,減輕對神經(jīng)或者椎管的壓迫,如果壓縮性骨折年齡比較大,超過60歲以上,屬于骨質(zhì)疏松性的。壓縮性骨折,一般可以采取微創(chuàng)的手術(shù)方法進行治療,主要進行骨髓泥進行充填以恢復(fù)椎體的高度,減輕腰部的疼痛,如果是比較年輕的人出現(xiàn)了腰椎壓縮性骨折,骨質(zhì)比較好,就需要采取釘棒系統(tǒng)來做一個比較穩(wěn)定的內(nèi)固定,來恢復(fù)骨折的高度,這樣可以滿足平常的生活和工作需要,如果壓縮性骨折比較輕微的沒有超過1/3。另外也沒有椎管和神經(jīng)的壓迫,這種壓縮性的骨折我們一般是采取保守治療的,一般臥床休息6~8周左右就可以慢慢的進行腰部功能鍛煉。
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