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腰椎腫瘤是為什么

發(fā)布時間：2020-02-2554558次收聽

語音內(nèi)容：

腰椎腫瘤臨床上不常見，但是我告訴大家的是，腰椎它分椎體和后邊的附件，中間是椎管，所以它從腫瘤上分為椎管內(nèi)的腫瘤和椎管外的腫瘤。所以說這種腫瘤怎么去鑒別它，怎么從臨床上發(fā)現(xiàn)，比方說我腰間盤突出了，我經(jīng)過休息我減輕，但是椎管腫瘤這種病人，他休息完他還不減輕，尤其是晚上夜間痛比較明顯，你比方說椎間盤突出、椎管狹窄這種病人，晚上休息他癥狀可以非常輕的，但這種椎管腫瘤的病人，他會晚上疼得非常厲害，這么去發(fā)現(xiàn)的，以腰部疼痛為主。
臨床上普通片子都不一定發(fā)現(xiàn)，這種普通X線發(fā)現(xiàn)不了這種椎管腫瘤，需要做CT或者核磁，所以說更需要還可能做一些PET-CT。你比方說男性的前列腺癌容易轉(zhuǎn)移到腰椎上去，所以說這種癌癥的病人，突然老年人有時候做完手術(shù)了，前列腺癌做完了，兩三年之后腰疼得非常厲害，這時候一定要小心是不是，有腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，這是需要提醒大家的。

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第一次化療要住院幾天
第一次化療要住院幾天，是由方案決定的。有的化療不需要住院，如口服希羅達(dá)，口服藥帶回家吃就行。用吉西他濱、白蛋白紫杉醇這些藥化療，一天打完就可以回家。還有很多就在門診化療，當(dāng)天輸上液，兩三個小時、四五個小時，輸?shù)较挛缇蜎]事就可回家。如果是大劑量的化療，含有順鉑的，惡心、嘔吐比較重的化療，有的需要水化的，可能會對患者身體造成比較嚴(yán)重的影響，如骨髓毒性、血氧特別低，會讓患者多住幾天，有時候要住半個月才出院。即使方案相同，老年人和年輕人做化療，反應(yīng)也不一樣。老年人可能需要在醫(yī)院多住幾天，年輕人可能沒多大的問題就回家了。所以第一次化療要住多少天，是由方案和個人的基本狀況決定的。
一年做一次鉬靶對身體有沒有影響
鉬靶目前作為乳腺疾病篩查的重要的檢查手段，在臨床上應(yīng)用十分廣泛。但是許多人對它仍然有顧慮，因為是射線對人體到底有沒有傷害，通過一些數(shù)據(jù)的檢查，數(shù)據(jù)的提示，認(rèn)為一年做一次鉬靶對身體幾乎沒有什么影響，因為射線量不是很大，而且是在比較表淺的器官來說，所以一年做一次鉬靶檢查的話，大家沒必要有什么顧慮。反之乳腺的鉬靶檢查在乳腺的癌的篩查過程中，起的作用非常重大。影像表現(xiàn)主要是可以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小的，含有鈣化的乳腺的結(jié)節(jié)。如果含有鈣化的微小的結(jié)節(jié)，惡性腫瘤的幾率很大，所以通過鉬靶的篩查可以發(fā)現(xiàn)一些早期的乳腺癌，進(jìn)行及時的早期治療，可以達(dá)到治愈的效果。所以對于乳腺的鉬靶檢查，常常對于40歲以上的人來說，目前作為常規(guī)體檢的推薦，但是對年輕的人來說，目前檢查首選還是以超聲為主。
語音時長 01:37

2021-06-25

64700次收聽

02:18
腫瘤越大說明是良性嗎
該說法并不準(zhǔn)確，若惡性腫瘤的惡性程度越高，未長大就遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、擴散，易被發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致其不可能長大。而腫瘤在體內(nèi)長得很大未被發(fā)現(xiàn)，則有兩種可能，一是腫瘤未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移可能是良性，二是低度惡性。所以，腫瘤越大，良性的概率越高。但腫瘤的惡性程度較高，個人耐受性高，未及時就醫(yī)，也是個惡性腫瘤。所以，若腫瘤對身體沒有危害，良性的概率更高。另外，肝臟有可出現(xiàn)迅速增長的大的惡性腫瘤，對與肝臟而言，腫瘤大小不能和良惡性掛鉤。但腹腔、腹膜的腫瘤，傾向良性的可能性更大。
放療為什么稱作“刀”
放療的發(fā)展從二維平面對穿照到三維適形調(diào)強放療。有的腫瘤很小，長的部位需要能量很強，就有了立體定向放療。立體定向放療主要能量強度無限增高，把所有的癌細(xì)胞都能徹底摧毀，那么為什么叫“刀”呢？因為我們的整個社會群體對外科手術(shù)刀切除腫瘤非常崇拜。放療發(fā)展到這個階段，它的療效跟手術(shù)刀一樣，可以把腫瘤徹底摧毀，它劑量的邊緣也像手術(shù)刀切割腫瘤一樣下降衰減、鋒利。第一，它的物理劑量像刀一樣，邊界下降非常銳利。第二，它的療效完全可以勝過手術(shù)刀。第三，廣大民眾對刀很崇拜。所以我們形象把它叫放射刀、伽馬刀、X刀、質(zhì)子刀、托姆刀等等。讓老百姓廣而知之，而且知道它有刀的效用也有刀的功能，但是沒有刀的創(chuàng)傷的這樣一個風(fēng)險，它應(yīng)該更有優(yōu)勢。
語音時長 01:55

2020-07-17

51190次收聽

PET-CT有什么作用
PET-CT檢查可以對早期腫瘤作出明確的診斷；還可以明確判斷療效、判斷腫瘤是否有殘留、設(shè)計放療的靶區(qū)等，治療更精準(zhǔn)。
早期診斷腫瘤的方法
我們經(jīng)常講癌癥的真正的防治關(guān)鍵就是早期發(fā)現(xiàn)，所以早期發(fā)現(xiàn)是腫瘤治療進(jìn)展最好的方法。早期診斷的方法很多，根據(jù)不同的部位，不同的群體，女性現(xiàn)在兩癌的篩查，早期乳腺癌，自身體檢、初診。在定期的洗澡，自我摸一摸，學(xué)會初診，像宮頸癌，定期的篩查作為刮片，內(nèi)臟的很多器官的早期，有腫瘤標(biāo)志物，一到體檢的時候加一個項目叫腫瘤標(biāo)志物的篩查，像肝癌早期的可能會出現(xiàn)甲胎蛋白高，老年的前列腺，有PSA高，當(dāng)然更多的肺癌是第一高發(fā)，男女都是發(fā)病最高的腫瘤，很早期它也沒有癥狀和體征，第一就要CT篩查。對一些抽煙或者四五十歲，或者家里有高發(fā)肺癌的群體，定期作為一個CT篩查。還有一些群體，像消化道腫瘤、家族高發(fā)的息肉病，或者有家里有結(jié)直腸癌的病史群體，定期做一些胃腸鏡，做檢查，所以早期篩查發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。早期檢查根據(jù)不同的群體，不同的部位，檢查的針對性要強，頻率要高，所以手段多，但是在于我們要注重選擇，加強檢查的方法的針對性和系統(tǒng)性。那么注重篩查、早期發(fā)現(xiàn)是我們癌癥治療的最大進(jìn)展。
語音時長 01:53

2020-05-08

50618次收聽

02:50
放療會有副作用嗎
任何腫瘤的治療都有副作用，但副作用的高低，決定腫瘤部位、腫瘤的早晚、治療技術(shù)采用的方法和劑量分布的大小等。放療的副作用要比藥物和手術(shù)低一些，特別是化療藥物，具體的放療副作用要看部位，與胃腸相關(guān)，出現(xiàn)惡心等副作用。頭頸部腫瘤，出現(xiàn)面部發(fā)黑，頸部皮膚發(fā)紅，甚至脫皮等。很小的一些小腫瘤，像肺、肝、腎臟、這樣一些深部腫瘤的小病灶，能量從四面八方聚焦，幾乎沒有副作用。放療主要是一個局部手段，它對局部治療的周圍正常組織有影響。如果面積大，會出現(xiàn)反應(yīng)大，體積小基本沒有反應(yīng)。而且整個過程的安全，大多數(shù)90%以上都能耐受，不會因為副作用而終止治療的病理基本沒有。所以放療是一個相對安全、副作用輕的治療手段。
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腫瘤如何選擇最佳治療方式
腫瘤全身各個部位都有，現(xiàn)在治療的手段主要有：手術(shù)、化放療藥物、中醫(yī)中藥、民間偏方等，總體來講，必須要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度去對待。腫瘤選擇治療的方法，主要有：一、根據(jù)明確診斷，定性是什么癌。二、腫瘤分期在什么階段。三、腫瘤長在什么部位。四、病人的年齡以及所長的器官。所以要多學(xué)科尋求信息，不斷遵循多種方法的優(yōu)劣對比。未來腫瘤選擇治療方式，需要兩個改變：一、患者要聰明，醫(yī)生更聰明，要去找到你合適的方法。二、醫(yī)療體系要改善，要為患者形成一個整體最佳方案的參考，優(yōu)劣好壞提供一整套選擇，讓病人去挑。
長期服用靶向藥物的注意事項
靶向用藥在臨床上最重要注意是它的耐藥問題，因為靶向藥的研制都是針對腫瘤，就是基因方面進(jìn)行研制，還要注意其他的常規(guī)的不良反應(yīng)。腫瘤是有存在的異質(zhì)性。如果只針對這一個腫瘤基因突變的靶向藥，雖然治療效果很好，但經(jīng)過半年或一年的治療后其他的部分，沒有這部分突變基因的腫瘤細(xì)胞會生長出來。在臨床上傳統(tǒng)意義上發(fā)生耐藥。臨床上可以針對再次生長的腫瘤的基因的突變類型的不同，可以再次進(jìn)行基因檢測，選擇合適的靶向藥物進(jìn)行治療。在臨床上服用靶向藥時，可能會覺得腫瘤在長或者是沒效果，然后就停藥。其實腫瘤就是并沒有耐藥，只是自我感覺。一定要上醫(yī)院來進(jìn)行正規(guī)的檢查，對于肺癌患者一定要做CT?？梢愿鶕?jù)影像學(xué)判斷腫瘤是否是真正的生長過程。另外也一定要做基因檢測以及是否發(fā)生耐藥基因的出現(xiàn)。服用靶向藥還會有一些其他的常規(guī)的不良反應(yīng)，包括像胃腸道或皮疹的一些不良反應(yīng)。
語音時長 02:07

2020-03-18

54803次收聽

腫瘤急癥大嘔血是怎么回事
腫瘤急癥大嘔血是腫瘤晚期病人比較常見的情況，一般是由于腫瘤侵犯到了消化系統(tǒng)的原因。嘔血太多還容易出現(xiàn)眩暈、喜歡等表現(xiàn)。另外還跟凝血功能有關(guān)系，隨著腫瘤的增大，壓迫增大，凝血功能受到影響，也是非常容易出現(xiàn)大嘔血的癥狀。
甲胎蛋白什么意思
甲胎蛋白是一種非常重要的腫瘤標(biāo)志物，也是經(jīng)常檢測的標(biāo)志物。甲胎蛋白在胎兒期間高濃度存在，一般四到六個月的時候達(dá)到最高峰，然后逐漸下降；出生到一歲以后，就達(dá)到一個正常的成人水平。甲胎蛋白的檢測，在婦科主要監(jiān)測胎兒有無畸形、有無脊柱裂，但更多的可能用于作為一個腫瘤的篩查，即在胎兒期表達(dá)甲胎蛋白，然后到成人以后本不應(yīng)該表達(dá)，但是突然在肝臟又重新表達(dá)，這可能就是有腫瘤的發(fā)生。同時，在體檢過程中，有些患者可能腫瘤標(biāo)志物稍微有一些高，這可能是肝硬化，或者是肝炎造成；一般肝硬化有甲胎蛋白增高，但是要比肝癌低；如果嚴(yán)重增高，有可能是肝癌的表現(xiàn)。同時要注意，甲胎蛋白一般在原發(fā)性肝癌會增高，而轉(zhuǎn)移的肝癌不會增高，即肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移造成的肝癌，甲胎蛋白并不增高，可以作為一種鑒別。甲胎蛋白增高以后，一定要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢，及時就診。
語音時長 02:00

2019-04-18

61381次收聽

放療和化療的區(qū)別
癌癥在現(xiàn)代社會的發(fā)病率越來越高，常見的治療腫瘤的手段有放療和化療，都會對人體造成不同程度的傷害，兩種治療腫瘤在原理上、方式方法上、功能效果上以及毒副作用都有很大的區(qū)別，因此在治療腫瘤的時候要針對癥狀合理選擇搭配治療手段。
02:03
化療后血常規(guī)報告單關(guān)鍵看什么
對于做完化療以后的患者來說，可以出現(xiàn)骨髓抑制的情況。因此，化療的患者，做好血常規(guī)的復(fù)查，非常重要。在化療的間隔期內(nèi)，患者應(yīng)該做好正常細(xì)胞的監(jiān)測，定期接受血常規(guī)檢查。在化療的間隔期內(nèi)，患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，主要是需要觀察血液中的血小板、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞比率等細(xì)胞的含量。通常情況下，主要可以觀察四個方面。第一，白細(xì)胞計數(shù)，白細(xì)胞計數(shù)是觀察的首選。如果患者的白細(xì)胞過高，可能會引起急性細(xì)菌感染、炎癥等，還要警惕白血病的可能，如果白細(xì)胞過低，患者要預(yù)防病毒性感染、傷寒、脾功能亢進(jìn)等；第二，紅細(xì)胞血紅蛋白計數(shù)；第三，粒細(xì)胞計數(shù)，也就是白細(xì)胞的亞型；第四，血小板計數(shù)。一般會根據(jù)不同的計數(shù)等級，來選擇不同治療方案。
化療分幾個階段
化療是化學(xué)藥物治療的簡稱，通過使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的。化療是目前治療癌癥最有效的手段之一，和手術(shù)、放療一起并稱癌癥的三大治療手段。
什么是血管內(nèi)介入治療技術(shù)
血管內(nèi)介入技術(shù)是在醫(yī)學(xué)影響設(shè)備的引導(dǎo)下，利用穿刺針、導(dǎo)絲和導(dǎo)管等器械所進(jìn)行的診斷與治療操作。早在1929年Forssmann先提出將導(dǎo)管插入血管造影的設(shè)想，并在自己身上用導(dǎo)管從肘靜脈成功的插入心房。