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腰椎管狹窄癥有什么保守治療方法

發(fā)布時(shí)間:2020-02-2560532次收聽

語音內(nèi)容:

腰椎管狹窄癥患者可以通過臥床休息、適當(dāng)佩戴腰圍、藥物等保守治療方法治療病癥。
一、臥床休息,臥床休息的目的是使椎管狹窄刺激的神經(jīng)得到休息或者炎癥得到消退。
二、適當(dāng)?shù)呐宕餮鼑?,佩戴腰圍的時(shí)間不要過長,比如爬山的時(shí)候,爬樓梯的時(shí)候佩戴腰圍,其他時(shí)間可以不佩戴。
三、藥物,比如一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺,腺苷鈷胺,或者是脫水消腫的藥物,如甘露醇或者是七葉皂苷鈉,這些藥物在臨床上是非常常用的。
四、中成藥,因?yàn)檠倒塥M窄癥的病人可以進(jìn)行辯證治療,比如寒濕體質(zhì)的病人,御寒御濕加重就是濕熱體質(zhì),還有肝腎不足的病人,需要結(jié)合西醫(yī)的常規(guī)治療,效果非常好。

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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)怎么治療
腰椎管狹窄壓迫神經(jīng),做手術(shù)是很少數(shù)。如果是壓迫的腿神經(jīng)很疼,持續(xù)的時(shí)間很長,嚴(yán)重的影響了病人的日常生活或者工作,就需要手術(shù)治療。如果說病人剛發(fā)生了嚴(yán)重的心肌梗死或者腦血管意外,就不能通過手術(shù)治療,需要采取打封閉或者口服藥物,或者相對(duì)很微創(chuàng)的來治療。如果患者已經(jīng)80多歲了,也不上班,不需要走那么多的路,這樣的話可以不做手術(shù)。還有一個(gè)壓迫神經(jīng)了,并不代表這個(gè)病就那么重。所以相對(duì)治療來說,不需要做手術(shù)來減輕或者是解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。
什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是一種較為常見的骨科疾病。它是由于腰椎管內(nèi)出現(xiàn)了大量的骨質(zhì)增生和軟組織導(dǎo)致了腰椎管內(nèi)的空間逐漸變小,不能夠進(jìn)行正常的營養(yǎng)運(yùn)轉(zhuǎn),在一定程度上也會(huì)壓迫到坐骨神經(jīng)或馬尾神經(jīng),導(dǎo)致腰部腿部出現(xiàn)麻木疼痛的感覺,不能夠長時(shí)間的行走?;加醒倒塥M窄的患者可以通過保守治療的方式緩解癥狀,一般可以進(jìn)行專業(yè)的按摩、理療等來疏通經(jīng)絡(luò)。對(duì)于一些保守治療沒有效果的人群,就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,切除多余的組織,恢復(fù)腰椎管內(nèi)的容積。出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,避免由于時(shí)間的推移,椎管情況加重,導(dǎo)致更多不良的影響。
語音時(shí)長 01:11

2021-02-02

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腰椎管狹窄鈣化怎么治療
咱們先明確腰椎管是什么東西,椎管里邊走的是脊髓,所以它是個(gè)管道。管道怎么形成,椎體的后緣有個(gè)后縱韌帶,后縱韌帶組成了椎管的前壁,黃韌帶組成椎管的后壁,兩邊是椎弓根。所以說它的鈣化,一般是見于黃韌帶的鈣化或者說椎間盤突出的鈣化。如果說(椎間盤)突出很重,鈣化它是硬的,鈣化完之后就原來椎間盤是軟的,鈣化變成硬的。有可能需要微創(chuàng)手術(shù),比方說做個(gè)孔徑,做一個(gè)孔徑,不管是側(cè)路位還是后路位,都可以把這種硬化的骨質(zhì)或者椎間盤突出的鈣化的點(diǎn)都可以清除掉,但保守治療可不可以,當(dāng)然可以。他是這樣的,如果這種鈣化沒有明顯的刺激神經(jīng),沒有明顯的壓迫硬膜囊,就咱們說的脊髓的外層的膜叫硬膜囊,完全可以保守治療。你比方說臥床休息,比方說應(yīng)用藥物,咱們中醫(yī)的針灸推拿按摩都可以用,只有說什么經(jīng)過保守治療,沒有效果比較差的時(shí)候,再來考慮手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:23

2020-02-25

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腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
患者行微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后切口較小,對(duì)脊柱穩(wěn)定性破壞較少,因此只需要術(shù)后加強(qiáng)腰背肌鍛煉,配戴腰圍六周左右即可。開放手術(shù)后,第一最需要注意的是三至四個(gè)月之內(nèi)不能彎腰,因?yàn)樾g(shù)后脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞,并且植入的內(nèi)固定尚未完全融合,因此建議患者術(shù)后3-4個(gè)月之內(nèi)不能彎腰,之后應(yīng)逐步彎腰恢復(fù);第二需要加強(qiáng)腰背肌功能的鍛煉,由于腰椎管狹窄患者術(shù)后,脊柱穩(wěn)定性遭到破壞,腰背肌力量增強(qiáng)有助于穩(wěn)定脊柱,預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。第三患者術(shù)后勤翻身注意褥瘡的護(hù)理。
腰椎管狹窄如何分型
腰椎管狹窄是現(xiàn)在常見的一種疾病,同時(shí)腰椎管狹窄是因?yàn)橄忍煲蛩鼗蛘呤呛筇煲蛩貙?dǎo)致的,從而就會(huì)造成患者出現(xiàn)神經(jīng)組織受壓或血液循環(huán)障礙,造成下肢疼痛、麻木、神經(jīng)源性間歇性跛行等癥狀,伴或不伴腰痛。所以腰椎管狹窄分型主要是先天因素及后天因素。
腰椎椎管狹窄癥和外傷有關(guān)系嗎
導(dǎo)致腰椎椎管狹窄癥的原因很多,外傷是其中之一;如果腰部因外傷出現(xiàn)骨折,讓腰椎滑脫,就可能會(huì)引起腰椎椎管狹窄癥。另外,這種疾病和腰椎退行性病變有很大關(guān)系,這是椎管狹窄最常見的原因;先天性因素也會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄,但是比較罕見。
什么是繼發(fā)性腰椎管狹窄
繼發(fā)性腰椎管狹窄是由于繼發(fā)性因素刺激到脊髓神經(jīng)及血管引起的病癥,一般是退行性病變誘發(fā),或者是原本受有嚴(yán)重外傷,同時(shí)也可能是醫(yī)源性因素以及炎癥感染所致。而此時(shí)患者往往可出現(xiàn)間歇性跛行、腰部疼痛以及神經(jīng)壓迫等多種不良癥狀。
腰椎管狹窄的手術(shù)適應(yīng)癥
手術(shù)療法是目前治療腰椎管狹窄最為常見的一種治療方式,但是這種治療方法并不是所有的病人都非常適合使用的。如果身體因?yàn)檠倒塥M窄的發(fā)作已經(jīng)出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)障礙癥狀、肌肉萎縮以及大小便失禁等狀況的話,就可以考慮采取手術(shù)來治療。其他治療方法無效的病人也可以考慮采用手術(shù)治療。
腰椎管狹窄如何治療以及預(yù)防方法
腰椎管狹窄的治療方法,首先是保守治療,包括腹肌鍛煉以及腰部保護(hù),此外,還有推拿按摩以及藥物外敷等等;其次是手術(shù)治療,包括為此手術(shù),以及椎間融合技術(shù)等;腰椎管狹窄的預(yù)防方法,避免久坐、久站以及勞累,還有注意合理用藥。
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什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是指組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常,腰椎退變屬于自然行為的現(xiàn)象,最后會(huì)出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶的退變還有小關(guān)節(jié)突的退變,這些退變都會(huì)引起椎間盤膨出、骨頭或者小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚,最后使得椎管應(yīng)急容積變小,馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓,引起下肢感覺運(yùn)動(dòng)不好,甚至可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人,一些合并有先天性椎管狹窄的病人在中年可能會(huì)出現(xiàn),因?yàn)楸旧碜倒芫秃苄。坏┏霈F(xiàn)退變和增生,椎管的容積變小,會(huì)出現(xiàn)異常癥狀,導(dǎo)致腰椎管狹窄。
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腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要考慮病人自身的狀況。目前腰椎管狹窄手術(shù)方法類似于腰椎間盤突出癥的治療,腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也要從病人角度考慮,但腰椎管狹窄手術(shù)病人往往是老年人,心腦血管合并癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高,手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)包括常見的刀后感染問題、融合問題,融合后造成的固定失敗、斷釘、斷棒等,這種幾率非常小。腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小主要還是和病人自身合并癥相關(guān)。除了手術(shù)之外,目前有許多保守治療方法也可以對(duì)癥治療,可以明顯緩解病人的不適。
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腰椎管狹窄手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目
腰椎狹窄術(shù)后復(fù)查尤其是前兩到三個(gè)月最好到所在醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查間隔期與手術(shù)方式有關(guān),一般第一次復(fù)查在出院后二到四周,如果期間有不適需要及時(shí)復(fù)診。、復(fù)查的內(nèi)容主要觀察病人的恢復(fù)情況,拍片觀察固定情況、椎體序列、骨裂融合的情況,如果下肢神經(jīng)癥狀疼痛有所緩解,但是神經(jīng)受壓造成的麻木,可以適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,配合理療、針灸進(jìn)行恢復(fù)。一般3月復(fù)查一次,半年之后一年再復(fù)查,基本上一年之后就可以恢復(fù)。
腰椎管狹窄手術(shù)能根治嗎
如果是從改善患者的癥狀角度或者是說改善生活質(zhì)量的角度說,腰椎管狹窄是可以治愈的,但是我們的身體是老化的過程,所以是不能從根本上去解決腰椎管狹窄的問題,目前的手術(shù)治療也只是改善疾病的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量為主的。
語音時(shí)長 02:20

2018-09-21

60100次收聽

腰椎管狹窄和腰椎間盤突出有關(guān)系嗎
腰間盤突出癥的發(fā)病年紀(jì)相對(duì)較小一些,腰間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀。腰椎管狹窄是椎管本身發(fā)生了變形,才會(huì)引起癥狀的出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)上腰間盤突出主要以腿部麻木為主,腰椎管狹窄主要是不能行走。
語音時(shí)長 01:56

2018-09-21

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腰椎管狹窄預(yù)防保健措施
腰椎管狹窄癥病人可以采取一些應(yīng)急措施改善,也可以在年輕的時(shí)候就開始引起重視,平時(shí)少彎腰,少低頭,減少這種負(fù)重的姿勢(shì),注重肌肉的鍛煉。尤其是腰背部肌肉的力量鍛煉。體育運(yùn)動(dòng)或者是工作的時(shí)候盡量降低外界的傷害。平時(shí)盡量少提重物。
語音時(shí)長 02:43

2018-09-21

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