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小兒重癥肺炎如何治療

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2560812次收聽

語音內(nèi)容：

小兒重癥肺炎治療原則是足量、足療程、規(guī)律的進(jìn)行抗感染的治療，同時(shí)并發(fā)癥針對性的治療。
兒童肺炎分輕癥或者重癥。臨床上來講，重癥肺炎要侵犯三個(gè)肺段以上，或者合并有其它系統(tǒng)的并發(fā)癥，比如循環(huán)、消化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的時(shí)候，會(huì)診斷是重癥的肺炎，或者伴有呼吸窘迫，或者有呼吸衰竭，合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)，診斷是重癥的肺炎。
重癥的肺炎的患兒，由于通氣不良或者換氣不良，會(huì)有煩躁不安的情況，治療首先是要避免聲光刺激，在一個(gè)溫暖安靜的環(huán)境，然后給予充分的休息，然后給予充分的營養(yǎng)支持治療。最主要的一點(diǎn)，要抗感染的治療，那么足量、足療程、規(guī)律治療是的原則，小兒的重癥肺炎一般分有病毒性的和細(xì)菌性的感染，還有一些不典型的感染，最常見的呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎雙球菌、支原體、衣原體、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等等，這些都是小兒肺炎的最常見的病原學(xué)感染，要針對不同的病因進(jìn)行抗感染治療，不同的病因給予的相應(yīng)的抗生素或者是抗病毒治療也是不一樣的。
原則是足量、足療程、規(guī)律治療，一般情況下根據(jù)病源學(xué)的不同，給予抗感染的療程也是不一樣的，例如支原體肺炎，一般情況下治療抗感染藥三到四周，同時(shí)要給予對癥治療，治療并發(fā)癥，比如循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥的心力衰竭，首先要抗心衰治療，還有對于中是神經(jīng)系統(tǒng)和合并的一些感染，比如說急性的中毒性腦病、中毒性腸麻痹等等。

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小兒肺炎大多數(shù)都不需要輸液。小兒肺炎不是必須要輸液，大多數(shù)肺炎都不需要進(jìn)行輸液，只有小部分重癥肺炎或者經(jīng)過口服藥物治療效果不好的肺炎才需要治療。俗話講“是藥三分毒”，任何的治療手段都有一些副作用，治療的原則是能夠選擇口服藥物治療則不進(jìn)行輸液治療，因?yàn)檩斠褐苯影阉幬锎虻窖芾?，它的不良反?yīng)和副作用要比口服藥物更多。大多數(shù)肺炎都是一般的輕癥肺炎，通過口服藥物或者經(jīng)過霧化吸入等等治療手段就可以解決大多數(shù)的肺炎，只有一部分經(jīng)過口服藥物治療效果不好的或者比較重的肺炎才考慮進(jìn)行靜脈用藥。
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新生兒肺炎危害
新生兒肺炎臨床上非常常見，治療及時(shí)的話，一般都能治愈，但是也有一部分孩子由于自身的因素，會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。不管什么原因引起的新生兒肺炎，都要進(jìn)行及時(shí)的治療。新生兒肺炎比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)呼吸困難，會(huì)有點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫?；蛘哂腥颊鳎€會(huì)出現(xiàn)不吃不哭、低體溫等癥狀。呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)呼吸抑制，胎糞導(dǎo)致的吸入性肺炎，感染患兒會(huì)出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫、急性呼吸窘迫綜合征和肺動(dòng)脈高壓；循環(huán)系統(tǒng)可以出現(xiàn)中毒性的心肌炎、心力衰竭，一般發(fā)生心力衰竭的時(shí)候，我們都要考慮一下有沒有心臟本身的問題；消化道容易出現(xiàn)中毒性的腸麻痹、消化道出血；神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)中毒性的腦病；血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)膿毒作用、彌散性的血管內(nèi)凝血、白細(xì)胞的改變，感染中毒引起骨髓的抑制等等。
語音時(shí)長 01:29

2020-02-21

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新生兒肺部發(fā)育不全算是嚴(yán)重嗎
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語音時(shí)長 01:31

2020-02-21

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寶寶肺炎疫苗有必要打嗎
寶寶肺炎疫苗有必要。就目前國內(nèi)的國情來說，肺炎是對新生兒影響最嚴(yán)重的一種疾病，也是死亡率相對較高的一種疾病。很多人的身體上面都帶著肺炎球菌，一旦寶寶感染后果是不堪設(shè)想的，而就目前的技術(shù)來說，想要徹底的治療肺炎也是相當(dāng)?shù)穆闊?，寶寶在治療的過程中也會(huì)受到很多的折磨，所以我們建議大家在對抗肺炎的時(shí)候還是以預(yù)防為主，而接種疫苗就是預(yù)防肺炎最好的一種辦法，雖然不能夠百分之百的確定不得這種疾病但能夠很大程度的降低這種疾病的感染率。所以雖然肺炎疫苗是自費(fèi)的疫苗，我們也是建議寶寶接種。小兒肺炎疫苗接種對象為3月齡-2歲寶寶以及未接種過本疫苗的2歲-5歲寶寶?；A(chǔ)免疫在2、4、6月齡各接種1劑，加強(qiáng)免疫在12～15月齡接種1劑。基礎(chǔ)免疫首劑最早可以在6周齡接種，之后各劑間隔4～8周。
語音時(shí)長 01:42

2020-01-09

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患有肺炎，治療期間是一個(gè)漫長的階段，所以在寶寶出院之后咳嗽有痰雖屬于正?，F(xiàn)象，也要輔助藥物做相應(yīng)的治療，可以給孩子口服消炎以及止咳的藥物，若是咳嗽咳痰比較嚴(yán)重的話，也可以適當(dāng)?shù)妮o助霧化做治療，這個(gè)階段還應(yīng)該做好護(hù)理措施，適當(dāng)?shù)暮纫恍┨菨{或者是喝一些銀耳粥，飲食不宜吃油膩厚味的食物，比如過甜，或者過咸的食物，清淡飲食，這樣都有利于幫助化痰也可以有效的防止咳嗽，出院之后更應(yīng)該做好保溫工作，避免著涼，清淡飲食，忌辛辣等刺激性食物，出院調(diào)理階段在家注意休息。另外，家長在家里面可以用一些空心掌，在小孩的背后，從下往上，帶有一定的力量，給小孩進(jìn)行叩擊，在他背后叩擊，這時(shí)候其實(shí)主要的目的是通過有效氣道的震動(dòng)幫助他痰液進(jìn)一步排出。
語音時(shí)長 01:43

2020-01-09

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小孩肺炎咳嗽吃什么藥
兒童得了肺炎需分清楚是什么原因引起，進(jìn)行對癥治療。臨床常用的有青霉素類、氨芐青素類、頭孢一代、二代、萬古霉素、利奈唑胺、阿奇霉素、紅霉素、伏立康唑等，還會(huì)使用激素治療。小孩肺炎是兒科臨床常見疾病，患兒得了肺炎后通常會(huì)有發(fā)高燒、流鼻涕、咳嗽、呼吸困難、憋喘、精神不佳、食欲降低等癥狀。肺炎給患兒造成很大的身體痛苦，不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。一、感染性因素引起，要針對病毒、細(xì)菌、支原體、真菌等病原微生物，給予對癥治療、對因治療。二、非感染素因素引起的肺炎，選用激素的相對多一些。
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新生兒肺炎的危害
新生兒肺炎臨床上非常常見，治療及時(shí)的話，一般都能治愈，但是也有一部分孩子由于自身的因素，會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。不管什么原因引起的新生兒肺炎，都要進(jìn)行及時(shí)的治療。呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)呼吸抑制；循環(huán)系統(tǒng)可以出現(xiàn)中毒性的心肌炎、心力衰竭，一般發(fā)生心力衰竭的時(shí)候，我們都要考慮一下有沒有心臟本身的問題；消化道容易出現(xiàn)中毒性的腸麻痹、消化道出血；神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)中毒性的腦?。谎合到y(tǒng)可以出現(xiàn)膿毒作用、彌散性的血管內(nèi)凝血、白細(xì)胞的改變，感染中毒引起骨髓的抑制等等。
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肺炎怎么治療
小兒肺炎治療包括西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。西醫(yī)治療分為針對癥狀、病因以及合并癥的治療。對癥治療，如退熱、止咳、化痰、鎮(zhèn)靜；針對病因治療，比如細(xì)菌感染引起的肺炎要使用抗菌藥物，病毒感染引起的肺炎要用抗病毒藥物；針對合并癥治療，如果是肺炎合并心力衰竭，就要治療心衰，如果肺炎合并呼吸衰竭，要治療呼吸衰竭。中醫(yī)治療主要是辨證治療，早期宣肺化痰、解表，后期扶正補(bǔ)肺氣。除中西醫(yī)治療外，還有易被小兒接受的非藥物療法，如小兒推拿、藥物穴位貼敷、拔罐、針灸，一般治療都是運(yùn)用這種綜合療法，根據(jù)孩子的情況選用不同的方法。
小孩得肺炎的治療時(shí)間
小孩得肺炎一般治療的療程是7到10天。開始用藥用的量比較大，隨著孩子情況穩(wěn)定可以慢慢減少，見好后可以把藥物的檔次慢慢降下來，叫降階梯治療，一個(gè)是從輸液改成口服，一個(gè)是從比較貴重的檔次變成檔次稍微低點(diǎn)的藥?？股氐闹委熞彩歉鶕?jù)情況，比較重時(shí)先輸液治療，情況穩(wěn)定、體溫正常就可以改成口服治療，治療是從輸液變成口服，從比較貴重的檔次比較高的藥變成檔次稍微低點(diǎn)藥。用量也根據(jù)具體情況調(diào)整，這些都不是固定的，肺炎是要治療的，沒有哪個(gè)肺炎不治療會(huì)自愈，孩子生下來有抵抗力，也是要治療的。不能診斷肺炎，要及時(shí)的到醫(yī)院，有時(shí)候醫(yī)生也不能憑自己一眼就識(shí)破肺炎，有經(jīng)驗(yàn)的也不除外，這是四診合參的過程，診斷肺炎后一般是鼓勵(lì)治療。
語音時(shí)長 02:20

2018-09-29

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打了肺炎預(yù)防針后發(fā)燒怎么辦
打肺炎預(yù)防針和打所有預(yù)防針一樣，打了肺炎預(yù)防針后，很多孩子都可能會(huì)有中低熱度，一般熱度以前說是不超過24小時(shí)，現(xiàn)在一般不超過三天，即打疫苗以后，體溫一般在三天之內(nèi)可能會(huì)有發(fā)燒，大部分發(fā)熱是中低熱度。中低熱度，如果孩子精神好，沒有明顯的其他的問題，不需要治療，喝水觀察就可以。如果孩子在打預(yù)防針以后有發(fā)熱，也可能因?yàn)槿ゴ蝾A(yù)防針的過程中去了人多的地方，受到了感染或者去打預(yù)防針的地方人很多，出現(xiàn)交叉感染，可能是因?yàn)榇蝾A(yù)防針以后或者打預(yù)防針的過程中有并發(fā)呼吸道感染，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果血項(xiàng)都正常，器官都好，對癥治療就可以。