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早期新生兒肺炎的癥狀有哪些

發(fā)布時間:2020-02-2563503次收聽

語音內容:

新生兒肺炎早期的癥狀是不典型的,一般共同的表現是孩子不愛吃奶,即納差,伴有吐沫,出現呻吟的情況,即吐沫伴有呻吟或呼吸急促。
有的小孩喝奶吐沫是常見的,也就是咕嘟沫,但不見得一定就是新生兒肺炎,一般情況下會伴有呼吸急促。怎樣判斷孩子有沒有出現新生兒肺炎呢,就需要意吐沫伴有呼吸急速的時候,有可能就是早期新生兒肺炎的一種臨床表現。有的孩子同時又伴有吃奶少。吃奶少的孩子可能這次吃一百五十毫升,下次可能就吃一百毫升,表現出奶量的明顯減少。如果是早產或者低體重的孩子,可能在并發(fā)肺炎的時候,早期表現為吸力不強。
一般情況下新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎,感染性肺炎又分產前、產時和產后的感染。早期心衰、肺炎在宮內感染的孩子,在出生時可能就出現了新生兒肺炎的表現,它是全身敗血癥的一部分,在出生時或出生數小時內就可以發(fā)生。多數發(fā)生在分娩后的二十四小時內。產時感染性肺炎常為出生時獲得的感染,是從產道感染引起的。一般情況下,經過數天或者數周的潛伏期后,發(fā)病多數是在五到十天。出生后的感染發(fā)病較晚,根據它感染的類型、感染的病原菌不同,潛伏期也不一樣,一般情況下我們可以根據孩子的臨床表現來進一步的判斷。

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新生兒肺炎大多數是沒有后遺癥的,因為新生兒的肺炎,是完全能夠治愈的病,它的治愈跟大多數的疾病不一樣,能完全和正常人一樣,看不到肺臟的結構和功能的異常,所以新生兒肺炎,當然也是可以治愈的疾病,完全可以治療,和正常的新生兒都是完全一樣的,而且治療效果也都是非常好的。但是,新生兒肺炎,由于新生兒抵抗力比較差,病情容易變成重癥的肺炎,而且也容易出現呼吸衰竭、心力衰竭等臟器的損害,所以新生兒肺炎,都得需要進行住院治療,沒有新生兒肺炎可以在家,自己觀察、吃點藥就可以的,所以一旦患了新生兒肺炎,必須進行住院治療,而且一般都是能夠完全恢復的,除非發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,比如出現了肺膿腫、肺壞死,才可能會留下一定的肺的纖維化等等情況,但是發(fā)生率非常低,大多數99%的新生兒肺炎都是能夠完全治愈的。
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新生兒肺動脈高壓治療措施包括人工呼吸、人工的輔助呼吸、機械通氣,糾正酸中毒去堿化血液,改善外周的循環(huán),血管擴張劑的應用,還有目前用的最多的是一氧化氮的吸入,重者可以用體外膜肺。新生兒肺動脈高壓治療目的主要是要降低肺動脈的壓力,維持正常體循環(huán)的血壓,要糾正右向左分流,改善氧合。人工呼吸機的使用,可以采用常頻或者是高頻通氣,目的是維持血氧在80mmHg以上,二氧化碳分壓在30至35mmHg。當氧飽和度維持在90%以上,要盡量的維持時間長一點。另外,機械通氣的同時,要盡量的減少肺的氣壓傷。呼吸機參數進行適當的調節(jié)。糾正酸中毒,堿化血液。這樣可以通過高通氣改善外周血液循環(huán),及應用堿性藥物碳酸氫鈉的方法,可以維持pH值在7。4至7。55。目前碳酸氫鈉的輸入也不是很主張使用。再一個是維持體循環(huán)的壓力,當血容量丟失或者是應用血管擴張劑,血壓下降的時候,可以輸入的白蛋白或者血漿,提高膠體滲透壓。另外還是要保持患兒的安靜。使用降低肺動脈壓力的藥物,可以考慮使用硫酸鎂。用硫酸鎂的時候要注意血壓,因為硫酸鎂能拮抗鈣離子進入平滑肌細胞,影響前列腺素的代謝,抑制兒茶酚胺的釋放,有治療肺動脈高壓的作用,但是要注意監(jiān)測血壓和血鈣。另外可以使用前列腺素或者前列環(huán)素,以及磷酸二酯酶抑制劑,也可以用一氧化碳吸入治療。肺動脈高壓治療,是一個綜合性的措施,目的是要把肺動脈壓力降下來,要維持正常的氧合,改善患兒的缺氧狀態(tài)。
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新生兒肺炎吃哪些藥
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新生兒肺炎多久能治好
多數新生兒肺炎都需要住院治療,醫(yī)生會根據不同的病源采取不同的治療方法,新生兒肺炎多久能治療好也同新生兒肺炎感染的致病菌的種類以及新生兒本身的狀況有關系。一般住院治療需要1~2周,嚴重的考慮有敗血癥,要等血培養(yǎng)結果或者是腦積液檢查的結果,移除敗血癥或者是化膿性腦膜炎,待肺炎的癥狀消失。新生兒能夠正常的吃奶,其他的化驗檢查結果都正常的話,就可以出院了。一般的胸片恢復比較晚,根據情況酌情考慮復查胸片。不同的病原菌感染的新生兒肺炎可能有不同的表現,總的來說有以下情況的話需要立即進行住院治療:呼吸急促有喘息聲,吸氣有三凹征,鼻翼煽動,有嗆咳皮膚有青紫,嚴重的話還有呼吸困難,這些表現的話需要及時的治療。
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新生兒肺炎會發(fā)燒嗎
肺炎是兒童時期的一種常見病,特別是新生兒肺炎,他也是5歲以下兒童死亡率的一個主要的疾病之一。新生兒肺炎不一定會有發(fā)燒,一般地講新生兒肺炎經常是體溫正?;蛘呤钦f體溫不升,也可以有發(fā)燒體溫升高的,你像羊水吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎或者是胎糞吸入性肺炎,這些肺炎的話不一定會有發(fā)燒,如果有明確的發(fā)燒,說明新生兒肺炎已經比較嚴重了,有的可能會合并敗血癥的可能性,但新生兒感染性肺炎,多數由于細菌,或者一些是病毒,還有支原體感染的話,多半會有發(fā)燒的,這些病原體的致病力比較強,容易引起發(fā)燒,也可以燒到39度40度,體溫越高感染的程度越重。
新生兒肺炎都有什么癥狀
新生兒肺炎由于其致病原因不同而導致其表現癥狀也有所區(qū)別,若是患上吸入性肺炎,則表現為呼吸困難、面色青紫,以及口、鼻中都可能出現胎糞的癥狀。若是新生兒肺炎是由于感染某種病菌所致,則分為胎兒時期,分娩過程中,以及出生后三種階段,其表現的癥狀主要是呼吸急促、發(fā)熱或者是體溫不定。
嬰兒肺炎是怎么引起的
嬰兒肺炎這種不良癥狀的出現,首先,考慮有可能跟患者受到了一些環(huán)境因素的影響有關系,比如灰霾天氣,比如空氣污染;其次,有可能跟嬰兒自身存在一些免疫力低下等不良癥狀有關系;最后,還有可能跟家長護理不當有關系。
新生兒肺炎會不會傳染
大多數新生兒肺炎是不傳染的,比如吸入性肺炎或者因為細菌感染引起的肺炎都沒有傳染性的,但是如果是母體患有傳染病導致寶寶出現肺炎,這種肺炎就具有傳染性,需要隔離治療。新生兒患有肺炎時要注意室內溫度濕度的適宜,讓寶寶采取側臥位,保持呼吸暢通,還要注意合理喂養(yǎng),必要時讓寶寶吸氧。
新生兒肺炎高燒怎么辦
新生兒肺炎高燒,先物理降溫,盡量不使用退熱藥。新生兒肺炎是以吃奶少、反應差、吐沫、呻吟、面色發(fā)灰、體溫不穩(wěn)為主要臨床癥狀。新生兒正常核心體溫是36.5度到37.5度之間,正常體表溫度是在36度到37度之間,體溫低于38度叫低熱,介于38度到39度之間是中度熱,39度到40度之間是高熱,40度以上叫超高熱。新生兒發(fā)熱機制尚不明確,目前認為與環(huán)境溫度過高、脫水、新生兒感染、新生兒外胚層發(fā)育不良或者顱內病變影響了體溫中樞功能有關。因此新生兒肺炎高熱不退時,要看新生兒所處的室溫環(huán)境是否過高、濕度是否過低、包裹是否過多、喂養(yǎng)是否不足,新生兒的外胚層是否發(fā)育異常、是否合并了顱內感染等腦部病變影響了神經中樞、是否存在顱內感染影響了腦部體溫調節(jié)中樞功能。在新生兒出現高熱時,應該進行物理降溫,如溫水浴或溫水擦浴,禁止使用酒精降溫容易引起酒精中毒,盡量不使用退熱藥,如果要使用退熱藥治療,需要使用對乙酰氨基酚治療。
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嬰兒肺炎什么引起的
新生兒肺炎是指新生兒由于感染了病原或者是吸入了一些物質,導致肺部發(fā)生了嚴重病變,在新生兒中很常見。新生兒肺炎根據病因的不同可以分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。新生兒由于吸入了羊水、胎糞或者是乳汁吸入后引起肺部的化學性炎癥,最后繼發(fā)的感染統(tǒng)稱新生兒吸入性肺炎。新生兒感染性肺炎可以發(fā)生在產前,叫宮內感染性肺炎,也可以發(fā)生在產時。分娩過程中感染性肺炎或者是出生后感染性肺炎,新生兒吸入性肺炎由于新生兒吸入了羊水、胎糞或者乳汁引起的化學性炎癥。如果是羊水吸入性肺炎,一般羊水沒有被污染,所以臨床的輕重跟羊水吸入量的多少有關,羊水沒有污染臨床可能就輕,羊水如果污染臨床表現就可能會重;另外也跟吸入羊水量的多少有關系。第二是胎糞吸入性肺炎,胎糞吸入性肺炎主要是宮內或者產時,吸入較多的混有胎糞的羊水,它是產前或產時發(fā)生的最常見的吸入性肺炎,多見于足月兒或者是過期產兒。乳汁吸入性肺炎主要是媽媽在哺乳的過程中沒有注意,乳汁在吞咽時被誤吸到呼吸道,引起窒息呼吸困難。新生兒感染性肺炎可以發(fā)生在產前宮內感染性肺炎,產時的是分娩過程中感染性肺炎,或者出生后感染性肺炎,產前及產時感染羊水或者是經過血液的傳播,像胎膜早破、羊水的感染、絨毛膜羊膜炎,致病的微生物跟宮內吸入污染的羊水所致的肺炎相仿。細菌感染主要是以革蘭氏陰性桿菌比較多見,此外還有β組溶血性鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體以及巨細胞病毒等。產后的感染主要是產后周圍的環(huán)境直接的接觸嬰兒患者,有呼吸道的感染,這時候容易傳給新生兒;如果新生兒有臍炎或者皮膚的感染或者是敗血癥的時候,病原菌可以經過血行傳播到肺而引起肺炎,病毒性呼吸道感染主要是以呼吸道合胞病毒或者腺病毒比較多見。其他的卡氏肺囊蟲或者是解脲脲原體、衣原體感染都可以引起新生兒感染性肺炎。
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