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晚上睡覺(jué)手臂酸痛，通常有如下幾個(gè)因素：1、骨外科的疾病，這也是最常見(jiàn)的因素，例如頸椎病、肩周炎和頸肩關(guān)節(jié)痛，都會(huì)出現(xiàn)晚上睡覺(jué)手臂酸痛的表現(xiàn)。建議及時(shí)到醫(yī)院行MRI檢查，以明確診斷，并給予針對(duì)性的治療。2、感冒或者感染因素，這也是常見(jiàn)因素之一，人如果患有風(fēng)熱型、風(fēng)寒型感冒時(shí)，會(huì)刺激機(jī)體釋放熱源，還會(huì)在體內(nèi)釋放一定的炎癥介質(zhì)。這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭暈、胳膊酸疼的癥狀的發(fā)生。平常多注意休息，不要過(guò)度勞累，飲食因清淡為主，癥狀嚴(yán)重時(shí)可以口服藥物緩解。3、外傷引起，如提重物導(dǎo)致胳膊肌肉過(guò)度疲勞或者拉傷，嚴(yán)重還有可能出現(xiàn)手臂局部的炎癥性改變，出現(xiàn)紅腫、熱痛的情況?？梢圆捎脽岱蠡蛘甙茨?lái)緩解，日常生活中注意避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度使用手臂等情況。4、如出現(xiàn)藥物性橫紋肌溶解，或運(yùn)動(dòng)拉傷而導(dǎo)致的橫紋肌溶解時(shí)，也會(huì)在晚上睡覺(jué)時(shí)引起胳膊酸疼的臨床癥狀。建議舒筋活血通絡(luò)止痛，通過(guò)針灸，推拿，紅外線(xiàn)理療，服用獨(dú)一味膠囊，活血止痛片等藥物治療，保持心情舒暢，飲食合理搭配，忌辛辣刺激油膩上火食物。5、如白天運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或運(yùn)動(dòng)方式方法不正確時(shí)，而導(dǎo)致體內(nèi)生成過(guò)量的乳酸，蓄積在胳膊內(nèi)，也會(huì)導(dǎo)致胳膊酸痛的情況出現(xiàn)。

頸椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度的判斷，一般要依據(jù)突出的大小、突出壓迫的部位來(lái)判斷。比如頸椎間盤(pán)突出是偏于中央，而突出也比較大，造成了脊髓的壓迫，脊髓壓迫也比較重，導(dǎo)致了脊髓內(nèi)部有高信號(hào)，比如水腫、脊髓。從病人都能看出來(lái)，跟其他的部位的脊髓不一樣了，可能在DR像上看起來(lái)更白了，這種情況可能比較嚴(yán)重的是脊髓型。脊髓型可能同時(shí)伴有走路不穩(wěn)、拿東西不穩(wěn)，這種情況是比較嚴(yán)重的，應(yīng)該手術(shù)。還有一種情況，頸椎間盤(pán)偏一側(cè)，不是壓脊髓，而是壓的神經(jīng)根。神經(jīng)根是支配上肢的，比如肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)、腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)、手指的活動(dòng)。如果力量沒(méi)有明顯減弱，這個(gè)時(shí)候可以觀察，下一步主要是看有沒(méi)有造成嚴(yán)重的疼痛。往往頸椎間盤(pán)向一側(cè)突出的，這種突出是壓的神經(jīng)根，壓的是導(dǎo)致病人的上肢放射性疼痛。放射性疼痛如果持續(xù)存在，嚴(yán)重影響病人的生活，比如睡覺(jué)都不行，不能睡覺(jué)，必須要吃藥。甚至有的時(shí)候，吃一般的止疼藥都止不住，時(shí)間又比較長(zhǎng)，拖的比較久了，也是應(yīng)該做手術(shù)的。但是，如果是比較輕微的突出，椎間盤(pán)突出比較小，打個(gè)比方，地上有個(gè)繩子被一個(gè)大石頭壓著，帶角帶棱的，肯定是要把大石頭搬開(kāi)才能解放繩子。但如果是一個(gè)小石頭子壓大繩子上，只不過(guò)是石頭子接觸了繩子，繩子根本沒(méi)造成明顯的影響，椎間盤(pán)突出就不嚴(yán)重，不需要特殊的治療，最起碼不需要手術(shù)治療。

頸椎病頭暈常是由于頸椎病時(shí)壓迫了椎動(dòng)脈而導(dǎo)致頸部以及腦部供血不足而出現(xiàn)頭暈的癥狀。那么在交感神經(jīng)型頸椎病時(shí)也可以出現(xiàn)交感神經(jīng)受刺激而出現(xiàn)頭暈的癥狀，這時(shí)可以進(jìn)行以下的藥物治療。第一是口服或靜點(diǎn)改善循環(huán)的藥物，比如口服丹參片、銀杏葉片，也可以口服福桂利嗪片來(lái)進(jìn)行治療。那么也可以靜點(diǎn)相關(guān)的改善循環(huán)的藥物，比如丹參注射液來(lái)進(jìn)行治療。那么還可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B6六片。那么頭暈的同時(shí)常伴有頸部的疼痛，這時(shí)可以口服消炎止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉片來(lái)進(jìn)行治療。那么如果出現(xiàn)肌肉的緊張，不是僵硬，是可以口服舒緩肌肉緊張的藥物，比如乙哌立松片來(lái)進(jìn)行治療。頸椎病的頭暈要早期的進(jìn)行藥物治療，同時(shí)要配合頸部的制動(dòng)，都能收到很好的效果。不要延誤治療，以免遺漏有一些后遺的癥狀。

頸椎病的癥狀比較復(fù)雜，也比較多。由于頸部的任何問(wèn)題影響到頸部脊髓，都可能造成患者的一種癥狀。比如頸部肌肉的強(qiáng)直、頸部肌肉的酸痛，老百姓所說(shuō)的脖子疼等。如果它的神經(jīng)往頭部放射，就會(huì)引起枕后部的疼痛。如果疼痛往上肢引起，就會(huì)引起上肢的麻木、無(wú)力，甚至肌肉的萎縮、肩膀的疼痛。如果影響了下肢，就會(huì)造成下肢的功能障礙，走路無(wú)力，兩下肢沒(méi)有力氣行走或者走路偏斜，以及大小便的功能障礙。

頸椎病我們分為三個(gè)型，椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型和脊髓型，可以說(shuō)椎動(dòng)脈型和神經(jīng)根型是基本上能治好，完全沒(méi)有癥狀，但是有時(shí)候脊髓型就比較難了。那到底療效到什么程度？我們主要是根據(jù)他的片子，壓迫的程度、增生的程度來(lái)估計(jì)他是不是能治得比較徹底。