脊柱疼痛是為什么
發(fā)布時(shí)間:2020-02-2558395次收聽
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脊柱疼痛病因非常非常多而且非常非常常見,我們叫頸腰痛??梢允羌∪獾脑颉⒖梢允枪切缘脑?、可以是椎間盤的原因、也可以是神經(jīng)的原因、當(dāng)然還有可能是多方面綜合的原因?qū)е碌?。所以在脊柱的疼痛這方面一定要區(qū)分它的疼痛特點(diǎn),來醫(yī)院進(jìn)行一些必要的查體和檢查。
由醫(yī)生來去摸一摸你的脊柱來拍一個(gè)X光片或者拍一個(gè)核磁,來評(píng)價(jià)一下你脊柱的序列有沒有間隙的狹窄、有沒有骨質(zhì)增生、有沒有椎間盤突出,找到你脊柱疼痛的病因,采取一些治療。
目前我們常見的腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、腰三橫突綜合癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等等等等一系列的疾病都可以引起脊柱區(qū)的疼痛。所以我們要根據(jù)疼痛的原因不同的加以對(duì)待。
由醫(yī)生來去摸一摸你的脊柱來拍一個(gè)X光片或者拍一個(gè)核磁,來評(píng)價(jià)一下你脊柱的序列有沒有間隙的狹窄、有沒有骨質(zhì)增生、有沒有椎間盤突出,找到你脊柱疼痛的病因,采取一些治療。
目前我們常見的腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、腰三橫突綜合癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等等等等一系列的疾病都可以引起脊柱區(qū)的疼痛。所以我們要根據(jù)疼痛的原因不同的加以對(duì)待。
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右腳麻木是什么原因
右腳麻木的原因比較多,比如像坐骨神經(jīng)炎,像腰椎間盤突出癥等都可以引起右腳麻木,還有像周圍神經(jīng)性的疾病,腦血管疾病等,原因是很多的。首先要說一下,腰椎間盤突出一般像一些老年人或者長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人群容易得腰椎間盤突出,由于久坐或者是一些坐姿不正確的人群也容易得,它就會(huì)出現(xiàn)腿的麻木或者腳的麻木,之后會(huì)出現(xiàn)逐漸的無力或者疼痛等現(xiàn)象發(fā)生。這時(shí)候需要建議患者到骨科進(jìn)行腰椎CT的檢查,一旦明確診斷以后,可以進(jìn)行像牽引、理療、按摩,要局部貼敷膏藥能緩解癥狀,同時(shí)服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如像腺苷鈷胺、維生素B1來緩解癥狀。當(dāng)然還有像腦血管疾病,腦血管疾病往往表現(xiàn)為偏側(cè)肢體的麻木或者是無力感。當(dāng)然,如果不同的血管損傷以后引起的癥狀不同,有極少部分可以出現(xiàn)右腳或者右腿的麻木。這時(shí)候需要進(jìn)行頭顱核磁的檢查,如果一旦診斷明確,可以進(jìn)行阿司匹林、氯吡格雷的口服和他汀類藥物口服,同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病,以便很好防止疾病的進(jìn)展。當(dāng)然像周圍神經(jīng)疾病,尤其是有糖尿病的患者很容易發(fā)生糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病。當(dāng)然患者出現(xiàn)有血糖增高,同時(shí)出現(xiàn)肢體的麻木,尤其是末端的就腳或手麻木時(shí)候,就考慮是糖尿病周圍神經(jīng)病變,可以進(jìn)行肌電圖的檢查,同時(shí)可以進(jìn)行控制血糖的治療,服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如像依帕司他就能很好地控制好疾病的進(jìn)展。當(dāng)然還有一些其他的,比如像周圍神經(jīng)炎。周圍神經(jīng)炎這個(gè)疾病原因很多,一般與接觸有毒的物質(zhì),比如汞,像苯,長(zhǎng)時(shí)間接觸的情況下,有可能就會(huì)引起周圍神經(jīng)炎。這時(shí)候需要服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時(shí)急速脫離那些壞的環(huán)境,這樣才能有利于癥狀的緩解。一般右腳麻木的原因比較多,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查,最主要的這些肌電圖的檢查等,以便查找是不是有神經(jīng)的損害,服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時(shí)來查找病因,病因治療以后才能緩解上述癥狀。
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椎間孔鏡術(shù)后多久可以恢復(fù)
椎間孔鏡手術(shù)是治療椎間盤突出癥的一種微創(chuàng)手術(shù),一般是采用局部麻醉,在孔鏡監(jiān)視下摘除突出的椎間盤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),椎間孔鏡術(shù)后恢復(fù)的周期一般在6周左右,術(shù)后康復(fù)需要遵循個(gè)體化原則,要循序漸進(jìn)的進(jìn)行。在手術(shù)后當(dāng)天,要盡量讓患者臥床休息,避免下地。24小時(shí)以后可以下地活動(dòng),但是必須佩戴帶鐵片的腰圍。在術(shù)后兩到3周左右之后,開始進(jìn)行腰背肌肌力訓(xùn)練。術(shù)后6周以內(nèi),盡量以臥床休息為主。6周以后,手術(shù)入路的肌肉、軟組織損傷基本愈合,就可以進(jìn)行正常的日常活動(dòng),但是仍然要進(jìn)行腰背肌力的強(qiáng)化訓(xùn)練,避免肌肉萎縮。
腰椎間盤突出能騎自行車嗎
腰椎間盤突出是可以騎自行車的,但如果腰椎間盤突出特別嚴(yán)重,則需要等腰椎間盤突出恢復(fù)好后在騎自行車。騎自行車對(duì)腰椎間盤突出癥狀會(huì)有一定的緩解作用,但是要根據(jù)自身實(shí)際情況來確定活動(dòng)的量。目前臨床上腰椎間盤突出主要分為三個(gè)時(shí)期,分別是早期、中期和晚期,如果腰椎間盤突出處于早期,并且沒有明顯的壓迫感,這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行通過騎自行車來增加自己的活動(dòng)量,從而達(dá)到鍛煉腰部的效果,在一定程度上也會(huì)緩解腰椎間盤突出。如果腰椎間盤突出處于中期,則需要根據(jù)實(shí)際情況來確定是否能進(jìn)行騎自行車鍛煉。腰椎間盤突出晚期的時(shí)候,建議臥床休息,停止一切運(yùn)動(dòng)。
老年人腰椎間盤突出怎么治療
老年人如果出現(xiàn)腰椎間盤突出,需要引起生活的重視,如果沒有加以改善會(huì)影響到正常生活,目前常見的治療方法,有藥物治療、牽引治療、按摩或針灸,考慮到老年人群承受的能力較差,盡量不要選擇傳統(tǒng)手術(shù)治療。
腰椎間盤患者應(yīng)如何自我要如何護(hù)理
腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰腿痛疾患之一,常發(fā)生于20~50歲青壯年,男性多于女性,其影響人們的正常生活和工作,不過腰椎間盤突出患者可從加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體素質(zhì),堅(jiān)持腰背肌及腿部的鍛煉,注意飲食調(diào)理等方面來自我護(hù)理。
上班族如何預(yù)防腰椎間盤突出
工作之余嘗試這些動(dòng)作可預(yù)防腰椎間盤突出。體轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰部肌肉;壓腿也可以使腰部肌肉得到很好的鍛煉;腰部繞環(huán)運(yùn)動(dòng)和腰腹運(yùn)動(dòng)都可鍛煉腰部肌肉,促進(jìn)腰部血液循環(huán)起到預(yù)防效果。
按摩治療頸椎病的方法
腰間盤突出就是腰椎間盤突出癥,是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因,常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動(dòng)能力?;颊呷绻跊]有確診的情況下,盲目的治療,很有可能會(huì)使病情加重,而且喪失了治療的最佳時(shí)機(jī)。下面是關(guān)于患者可以采取的幾種簡(jiǎn)單有效的按摩治療頸椎病的方法
腰椎間盤突出該怎么治療
腰間盤突出主要是指腰間盤周圍的纖維環(huán)出現(xiàn)斷裂,隨著后期椎間盤內(nèi)部壓力的增高,內(nèi)部的隨和就會(huì)順著斷裂的纖維環(huán)部位突入到椎管內(nèi),從而引起椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根的壓迫,從而引起腰部疼痛以及臀部、腿部放射性疼痛的癥狀。而發(fā)生這種情況的原因,一是見于腰部的外傷,特別是外傷以后引起了外周纖維環(huán)的損傷,從而引發(fā)腰椎間盤突出。再就是見于腰部長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)地受力活動(dòng),比如說長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng)腰部,腰部長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)勞作,長(zhǎng)時(shí)間坐著時(shí)不注意坐姿,很容易導(dǎo)致椎體間的椎間盤受到反復(fù)的擠壓,從而引起椎間盤纖維環(huán)斷裂,椎間盤突出的情況。就得鑒于中老年人出現(xiàn)了椎體間的椎間盤變性情況,這種情況也容易導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)斷裂,引發(fā)腰椎間盤突出。
如何治療腰椎間盤突出
腰椎間盤突出治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,手術(shù)方法有以下幾種:傳統(tǒng)開放手術(shù):全椎板切除髓核摘除術(shù)、半椎板切除髓核摘除術(shù)以及椎板開窗髓核摘除術(shù)。顯微外科腰椎間盤摘除術(shù):利用顯微鏡輔助手術(shù),行椎間盤摘除。微創(chuàng)椎間盤摘除手術(shù):微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù),以及經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)等。腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后,在外力作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根,引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。腰椎間盤突出癥是骨科常見病、多發(fā)病,是引起腰腿痛最常見的原因,腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的根本原因。
腰椎間盤突出骶管注射法效果如何
腰椎間盤突出是當(dāng)代很多人都會(huì)出現(xiàn)的問題,一旦出現(xiàn)問題之后就需要及時(shí)進(jìn)行治療,可以采取腰椎間盤突出骶管注射法,這個(gè)對(duì)于治療輕中度甚至重度腰椎間盤突出癥可達(dá)到滿意效果,但是要知道這個(gè)治療方式也僅僅屬于保守治療,只能消除神經(jīng)根腫脹。
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腰椎間盤突出能否治愈
腰椎間盤突出病程比較短,癥狀比較輕時(shí),積極對(duì)癥、保守治療,完全能夠康復(fù);若神經(jīng)被壓迫較長(zhǎng),發(fā)生缺血變性則無法恢復(fù)。病人病程比較短,癥狀比較輕,一般腰椎間盤突出主要癥狀是坐骨神經(jīng)癥狀,是間盤壓迫神經(jīng)。若神經(jīng)壓迫時(shí)間比較短,程度比較輕,可通過對(duì)癥處理、保守治療、功能鍛煉等方式治療后完全恢復(fù)。若壓迫時(shí)間比較長(zhǎng),神經(jīng)出現(xiàn)變性,出現(xiàn)缺血變性就不能恢復(fù)。若患者病程比較短,時(shí)間比較短,通過保守治療、改變工作生活不良習(xí)慣,通過平時(shí)日常工作鍛煉,癥狀可以完全消失,可以控制住。雖然通過治療癥狀緩解,若不改變不良工作生活習(xí)慣,可能過段時(shí)間癥狀還會(huì)出現(xiàn),所以根治只是相對(duì)概念。
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腰椎間盤術(shù)后多久可以參加體育鍛煉
腰椎間盤術(shù)后多久可以參加體育鍛煉,要根據(jù)體育活動(dòng)的類型決定。如果是游泳,做完手術(shù)三個(gè)月就可以去參加游泳的活動(dòng),但是對(duì)于一些劇烈的體育活動(dòng),比如拳擊、搏擊這種運(yùn)動(dòng),通常建議是做完手術(shù)一年之后再去參加。所以病人自己要做掌握。經(jīng)常建議臨床病人,比如說打籃球,如果是自己玩或者是幾個(gè)人來玩籃球,做完手術(shù)六個(gè)星期三個(gè)月就可以,但是要去參加職業(yè)的籃球比賽,這種情況需要做完手術(shù)一年再去參加職業(yè)的籃球比賽。另外,腰椎間盤突出手術(shù)之后,對(duì)于飲食沒有特別的要求,但是要注意的是,不能吃對(duì)自己過敏的食物,比如有的病人對(duì)海鮮過敏,手術(shù)之后就不要吃海鮮。通常建議病人多吃豆制品、蔬菜等這些容易消化而且補(bǔ)鈣的食物。
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牽引可以治好腰間盤突出嗎
牽引治療屬于腰椎間盤中保守治療的一種,是應(yīng)用外力對(duì)關(guān)節(jié)施加牽拉力,使其發(fā)生一定的分離,周圍軟組織得到適當(dāng)?shù)臓可?,從而達(dá)到治療目的的一種方法。對(duì)于牽引是否可以獲得良好效果,要根據(jù)患者的一般情況,年齡、突出類型、癥狀輕重綜合決定。對(duì)于初發(fā)、年輕的患者,尤其是影像學(xué)上表現(xiàn)為膨出,病理上纖維環(huán)比較完整,后縱韌帶也比較完整,髓核并沒有完全破裂脫出的這類患者有一定作用。主要機(jī)制是通過牽引使得后縱韌帶緊張度變直,讓髓核回縮,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激,從而達(dá)到緩解腰痛的目的。牽引治療往往需要配合臥床休息、藥物、理療、熱敷等,才可以獲得良好的臨床效果。但需注意,牽引治療有時(shí)會(huì)使癥狀加重,應(yīng)在專業(yè)的牽引機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
腰椎間盤突出的患者如何鍛煉
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腰間盤突出術(shù)后恢復(fù)
根據(jù)腰椎間盤突出的手術(shù)方式不同,每個(gè)人的恢復(fù)時(shí)間和恢復(fù)的訓(xùn)練也不同。融合手術(shù),一般做完手術(shù)后一兩天或者兩三天可以戴圍腰或者支具下地活動(dòng),并不需要患者長(zhǎng)時(shí)間臥床,一般這種護(hù)具可以戴2到3個(gè)月,等植骨得到良好的融合以后,就可以摘掉,進(jìn)一步進(jìn)行腰背肌、肢體的功能鍛煉。微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù),一般術(shù)后幾個(gè)小時(shí)就可以下地,第二天就可以戴護(hù)腰回家,建議患者圍腰戴至少一個(gè)月,三個(gè)月到半年之內(nèi)避免久坐、彎腰負(fù)重,避免增加間盤的負(fù)擔(dān)造成復(fù)發(fā)。無論是微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)、微創(chuàng)通道手術(shù)、傳統(tǒng)開放手術(shù),患者都可以早期下地,并不主張患者長(zhǎng)時(shí)間臥床,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間臥床可能會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉萎縮,下肢的肌肉萎縮,這樣并不利于患者的恢復(fù)。另外長(zhǎng)時(shí)間臥床,可能會(huì)出現(xiàn)下肢血栓、褥瘡、肺部感染等一些并發(fā)癥。
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