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胯骨疼的具體部位，一般說的胯骨疼是大胯疼，是屁股后邊疼或者大轉(zhuǎn)子疼，就是髖關(guān)節(jié)的外側(cè)疼，這個(gè)叫胯骨疼，一般不會(huì)是股骨頭壞死。股骨頭壞死，這種髖關(guān)節(jié)的疼痛一般是腹股溝的疼，大腿的前方這個(gè)區(qū)域叫腹股溝，大腿前邊疼，這里是髖關(guān)節(jié)里頭的問題。骨頭壞死最早表現(xiàn)在這里疼，一般情況，再一個(gè)就胯骨后邊疼，一般的情況下是腰間盤有問題，導(dǎo)致了屁股后邊酸疼了，再一個(gè)外側(cè)那個(gè)地方疼，一般就是有個(gè)局部的滑膜炎，局部的擴(kuò)筋膜張肌的炎癥或者滑囊炎，會(huì)胯骨疼。這里的因素多，一般情況，但是不是100%的肯定有的人的骨頭壞死，前邊不疼，就后邊疼，跟骨頭壞死的事不為有關(guān)。壞死的部位在后邊負(fù)重的情況下，在那個(gè)地方受到一個(gè)擠壓的情況下多，所以有可能是后邊會(huì)疼。但是90%以上的都是腹股溝前面疼，屁股后邊那個(gè)地兒疼，屁股后邊疼，最常見的是腰椎引起的，或者是髖臼發(fā)育不良的時(shí)候，那個(gè)地方覆蓋不好，走路的時(shí)候胯關(guān)節(jié)后面會(huì)酸疼。

治療股骨頭壞死的患者要減輕患側(cè)肢體負(fù)重，應(yīng)用活血化瘀的藥物，配合血管擴(kuò)張藥物以及高壓氧治療，必要時(shí)可以通過手術(shù)治療。如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，在壞死的早期，還沒有出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷的情況時(shí)要減輕患側(cè)肢體的負(fù)重，下地活動(dòng)時(shí)最好拄拐以減輕肢體負(fù)重，避免股骨頭壞死過快發(fā)展。再就是股骨頭壞死早期可以應(yīng)用活血化瘀的藥物，配合血管擴(kuò)張藥物，以及高壓氧的治療，以促進(jìn)股骨頭部位壞死骨質(zhì)的血運(yùn)恢復(fù)，從而促進(jìn)早期股骨頭壞死的恢復(fù)。必要時(shí)可以行帶血管蒂的骨瓣植入或者血管介入手術(shù)治療，來促進(jìn)血運(yùn)恢復(fù)，以治愈早期股骨頭壞死恢復(fù)。如果已經(jīng)到了股骨頭壞死后期，出現(xiàn)了股骨頭軟骨面塌陷的情況，此時(shí)建議通過人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來恢復(fù)髖關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重的功能，以提高病人的生活質(zhì)量。

股骨頭的壞死可以采用非手術(shù)治療方法保護(hù)性負(fù)重、藥物治療、物理治療及康復(fù)鍛煉等。保守治療效果不佳可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)治療。股骨頭壞死，為股骨頭血供中斷或受損。引起骨細(xì)胞或骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷，引起病人關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。在股骨頭壞死的治療中，首先明確診斷，病因，分期等因素，同時(shí)也要考慮病人年齡，身體一般狀況，單髖或雙髖受損，勞動(dòng)能力，日常生活水平等因素，根據(jù)病人具體情況制定出最佳的個(gè)體化治療方案。對(duì)于非負(fù)重面壞死，而且病灶范圍小，頭外形基本正常且廣泛硬化的病例。病變策應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重，可以扶拐，用助行器行走。一般保守治療效果不佳，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，常見的手術(shù)方式是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

股骨頭壞死的病因可以分為創(chuàng)傷性因素和非創(chuàng)傷性因素。創(chuàng)傷性因素主要是骨折、脫位等；非創(chuàng)傷性因素包括腎上腺糖皮質(zhì)激素、乙醇中毒、減壓病、鑲狀細(xì)胞貧血、特發(fā)性股骨頭壞死等等。股骨頭壞死的病因較多，總體上可分為兩大類一、創(chuàng)傷性因素為股骨頭壞死的常見原因。股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位及股骨頭骨折均可。二、非創(chuàng)傷性因素。①腎上腺糖皮質(zhì)激素：臨床中此種病因?qū)е碌墓晒穷^壞死較多見?？赡苁羌に貙?dǎo)致的脂肪栓塞、血液處于高凝狀態(tài)、引起血管炎、骨質(zhì)疏松等骨小梁強(qiáng)度下降容易塌陷等原因造成股骨頭壞死。②乙醇中毒：我國北方地區(qū)多見，可能與乙醇引起肝內(nèi)脂肪代謝紊亂有關(guān)。③減壓病：是人體所處環(huán)境的氣壓驟然降低，使血液中釋放出來的氮?dú)庠谘苤行纬伤ㄈ斐傻木C合征。氮?dú)庠诟挥兄窘M織的骨髓中大量堆積而引起骨壞死。④鑲狀細(xì)胞貧血：原因是血液黏稠性增高，血流變慢而形成血栓，造成局部血供障礙引起骨壞死。⑤其他：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、戈謝病、易栓癥等。⑥特發(fā)性股骨頭壞死。

股骨頭壞死的原因很多，首先就外傷來說，最常見的是股骨頸骨折，尤其是股骨頸頭下型的骨折，因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)是由股骨干，股骨頸，血管往股骨頭輸送的，如果股骨頸骨折來自于關(guān)節(jié)囊的血運(yùn)被阻斷了，股骨頭沒有血供應(yīng)了，就會(huì)發(fā)生壞死，另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位，也可能會(huì)影響到血運(yùn)，造成股骨頭的壞死，但最主要的還是一個(gè)股骨脛的頭下形的骨折，是這個(gè)股骨頭壞死的主要的原因。因?yàn)檫€有一些原因，就是大量的激素和大量的飲酒，大量的激素和大量的飲酒，激素會(huì)引起脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常，飲酒也是這樣，這樣可能會(huì)在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，別的地方，血運(yùn)比較豐富，就算堵住了有側(cè)支循環(huán)，能夠替代，股骨頭這個(gè)地方天生解剖結(jié)果就比較特殊，血液來源比較單一，如果股骨頭的血管被堵住的話，股骨頭相應(yīng)的支配去沒有側(cè)支循環(huán)，相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會(huì)發(fā)生壞死，就是股骨頭的壞死，還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃一些激素的藥物來進(jìn)行治療，這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有一些少見的病因包括高血脂病，大劑量的放療，地中海貧血什么的，有極少數(shù)的病例會(huì)報(bào)道會(huì)有這個(gè)股骨頭壞死，另外還有一個(gè)股骨頭壞死還有個(gè)特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生很多，潛水的過程中會(huì)產(chǎn)生很多小的氣泡，叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞，也會(huì)造成股骨頭的壞死，嚴(yán)重的空氣栓塞會(huì)致命的，在韓國客輪沉船的時(shí)候，就有一個(gè)潛水員，因?yàn)檫@個(gè)減壓病而造成要了命，所以打撈工作就停止了，所以說，但是如果沒有那么嚴(yán)重的時(shí)候，也會(huì)造成這個(gè)股骨頭的壞死。