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小手指肌腱損傷如何治療

發(fā)布時間:2020-02-2558217次收聽

語音內容:

小手指肌腱損傷早期用固定法,晚期比較嚴重的進行手術治療。
看損傷肌腱是哪個部位,通常情況下屈肌腱或伸肌腱容易受傷,尤其是伸肌腱遠端的伸肌腱損傷了就小指遠端伸不直,始終搭了的伸不直。早期以用固定法,固定的支架,還有小夾板固定,首先強調的是早期。
小指肌腱損傷,首先判斷肌腱是否損傷,損傷什么程度是斷了還是部分損傷了,要是完全斷裂,看斷裂的部位程度。斷的很厲害應該手術治療,簡單的撕裂傷固定,早期可以,晚期損傷的肌腱很難自己愈合,需要手術治療,小指肌腱要求挺高的,手術做太緊了,可能回不了彎了,太松了,伸不是完全直,建議不要耽誤病情,早期治療手術,越早治療效果越好。

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如果病人出現(xiàn)了手指肌腱斷裂的情況,就會引發(fā)手指部位屈伸功能的受限,從而影響手指部位正常的功能和手部活動。所以在出現(xiàn)手指肌腱斷裂以后,一定要及時的就診,行斷裂肌腱吻合手術治療。并且在行吻合手術以后,要行石膏托或者支具固定手指部位四周的時間,從而給肌腱恢復創(chuàng)造條件,因為肌腱屬于腱性的組織,血運比較差,恢復相對較慢,所以固定時間相對比較長。并且在固定期間一定要避免手指部位屈伸的活動,以免影響肌腱的恢復,并且容易導致肌腱再次斷裂。四周以后一般斷裂的基建就能夠逐漸的恢復,就可以撤除外固定,逐漸的行手指部位屈伸功能的鍛煉,以恢復后期正常的手指屈伸功能,恢復病人正常的生活。
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2020-03-19

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小手指肌腱損傷怎么辦
小手指的肌腱損傷早期,可以用固定法治療,晚期或者后期的肌腱損傷,還需要手術治療。小手指的肌腱損傷早期,可以用固定法治療,比如使用固定支架、小夾板等。而這里的早期指的是一周以內,三天兩天。如果錯過了早期治療,要積極就診,讓醫(yī)生判斷肌腱是不是損傷了以及損傷的程度,進行相應的后續(xù)治療,如是嚴重肌腱損傷需進行手術治療,如是簡單的撕裂傷,可以進行固定治療,晚期或者后期的肌腱損傷,很難自己愈合,還需要手術治療。因為小指肌腱要求是挺高的,建議不要耽誤病情,早期治療手術也好,固定也好,越早治療效果越好。
手指肌腱損傷的癥狀
手指肌腱的損傷臨床上都是由于直接暴力所致,如局部的切割傷及擠壓傷等,另外,也常見到間接暴力導致的肌腱損傷。手指肌腱損傷可以分為手指的伸肌腱損傷、手指的屈肌腱損傷,以及手指的伸肌腱及屈肌腱聯(lián)合的損傷。手指肌腱損傷的癥狀,伸肌腱損傷在手背至伸肌腱斷裂后,癥狀是不能伸直。掌指關節(jié)、姆長伸肌腱斷裂,不能伸直拇指指間關節(jié)。近側指間關節(jié)以上的指被伸肌腱斷裂,近側指間關節(jié)有屈曲的畸形,在努力伸直時,遠側指間關節(jié)呈過伸的畸形,即呈現(xiàn)扭空畸形。如中遠側指間處伸肌腱斷裂,則不能伸直,遠側的指間關節(jié)呈錘狀指畸形。而屈肌腱斷裂,如深淺屈肌腱均斷裂,則遠近指間關節(jié)不能屈曲。只深肌腱斷裂,則遠側指間關節(jié)不能屈曲。母長屈肌腱斷裂,拇指的指間關節(jié)不能屈曲。當屈肌腱及伸肌腱均斷裂時,則手指的屈伸活動均會受限,另會出現(xiàn)局部的疼痛、腫脹等表現(xiàn),有時會伴有局部的神經(jīng)損傷,會導致手指的麻木等。
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2019-12-05

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手指肌腱缺損怎么辦
對于開放性的損傷導致的肌腱缺損,處理情況相對比較復雜,需要根據(jù)傷口的污染情況,就診時局部軟組織以及肌腱的缺損程度,選擇相應的治療方案。原則上盡可能一期做肌腱缺損的修復,可以采取肌腱移植術修復缺損的肌腱,如采用腕部的掌長肌,以及腳背部的肌腱來修復缺損的肌腱。而對于非開放性損傷導致的肌腱缺損,同樣可以采用移植肌腱術來代替缺損處的肌腱。在對肌腱缺損處進行吻合后,早期給予適當?shù)闹苿?,避免肌腱的再次斷裂,在制動后進行適當?shù)墓δ苠憻?,避免手指的屈伸功能活動障礙。臨床上單純的肌腱斷裂相對來說比較多見,往往我們治療時通過手術探查,可以進行斷端對斷端的直接吻合術進行治療。但由于患者遭遇的創(chuàng)傷比較嚴重,如較為嚴重的擠壓傷以及切割傷等,導致局部肌腱的缺失。有時陳舊性的損傷導致局部肌腱的攣縮,造成的一種是病理上的缺失。此時會影響到手指的功能。
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臨床上,手指的肌腱斷裂大多數(shù)是由于開放性的損傷導致,少數(shù)是由于閉合性的損傷引起。手指的肌腱斷裂可以分為伸肌腱斷裂、屈肌腱斷裂,以及手指的伸屈肌腱同時的斷裂。手指的肌腱斷裂后會導致手指部的疼痛、腫脹、畸形以及活動受限等表現(xiàn)。對于開放性的損傷導致的伸肌腱斷裂,往往伴有血管以及神經(jīng)的損傷?;颊咴趥笪覀冞M行修復肌腱、神經(jīng)及血管損傷的同時,需要注意避免抽煙、食用影響血管通暢的藥物。另外注意避免吃一些對傷口有害的食物,如導致傷口產(chǎn)生較大刺激的食物,我們可以吃一些營養(yǎng)比較豐富的食物,來加速傷口的愈合。另外在進食時,我們要注意營養(yǎng)均衡。對于一些特殊的患者,如糖尿病患者,我們可以的注意避免含糖的食物等。
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手指肌腱斷裂不同的情況處置也是不一樣的,如果談屈指肌腱和伸指肌腱兩類來說,如果是屈指肌腱斷裂,因為每個指頭的屈指都有屈指淺和屈指深兩個肌腱來管,但是屈拇長肌腱,拇指是單說了,如果2到5指來說就有屈指淺肌腱、屈指深肌腱來管。如果單純的屈指淺肌腱斷裂,而屈指深肌腱不斷裂,如病人的要求不是很高,那么是不是需要去做手術修復屈指淺,都可以討論。那么如果屈指深肌腱斷裂,或者屈指淺深都斷裂了,在這種情況下,一般還是建議病人盡早的手術修復,因為這個手術做晚了,就可能直接縫不上,而需要肌腱移植,如果出現(xiàn)需要肌腱移植的情況,手術的復雜程度就會增大,手術的效果也會打折扣,這樣就不太好。所以還是建議如果出現(xiàn)了屈指肌腱的損傷,及早的去專科醫(yī)院聽從醫(yī)生的建議。對于伸指肌腱損傷也分為兩大類,一個就是伸指肌腱偏指點部位的損傷,叫做“錘狀指”。對這類病人如果不合并末節(jié)的指骨的撕脫骨折,急性期的病人可以用支具固定六周,就能夠實現(xiàn)70%左右的病人達到肌腱愈合,不需要手術。如果支具固定六周以后,治療效果不好,或者是伸指肌腱近端的肌腱損傷,還是建議早期的去進行手術治療,所以碰上這類肌腱損傷的情況,總體給患者的意見還是到??漆t(yī)院聽醫(yī)生的建議,醫(yī)生說這類病可以保守,那么就保守,需要手術,還是建議盡快手術治療。
語音時長 02:21

2019-01-24

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怎么判斷手指肌腱斷裂
判斷手指肌腱斷裂的方法是手指的屈曲和伸直功能受到影響。手指肌腱分為屈肌腱和伸肌腱,屈肌腱斷裂,手指的屈曲功能受到影響;伸肌腱斷裂,手指的伸直功能受到影響。神經(jīng)損傷導致屈指伸指功能的影響。屈肌腱斷裂,所受累的是一個指頭;神經(jīng)損傷導致屈指或伸指功能障礙,是一組手指頭。
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手指肌腱斷裂能自愈嗎
手指的肌腱斷裂能否治愈要分幾種類型,手指的肌腱斷裂,不同的部位自愈能力不同,最容易自愈的是伸指肌腱靠指點部位的肌腱斷裂,叫做錘狀指。這種近指點部位的閉合性斷裂,如果不合并骨折,做伸直過伸位的支具,固定六周,70%以上的病人可以治愈。但是屈曲肌腱的張力大,一旦斷裂,回縮明顯,不做手術很難治愈。急性期的肌腱裂手術是很容易的,可以直接吻合,如果拖到慢性期,不可能做直接吻合,需要做肌腱移植。所以對于這類病人還是建議去??漆t(yī)院聽專家的意見,然后再做下一步的治療。
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手指肌腱斷裂怎么辦
不同的手指肌腱斷裂處置不同,需要根據(jù)肌腱斷裂的位置確定治療方案。屈指肌腱斷裂可不進行手術,伸指肌腱損傷急性期進行支具固定,六周后效果不佳可進行手術,如果屈指深肌腱斷裂或者屈指淺深肌腱都斷裂就要盡早手術治療。對于屈指肌腱斷裂,2到5指的屈指有屈指淺屈指深兩個肌腱來管,單純的屈指淺肌腱斷裂,屈指深肌腱不斷裂,如果患者要求不高可以不進行手術。伸指肌腱損傷分為兩大類,一是伸指肌腱偏指點部位的損傷,如果不合并末節(jié)指骨的撕脫骨折,急性期的病人可以用支具固定六周,固定六周以后,治療效果不好,建議早期到??漆t(yī)院聽醫(yī)生建議進行手術治療。
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肌腱斷裂和韌帶斷裂是兩類疾病。韌帶是穩(wěn)定關節(jié)的結構,只在關節(jié)周圍有韌帶結構;肌腱多數(shù)是跨過關節(jié)的結構,肌腱分為屈肌腱、伸肌腱,屈肌腱主要管屈手指屈手腕,伸肌腱管伸手指伸手腕,它大多跨過關節(jié),靠肌肉收縮帶動肌腱滑動來引起關節(jié)運動,韌帶結構更多的是對關節(jié)形成穩(wěn)定的結構,比如手指頭的關節(jié)只能屈伸的活動,而不能側方的活動,因為側方有韌帶結構拉住防止關節(jié)側方運動,所以韌帶更多的是一個穩(wěn)定的作用,肌腱更多的是一個動力性的作用,所以這兩個疾病完全是兩種類型的疾病,不是可以一起來比較的問題。