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肺穿孔如何治療

發(fā)布時間：2020-02-2557565次收聽

語音內(nèi)容：

肺穿孔我們民間可能講肺穿孔，在臨床上我們叫做氣胸，得了氣胸該怎么治療呢？我們建議到醫(yī)院來就診，然后先照張胸片，了解一下肺被壓縮了百分之多少，如果壓縮在20%范圍之內(nèi)，就建議患者一定要絕對臥床，吸氧，然后觀察他吸收的情況。
如果吸收不良，或者是氣胸有擴大的情況，我們就要到醫(yī)院里來接受治療。然后醫(yī)院的治療分以下幾種，第一可能是建議胸膜腔的抽氣治療，如果抽氣治療緩解不了，那我們可能就會下閉式引流，下閉式引流的患者肺已經(jīng)完全復(fù)張，然后會把引流管夾閉，觀察24到48小時，如果肺復(fù)張都很完整，就可以拔出引流管了。
當然還有一些病人，他是反復(fù)的，復(fù)發(fā)型的這種氣胸，可能會建議到做外科的治療。還有一種就是，一是引流負壓吸引以后，不能夠緩解他氣胸的，還有一種就是負壓吸引治療無效的，也需要接受外科的治療。
像反復(fù)的氣胸發(fā)作，建議胸外科行胸膜粘連術(shù)，當然還有一些針對肺大泡的治療，對一些比較大的肺大泡有氣胸風(fēng)險的也可以請心外科，做胸腔鏡的治療。

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長期不戴胸罩會變小下垂嗎
長期不戴胸罩會引起乳房的下垂，并不會造成乳房的變小。正確佩戴胸罩非常的重要，建議在乳房發(fā)育成熟之后，盡可能長期佩戴胸罩。胸罩建議選擇佩戴無鋼圈的、透氣性比較好、全棉的胸罩。一方面可以保持胸部的外形，還有一些塑形的胸罩可以使胸部顯得更為挺拔。如果不戴胸罩，可能會造成胸部的下垂，運動的時候也會感覺不方便。除了應(yīng)該長期佩戴棉質(zhì)、透氣性好的胸罩之外，還應(yīng)該注意乳房的常規(guī)體檢。經(jīng)常做胸部的運動也特別重要，如擴胸運動、上肢的鍛煉、瑜伽等等，這些運動能夠增強胸肌，胸肌相對強大了之后，對乳腺外形的改變，也是有很好的塑形作用。
氣胸適合吃什么
氣胸患者的飲食要多吃富含維生素C的水果和蔬菜，例如蘋果梨，青菜，胡蘿卜等，能夠幫助增強人體免疫力，預(yù)防上呼吸道感染，避免出現(xiàn)劇烈咳嗽，加重病情。要或是吃一些容易消化的食物，發(fā)生便秘。此外多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，例如雞蛋，牛奶，魚肉類，蝦肉等，這些食物中含有豐富的材質(zhì)和人體所需的礦物質(zhì)能夠幫助增強身體抵抗力，有助于病情恢復(fù)。另外，氣胸患者可以多一些具有補脾益肺功效的食物，例如梨、枇杷、柚子、川貝、黑芝麻、山藥、木耳、銀耳等。
語音時長 01:06

2021-04-15

73624次收聽

氣胸有什么危害嗎
或許大家對于氣胸是十分陌生的，即使得了氣胸不當回事情，覺得沒什么大事情，過一段時間就會好的，這個想法是極端錯誤的，氣胸的危害是很大的，那么氣胸有什么危害嗎？接下來為大家講解下吧。
了解氣胸有何癥狀
在我們?nèi)粘Ｉ钪?，往往有很多人都會出現(xiàn)氣胸的情況，而又有很多人對氣胸表示不解。其實氣胸就是氣體進入胸膜腔所引起的一種疾病。那氣胸有何癥狀?今天就來為大家具體介紹一下。
氣胸是不是要多鍛煉
氣胸的出現(xiàn)，可引起患者的肺部壓縮，無法發(fā)揮正常的呼吸功能。如果氣胸患者肺壓縮嚴重，遲遲得不到治療，可能影響肺功能，造成較大的損害。跑步是一項為很多人所鐘愛的運動，患有氣胸可以跑步嗎?接下來就為大家介紹一下氣胸是不是要多鍛煉?
氣胸平時該如何預(yù)防呢
氣胸平時該如何預(yù)防呢?現(xiàn)在，很多人都了解了預(yù)防氣胸疾病發(fā)生的重要性了，所以，很多人都迫切的想知道在平時的生活中應(yīng)該如何預(yù)防氣胸的發(fā)生，那么稍后，就由我來為大家詳細的解答一下這個問題吧。
氣胸是什么癥狀
出現(xiàn)氣胸時，常會伴隨著突發(fā)性的胸痛癥狀，不過這種癥狀持續(xù)時間不會太長；胸痛消失后就會出現(xiàn)胸悶心悸、刺激性咳嗽癥狀；隨著病情加重會有呼吸困難、精神異常表現(xiàn)；出現(xiàn)血氣胸時，會有面色蒼白、血壓下降、四肢發(fā)冷、意識不清等表現(xiàn)。
氣胸是怎么引起的
氣胸是指肺泡和胸膜破裂，氣體進入胸膜腔，我們稱之為氣胸?，F(xiàn)在以原發(fā)性自發(fā)性氣胸和張力性氣胸為例，來闡明氣胸的發(fā)病機制。原發(fā)性自發(fā)性氣胸是胸膜下肺表面的小氣泡破裂導(dǎo)致。這些氣泡都位于肺尖部，80%的患者在肺尖部存在各種類型的局限性氣腫，這些局限引氣腫的病因尚不明確。吸煙與原發(fā)性氣胸有較大的關(guān)系。張力性氣胸是指呼氣或吸氣下胸膜腔內(nèi)壓力大于大氣壓，吸氣時，由于胸膜腔內(nèi)為負壓，氣體由肺內(nèi)進入胸膜腔；呼氣時，由于胸膜腔的正壓的存在，肺與胸膜內(nèi)的氣體交換部分或完全停止。胸膜腔內(nèi)集聚著氣體。在接受機械通氣的患者出現(xiàn)氣胸時，不主張使用單向閥。在這種情況下，吸氣時較高的正壓，迫使氣體進入胸膜腔內(nèi)。而在吸氣時，肺與胸膜腔的壓力梯度較小，因此吸氣時不會有較多的氣體進入胸膜腔內(nèi)。在呼氣時也不會有較多的氣體從胸膜腔內(nèi)排出。
語音時長 01:25

2020-02-17

54971次收聽

氣胸后遺癥有哪些
對于氣胸患者，基本上是沒有什么后遺癥，但是要注意其有無復(fù)發(fā)的可能性。對于肺組織壓縮小于20%的氣胸患者，可給予臥床休息、吸氧等處理。經(jīng)過這些處理以后，一般的患者基本上臨床會痊愈。對于病情不緩解，或者是呼吸困難進一步加重的，則需要復(fù)查X線胸片。如果氣胸量不吸收反而增加，要進行抽氣治療或胸腔閉式引流等。如果病程超過1個月，或裂口大持續(xù)漏氣時，可給予手術(shù)治療。經(jīng)過這幾種方法處理，一般的患者氣胸量可以完全吸收，肺組織完全復(fù)張，臨床考慮為痊愈。對于自發(fā)性氣胸患者有復(fù)發(fā)的可能，在第一次氣胸后數(shù)月內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性是最大的，瘦高體型及持續(xù)吸煙患者，復(fù)發(fā)率可能性也較大。胸部CT顯示有較多或較大的肺大泡患者，氣胸復(fù)發(fā)率也比較高。
語音時長 01:26

2020-02-17

52601次收聽

氣胸手術(shù)的治療費用
現(xiàn)在最少的醫(yī)保報銷比例大概在百分之四十左右，所以氣胸手術(shù)費用是不需過多考慮的。氣胸的治療目的是促進患者肺復(fù)張和減少復(fù)發(fā)，同時考慮是否有可能消除病因。具體的治療措施分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療措施，包括觀察胸腔穿刺、抽氣、胸腔閉式引流和胸膜固定黏連術(shù)。手術(shù)治療包括經(jīng)胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)，經(jīng)內(nèi)科治療無效的均可為手術(shù)的適應(yīng)癥。主要適應(yīng)癥與長期氣胸、血氣胸、雙側(cè)氣胸、復(fù)發(fā)性氣胸張力性氣胸引流失敗者、胸膜增厚、自肺膨脹不全或影像學(xué)有多發(fā)性肺大皰者，手術(shù)治療成功率、高復(fù)發(fā)率低。所述方法包括電式手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。手術(shù)過程中可以切斷黏連帶，切除胸膜下的肺大泡縫合破裂，也有采取噴涂纖維蛋白膠或應(yīng)用醫(yī)用膠或補片對破裂口進行修補，手術(shù)過程可以同時進行胸膜固定術(shù)和治療基礎(chǔ)的肺部疾病。
語音時長 01:54

2020-02-17

51941次收聽

02:17
什么是氣胸
氣胸指的是氣體進入了胸膜腔，造成集氣的狀態(tài)。正常情況下，臟層胸膜和壁層胸膜中間是沒有氣體的，由于肺部疾病或者外傷，引起肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的細小肺泡破裂，導(dǎo)致肺和支氣管空氣溢入胸膜腔，就導(dǎo)致了氣胸。氣胸經(jīng)常是由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起，所以創(chuàng)傷性的氣胸是最常見。因疾病導(dǎo)致的肺組織自行破裂引起來，稱為自發(fā)性的氣胸；還有一種叫人工氣胸，主要是由于治療的需要，又分為閉合性、開放性以及張力性的氣胸。氣胸是呼吸科的一個急癥，嚴重時危及生命，所以及時處理是非常重要的。
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氣胸怎么治療
氣胸對于呼吸科來講是個危急重癥，要立即到醫(yī)院進行搶救治療。首先，如果是張力性氣胸，一般都要進行一個閉式引流來進行排氣；如果是由于外傷或其他原因引起的，需要進行肺的復(fù)張治療，同時使用抗生素治療或預(yù)防感染。其次，開放性的氣胸一般來講也需要做一個胸腔閉式引流，同時如果患者有缺氧狀態(tài)，或者呼吸困難比較重，甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭、指甲紫紺的時候，一定及時給病人進行吸氧和補液治療；由于外傷引起的可能還有些血氣胸，必要時還要輸血，待病人情況平穩(wěn)了以后，再進一步的治療。另外，對于閉合性的氣胸，要根據(jù)氣胸的量，呼吸困難的程度、嚴重性以及其他合并傷等進行治療，如果氣胸量比較大，也要進行胸腔閉式引流。
氣胸并發(fā)癥及治療
氣胸并發(fā)癥會出現(xiàn)呼吸衰竭或休克癥狀。一旦出現(xiàn)張力性氣胸，要迅速的進行排氣、減壓，釋放高壓氣體，才能保證自身的安全。有時也能見到氣胸發(fā)作，同時胸腔里有出血，因為氣胸有時會有胸腔粘連帶，發(fā)作時撕脫粘連帶里面有血管，造成胸腔會發(fā)生內(nèi)出血，嚴重時，可能有貧血、休克的現(xiàn)象。需馬上到醫(yī)院進行輸液、輸血、急診、手術(shù)搶救。所以，氣胸最嚴重的并發(fā)癥有：張力性氣胸，出血。對于術(shù)后或手術(shù)時，出血和呼吸衰竭均是氣胸并發(fā)癥最主要的問題。有的患者是自發(fā)性的氣胸，如果氣胸量比較大，甚至是張力性氣胸，會有危險性，因為張力性氣胸會壓迫肺，也會壓迫心臟和縱隔。
語音時長 01:26

2019-12-20

61835次收聽

02:05
氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時搶救。一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈，可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。二、氣胸會有胸腔的粘連帶，發(fā)作時會撕脫粘連帶血管，造成胸腔內(nèi)出血，嚴重時，可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象，需立刻到醫(yī)院進行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對于術(shù)后或手術(shù)時，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問題。
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氣胸的危害有哪些
氣胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、氣胸一側(cè)無法呼吸，肺功能下降，導(dǎo)致胸悶、氣短、氣不夠用，如果患者年齡較高，有肺氣腫、哮喘的病史，需及時到醫(yī)院吸氧，排氣。二、伴發(fā)血胸，氣胸有時形成粘連帶，肺萎縮后撕脫粘連帶的血管，造成胸腔內(nèi)出血，引發(fā)失血休克、心慌、頭暈、出冷汗等現(xiàn)象。三、特殊職業(yè)或特殊環(huán)境下，因壓力不同于正常大氣壓，一旦發(fā)生氣胸，會很危險，嚴重可導(dǎo)致呼吸衰竭等，比如飛行員、潛水員，或身處高原環(huán)境下。