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膽囊息肉樣病變是什么

發(fā)布時間：2020-02-2460713次收聽

語音內(nèi)容：

膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向膽囊腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變的總稱，又稱為膽囊隆起樣病變。
很多人會誤把病變和癌變畫等號，那么英文的病變相對應(yīng)的單詞是lesion或pathologicalchanges，而癌變是cancer。兩者的含義是完全不一致的，病變所包含的疾病范圍遠遠超過癌變，那么膽囊息肉樣病變根據(jù)其性質(zhì)主要分為膽固醇性息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉等等，其中絕大多數(shù)都是屬于良性的或非腫瘤性的膽固醇性息肉。
看到膽囊息肉樣病變這樣一個診斷，千萬不要認為自己膽囊上長的是腫瘤。往往絕大多數(shù)都是不發(fā)生癌變的膽固醇結(jié)晶，需重視的是其中有發(fā)生腺瘤或潛在癌變的這種單個大息肉的可能，對于這樣的潛在癌變的腺瘤性息肉，要積極的手術(shù)治療。

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臨床上如果診斷出膽囊息肉癌變，必須進行膽囊切除。無論是膽囊息肉還是膽囊自身產(chǎn)生癌變，治療的最低要求是切除膽囊。膽囊癌根據(jù)手術(shù)方式進行分期，常見的有TNM分期和Nevin分期。如果在膽囊息肉早期產(chǎn)生癌變，沒有影響到膽囊的肌肉層或者粘膜下的肌肉層，只是在粘膜內(nèi)有一些輕度的癌變。單純地做膽囊切除手術(shù)能達到治療效果。一旦膽囊癌有所發(fā)展或者膽囊息肉癌變之后，癌細胞已經(jīng)擴展到黏膜的基層，甚至達到膽囊基層、膽囊壁，除了膽囊以外，要把膽囊所附著的部分肝臟，甚至膽囊管所附著的部分膽總管，都要進行切除，進行重建手術(shù)。
膽囊息肉樣病變很嚴重嗎
膽囊息肉樣病變實際上對于絕大多數(shù)患者來言，它都是一個良性疾病，因為絕大多數(shù)患者都是檢查身體的時候，無意中發(fā)現(xiàn)的。對于膽囊息肉樣這種病變是否需要治療，取決于息肉的大小。對于息肉直徑小于一公分的，我們需要做的定期的隨訪觀察，多長時間，一般我們建議病人在半年左右要做一次B超。而對于那種一公分以上的膽囊息肉，我們需要做一個外科手術(shù)，為什么呢？就是因為直徑大于一公分的息肉，它是有可能會癌變的，對于手術(shù)前已經(jīng)懷疑有可能有癌變的這種膽囊息肉，我們在做手術(shù)的過程當(dāng)中，一般要進行一個快速的冰凍病理的一個檢查，來明確它的病理性質(zhì)。如果這個息肉已經(jīng)癌變了，那么手術(shù)方式也要進行一個相應(yīng)的調(diào)整，只進行一個膽囊切除，并不能滿足一個根治性手術(shù)的要求，同時還需要進行一個膽囊床肝組織以及肝十二腸韌帶淋巴結(jié)的一個清掃，這樣才能減少膽囊息肉惡變成膽囊癌的情況下，這個患者出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。
語音時長 01:51

2020-03-16

49712次收聽

膽囊切除后遺癥有什么
膽囊切除后遺癥有兩種，術(shù)后早期出現(xiàn)不適癥狀包括切口疼痛、胃腸道功能恢復(fù)延遲、嘔吐，以及手術(shù)相關(guān)的出血；術(shù)后遠期出現(xiàn)不適癥狀包括腹脹，腹瀉、隱痛等。一、膽囊切除術(shù)后早期出現(xiàn)不適癥，包括膽瘺感染并發(fā)癥，發(fā)生率并不高，通過嚴格控制手術(shù)適應(yīng)癥，規(guī)范手術(shù)技術(shù)，以及術(shù)后采取對癥的藥物治療，往往不會產(chǎn)生明顯影響。二、膽囊切除術(shù)后遠期出現(xiàn)不適癥，是由于膽囊切除后，缺少膽汁濃縮的器官，導(dǎo)致膽汁直接進入腸道引起脂肪消化不良，膽管下段括約肌痙攣以及膽汁相對不足導(dǎo)致癥狀。很多患者由于飲食控制不佳，在術(shù)后長期存在上述癥狀，一定程度上影響了生活質(zhì)量。對于這種情況，建議在術(shù)后嚴格控制飲食中的脂肪成分，對癥的使用利膽補充消化酶等，促進胃腸道蠕動的藥物，并做定期檢查，可以明顯地降低術(shù)后不適表現(xiàn)。
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2020-02-24

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膽囊息肉吃什么藥比較好
那么目前對于膽囊息肉來講，沒有特效的藥物，由于膽囊息肉的形成，適合長期的飲食生活有關(guān)，那么對于膽固醇性息肉，往往是在查體的時候發(fā)現(xiàn)在膽囊壁上貼敷的多發(fā)的息肉樣病變。那么，對于膽固醇性的吸收，主要呢是通過改善飲食，調(diào)整生活習(xí)慣，特別是注意一日三餐要定時，飲食結(jié)構(gòu)合理，減少食物當(dāng)中過量脂肪，膽固醇的攝入，那么對于腺瘤性息肉，更是沒有什么藥物可以控制其生長。我們需要做的主要是通過定期檢查，特別是一些包括像超聲造影，增強CT或核磁。來判斷及息肉是否有發(fā)生癌變的風(fēng)險，那么，對于有癌變風(fēng)險的膽囊息肉，還是建議首選手術(shù)治療。
語音時長 01:48

2020-02-21

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膽囊息肉怎么消除
膽囊息肉是比較常見的膽囊良性疾病，大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性，膽固醇性息肉的形成，是由于長期飲食不規(guī)律，飲食結(jié)構(gòu)不合理或者是生活，包括經(jīng)常熬夜，飲酒等，容易誘發(fā)膽汁內(nèi)膽固醇結(jié)晶形成的多發(fā)膽固醇性的息肉，那么對于這樣的息肉，我們可以通過改善生活習(xí)慣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，戒煙戒酒，準時睡眠。這種情況可以改善膽囊功能對于膽囊息肉的消除具一定的積極意義，當(dāng)然某些膽固醇性的息肉如果生長過快有可能脫落形成膽固醇型的結(jié)石，如果說通過藥物治療我們某些消炎利膽藥物可能有控制膽囊息肉生長的這樣的作用。但是呢，對于大多數(shù)息肉來講，藥物治療基本上沒有什么太大的作用，那么對于腺瘤性息肉來講藥物治療或者是生活改善對于息肉的發(fā)展不會產(chǎn)生任何影響我們需要做的是監(jiān)測其息肉的生長速度，及時的發(fā)現(xiàn)那些有潛在惡變風(fēng)險的息肉，及時通過外科手術(shù)治療。
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膽囊息肉術(shù)后并發(fā)癥有哪些
腹腔鏡雖然是微創(chuàng)手術(shù)，也會帶來一些并發(fā)癥，比如腹瀉，這種腹瀉很快，一個禮拜左右，身體通過自我調(diào)節(jié)就會好轉(zhuǎn)；但有個別病人術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的情況，但發(fā)生率比較低；如果是保膽取息肉的病人，術(shù)后有可能縫的地方會有膽瘺；另外可能息肉會再生再長。膽囊息肉是膽囊最常見的良性的疾病。它的治療分兩大部分：1、保守治療，是通過適當(dāng)?shù)乃幬锔纳颇懼h(huán)代謝，減輕息肉生長的速度；2、手術(shù)治療，比較大，個數(shù)比較少，生長比較快的膽囊息肉，建議采取腹腔鏡膽囊切除的方法，徹底的解決了息肉惡變的風(fēng)險。
吃什么藥治膽囊息肉
如果是因膽囊炎引起的炎性息肉，直徑小于一厘米，可以給予保守治療，用消炎利膽等藥物治療，直到癥狀消失，然后定期復(fù)查。沒有癥狀的膽囊息肉，每隔3到6個月復(fù)查一次。因為膽囊息肉存在癌變風(fēng)險，所以一定要引起重視。若出現(xiàn)增大或其他惡性病變，及時手術(shù)治療。因為膽囊息肉中潛藏著一部分早期膽囊癌和癌前期病變。膽囊癌預(yù)后較差，所以臨床上多采取手術(shù)治療。尚無藥物可以根治膽囊息肉。
語音時長 00:58

2019-04-29

60333次收聽

膽囊息肉樣病變需要做手術(shù)嗎
膽囊息肉樣病變部分病人需做手術(shù)。手術(shù)指征會把握相對比較嚴。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時，99％以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術(shù)。例100個病人，有5個需做手術(shù)。這時風(fēng)險不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變，也就是說有1/20機會是在幾年內(nèi)，可能會發(fā)展成腫瘤。這時風(fēng)險不容忽視，1‰風(fēng)險可觀察，5％左右風(fēng)險就不容忽視。部分病人建議做手術(shù)。
語音時長 01:31

2018-09-07

54387次收聽

01:46
膽囊息肉會復(fù)發(fā)嗎
對于患有膽囊息肉的病人來說，如果是在用藥物進行治療以后，很小的息肉消失，患者痊愈，但是在停藥以后過一段時間，有可能會出現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。因為藥物會幫助膽汁的代謝，能夠使得很小的膽固醇結(jié)晶，出現(xiàn)慢慢消退的情況。如果患者停藥，病人自身的膽汁代謝，可能就又會恢復(fù)到原先的狀態(tài)。所以，很可能會出現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)的情況。如果膽囊息肉的患者，是做完手術(shù)以后，也就是進行保膽取石的手術(shù)治療，這種息肉，在取出來以后，術(shù)后的復(fù)發(fā)率也是非常高，如果不進行一些藥物的配合治療，來進行干預(yù)，患者的膽囊息肉，就會非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。所以，患有息肉的病人，一定要在做完手術(shù)以后，進行定期的隨訪，并且，患者一定要做好定期的復(fù)查，以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
01:45
膽囊息肉樣病變是什么意思
膽囊息肉是形態(tài)學(xué)名稱，泛指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變，多為良性。膽囊息肉樣病變病理上可分為：第一，腫瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少見有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經(jīng)纖維瘤等。第二，非腫瘤性息肉，如膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少見如腺瘤樣增生、黃色肉芽腫、異位胃黏膜和胰腺組織等。由于膽囊息肉術(shù)前難以確診性質(zhì)，故籠統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變或膽囊隆起性病變。膽固醇息肉是膽囊黏膜面的膽固醇結(jié)晶沉積；炎性息肉是膽囊黏膜的增生，呈多發(fā)，直徑常小于1cm，多同時合并膽囊結(jié)石和膽囊炎。