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肝硬化的中醫(yī)治療方法

發(fā)布時間：2020-02-2458675次收聽

語音內(nèi)容：

肝硬化的治療辦法輕癥是養(yǎng)血活血，中癥是加大活血化瘀的藥物，重癥軟堅活血化瘀加軟堅散結(jié)等藥物治療。
中藥治療肝硬化，中醫(yī)主認為肝硬化的病機，是正虛和血瘀，血瘀主要是活血化瘀的治療，而對于正虛，主要區(qū)分是脾腎虧虛是肝腎陰虛，作為扶正的方案，滋補肝腎，或溫補脾腎，臨床上選擇附子理中丸或六君子湯能健脾補腎，如果用一貫煎和六味地黃丸，可起到滋補肝腎的作用，在有淤血的情況下，活血化瘀的策略。
一、如果起初疾病比較輕，可能是要養(yǎng)血活血治療；
二、如果瘀血程度加重，可能是要加大活血化瘀的藥物；
三、肝硬化比較重的階段，可能是要軟堅活血化瘀，加鱉甲、牡蠣、龜板、穿山甲這些軟堅散結(jié)的藥物治療。
中藥的治療主要能起到預(yù)防腫瘤的作用，在治療的過程中，除軟肝、活血化瘀、保肝、扶正以外，可能還要加具有抗腫瘤性質(zhì)的中成藥，比如常用的蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮，起到一個預(yù)防腫瘤的作用。

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做ct可以查出肝硬化嗎
通過做CT可以看到肝臟的回聲、病變的情況，大多數(shù)做肝臟的CT，可以幫助診斷肝硬化的表現(xiàn)。其實做B超也可以幫助判斷是不是肝硬化，大多數(shù)的情況下，做B超就能夠判斷出來是不是有肝硬化的，但是有的時候受一些氣體干擾的影響，這個時候可能會建議病人做CT，除了可以判斷是不是有肝硬化之外，還可以幫助判斷肝臟上面有沒有不好的結(jié)節(jié)，CT的檢查，它的分辨率是比較高的，可以幫助我們診斷。
肝硬化會影響性功能
對男性來講，肝硬化常引起睪丸萎縮，這樣會導(dǎo)致睪丸功能低下和男性性征缺失。
說脂肪肝不等于肝硬化是什么原因
很多脂肪肝患者認為自己最終都會發(fā)展為肝硬化，其實并不是所有脂肪肝患者的結(jié)局都是肝硬化。因脂肪肝患者肝細胞腫脹并相互擠壓，必然壓迫血管，使肝組織缺血缺氧，久而久之就要引起肝細胞變性壞死，以致進一步發(fā)展為慢性纖維化，非酒精性脂肪肝發(fā)展為肝硬化的機率較低。
肝硬化病人轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因
在臨床上，有不少肝硬化患者都會存在著轉(zhuǎn)氨酶偏高的現(xiàn)象，而出現(xiàn)該狀況的原因有很多，比如同時發(fā)作膽管疾病、感染性疾病以及心臟病癥等。也可能是不良的生活習(xí)慣以及藥物因素等原因引起的。具體需做詳細的檢查才能夠確定。
肝硬化屬于肝癌嗎
肝硬化不屬于肝癌。肝硬化和肝癌這兩個是不一樣的。肝硬化它是肝臟結(jié)構(gòu)的紊亂，沒有癌細胞的存在，所以肝硬化它也會形成結(jié)節(jié)。因為肝臟硬化以后，從病理學(xué)上面看，肝臟細胞并不是呈六邊形、小葉結(jié)構(gòu)很規(guī)律的分布。就是一團這樣形成的，它也是肝硬化的結(jié)節(jié)，但是這種結(jié)節(jié)它并不是肝癌細胞形成的。肝癌從組織病理學(xué)上面看，顯微鏡底下看到它的結(jié)節(jié)是完全的癌細胞結(jié)構(gòu)和肝硬化的這種細胞結(jié)構(gòu)它還是不一樣的，所以肝硬化和肝癌完全是兩個不一樣的。但是肝癌和肝硬化它是有相關(guān)性的，患者一旦進展到肝硬化的階段，尤其是像乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，這兩個病毒的存在會導(dǎo)致細胞的基因突變，而導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所以一般往往是肝硬化，它有可能會進展到肝癌。對于肝硬化患者影像學(xué)的檢測是非常重要的。
語音時長 01:34

2020-03-24

53176次收聽

02:25
引起肝硬化最常見的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精攝入，以及藥物性肝損傷、自身免疫性疾病或者遺傳代謝疾病。肝硬化可以由很多種原因所導(dǎo)致，由病毒性肝炎所導(dǎo)致的居多，到目前階段，乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致的肝硬化，在我國仍然占到非常高的比例。近些年來，隨著生活方式的改變，肥胖導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝病導(dǎo)致的肝硬化，或者由于酒精攝入所導(dǎo)致的慢性肝病的肝硬化，比例也在逐年升高。另外，因為診斷手段和水平提高以后，對于一些藥物性肝損傷、自身免疫性疾病，或者一些遺傳代謝性疾病所導(dǎo)致的肝硬化的認識也有所提高，所以現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)了更多由于這些原因所導(dǎo)致的肝硬化。
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肝硬化的發(fā)病原因
引起肝硬化的主要原因為長期飲酒、經(jīng)常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多見的慢性乙型肝炎，目前乙型肝炎的抗病毒治療已經(jīng)能獲得非常好的結(jié)果，幾乎90%以上的患者都能夠達到病毒的控制，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化。丙型肝炎，丙肝在我國的發(fā)病率也是比較高的，它主要是由于一些不干凈的血源引起的。丙肝的肝硬化，目前抗病毒治療也有非常好的一些藥物的選擇，也可以病情得到一定的控制。飲酒，酒精性肝硬化很普遍，近年來患者數(shù)量逐漸增多。自身免疫性肝硬化，它是因免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致自身抗體傷害自身器官導(dǎo)致的。隱源性肝硬化，其特點是找不到任何病因，所以是目前最難控制的肝硬化。
肝硬化腹水病人的飲食注意事項
腹水是晚期肝硬化（也稱為失代償期肝硬化）患者常見且嚴重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進展的重要標志，一旦出現(xiàn)腹水，患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。晚期肝硬化患者由于門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水。腹水的治療目標是腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。肝硬化腹水患者的飲食，首先限鹽，避免鈉離子升高，導(dǎo)致水潴留。其次根據(jù)24小時出量調(diào)節(jié)入量，盡量使入量少于出量。最后因為腹水患者往往合并食管胃底靜脈曲張，飲食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物，避免劃破曲張靜脈，造成上消化道出血。
語音時長 01:20

2020-02-11

48856次收聽

肝硬化是怎么分期的
肝硬化患者根據(jù)肝臟儲備功能分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化，顧名思義，肝臟代償功能尚可，為早期肝硬化，失代償期肝硬化，肝臟內(nèi)正常肝細胞減少，肝臟不能代謝、解毒、合成等，為晚期肝硬化。目前臨床上劃分代償期肝硬化與失代償期肝硬化，一般應(yīng)用child-pugh分期。是根據(jù)膽紅素、白蛋白水平、凝血功能、有無腹水及腹水量多少及有無肝性腦病及肝性腦病程度，分A級、B級、C級。child-pughA級患者為代償期患者，無肝硬化并發(fā)癥，child-pughB或C級患者為失代償期患者，存在各種肝硬化并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、上消化道出血等。
語音時長 01:21

2020-02-10

61514次收聽

肝硬化癥狀有哪些
早期肝硬化病人可能有一部分出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼、牙齦出血等，晚期的肝硬化可能出現(xiàn)腹水、黃疸、肝昏迷、消化道出血等癥狀。肝硬化是指有肝臟的炎癥，肝細胞的損傷逐漸導(dǎo)致了肝臟的修復(fù)，一部分肝臟炎癥的修復(fù)，是再生出新的肝細胞來。一部分肝細胞損傷以后，就會纖維化，通俗一點就是結(jié)疤了，這種纖維化逐步發(fā)展，逐漸積累到了一定程度，就叫肝硬化。在病理上如果出現(xiàn)了假小葉的形成，就叫肝硬化。肝硬化首先要對原發(fā)病進行治療，對肝臟的炎癥進行治療，無論是乙肝引起的、丙肝引起的、酒精引起的，或者自身免疫功能紊亂引起的，都要對炎癥進行治療。另外，在這個基礎(chǔ)上，要進行一些抗肝纖維化的治療，改善肝臟的血液循環(huán)，促進肝細胞的再生。
語音時長 01:32

2019-12-18

59229次收聽

什么是乙型肝炎肝硬化
乙型肝炎肝硬化是由慢性乙型的病毒性肝炎逐步發(fā)展而形成的，目前發(fā)病原因比較明確，臨床表現(xiàn)總共分為三個階段，后期治療的周期相對來說也比較漫長和復(fù)雜，對于病人自身來講也是一個痛苦的過程，在治愈之后同樣也要進行疾病的護理。
肝硬化早期癥狀有哪些
肝硬化早期癥狀表現(xiàn)出乏力、厭油膩、易疲勞、面色晦暗等等。肝硬化是指肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的受損，由于外源性或者是內(nèi)源性傷肝因素的持續(xù)存在，肝臟不斷修復(fù)而形成的肝纖維化，甚至是肝硬化。早期的肝硬化可能沒有任何癥狀，也可能由于出現(xiàn)肝功能異常而表現(xiàn)出來乏力、厭油膩、易疲勞，有的患者會面色晦暗，或由于激素代謝的異常而出現(xiàn)面色潮紅，皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣、毛細血管擴張，手掌容易出現(xiàn)肝掌的表現(xiàn)。單純地靠臨床癥狀或者是抽血化驗，并不能判斷肝臟已經(jīng)形成了肝硬化，要根據(jù)影像學(xué)特別是腹部的CT或者是核磁，以及可以通過肝臟彈性測定來檢查肝臟的硬度以及肝臟的具體功能，還有針對引起肝臟疾病的病因來進行綜合的診斷。對于早期肝硬化來講，一旦識別出來病因，一定要進行針對病因治療。對于慢性肝炎病毒病因使用抗病毒藥物，飲酒導(dǎo)致要及時戒酒，還有自身免疫性的肝病，要采取保肝藥物或者是利膽的藥物，都能夠在一定程度上來逆轉(zhuǎn)肝臟的炎癥、甚至肝硬化早期的臨床表現(xiàn)。
語音時長 01:57

2019-09-12

53304次收聽

02:34
肝硬化怎么治療
肝硬化的治療首先要采取對因治療，如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化要進行抗病毒治療，酒精性肝硬化要及時戒酒，自身免疫性肝硬化要采用一些針對自身免疫性疾病的利膽保肝藥物，脂肪性肝硬化要控制飲食和體重。根據(jù)臨床癥狀、肝功能和影像學(xué)，可以把肝硬化分成代償性肝硬化和失代償性肝硬化，代償性肝硬化可以通過藥物等保守治療以維持肝臟功能；失代償性肝硬化，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的門靜脈高壓癥和肝性腦病，甚至肝功能衰竭，以及心臟、腎臟、腸道功能受損的情況下，需要進行肝臟移植。
脾大可以自己恢復(fù)嗎
脾大一般不可以自己恢復(fù)。脾大患者在治療之前應(yīng)該對病因有所了解，這樣在治療的時候就能夠做到對癥治療。這個疾病只要進行一些有效治療，是可以慢慢恢復(fù)的。當然在治療恢復(fù)的過程中，飲食問題不能忽視，不可以吃辛辣帶有刺激性的食物，可以吃一些新鮮的蔬菜水果，還有一些富含蛋白質(zhì)的食物都是可以的增強身體抵抗力的。
03:08
肝癌是怎么引起的
肝癌，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管細胞癌和一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。一般在臨床上提肝癌的時候，多指肝細胞肝癌。目前認為，肝細胞癌發(fā)病與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素以及某些化學(xué)致癌物質(zhì)和水土等因素有關(guān)。因為肝炎病毒的存在，導(dǎo)致肝細胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。在這個過程中，往往細胞的修復(fù)出現(xiàn)錯誤，就會導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。還有一部分病人是酒精性肝硬化。在西方國家，酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見。在中國現(xiàn)在生活水平提高，一部分病人也是由酒精性肝硬化導(dǎo)致癌變。