肝硬化吃什么藥
發(fā)布時間：2020-02-2460767次收聽
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肝硬化的用藥根據(jù)原因不同，用藥也不同。如果病毒性的肝炎，要積極的抗病毒治療；如果肝臟有轉(zhuǎn)氨酶升高，可選擇水飛薊制劑或甘草制劑。
如果病毒性的肝炎，比如乙肝和丙肝，要積極的抗病毒治療，乙肝如果有肝硬化，推薦恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋酯抗病毒；而丙肝，選擇索磷布韋、雷迪帕韋或達(dá)卡他韋加上索磷布韋等方案，不管第一位是乙肝、是丙肝都是要抗病毒。而對于酒精性的肝硬化，第一位要戒酒；而藥物性肝損傷引起肝硬化，第一位要停止傷肝藥物的使用；而如果脂肪肝引起肝硬化，第一位要改變生活方式，主要注意飲食清淡、適當(dāng)增加運(yùn)動。除病因治療以外，保肝抗炎治療。
軟肝治療，是中醫(yī)藥的特色，比如選擇中成藥，扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸都是比較好的選擇，臨床建議患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充微量元素，用硒制劑，能起到預(yù)防肝癌的作用。對癥治療，及時補(bǔ)充白蛋白利尿，比如白細(xì)胞血小板下降，用利可君、地榆升白片，升白細(xì)胞的藥物，以上這些藥物是輔助的，病因治療最為關(guān)鍵，其治療肝硬化其實是大同小異。
如果病毒性的肝炎，比如乙肝和丙肝，要積極的抗病毒治療，乙肝如果有肝硬化，推薦恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋酯抗病毒；而丙肝，選擇索磷布韋、雷迪帕韋或達(dá)卡他韋加上索磷布韋等方案，不管第一位是乙肝、是丙肝都是要抗病毒。而對于酒精性的肝硬化，第一位要戒酒；而藥物性肝損傷引起肝硬化，第一位要停止傷肝藥物的使用；而如果脂肪肝引起肝硬化，第一位要改變生活方式，主要注意飲食清淡、適當(dāng)增加運(yùn)動。除病因治療以外，保肝抗炎治療。
軟肝治療，是中醫(yī)藥的特色，比如選擇中成藥，扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸都是比較好的選擇，臨床建議患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充微量元素，用硒制劑，能起到預(yù)防肝癌的作用。對癥治療，及時補(bǔ)充白蛋白利尿，比如白細(xì)胞血小板下降，用利可君、地榆升白片，升白細(xì)胞的藥物，以上這些藥物是輔助的，病因治療最為關(guān)鍵，其治療肝硬化其實是大同小異。
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肝硬化可由于病因、炎癥程度以及病情發(fā)展的不同，呈現(xiàn)出不同的病理類型。目前，臨床上可根據(jù)其病理分類，按照結(jié)節(jié)大小、形態(tài)將肝硬化分為小結(jié)節(jié)性肝硬化、大結(jié)節(jié)性硬化、大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化4種類型。
肝硬化能否吃饅頭
肝硬化這個疾病在我們現(xiàn)實生活中發(fā)病率比較高，它的普及范圍比較廣，所以必須要重視肝硬化這個疾病，在我們的生活中一定要積極的治療肝硬化，同時要做好相關(guān)的也是護(hù)理，這樣有利于病情的恢復(fù)，那么，肝硬化能否吃饅頭？下面就為大家介紹一下得了肝硬化吃什么好。
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肝硬化會導(dǎo)致體重下降嗎
肝硬化患者會導(dǎo)致營養(yǎng)狀況出現(xiàn)下降，體重下降只是其中的一方面。肝硬化導(dǎo)致體重下降是指一些營養(yǎng)不良的狀態(tài)，比如患者出現(xiàn)了肌肉減少，然后出現(xiàn)消瘦，出現(xiàn)整體代謝功能的障礙。肝臟可以使吃進(jìn)人體的食物通過門靜脈然后到肝臟當(dāng)中進(jìn)行解毒、轉(zhuǎn)化，從而把吃進(jìn)來的動物蛋白或植物蛋白轉(zhuǎn)化成身體自己的蛋白。肝硬化的患者，代謝功能都會出現(xiàn)明顯障礙。所以在肝硬化患者當(dāng)中，會出現(xiàn)低白蛋白血癥、低脂血癥、空腹低血糖。當(dāng)吃進(jìn)的食物通過肝臟轉(zhuǎn)化不了身體成分的時候，整個的營養(yǎng)狀態(tài)可能就會受到影響。
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肝硬化切脾好嗎
脾切除一定選擇好適應(yīng)癥和治療時機(jī)。脾臟具有造血功能和免疫監(jiān)視的功能。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的切脾，主要的目標(biāo)是為了糾正患者血小板水平的降低。血小板水平過低，患者會出現(xiàn)凝血功能障礙，但是如果對患者進(jìn)行脾切除，可能患者就會出現(xiàn)血小板水平提升。臨床中有患者在術(shù)后沒有規(guī)律的應(yīng)用抗血小板聚集藥物，最終出現(xiàn)血栓。脾切除短時間內(nèi)主要的并發(fā)癥是血栓形成，長期并發(fā)癥是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下、腫瘤發(fā)生風(fēng)險增加。所以脾切除一定要非常慎重。
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肝硬化晚期肺部感染還有救嗎
肝硬化一旦出現(xiàn)嚴(yán)重感染的情況下，可以誘發(fā)肝臟功能惡化，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭、肝腎綜合征，所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危險的狀況。在早期出現(xiàn)肺部感染的患者，一定要注意盡早進(jìn)行有效的抗感染治療，使用最有效的抗生素，如果做肺部的痰液涂片或者是培養(yǎng)的檢查，發(fā)現(xiàn)有藥敏的支持，也可以根據(jù)藥敏的結(jié)果，選用更加敏感的抗生素。通常情況下，選用革蘭氏陰性桿菌等常見細(xì)菌導(dǎo)致的肺部感染的敏感抗生素進(jìn)行治療，但總體的原則是早期、強(qiáng)效的治療。
肝硬化門脈高壓治療方法
肝硬化門脈高壓是肝硬化晚期比較常見的血液動力學(xué)改變。肝硬化之后，肝臟的門靜脈作為入肝的血管，它的壓力會出現(xiàn)明顯增高，這個時候后續(xù)會有一些相應(yīng)的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)和上消化道出血。所以針對門脈高壓的治療，在早期可以選用一些內(nèi)科的藥物，比如現(xiàn)在用的卡維地洛這一類藥，它可以降低門脈的壓力。在消化道出血比較緊急的情況下，可以使用垂體后葉素，這也是降低門脈壓力的藥物。還有特利加壓素，這些都是在出現(xiàn)消化道出血或是頑固性腹水等門脈壓力增高的特殊情況下，采用的一些內(nèi)科藥物。但是如果門脈壓力增高，用內(nèi)科治療沒有辦法控制的情況下，也可以選擇做TIPS手術(shù)，即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，或者是最終采用肝移植的辦法解決門脈壓力增高的情況。
嗜酒能否導(dǎo)致肝硬化
實際上，飲酒和嗜酒是兩個不同的概念。像一般飲酒所導(dǎo)致的肝臟損傷，它的標(biāo)準(zhǔn)是男性人群每天飲用的酒精含量是40克，女性是20克，飲用的時間超過5年，這是指的慢性的酒精性肝損傷，而像這種也可以因為一次急性的大量飲酒，導(dǎo)致急性的酒精性肝損傷。通常情況下40克和20克的標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)著酒精含量就是高度白酒二兩，啤酒兩瓶的水平。如果超過這樣的標(biāo)準(zhǔn)，實際上就叫做嗜酒。飲用的頻率平均算下來每天超過40克，這個就是嗜酒。還有一些更加嚴(yán)重的嗜酒人群，除了每天飲酒還有一些叫睜眼就喝，這種也是嗜酒人群的一個典型表現(xiàn)。如果飲酒的量超過了40克酒精的標(biāo)準(zhǔn)就是嗜酒，這種嗜酒將來導(dǎo)致酒精性肝硬化，或者是將來出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險會明顯提升。如果少量的飲酒，低于這個標(biāo)準(zhǔn)，短于這個時間，比如短時間喝一些少量的紅酒，補(bǔ)充一些多酚，可能對心臟會有好的保護(hù)作用。但是總體上，對于肝病科的醫(yī)生，建議所有人還是盡量避免飲用含有酒精的飲料，只要飲用了含有酒精的飲料，現(xiàn)目前臨床的實驗證明，都可以導(dǎo)致肝臟的損傷，而且酒精造成的損傷不僅僅是肝臟，還包括心臟、腦等這些器官，也可以出現(xiàn)功能的一些障礙。所以飲酒其實是沒有什么太多好處的事情，建議還是盡量避免飲酒。
解析肝硬化疾病遺傳嗎呢
肝硬化疾病會不會遺傳呢?一些肝硬化患者在要孩子方面猶豫了很久，自己這輩子承受著肝硬化疾病的折磨，不想再把痛苦延續(xù)到下一代，那么肝硬化疾病會不會遺傳呢?下面針對這一問題來了解一下吧。肝硬化是一種嚴(yán)重危害患者肝細(xì)胞，使肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性的病變。需要及時地進(jìn)行有效的治療才能使疾病康復(fù)，恢復(fù)患者的
肝硬化晚期轉(zhuǎn)肝癌是真的嗎
晚期肝硬化的出現(xiàn)是由于肝硬化患者沒有及時發(fā)現(xiàn)病情或是治療不當(dāng)而導(dǎo)致的，肝硬化的出現(xiàn)是極為麻煩的，肝硬化病人要注意小心肝硬化的出現(xiàn)，它對肝硬化患者身體的傷害是極大的，那么，肝硬化晚期轉(zhuǎn)肝癌是真的嗎？接下來我們就來了解一下吧。
肝癌和肝硬化的區(qū)別
肝癌和肝硬化都是比較嚴(yán)重的肝臟疾病，但兩者之間是有區(qū)別的。肝硬化是良性病變，經(jīng)積極治療病情可控制，而肝癌是惡性病變，病情很難控制，死亡率高。兩者的癥狀表現(xiàn)和病理體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果也都有很大區(qū)別。
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早期肝硬化的癥狀有哪些
早期肝硬化的癥狀沒有特異性的表現(xiàn)，基本與慢性肝炎一樣，會出現(xiàn)疲勞、食欲下降，有的患者睡眠變差，面色發(fā)暗。肝硬化沒有出現(xiàn)黃疸、尿黃、眼黃等癥狀時，根本看不出肝臟是否發(fā)生硬化。想要確診肝硬化，需要依靠超聲、肝組織活檢、血常規(guī)、肝功能、凝血功能等檢測指標(biāo)進(jìn)行判斷。早期肝硬化除了采用肝組織活檢之外，還可以采用一種肝臟彈性測定檢查。這種方法屬于無創(chuàng)檢查，相較肝臟活檢而言，不會對患者造成創(chuàng)傷，肝臟彈性測定適用患者更廣泛，更容易普及，對診斷肝硬化也有幫助。
肝實質(zhì)密度減低是什么意思
肝臟超聲、CT檢查有時會提示肝實質(zhì)密度減低，能引起肝實質(zhì)密度減低的病因非常復(fù)雜，既有可能是由于脂肪肝、酒精肝等疾病引起的，也不能夠排除肝硬化、肝癌的可能。脂肪肝、酒精肝患者由于肝臟內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨(dú)立的疾病。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過5%，如果超過5%，醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。肝硬化、肝癌患者影像學(xué)也可以出現(xiàn)肝實質(zhì)密度減低情況。為了區(qū)分肝實質(zhì)密度減低的病變性質(zhì)，應(yīng)該及時進(jìn)行增強(qiáng)掃描，看是否有局灶性改變，同時還要進(jìn)行肝功能檢查以及腫瘤標(biāo)志物檢測。如果沒有局灶性病變，并且腫瘤標(biāo)志物也沒有異常，往往是由于脂肪肝或者酒精肝引起的，相反，需要警惕肝臟惡性病變。因此，肝實質(zhì)密度減低需要結(jié)合強(qiáng)化CT或MRI明確診斷。
肝硬化病人生活禁忌包括哪些
早期肝硬化要避免勞累，避免體力活，注意休息，避免熬夜，食易消化食物，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免高脂、油炸、腌制等食物，避免飲酒。失代償期應(yīng)避免生冷硬及辛辣刺激性食物。肝性腦病要避免進(jìn)食大量動物蛋白。肝硬化是各種肝病的終末期表現(xiàn)，是一種或多種因素導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥壞死損傷的彌漫性改變。肝硬化根據(jù)肝臟功能分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化，失代償期肝硬化會出現(xiàn)上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥。失代償期患者除上述之外，對于食管胃底靜脈曲張患者，應(yīng)避免生冷硬及辛辣刺激性食物，以防誘發(fā)上消化道出血。對于肝性腦病患者，避免進(jìn)食大量動物蛋白，以低脂、易消化、富含維牛素的食物為主；限制動物蛋白的攝入，多食植物蛋白，因植物蛋白可載留腸道細(xì)菌，增加大便量，減少氨吸收。
肝硬化的治療方法
肝硬化的治療方法主要有藥物治療、降低門靜脈壓力、手術(shù)治療等。肝硬化治療方針為改善肝功能，積極防治并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，延長生存期。藥物治療：一、支持治療：靜脈輸入高滲葡萄糖液，注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。二、降低門靜脈壓力。三、手術(shù)治療：腹水的外科治療，腹腔－頸靜脈引流術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)，后者可有效降低門靜脈壓力，創(chuàng)傷小，安全性高，但易誘發(fā)肝性腦病。門脈高壓的外科治療：包括門-腔靜脈分流術(shù)、門-奇靜脈分流術(shù)和脾切除術(shù)。肝移植手術(shù)：適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病。預(yù)后情況：預(yù)后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關(guān)。早期肝硬化患者生存率高于晚期肝硬化患者。
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肝硬化主要癥狀有哪些
肝硬化的主要癥狀，包括：輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等,，還有肝功能損害以及門靜脈高壓等。肝硬化分兩種情況，一種是代償期，一種是失代償期。它的早期癥狀一般不典型，跟肝炎比較相似。代償期肝硬化的癥狀不明顯，表現(xiàn)為輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等。失代償期肝硬化有兩種主要臨床癥狀，一種是肝功能損害，一種是門靜脈高壓。
