肝硬化傳不傳染
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2461381次收聽
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肝硬化傳染嗎：
肝硬化有十種病因。在我國，主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。
一般來說，肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景，則需要給患者及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測，如果能檢測到病毒，且是陽性，這個(gè)患者是有傳染性的。但是，不論乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，并不是日常生活接觸傳染的肝病，是通過血液和性傳播和母嬰傳播，所以，肝硬化，即使患者具有傳染性，在不接觸對方血液或本身有抗體，沒有破潰的粘膜時(shí)，是不容易被感染的。而其他原因?qū)е碌母斡不?，比如酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化，這些所有的肝硬化其實(shí)也不具備傳染性的。就是說接種乙肝疫苗最關(guān)鍵的，目前丙肝還沒有預(yù)防性的疫苗。
肝硬化有十種病因。在我國，主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。
一般來說，肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景，則需要給患者及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測，如果能檢測到病毒，且是陽性，這個(gè)患者是有傳染性的。但是，不論乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，并不是日常生活接觸傳染的肝病，是通過血液和性傳播和母嬰傳播，所以，肝硬化，即使患者具有傳染性，在不接觸對方血液或本身有抗體，沒有破潰的粘膜時(shí)，是不容易被感染的。而其他原因?qū)е碌母斡不?，比如酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化，這些所有的肝硬化其實(shí)也不具備傳染性的。就是說接種乙肝疫苗最關(guān)鍵的，目前丙肝還沒有預(yù)防性的疫苗。
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脾腫大需要手術(shù)嗎
脾腫大是否進(jìn)行手術(shù)需要評估。如果是輕微的脾腫大，無癥狀，則不需要手術(shù)。如果脾腫大合并血液系統(tǒng)疾病或是肝臟疾病，則可能需要做手術(shù)切除。當(dāng)血液系統(tǒng)疾病同時(shí)合并有脾腫大時(shí)，在血液系統(tǒng)疾病經(jīng)過藥物保守治療后，仍然嚴(yán)重的情況下，需要做脾臟切除術(shù)。對于肝臟疾病，特別是肝硬化，可能會(huì)引發(fā)我門脈高壓。脾腫大出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)為血小板下降，白細(xì)胞下降，紅細(xì)胞下降等癥狀時(shí)，也需要進(jìn)行脾臟切除術(shù)。目前的脾切除術(shù)可以選擇外科的開腹手術(shù)，也可以選擇微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。
酒精性肝硬化診斷
酒精性肝硬化是非病毒型肝炎引起的肝硬化，早期一般無特異性癥狀和體征。只有隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，繼而出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)和肝病的指征。如未采取有效的措施，病情將繼續(xù)惡化加重，逐漸會(huì)出現(xiàn)酒精性肝炎、肝纖維化、以及發(fā)生肝硬化。
陰性肝硬化會(huì)傳染嗎
肝硬化是一種常見的慢性肝病，臨床上常見的肝硬化是由不同原因引起的肝臟彌漫性損害，肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)的變性、壞死、結(jié)締組織增生的結(jié)果，肝硬化會(huì)傳染人嗎?很多人聽說身邊的朋友患了肝硬化的第一反應(yīng)就是離他遠(yuǎn)點(diǎn)，害怕自己也被傳染上，其實(shí)并不是所有肝硬化都會(huì)傳染的，那么什么樣的肝硬化會(huì)傳染呢，陰性肝硬化會(huì)傳染嗎？
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肝硬化血小板低怎么補(bǔ)
如果患者需要做手術(shù)，會(huì)提前輸注新鮮集采的血小板。若患者血小板水平非常低，但并沒有特別典型的出血表現(xiàn)，也很少給患者進(jìn)行血小板輸注。血小板低是肝硬化失代償期或代償期常見的臨床表現(xiàn)。但是對于這種低的血小板，是否要積極干預(yù)，需根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的情況以及是否有手術(shù)需求決定。血小板減少與產(chǎn)生出的白細(xì)胞血小板的破壞增多有關(guān)，所以并不是血小板的產(chǎn)生出現(xiàn)功能障礙，而是破壞增多。在臨床上，如果患者血小板在五六萬左右的水平，通常不做特殊干預(yù)。但也有患者脾功能亢進(jìn)非常明顯，血小板有時(shí)不到2萬。
如何給肝硬化臥床患者洗澡
肝硬化臥床患者除了保持床鋪平整、清潔、干燥，定期翻身，皮膚護(hù)理也非常重要，主要為沐浴，包括淋浴，盆浴和床上擦浴三種。全身情況較差的病人一般選擇床浴。
肝硬化吃些什么食物好
肝硬化吃低鹽、低糖、低脂類和消化的食物比較好。實(shí)際上對于飲食的選擇，主要是考慮到患者并發(fā)癥這一塊，對于代償期肝硬化，食物的選擇上并不是那么嚴(yán)格，只要是目前倡導(dǎo)的健康的飲食結(jié)構(gòu)就行。對于失代償期的肝硬化，因?yàn)榇嬖谥裣莱鲅@樣的并發(fā)癥的發(fā)生，所以食物的選擇上是非常嚴(yán)格的。除了要求的低鹽低脂這些飲食，要注意，飲食一定是比較軟食物，不能嚼不爛食物，像堅(jiān)果類食物，這些就非常不利于這些患者有可能沒有嚼碎，沒有嚼爛的堅(jiān)果有可能會(huì)劃破食道，以及胃底的血管，導(dǎo)致患者消化道出血，非常致命性的并發(fā)癥，所以食物的管理上是非常嚴(yán)格的。而且這部分患者在失代償期這部分患者，他不能攝入過多的水分和鹽分，會(huì)導(dǎo)致反復(fù)腹水和浮腫的發(fā)生。
肝硬化患者吃什么好
肝硬化患者要低鹽飲食、攝入大量碳水化合物，如饅頭、面條、包子、米飯等；可以減少肝臟的負(fù)擔(dān)；產(chǎn)氣的食物不能吃太多，如油炸類、巧克力、豆類等，脂肪攝入也不要過多。注意收入充足熱量，全面維生素和適量蛋白質(zhì)等。肝硬化的病人一般消化功能是下降的，需要注意食物要多樣化、要熱量充足、要含全面豐富的維生素、要有適量的蛋白質(zhì)，因?yàn)楦闻K合成蛋白的能力下降，及時(shí)補(bǔ)充蛋白，可以糾正低蛋白血癥，肝性腦病期應(yīng)該使用植物蛋白，而非動(dòng)物蛋白，以免引起肝性腦病。要低鹽飲食、保證充足的碳水化合物，如饅頭、包子、面條、面包、餅干、麻薯、米飯等，可減少機(jī)體消耗蛋白質(zhì)供能以減少對肝臟的負(fù)擔(dān)。難消化產(chǎn)氣多的食物如油炸類，巧克力，豆類要少吃，脂肪的攝入不能太多，精鹽的攝入要適量，以免引起消化不良。要禁止吸煙飲酒，食物要柔軟不能太粗糙，不要吃堅(jiān)硬或者是帶刺帶骨頭的食物，飲食不要過燙，忌辛辣刺激性食物，防止因食管胃底靜脈曲張出血，進(jìn)食不宜過快過多，要少量多餐。
肝硬化可以治好嗎
肝硬化是不是能夠治好這個(gè)問題，肝硬化首先要區(qū)分一下它的原因是什么？首先肝硬化可以分為病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，還有像酒精性的肝硬化，自身免疫性疾病引起的肝硬化。這些所有病因所導(dǎo)致的肝硬化，實(shí)際上到了肝硬化階段，都是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)。肝硬化的這種病理改變，主要是肝臟被很多的纖維組織所替代，而正常行使功能的肝臟細(xì)胞數(shù)量很有限。這種情況下，已經(jīng)發(fā)生了肝臟的一些形態(tài)學(xué)改變。這時(shí)候要想完全逆轉(zhuǎn)肝硬化的疾病狀態(tài)，存在非常大的困難。如果像肝硬化早期，比如病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，我們建議盡早加用抗病毒藥物，適當(dāng)配合一些保肝抗纖維化治療的藥物，還可以在一定程度上阻斷肝硬化的進(jìn)展，使得他停留在代償期時(shí)間，就是保持更長的時(shí)間，盡可能避免出現(xiàn)肝硬化晚期的并發(fā)癥，這樣患者的生活質(zhì)量和生命周期都會(huì)有很好地改變。但是一旦發(fā)展到肝硬化終末期出現(xiàn)肝硬化失代償表現(xiàn)的時(shí)候，患者的生命可能就會(huì)受到嚴(yán)重的威脅。比如出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥消化道大出血的時(shí)候，患者可能就會(huì)出現(xiàn)急劇的疾病狀態(tài)改變，甚至馬上出現(xiàn)失血性休克，危及到生命。所以像肝硬化也分為早期和晚期，也就是我們所說的代償期和失代償期。不同病因所導(dǎo)致的肝硬化，它治療的效果也是不一樣的。如果到了肝硬化終末期了，頻繁地出現(xiàn)這些并發(fā)癥，可能就只有通過做肝臟移植，可能才能得到最根本有效的挽救。
引起肝硬化最常見原因
肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到終末期特殊的臨床表現(xiàn)，主要是病毒性肝炎、脂肪肝、或藥物損傷和自身免疫性或遺傳代謝性疾病導(dǎo)致。一、病毒性肝炎導(dǎo)致。我國是感染乙肝病毒居多的國家，目前階段乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致肝硬化，仍然占非常高的比例。二、脂肪肝導(dǎo)致。隨著生活水平的提高，人們的酒精攝入量增多，肥胖的人也增多了，得脂肪肝的人就多了，嚴(yán)重程度的脂肪肝導(dǎo)致肝硬化的比例也在逐年升高。三、其他原因?，F(xiàn)在診斷水平提高后，對肝硬化的認(rèn)識(shí)有所提高，也發(fā)現(xiàn)了既往不太了解的原因，比如藥物性肝損傷、自身免疫性或遺傳代謝性疾病，也會(huì)導(dǎo)致肝硬化。
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如何預(yù)防肝硬化
肝硬化的預(yù)防，要視具體病因而定。肝硬化是由于多種原因所導(dǎo)致的肝病終末期改變。到了肝病終末期，肝臟完全被纖維組織所替代，能夠正常發(fā)揮作用的肝臟細(xì)胞數(shù)非常有限，這時(shí)再想預(yù)防就比較晚了。所以預(yù)防應(yīng)該在早期，比如由病毒性肝炎所引起的肝硬化，要盡早進(jìn)行抗病毒治療，有助于阻止疾病發(fā)展，使得發(fā)展到肝硬化概率明顯下降。像酒精性肝硬化，盡早戒酒，這樣對于發(fā)展到肝硬化終末期也是有很大幫助的。還有自身免疫性肝炎或是非酒精性脂肪性肝病出現(xiàn)肝硬化風(fēng)險(xiǎn)存在的時(shí)候，從病因上盡早預(yù)防，才是預(yù)防的有效措施。
肝部位置隱痛怎么回事
肝臟位于人體右季肋區(qū)，多種病因可以引起肝部位置隱痛。對于在肝病科就診患者，如果訴說肝部位置隱痛，首先需要明確是否存在肝臟本身疾病。肝臟本身疾病包括各種原因引起的肝炎、肝膿腫、肝癌、肝血管瘤等，如明確診斷，往往抽血化驗(yàn)病毒性肝炎標(biāo)志物、自身免疫性肝病抗體，檢查肝臟彩超、CT或磁共振。明確診斷后，對癥治療，往往肝部位置隱痛會(huì)好轉(zhuǎn)。肝周圍的一些疾病，如膽囊結(jié)石引起的膽囊炎疼痛，也可能發(fā)生肝區(qū)疼痛。再有，肝臟上面，胸腔靠近肋膈角有炎癥，也可以是肝區(qū)疼痛。所以引發(fā)肝部位置隱痛的疾病很多，除了肝本身疾病，還有周圍很多其他性疾病。
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肝硬化能治愈嗎
肝硬化治愈比較困難，但是如果能積極治療肝硬化，特別是在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥前治療，病情可以長久穩(wěn)定。一、病因治療，如果是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療。如果是酒精性肝硬化，應(yīng)絕對戒酒。如果是藥物性肝損傷引起的肝硬化，應(yīng)停止傷肝藥物的使用。如果是自身免疫性肝炎，可以使用激素。如果是原發(fā)性膽汁性肝硬化，可以使用熊去氧膽酸、舒肝利膽，起到很好的預(yù)防的作用。二、抗炎保肝、軟肝治療，中藥的臨床療效已得到國內(nèi)外的認(rèn)可。
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乙肝肝硬化的影響
乙肝肝硬化的影響主要是從病理生理角度改變導(dǎo)致。乙肝后，肝細(xì)胞彌漫性損傷，假小葉生成，其中很多纖維組織纖維化導(dǎo)致慢性病理改變，導(dǎo)致正常的肝臟功能受損。肝臟功能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、凝血指標(biāo)的改變。從醫(yī)學(xué)病程上分為代償期和失代償期。如果在代償期，對人體的感覺或臨床表現(xiàn)不明顯。病人覺得腹部不適、脹滿感，出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。失代償期，多數(shù)患者臨床表現(xiàn)明顯，主要以門脈高壓、腹水、上消化道出血為主的一系列臨床表現(xiàn)。因此需要內(nèi)科、外科的干預(yù)治療措施。
丙肝肝硬化患者如何進(jìn)行抗病毒藥物治療
丙型肝炎肝硬化患者發(fā)生肝臟失代償和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，只要沒有治療的禁忌證應(yīng)該立即治療。但是，丙型肝炎肝硬化患者大多年齡較大，感染丙肝病毒的病程較長，并發(fā)癥較多，其抗病毒的療效低于肝纖維化較輕的患者。
