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什么是肝硬化

發(fā)布時間：2020-02-2457722次收聽

語音內(nèi)容：

肝硬化是病理的命名，其實就是肝臟。肝臟有假小葉形成的，是正常的肝臟。在真正的肝小葉破壞結(jié)構(gòu)后，假的小葉叫肝硬化。從臨床上，不是所有的肝硬化患者，很快肝臟萎縮，而是需要一個過程，特別是酒精性的肝硬化，B超顯示肝臟是變大的，晚期后肝臟才會縮??；大多數(shù)的肝硬化患者在B超上提示肝臟的左葉會增大，而右葉會縮小，同時因為門脈高壓的可能會有脾大的表現(xiàn)。
另外，如果做胃鏡，有食道靜脈曲張的表現(xiàn)，患者在嚴重階段，不注意飲食，會有消化道出血的風險，甚至發(fā)生消化道出血。整體而言，肝硬化病因是非常復(fù)雜的，在我國主要有十大病因，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性性肝炎，這種病毒性肝炎是最常見的。第二位是酒精性的，之后是中毒性的、藥物性的、酒精性的、非酒精性的脂肪肝、自身免疫性的。
所有的肝硬化臨床表現(xiàn)是比較接近的，在治療上，主要是保肝、軟肝的治療，要查清肝硬化病因，病因治療是第一位的，這樣才能阻斷疾病繼續(xù)進展。

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肝硬化的實驗室檢查
只有我們了解肝硬化患者的疾病知識，我們才能有效的緩解患者的痛苦，再者對于肝硬化這種疾病的治療來說，還需要注意的就是我們的用藥應(yīng)該堅持患者的疾病發(fā)展情況，只有這樣我們的肝硬化的患者才會了解自己的疾病發(fā)展趨勢，具體內(nèi)容如下：1、血常規(guī)：在脾功能亢進時，全血細胞減少，白細胞減少，常在4.0×109
早期肝硬化會傳染嗎
我們知道通常情況下肝硬化是不會進行傳染的，但由于引起肝硬化的有各種原因，如果是乙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化還是有可能傳染的，而非病毒性肝炎引起的肝硬化是沒有傳染性的，那么早期肝硬化會傳染嗎？下面就來了解一下吧。
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肝硬化切脾好嗎
脾切除一定選擇好適應(yīng)癥和治療時機。脾臟具有造血功能和免疫監(jiān)視的功能。脾功能亢進導(dǎo)致的切脾，主要的目標是為了糾正患者血小板水平的降低。血小板水平過低，患者會出現(xiàn)凝血功能障礙，但是如果對患者進行脾切除，可能患者就會出現(xiàn)血小板水平提升。臨床中有患者在術(shù)后沒有規(guī)律的應(yīng)用抗血小板聚集藥物，最終出現(xiàn)血栓。脾切除短時間內(nèi)主要的并發(fā)癥是血栓形成，長期并發(fā)癥是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下、腫瘤發(fā)生風險增加。所以脾切除一定要非常慎重。
代償期肝硬化表現(xiàn)
乙肝病毒侵犯和酒精的大量攝入或者是其他原因都可能會導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)肝硬化，根據(jù)有肝硬化的損傷情況和表現(xiàn)癥狀，一般把肝硬化分為代償期和失代償期兩類。代償期肝硬化會出現(xiàn)腹部積水，食管靜脈曲張出血，身體膚色發(fā)黑和拉肚子及其他癥狀。
肝硬化會傳染嗎
肝硬化是否會傳染，要根據(jù)實際情況的判斷，并不能說所有的肝硬化都具有傳染性，也不能說所有的肝硬化都沒有傳染性。肝硬化是因為一種或者多種病因所造成的肝臟的損害，主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。目前常見的肝硬化病因主要包括慢性乙肝病毒感染，慢性丙肝病毒感染，膽汁淤積，心臟疾病以及自身免疫性疾病，遺傳代謝性疾病等等。如果是因為乙肝病毒或者丙肝病毒感染所引起的肝硬化是具有傳染性。但是乙肝和丙肝病毒存在傳染性，并不是說肝硬化存在傳染性。如果是其它原因，比如說酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化，它本身的原發(fā)疾病不具有傳染性，所引起的肝硬化也是沒有傳染性的。簡單來說判斷肝硬化患者是否具有傳染性，一定要關(guān)注肝硬化本身的病因，只有帶有傳染病的病因時，才具有傳染性，不帶有傳染性病因時，就不具有傳染性。
語音時長 01:43

2020-03-17

59545次收聽

肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化并發(fā)癥，包括消化道出血、腹水以及肝性腦病等。肝硬化，是根據(jù)并發(fā)癥分為代償期的肝硬化和失代償期肝硬化，其分為三個主要的并發(fā)癥，消化道的出血、腹水、肝性腦病。有時并發(fā)癥還有肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征。臨床上以消化道出血、腹水和肝性腦病來判斷的。一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般來說，對于肝硬化的患者，建議早期做胃鏡的檢測，如果有食道靜脈曲張，程度比較輕或中度，需要口服普萘洛爾或者卡維地洛，起到預(yù)防消化道出血的作用，是一級預(yù)防。如果重度的靜脈曲張，需要做套扎或硬化劑治療，也屬于一級預(yù)防；如果出血后的套扎或硬化劑治療，屬于二級預(yù)防。二、是腹水，主要是補充血白蛋白，提高膠體滲透壓，是利尿治療，利尿推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性腦病，肝性腦病，通常說致死率不強，神志的變化，患者可能有嗜睡、煩躁、昏迷的表現(xiàn)，肝性腦病治療相對容易，降氨治療。臨床最常用是乳果糖的灌腸以及乳果糖的口服，還有門冬氨酸、鳥氨酸這類藥物，還有利福昔明都是可以治療。
語音時長 01:13

2020-02-24

52283次收聽

02:41
肝硬化需要做什么檢查
肝硬化需要做的檢查有常規(guī)檢查、病毒標志物檢查和影像學(xué)檢查。常規(guī)檢查，其中包括抽血、留尿、做超聲，每年需要檢查4次，每個季度要做復(fù)查。抽血檢查項目包含的內(nèi)容較多，有血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能，還有腫瘤標記物。腫瘤標記物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒標志物檢查，比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五項，丙肝患者要檢查丙肝抗體及RNA；如果是自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需要做自身抗體檢查。肝硬化患者還要做肝臟彈性測定，以此判斷病情在緩解還是加重。如果肝硬化懷疑有發(fā)生肝癌的傾向，應(yīng)升級檢查，做增強CT或增強核磁。
肝硬化飲食吃些什么最好
肝硬化的患者多吃高熱量，高蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，還要吃比較容易消化的食物為主。肝硬化是有多種原因長期反復(fù)的作用引起，主要的表現(xiàn)為廣泛的肝細胞壞死結(jié)節(jié)性的再生液體組織增生纖維化等。對于肝硬化的治療，除了對因?qū)ΠY的治療。在飲食上也要注意，肝臟出現(xiàn)問題很大的一部分原因，就是不規(guī)律的飲食習(xí)慣和不合理的飲食結(jié)構(gòu)引起來。清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，多吃保肝的食物，包括吃魚類，貝類，木耳，海帶，胡蘿卜，香菇，蓮藕等。不能出現(xiàn)暴飲暴食的情況，不要吃過多熱量的食物，不能喝酒，不能吃燒烤，不能吃腌制的食品。出現(xiàn)肝性腦病時，禁止食用蛋白質(zhì)，有肝腹水，不要少吃鹽和無鹽，避免吃粗糙的食物，堅硬的食物，避免劃傷食道出現(xiàn)出血，不要吃有損害肝臟的藥物，發(fā)霉的食物等。
語音時長 01:33

2019-12-30

57160次收聽

02:53
早期肝硬化的飲食注意事項
首先我們要明確肝臟硬化的原因到底是什么，針對一些病毒性的肝硬化，首先就是要把她的病毒載量控制下來，同時日常生活當中要以給予足夠量的，這種蛋白質(zhì)或者碳水化合物的攝入，同時減少脂肪類食物的攝入。酒精性肝硬化，就是一定要嚴格避免酒精的攝入，多量的酒精攝入一定會對肝臟的功能產(chǎn)生進一步的影響，同時對于這種脂肪肝非酒精性，脂肪肝導(dǎo)致的這種肝硬化，他也應(yīng)該減少脂肪類的食物的一個攝入，而對于一些先天疾病引起來的肝硬化，他的飲食方式跟他疾病本身的進展沒有太大的相關(guān)性。
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肝硬化的早期癥狀
肝硬化的早期表現(xiàn)是慢性肝炎的表現(xiàn)，通常會有疲勞、肝掌、蜘蛛痣，在體征上能夠看到雙手的大魚際、小魚際發(fā)紅或者面色晦暗，容易食欲下降，比較容易困，體力不如平時的精力好，缺乏特異性。肝硬化和慢性肝炎不是截然分開的過程，它是逐漸延續(xù)的過程。但是慢性肝炎也會出現(xiàn)這些癥狀，在肝硬化和慢性肝炎之間只在病理上能夠做一些鑒別，當病理上有假小葉形成時叫肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝很難截然分開，所以癥狀比較相似。
肝硬化中期能治愈嗎
肝硬化中期是無法治好的，肝硬化本身就是肝病發(fā)展到一定程度所形成，這個時候肝細胞已經(jīng)纖維化，出現(xiàn)了不可逆的傷害，目前的醫(yī)療技術(shù)水平根本就做不到治好，只能是通過及時有效治療來減緩硬化的速度。
間接膽紅素偏高的原因
間接膽紅素本身也就是一種比較常見的代謝產(chǎn)物，而如果出現(xiàn)明顯的偏高現(xiàn)象，對于人體的健康就會造成一定的危害，所以就需要盡快的糾正，其實在糾正的過程中首先就應(yīng)該了解為什么會出現(xiàn)這樣的一種現(xiàn)象，間接膽紅素偏高有很多原因，可能因為患有肝臟疾病而導(dǎo)致的，也可能因為溶血性貧血或者是不相容血型輸血而導(dǎo)致的，這種現(xiàn)象最容易會出現(xiàn)新生兒黃疸的身上。
肝硬化有什么癥狀
肝硬化的患者可能會出現(xiàn)乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹、消化道出血、腹水、肝性腦病、肝昏迷的癥狀。肝硬化的癥狀與肝炎沒有嚴格的區(qū)分，一般肝炎的癥狀也是肝硬化的癥狀，比如乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹等。但肝硬化患者會出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥，有些肝硬化患者可能會出現(xiàn)消化道出血；有些可能會以腹脹、腹水為主要表現(xiàn)；有些肝硬化患者的肝臟代償代謝功能相對比較弱，會出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷的癥狀。通過不同的形式可以進一步評估肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生的風險，并采用相應(yīng)的治療干預(yù)措施。
語音時長 01:24

2018-09-29

53756次收聽

肝硬化早期可以治好嗎
肝硬化是否能治愈主要取決于病因，最常見的肝硬化是乙肝的肝硬化，現(xiàn)在的口服核苷類似物可以有效地控制病毒的復(fù)制，減少肝臟的損傷，阻斷肝臟纖維化的進程，年紀輕的患者修復(fù)能力強，早期肝硬化可以逐漸纖維化慢慢消散，進而退回到肝炎的狀態(tài)，但這是一個非常慢的過程，我們更多的期待是早期肝硬化停滯不前。丙肝實際上跟乙肝一樣，早期酒精性的肝硬化是可逆的，嚴格戒酒是可控的，自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比較困難，有些患者即便加上明確的免疫抑制劑或激素類藥物，都不能有效地阻斷肝硬化的進程，但是自身免疫性的肝硬化除了個別的病人進展比較迅速外，絕大多數(shù)的病人都呈現(xiàn)一種緩慢進展的狀態(tài)，這種進展狀態(tài)可能會持續(xù)終生，不會對壽命有所影響。
語音時長 02:06

2018-09-29

56153次收聽

02:09
肝硬化患者吃什么藥最好
肝硬化分類三種類型，包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等，治療方法不同，需要具體問題具體分析。1、乙肝肝硬化：抗乙肝病毒治療，適當使用保肝藥，合并腹水者口服利尿藥，必要時使用藥物降低門脈高壓；2、丙肝肝硬化：口服抗丙肝病毒藥物，同時保肝、降酶、利水，以及對癥治療；3、酒精性肝硬化：戒酒、保肝、利尿、對癥治療；4、自身免疫性肝硬化：暫無治愈方法，口服熊去氧膽酸，同時保肝、降酶，利水、對癥治療或中藥治療。