食管裂孔疝的治療方法都有什么

發(fā)布時間：2020-02-2457304次收聽

語音內(nèi)容：

胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下這個位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜這個位置通過食管裂孔進入到胸腔這個位置，稱為食管裂孔疝。
對于輕度的小滑動疝，沒有任何癥狀，不建議采取治療；如果同時存在別的癥狀，比如說反流性食管炎，甚至有時候表現(xiàn)為慢性的咽炎、長期的這種咳嗽、肺尖端的肺部感染，建議積極手術干預。
對于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急診手術治療；隨著微創(chuàng)技術、腔鏡技術的發(fā)展，對食管裂孔疝修復從技術層面來說是比較成熟。術后恢復也比較快，所以對食管裂孔疝存在一些臨床癥狀的情況，目前采取腹腔鏡的微創(chuàng)手術來修復。

分享到微信朋友圈

打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

相關推薦

食管裂孔疝多大需要手術

食管裂孔疝的手術指標，和大小并沒有太大的關系。大部分患者出現(xiàn)食管裂孔疝之后，并沒有明顯的癥狀，通常在檢查出疾病時，早期可以通過藥物來控制病情。如果患者的癥狀較為明顯，并且在經(jīng)過保守治療無效的情況下，通常可以采用手術的方式干預。比如有上呼吸道出血、食管狹窄、胃食管反流病、食管癌等并發(fā)癥時，應該要盡快的進行外科手術治療。尤其是疝囊較巨大時，應該要引起高度的重視。建議患者應該要盡快就診，配合醫(yī)生治療，不能延誤病情。

語音時長 01:02

2021-05-20

76647次收聽

食管裂孔疝可以不做胃折疊手術嗎

食管裂孔疝最主要的治療方式就是通過手術治療，最經(jīng)典的是食管裂孔疝修補術一般需要對胃底進行折疊，比較常見的有完全折疊、部分前折疊以及部分后折疊。對于有反流癥狀的患者，也應該同時做胃底折疊術。食管裂孔疝修補一般使用不可吸收的縫線間斷縫合，將疝孔關閉到正常大小，允許有一定空間來供食管蠕動即可。具體采用哪種折疊方式應該進行術前評估，對食管下段壓力進行測量，評估患者的食管動力。對于面積比較小的食管裂孔疝，同時腹腔內(nèi)的腸管網(wǎng)膜沒有經(jīng)過食管裂孔進入到胸腔，患者也沒有明顯的臨床癥狀，可以采取保守治療。

語音時長 01:08

2021-04-22

93478次收聽

食管裂孔疝會復發(fā)嗎

食管裂孔疝治療后是否會復發(fā)主要取決于治療的方式，如果不通過手術治療，會一直存在偶爾癥狀加重，通過治療后癥狀減輕。一部分患者通過內(nèi)科治療，癥狀仍然沒有減輕，就必須采用手術治療，比如發(fā)生了嵌頓或者較為狹窄的食管裂孔疝。但多數(shù)食管裂孔疝可以通過飲食、胃腸減壓，恢復到正常的解剖位置上，但這種情況是管裂孔疝并沒有得到治愈，因此會反復出現(xiàn)相關癥狀。對于采用手術治療的食管裂孔疝復發(fā)率還是比較低的，因為手術做了縫合修補后，食管裂孔的解剖形態(tài)已經(jīng)修復到基本是正常狀態(tài)。

語音時長 01:02

2021-04-22

109017次收聽

食管裂孔疝滑動型一定要手術治療嗎

對于滑動型食管裂孔疝的治療，主要分為內(nèi)科治療和手術治療兩種。對于采用何種治療方式因人而異，并不是每個患者都需要采用手術治療，滑動型食管裂孔疝的發(fā)生，可能與食管發(fā)育不全、食管內(nèi)結(jié)構異常改變相關?；颊咄鶗惺彻芊戳?、腹脹以及疼痛的癥狀。在食管裂孔疝面積比較小并且食管受損程度不嚴重的情況下，是可以采用內(nèi)科治療的。通過口服藥物以及調(diào)整生活方式之后，癥狀會逐漸恢復?？偠灾瑒有褪彻芰芽尊薏⒉灰欢ǚ且捎檬中g治療。在保守治療的同時，應該減少食量，以高蛋白低脂肪的飲食為主。

語音時長 01:02

2021-04-22

96386次收聽

食管裂孔疝治療方法

食管裂孔疝目前公認的這種金標準的治療方法還是手術方法，目前主流的手術就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補和胃底折疊術。同時做食管裂孔疝的修補來治療食管裂孔疝。在最早沒有腹腔鏡手術方法的時候，手術要通過胸腹聯(lián)合切口來完成，因為食管裂孔它正好在胸腹交界的地方，外科醫(yī)生手術的視野非常不好，看不清楚，往往需要開一個特別大的切口，通常為15厘米左右，而且醫(yī)生主要靠觸覺來完成手術，所以那個時候病人非常不愿意接受創(chuàng)傷，非常大的這樣一個胸腹聯(lián)合切口的開刀手術。目前隨著腹腔鏡技術越來越廣泛的應用于外科手術，采用腹腔鏡食管裂孔疝修補，目前成為一個主流的微創(chuàng)的手術，病人術后只需要住院2到3天，手術轉(zhuǎn)天因為微創(chuàng)手術才4到5個，5毫米到1厘米的小口，轉(zhuǎn)天就不覺得疼痛，就可以下床了。微創(chuàng)手術目前越來越被廣大的患者所接受，但是手術方法前提是病人的身體條件通過麻醉醫(yī)生的評估都可以耐受麻醉手術的風險，被評估是可以進行全麻的。但是如果病人的年齡非常大，心肺條件不好，手術風險非常大，也可以采取藥物的一些對癥處理，但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝，起到一些對癥支持的作用。

語音時長 02:09

2020-03-02

59083次收聽