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慢性胰腺炎，是臨床當(dāng)中非常常見的一類消化系統(tǒng)疾病。胰腺具有內(nèi)分泌和外分泌功能，當(dāng)發(fā)生慢性胰腺炎時(shí)，這兩個(gè)主要的功能就會(huì)受到影響，會(huì)形成很多的癥狀和并發(fā)癥。因此會(huì)得了這個(gè)慢性胰腺炎是比較可怕的，給患者會(huì)造成很大的傷害。一般的慢性胰腺炎一旦形成，會(huì)出現(xiàn)比較常見的一些臨床癥狀，包括腹瀉、體重下降、糖尿病、脂肪瀉、腹部的隱痛。那么這些癥狀，對(duì)于慢性胰腺炎患者，都是比較常見的，尤其是脂肪瀉，出現(xiàn)了經(jīng)久不愈的腹瀉、稀便，造成人體吸收不好、消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)吸收的障礙。同時(shí)慢性胰腺炎還會(huì)容易出現(xiàn)胰源性的糖尿病，會(huì)出現(xiàn)一些糖尿病的并發(fā)癥，包括眼底的病變，糖尿病足，還有腦萎縮等等。那么對(duì)于慢性胰腺炎患者，治療也是相當(dāng)困難的。

胰腺炎大致可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，對(duì)急性胰腺炎來(lái)說(shuō)，病因最常見的可能是膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎以及酒精性胰腺炎，這是最常見的幾大病因，其它的病因包括藥物、自身免疫等，也都可以造成急性胰腺炎。部分急性胰腺炎如酒精性胰腺炎也可轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺住Ｂ砸认傺着R床表現(xiàn)通常為上腹部、后背部持續(xù)的疼痛，尤其進(jìn)食油膩高脂食物之后，會(huì)出現(xiàn)這種癥狀加重；部分患者會(huì)出現(xiàn)胰管和膽管的梗阻進(jìn)而出現(xiàn)黃疸，還可能會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉的情況。在臨床中，腫塊性胰腺炎與胰腺癌難以區(qū)分，需要做進(jìn)一步的檢查如CT檢查、核磁共振來(lái)確診。

對(duì)胰腺炎和胰腺癌的鑒別，需要特別關(guān)注病史。要關(guān)注血清IGG4這個(gè)指標(biāo)，因?yàn)橛幸环N叫IGG4或者IGG-four相關(guān)的胰腺炎，它會(huì)表現(xiàn)出這種情況。對(duì)于腹部的增強(qiáng)CT或者是核磁以及PET-CT，也可以作為一個(gè)鑒別的手段。胰腺炎和胰腺癌的鑒別有兩種類型，一種本身它就是兩種病。對(duì)于一些腫塊型的胰腺炎，特別是IGG4或者IGG4相關(guān)的這種胰腺炎，應(yīng)該給予提高重視。通過(guò)化驗(yàn)的檢查，特別是IGG4或者IGG-four這個(gè)數(shù)值的增高，可以作出判斷。因?yàn)樗且粋€(gè)良性的病，治療可以通過(guò)激素的治療就可以達(dá)到治愈。另外一種情況就是兩者并存，也就是說(shuō)有的胰腺癌的首發(fā)表現(xiàn)就是胰腺炎。由于胰頭部的一個(gè)腫瘤壓迫了胰管引起胰管的梗阻，這是胰腺炎的表現(xiàn)。如果沒(méi)有進(jìn)行有效的影像檢查，可能就把這個(gè)病給忽略掉了，所以對(duì)于前者實(shí)際上是炎癥誤診為癌。在診斷鑒別的重點(diǎn)是多問(wèn)病史，因?yàn)檫@類的患者病史的時(shí)間比較長(zhǎng)，突發(fā)黃疸，但是患者一般情況是好的，進(jìn)食等沒(méi)有任何問(wèn)題，體力也很好。查血的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)IGG4或者IGG-four的異常增高。這個(gè)時(shí)候?qū)τ诨颊咦鲈鰪?qiáng)的核磁，就有臘腸樣的改變。做PET-CT，實(shí)際上這種代謝是并沒(méi)有異常地增高。而對(duì)于胰腺癌的患者，實(shí)際上會(huì)發(fā)現(xiàn)局限性的包塊，在PET-CT上會(huì)有代謝脂的增高，所以這兩者的鑒別，只要給予足夠的重視，還是比較容易鑒別出來(lái)的。

慢性胰腺炎是較嚴(yán)重疾病，因胰腺是非常重要的器官。除是外分泌器官外，能分泌一些人體必需消化酶，還是內(nèi)分泌器官，分泌胰島素。對(duì)人體非常重要且不可替代。若慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作，胰液排出不暢，不單影響消化吸收障礙且會(huì)引起來(lái)血糖異常。胰腺炎反復(fù)發(fā)作，胰腺本身會(huì)引起腹痛，或其他并發(fā)癥發(fā)生，慢性胰腺炎要引起高度重視。

慢性胰腺炎和胃炎是兩種疾病，發(fā)病器官與發(fā)病癥狀都不同。一、發(fā)病器官不一樣。胃炎是胃部病變，而胰腺炎是胰腺病變；二、胃部病變的主要癥狀是非特異性消化不良，主要是餐后腹脹、腹部隱痛、食欲下降，有時(shí)候伴有噯氣、呃逆、反酸等情況。慢性胰腺炎主要是反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，且會(huì)伴有淀粉酶和脂肪酶異常。通過(guò)腹部CT或者核磁可發(fā)現(xiàn)胰腺病變，在影像學(xué)上能夠體現(xiàn)出來(lái)。