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胰腺炎反復(fù)發(fā)作應(yīng)該怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2459147次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

急性胰腺炎的種類是多種多樣的，通常情況下有膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎及酒精性胰腺炎，個(gè)別還有腫瘤引起的急性胰腺炎。
對(duì)于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作，我們要找到病因，去除病因。如果患者膽石癥、高脂血癥、酒精性這些急性胰腺炎病因沒(méi)有解除，就會(huì)出現(xiàn)胰腺炎的反復(fù)發(fā)作。
對(duì)于膽石癥、膽胰性腺炎，需要解決膽道問(wèn)題來(lái)避免急性胰腺炎的再次發(fā)作；
對(duì)于高脂血癥引起的胰腺炎，要清淡飲食、運(yùn)動(dòng)，用降脂藥物來(lái)避免急性胰腺炎再次發(fā)作；
對(duì)于酒精性胰腺炎，要避免酒精攝入，減少胰腺炎的發(fā)作。
對(duì)于不明原因的急性胰腺炎，需要進(jìn)一步檢查，找到病因，去除病因，減少胰腺炎的發(fā)作。

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重癥急性胰腺炎危險(xiǎn)期是多久
重癥急性胰腺炎危險(xiǎn)期多久，這個(gè)沒(méi)有固定的時(shí)間，因?yàn)橹匕Y胰腺炎需要隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，甚至經(jīng)過(guò)合理的治療，還是有可能出現(xiàn)進(jìn)行性各器官功能衰竭，每個(gè)病人的危險(xiǎn)期都是不一樣的。重癥胰腺炎的預(yù)后決定于持續(xù)性多臟器功能衰竭，其病死率在34-55%，危險(xiǎn)性極高，隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。而由部分重癥急性胰腺炎可在短時(shí)間內(nèi)緩解，或僅單臟器功能衰竭，那么其危險(xiǎn)期相對(duì)較短，但仍然沒(méi)有明確的危險(xiǎn)期，除非待生命體征持續(xù)平穩(wěn)，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)發(fā)展，那么這時(shí)才可以評(píng)估危險(xiǎn)期。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-05-20

103982次收聽(tīng)

重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)的跡象
重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)跡象有臨床癥狀減輕、體征減輕、復(fù)查各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)較前好轉(zhuǎn)，那么提示病情有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。具體總結(jié)如下：一、臨床表現(xiàn)減輕，體現(xiàn)在腹痛癥狀逐漸減輕，腹脹緩解，胃腸功能逐漸恢復(fù)等；二、體征減輕，體現(xiàn)在體格檢查腹部膨朧減輕，腹部變軟，壓痛減輕，聽(tīng)診腸鳴音恢復(fù)正常，對(duì)于累及肺者，聽(tīng)診肺部啰音減少等；三、復(fù)查各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)較前好轉(zhuǎn)，體現(xiàn)在血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白中炎性指標(biāo)下降，水電解質(zhì)平衡，生化指標(biāo)肝腎功能好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢查提示炎性滲出減少等。綜上可以提示重癥胰腺炎有好轉(zhuǎn)的跡象。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-05-20

62859次收聽(tīng)

怎么預(yù)防胰腺炎發(fā)生
胰腺炎這種病因?yàn)槲覀兩钏降奶岣甙l(fā)生的越來(lái)越頻繁了，這個(gè)一方面和我們平時(shí)的吃飯休息有關(guān)系，另一方面也和胰腺炎患者自身的免疫或者內(nèi)分泌等自身的情況也是有很大的關(guān)系的，那么怎么預(yù)防胰腺炎發(fā)生呢?下面一起來(lái)了解。
胰腺炎怎么才能治療才會(huì)好
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，對(duì)患者的身體健康有著很大的危害；雖然胰腺炎是一種常見(jiàn)病，但是人們對(duì)它的治療卻并不是非常了解。那么，胰腺炎怎么才能治療才會(huì)好?一起來(lái)看看吧！
胰腺炎可能會(huì)傳染嗎
臨床上胰腺炎，根據(jù)病程我們分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。引起急性胰腺炎的具體原因，主要是膽道系統(tǒng)結(jié)石，稱為膽源性胰腺炎，一次大量飲酒引起的酒精性胰腺炎，還有高脂血癥，高鈣血癥，肥胖，某些藥物引起的。急性胰腺炎是以胰管堵塞，胰液異常消化胰腺本身而形成的胰腺腫大，壞死，合并感染。急性胰腺炎根據(jù)其疾病嚴(yán)重程度，又可以分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎。慢性胰腺炎，主要是由于反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎，或者是胰管長(zhǎng)期堵塞像胰管結(jié)石，引起的胰腺纖維化，胰腺萎縮，胰腺內(nèi)外分泌功能不全為特點(diǎn)的。無(wú)論是急性胰腺炎還是慢性胰腺炎，我們從其病因來(lái)看，大多數(shù)是由于自身某些疾病，或者是不良的生活飲食方式引起。這樣的胰腺炎，不屬于傳染性疾病，包括合并有嚴(yán)重的發(fā)燒，黃疸，我們稱之為急性出血壞死性胰腺炎，有可能會(huì)合并細(xì)菌感染。如果說(shuō)不是免疫功能明顯低下，或者是說(shuō)像老年人，兒童容易出現(xiàn)條件性感染的情況，往往也是不會(huì)傳染的。我們國(guó)家法定的傳染病當(dāng)中，并不包括胰腺炎這樣的疾病，當(dāng)然某些特殊的胰腺炎，像自身免疫性，往往存在著一些家族遺傳病史，但是也是不屬于傳染性疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:21

2020-02-21

54789次收聽(tīng)

胰腺結(jié)石要如何治療
胰腺結(jié)石是在慢性胰腺炎比較常見(jiàn)的。慢性胰腺炎又是由于反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎，引起胰腺纖維化，胰管堵塞，胰腺萎縮等。胰腺結(jié)石可以存在于胰腺的主要的膽管，也可以廣泛分布在胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)。胰腺結(jié)石引起胰管的堵塞，會(huì)加重慢性胰腺炎，甚至是引起胰腺的萎縮。而彌漫分布的胰腺結(jié)石，又會(huì)使得胰腺功能明顯受損，同時(shí)引起劇烈的腹部疼痛。對(duì)于胰腺結(jié)石的治療來(lái)講，包括食物，平常的飲食我們一定要控制低脂低熱量，戒酒戒煙，減少刺激性的食物。對(duì)于胰腺進(jìn)一步的負(fù)擔(dān)，在一定程度上可以緩解胰腺炎的癥狀。引起胰管堵塞的比較大的胰管結(jié)石，我們建議可以通過(guò)內(nèi)鏡取石，或者是通過(guò)介入的方法，將胰腺結(jié)石進(jìn)行粉碎，這樣通過(guò)胰管排出或者是取出，對(duì)于胰腺炎的疼痛癥狀能有所控制。對(duì)于胰腺導(dǎo)管明顯堵塞，胰液無(wú)法正常流入到腸道的時(shí)候，我們還可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行胰管的引流，包括胰管空腸吻合。對(duì)于很嚴(yán)重的彌漫性的胰管結(jié)石引起劇烈的疼痛，或者說(shuō)有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)的，我們還可以通過(guò)外科手術(shù)，進(jìn)行胰腺病灶切除。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:05

2020-02-21

54040次收聽(tīng)

胰腺癌和胰腺炎的鑒別
現(xiàn)如今總是有人將胰腺炎和胰腺癌這兩種病癥混淆，實(shí)際上這兩種疾病在很多方面都存在著差異性，人們可以通過(guò)這些差別來(lái)分辨這兩種病癥。胰腺炎和胰腺癌最大的區(qū)別就是兩者的發(fā)病病因不同，部分癥狀表現(xiàn)也不一樣，同時(shí)采取的治療原則也存在著差別。最關(guān)鍵的是兩者的預(yù)后效果完全不同。
02:53
胰腺炎如何確診
首先要有胰腺炎發(fā)病的一個(gè)高危因素原因，其次從癥狀上來(lái)說(shuō)，胰腺炎主要臨床表現(xiàn)還是一個(gè)腹痛，主要表現(xiàn)這種上腹部的疼痛，可以表現(xiàn)這種刀割一樣的疼痛或者劇烈的這種撕裂的疼痛，伴有腰背部的這種放射性，再一個(gè)就是胰腺炎患者在發(fā)病，以后都會(huì)合并有這種血尿淀粉酶的一個(gè)升高。如果血淀粉酶的升高達(dá)到正常上限的三倍以上，一般胰腺炎的診斷都是可以成立的，其次就是說(shuō)胰腺炎的患者都要進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)的檢查。我們一般都會(huì)選擇給病人做一個(gè)CT，CT可以很清楚地顯示胰腺的這種炎癥性的改變，包括胰腺的腫大周圍的滲出。
03:00
重癥胰腺炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)
臨床表現(xiàn)主要是以上腹部腹痛為主，可能伴有肩背部的放射，伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的一個(gè)明顯升高。如果血淀粉酶的升高，升高程度達(dá)到正常上限的三倍以上，這個(gè)時(shí)候是可以明確診斷急性胰腺。CT上也可以看見(jiàn)胰腺的水腫，胰腺周圍的滲出等一些改變。診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上合并存在了其它臟器功能受損傷的一個(gè)表現(xiàn)，比如病人可以出現(xiàn)呼吸功能的一個(gè)障礙表現(xiàn)為低氧血癥，同時(shí)可能合并有腎臟功能的障礙，表現(xiàn)為少尿血肌酐和血尿素氮的升高甚至高鉀血癥酸中毒，還有可能同時(shí)和沒(méi)有低鈣血癥，同時(shí)甚至還可能出現(xiàn)肝功能的損害。
胰腺炎的疼痛怎么緩解
胰腺炎疼痛的時(shí)候，可以通過(guò)臥床休息的方法來(lái)緩解，另外服用止痛藥物同樣能夠緩解疼痛的，疼痛的時(shí)候要注意飲食的攝入量，必要的時(shí)候可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，掌握胰腺炎疼痛的作業(yè)思想也很重要。
03:11
胰腺炎怎么引起的
胰腺炎可由多種因素導(dǎo)致，有結(jié)石、飲酒、暴飲暴食、高血壓等因素。一，膽源性胰腺炎，也就是膽囊有石頭或者膽囊有病。正常的胃腸解剖，胰管和膽管、膽總管是共同通路到十二指腸乳頭，把胰液和膽汁都排到腸道里。如果膽道出現(xiàn)問(wèn)題，可以使胰管不暢，胰液就會(huì)外漏，形成化學(xué)性的腐蝕，出現(xiàn)胰腺炎。二，喝酒以后可以使oddi括約肌，就是胰管和膽管共同通路出現(xiàn)不規(guī)則的痙攣，這時(shí)胰液排除也不暢，會(huì)出現(xiàn)胰腺的炎癥改變。三，平常有膽結(jié)石，吃飯比較注意就不會(huì)出現(xiàn)胰腺炎。但患者有膽囊炎又有膽結(jié)石再加上酗酒，就容易出現(xiàn)胰腺炎。四，高脂血癥性胰腺炎患者血液的粘稠度比較高，血里的甘油三酯、膽固醇比較高，這種病人通常會(huì)合并有胰腺炎容易反復(fù)發(fā)作，患者體型普遍偏胖。
01:32
胃部切除影響正常生活嗎
早期胃癌切除部分胃后，不影響正常生活。如果患者是早期胃癌，可以做近端胃切除，遠(yuǎn)端胃切除或者中間楔形切除。這一部分胃切除以后，對(duì)于早期胃癌預(yù)后非常好。一般胃切除手術(shù)恢復(fù)之后，不影響吃飯和進(jìn)食。隨著患者進(jìn)食逐漸的恢復(fù)到正常以后，胃還可以生長(zhǎng)一部分，還能幫助儲(chǔ)存食物和研磨食物，恢復(fù)一部分的胃功能。所以，關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)胃癌。如果能早期發(fā)現(xiàn)胃癌，才能做到只是切除部分胃，剩余的一部分胃還會(huì)發(fā)揮胃的功能。
怎么引起的胰腺炎
胰腺炎引起的原因主要有1.膽道系統(tǒng)疾病使壺腹部發(fā)生梗阻，膽汁通過(guò)共同通道反流入胰管，激活胰酶原，從而引起胰腺炎。2.酗酒和暴飲暴食，使胰液分泌旺盛，而胰管引流不暢，最后導(dǎo)致胰腺泡破裂而發(fā)病。3.手術(shù)與損傷。4.感染。5.高脂血癥及高鈣血癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:36

2018-09-21

65030次收聽(tīng)

01:49
如何確診得了胰腺炎
如果在臨床里面，或者是在家里面，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)束帶樣腹痛的情況，一出現(xiàn)疼痛的癥狀，就會(huì)向后腰部串，疼痛可以串得非常劇烈，可以使患者出現(xiàn)坐臥不寧的情況，而且疾病是在夜間發(fā)作的這種情況下，患者就應(yīng)該到醫(yī)院里面去就診，以確定是不是患有急性胰腺炎的疾病。大夫需要進(jìn)一步進(jìn)行判斷，比如患者可以進(jìn)行抽血化驗(yàn)，來(lái)看淀粉酶是不是升高，或者是既往患者有沒(méi)有膽總管結(jié)石的出現(xiàn)，最近喝沒(méi)喝酒，需要根據(jù)各種的病因去綜合性判斷，是否患有急性胰腺炎的疾病。所以，如果單純是患者在家里面，自己判斷是不是患有胰腺炎，其實(shí)很難判別出來(lái)，必須要到醫(yī)院里面，讓大夫去判別是不是患有急性胰腺炎，對(duì)于患者需要什么樣的治療方式，也需要讓醫(yī)生來(lái)進(jìn)行決定。