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心肌炎有哪些癥狀

發(fā)布時間：2020-02-2464208次收聽

語音內(nèi)容：

其實心肌炎患者在癥狀方面并沒有一些特別典型癥狀。診斷心肌炎時候，首先明確是患者有無前驅(qū)感染史，比如近期感冒發(fā)燒或者是腹瀉等等情況之后，病人可能會出現(xiàn)一些心律失常，心慌或者頭暈乏力。
這時患者心電圖可能會有一些早搏或者是傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)，甚至各種各樣心律失常情況可發(fā)生，一些嚴重心肌炎患者還可能出現(xiàn)心力衰竭，甚至猝死情況。所以如果患者感冒發(fā)燒或者腹瀉之后出現(xiàn)明顯乏力、頭暈、呼吸困難、心慌等癥狀時，應(yīng)該及時就診，做一些相關(guān)化驗檢查，從而明確是不是有心肌炎。

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胸悶，乏力，心慌，頭痛，冒冷汗，可能是心肌炎所致
一位23歲的男患者由于胸悶、乏力、心慌、頭痛、冒冷汗來到我院就診，我通過體格檢查和心電圖檢查診斷為心肌炎，為了緩解患者不適癥狀，我采用藥物治療方案，給予患者口服輔酶Q10和呋塞米，同時給予甲潑尼龍酸鈉靜脈注射治療。經(jīng)過一個月的住院治療，患者上述癥狀緩解，順利出院。
01:45
心肌炎怎么檢查出來
心肌炎往往患者會出現(xiàn)胸悶、胸疼癥狀。之前有明顯的呼吸道感染的一個病史，需要前往醫(yī)院就診，并進行以下幾項檢查，確診是否有心肌炎。首先要做血液檢查，主要是心肌酶譜，包括肌鈣蛋白，還有CK-MB等這些心肌標志物，因為心肌受損后，這些心肌酶譜會釋放到血液中，通過血液檢查可以檢測出來，再有一個心電圖的檢查，可以表現(xiàn)為室性早搏，ST段改變，T波改變，甚至出現(xiàn)Q波，心臟彩超也是可以觀察心臟受損的情況，明確診斷，可以進行心肌細胞的活檢，其他的檢查還包括心臟磁共振、PCR基因檢測等。
心肌炎能輸液嗎
心肌炎患者是可以輸液的，一般來講，大多數(shù)患者是因為發(fā)燒所導(dǎo)致的心肌炎。靜脈滴注維生素C同時配合抗病毒的藥物輔助治療，能有效緩解癥狀。如果癥狀較為嚴重，可以使用地塞米松、靜脈給藥。在治療期間，建議患者多臥床休息，保持清淡的飲食，不僅能夠幫助消化，而且還能夠減輕心臟負荷。而具體需要輸液幾天，則需要根據(jù)患者的病情程度來判斷，基本上經(jīng)過適當治療都能完整痊愈。最后建議患者在日常中多運動，提高身體免疫力，多食用富含高蛋白、助消化的清淡食物，這樣更加有利于心肌的修復(fù)。
語音時長 01:02

2021-04-22

75524次收聽

心肌炎早搏嚴重嗎
心肌炎是一種大多數(shù)由病毒引起的心肌的一種炎癥性的損害，心肌發(fā)炎了就有可能出現(xiàn)各種各樣的心律失常，包括有房性早搏、室性早搏，以及其他嚴重的一些心律失常，像室性心動過速，室顫等等，尤其是心動過速可以造成血液動力學(xué)的紊亂，就可以危及生命。同時如果還有室顫就會導(dǎo)致人的猝死，這都是非常嚴重的心律失常。而早搏不論是房性早搏還是室性早搏，都屬于比較輕的心律失常。所以心肌炎出現(xiàn)早搏那不是加重的表現(xiàn)，心肌炎出現(xiàn)早搏是一個很常見的情況。
語音時長 01:14

2021-01-15

97967次收聽

感染性肌炎什么癥狀
感染性肌炎的典型癥狀是最初出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等呼吸道及腸道感染癥狀，之后會出現(xiàn)心前區(qū)心悸、疼痛等不適感，部分患者還會合并有心包炎的表現(xiàn)。另外，輕癥患者可能多數(shù)無癥狀，或者僅一過性ST-T改變；中度可合并心力衰竭、神經(jīng)和腎臟損傷；重度可能因休克和嚴重心律失常而猝死。
感冒引起心肌炎癥狀
感冒嚴重時常會引起心肌炎，在心肌炎發(fā)病前1~3周內(nèi)，會有咳嗽、咽喉腫痛、胸痛、頭痛等呼吸道感染、腹痛、腹瀉、腹脹、發(fā)燒畏寒等腸道感染等前驅(qū)癥狀。病情發(fā)作后，常會有心慌氣短、胸悶心悸、暈厥、心律失常等表現(xiàn)，還可能會導(dǎo)致猝死。
喘氣喘不過來是什么原因
喘氣喘不過來，這個病因非常多。幾個常見的病因：主要首先要看一下年齡。對于年輕人來說，我們還要根據(jù)他的既往的病史。比如說有些病人是先有感冒，感冒以后突然出現(xiàn)一些胸悶氣短的情況，首先考慮有沒有心肌炎的情況，因為心肌炎多見于上呼吸道感染以后。如果說這個患者是一個比較高瘦的年輕人，在氣短之前可能有一個劇烈運動的病史，考慮他有沒有氣胸的情況。還有就是我們年輕人常見的哮喘，哮喘有一些特點，比如說他可能突然的有一個喘息的情況。離開這個環(huán)境，到其他一個環(huán)境可能就有一些明顯的緩解。這個可能是更支持一下哮喘。而對于氣胸的病人，不管是坐著臥著，還是活動的時候，他的喘息氣短的情況可能都沒有明顯的緩解。對于老年人來說，氣喘的情況常見的，第一個就是心臟的問題。因為心臟的問題，對于氣喘來說是致命的。所以我們來就診的時候，常常會給他做一些心臟的檢查。也很簡單，做一心電圖，首先除外一下有沒有心臟的心絞痛，甚至有一些心肌梗死的病人，他都會有一些胸悶氣短。因為有些病人把胸悶、氣短、喘不上氣，常常是會混淆的，而且急性心梗的病人他本身也會有氣短的情況。另外老年人的情況也會有一些像哮喘，還有慢性氣管炎，就非常常見的這些病。哮喘雖然常見于年輕人，但是對于四五十歲的病人，也有首次發(fā)作是哮喘的病人。所以就是說，不管是年齡大一些的還是輕一些的，那么哮喘也是需要高度重視的。
語音時長 02:38

2020-02-21

61031次收聽

01:41
心肌炎的治療
心肌炎的治療主要有住院觀察、臥床休息、心力衰竭治療，嚴重的需要安裝心臟起搏器。1、進行住院觀察，急性期可能出現(xiàn)心力衰竭或心律失常。2、需臥床休息，避免體力活動，任何體力活動都能夠使病情惡化，影響預(yù)后。一定要等到癥狀完全消失，或病理上基本沒有發(fā)現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)，才能逐漸進行體力活動。3、出現(xiàn)心力衰竭的，要進行心力衰竭方面相關(guān)的治療，包括用利尿劑、血管擴張劑、ACEI類和醛固酮拮抗劑等改善患者的預(yù)后。4、如果出現(xiàn)心律失常，有可能需安置臨時的心臟起搏器。
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心肌炎是什么病
心肌炎廣義上講是一大類疾病統(tǒng)稱，各種原因?qū)е滦呐K發(fā)生炎癥性病變都可以稱之為心肌炎，比如細菌病毒真菌等病原體感染、藥物發(fā)生不良反應(yīng)，甚至自身免疫紊亂性疾病都可以引起心臟炎癥反應(yīng)。目前臨床上常說心肌炎是狹義上心肌炎，也就是病毒性心肌炎。它往往是在一些病毒感染機體之后患者體內(nèi)發(fā)生功能紊亂，或者是由于病毒直接侵蝕到心肌，從而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)炎癥、水腫。病人一般表現(xiàn)為胸悶氣促，最終可出現(xiàn)心力衰竭，或者嚴重心律失常。
02:11
心肌炎吃什么藥
心肌炎治療視情況而定。病情較輕沒有并發(fā)癥病人，檢測報告可顯示心肌酶有輕度升高，治療應(yīng)以臥床休息為主，同時還可服用一些營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10，靜脈輸入能量合劑。重癥心肌炎甚至爆發(fā)性心肌炎病人，病情非常嚴重需要到醫(yī)院就醫(yī)。這時醫(yī)生除了給病人營養(yǎng)心肌治療之外還應(yīng)抗病毒治療，用糖皮質(zhì)激素抗炎治療，或丙種球蛋白支持治療。除了上述以外，還應(yīng)根據(jù)病人具體發(fā)病情況和合并癥來給予針對性治療。比如心衰患者需要利尿、擴血管甚至強心。有些病人甚至還需要輔助器械治療，如ECMO用來挽救生命。
01:51
心肌炎是怎么引起的
心肌炎的發(fā)病原因有病毒感染，化療藥物引起，還有自身免疫性疾病引起。一、比如在兩周之前有感冒或拉肚子的病史，然后兩周以后就出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣、不能平臥、乏力的癥狀，這時要高度懷疑心肌炎的可能性。二、比如很多的血液的病人，化療以后就出現(xiàn)心慌難受。三、比如狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎，還有其他自身免疫性的疾病也會引起心臟的損害，引起其他的癥狀表現(xiàn)。心肌炎的診斷一定要排他性，因為目前還沒有診斷手段。
什么是心肌病
心肌病是指沒有冠狀動脈性疾病，高血壓、心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但有心肌結(jié)構(gòu)和功能異常一組心臟方面疾病。情況下，把心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩大類。原發(fā)性心肌病主要是原因不明心肌病，可能跟遺傳代謝因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。原發(fā)性心肌病主要包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病，為定型心肌病四大類。繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素或疾病，多見于全身性疾病，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷。比如冠心病可以引起缺血性心肌病，致病微生物感染后造成心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷，引起心肌炎后心肌病，家族性糖原累積造成心肌改變，甲狀腺功能異常引起心肌改變，圍生期心肌病、酒精性心肌病、藥物性心肌病等等。不管是哪一類型心肌病，都會造成心肌細胞功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，都可以影響心臟功能。不同心肌病所采取治療處理方法也是不一樣。
語音時長 01:35

2019-12-18

55888次收聽

血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病指含鐵血黃素沉積在心臟內(nèi)，影響心臟功能，出現(xiàn)心衰癥狀的疾病。血色病分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性血色病為遺傳病，主要是體內(nèi)鐵代謝障礙，含鐵血黃素在組織中沉積，造成肝、脾、腎上腺、垂體、胰腺、心臟等多器官損害，纖維增生、結(jié)構(gòu)破壞及功能障礙等。繼發(fā)性血色病主要見于大量長期輸血患者，如地中海貧血、異常骨髓增生綜合征患者。血色病性心肌病患者心臟受累后，逐漸增大，出現(xiàn)水腫，進行頑固性心力衰竭，主要由于含鐵血黃素，沉積在心肌內(nèi)，導(dǎo)致心肌廣泛纖維化，心肌順應(yīng)性降低，心室舒張現(xiàn)象，進一步可導(dǎo)致淤血和水腫、體循環(huán)淤血，引起心腔和周圍靜脈血栓形成，造成栓塞。還可能引起心包積液。血色病性心肌病，心律失常較多見，包括正房性心跳過速、心房波動、循環(huán)顫動、頻發(fā)室性期前收縮，多見于此外各種程度房室傳導(dǎo)組織。低電壓和STT改變生活常見，因此血色病心肌病晚期都死于心力衰竭及肝功能衰竭。
語音時長 01:35

2019-12-18

62076次收聽

經(jīng)常胸悶是怎么回事
通常情況下，經(jīng)常胸悶可能是過度勞累、心肌缺血、心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、先天性心臟病等因素導(dǎo)致的，患者可采用生活調(diào)理、藥物治療、介入治療的方式緩解癥狀。
小兒心肌炎的早期癥狀
新發(fā)急性期，早期臨床癥狀明顯多變，病程不超過6個月，輕癥狀主要為乏力，其次為多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、乏力。心尖的第一心音較低，可見軟空氣吹出的收縮期雜音有時收縮，中等偏小，發(fā)病急。大多數(shù)上呼吸道感染或消化道感染患者在心臟癥狀出現(xiàn)前2或3周內(nèi)有病毒感染史。