小兒紫癜性腎炎危害有哪些
發(fā)布時間:2020-02-2461903次收聽
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小兒紫癜性腎炎的危害性比較大,尤其會對腎臟造成傷害,出現(xiàn)血尿、蛋白尿,甚至?xí)斐赡I臟纖維化。
紫癜性腎炎在整個發(fā)病的過程中,由于免疫復(fù)合物沉積,會沉積在腎小球基底膜,因此會造成腎功能損害,最突出的臨床表現(xiàn)是會出現(xiàn)血尿、蛋白尿,隨著血尿蛋白尿的出現(xiàn),提示腎功能已經(jīng)受到損害,此時如果不及時進行治療,不及時糾正,隨著大量蛋白的漏出以及紅細胞的漏出,腎臟損害會進一步加重,其中比較典型的是紫癜性腎炎,會造成腎臟纖維化,而且隨著時間的延長,腎臟纖維化程度會越來越重,就可能造成腎功能進一步的損害,所以紫癜性腎炎的危害比較大。在臨床上小兒過敏性紫癜是需重點警惕的疾病。
一旦在紫癜的過程中,發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿,或根本沒有臨床癥狀,但在進行尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)到有血尿蛋白尿,要按照紫癜性腎炎進行管理,才能有效地減少過敏性紫癜對腎臟的損害。
紫癜性腎炎在整個發(fā)病的過程中,由于免疫復(fù)合物沉積,會沉積在腎小球基底膜,因此會造成腎功能損害,最突出的臨床表現(xiàn)是會出現(xiàn)血尿、蛋白尿,隨著血尿蛋白尿的出現(xiàn),提示腎功能已經(jīng)受到損害,此時如果不及時進行治療,不及時糾正,隨著大量蛋白的漏出以及紅細胞的漏出,腎臟損害會進一步加重,其中比較典型的是紫癜性腎炎,會造成腎臟纖維化,而且隨著時間的延長,腎臟纖維化程度會越來越重,就可能造成腎功能進一步的損害,所以紫癜性腎炎的危害比較大。在臨床上小兒過敏性紫癜是需重點警惕的疾病。
一旦在紫癜的過程中,發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿,或根本沒有臨床癥狀,但在進行尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)到有血尿蛋白尿,要按照紫癜性腎炎進行管理,才能有效地減少過敏性紫癜對腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些
過敏性紫癜是兒童常見疾病,常見的是皮膚型過敏性紫癜。病情不同,癥狀不同。應(yīng)及時化驗檢查與治療。紫癜性腎炎即過敏性紫癜型腎炎。由于過敏性紫癜累及腎臟,引起繼發(fā)性腎小球腎病,目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物,沉積于腎臟的腎小球毛細血管及基底膜,導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。癥狀即皮膚紫癜,伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛之外,累積腎臟表現(xiàn)。小兒紫癜性腎炎累及胃腸道時,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排血便等癥狀。累及關(guān)節(jié)時,有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等。一旦累積腎臟,病情較嚴重。所以在早期時一定要積極給予治療。化驗?zāi)虻鞍?、尿潛血陽性,鏡下有紅細胞,嚴重時肉眼可看到血尿,即兒童排尿時看到血紅色尿液,出現(xiàn)紫癜時一定要化驗?zāi)蛞骸W像靶阅I炎4到6周以后通常容易犯病,家長要注意兒童尿液的改變。
小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
小兒紫癜性腎炎注意控制好脂肪和鹽攝入量,遠離辣椒、生姜等辛辣刺激食物;每天攝入綠色青菜、水果,攝入足夠維生素;可多吃雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等含優(yōu)質(zhì)蛋白類食物。紫癜性腎炎是過敏性紫癜性腎炎簡稱。由于過敏性紫癜累及腎臟引起繼發(fā)的腎小球腎病,病因主要考慮是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物沉積于腎臟腎小球、毛細血管及基底膜,導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變,臨床癥狀主要為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛?;灂r可見尿蛋白、尿潛血陽性,鏡下紅細胞,嚴重出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎飲食需要注意以下幾點:一、注意清淡飲食,每天控制脂肪和鹽攝入量;二、少吃或不吃辛辣刺激食物,如辣椒、生姜等;三、每天增加維生素含量,多吃綠色青菜、水果,保證攝入充足維生素;四、積極參與體育鍛煉,增強體質(zhì),可有效提高紫癜性腎炎患者預(yù)后和免疫力;五、適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等。
小兒紫癜性腎炎如何分型
紫癜性腎炎,兒童患者根據(jù)國際兒童腎臟學(xué)會的標準,按照病理表現(xiàn)分為6級,一級主要表現(xiàn)為輕微病變,二級表現(xiàn)為單純系膜增生病變,三級可見系膜增生伴50%以下的腎小球新月體形成或截斷損害。四級為系膜增生伴有50%到75%的腎小球有新月體形成或節(jié)段損傷。五級為系膜增生,伴有75%以上的腎小球出現(xiàn)新月體形成或節(jié)段損傷。六級是指假性膜性增生性腎炎。紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理,如果可以看IgA樣的免疫復(fù)合物在腎臟沉積,同時伴有皮膚粘膜出血這樣的一種表現(xiàn),就可以明確的診斷。紫癜性腎炎的治療重點在于尿蛋白定量的多少,以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性,僅僅表現(xiàn)為血尿,給予抗過敏,避免接觸致敏源就可以。如果尿蛋白定量比較大,則需要用到激素或者免疫抑制劑的治療。具體方案需要根據(jù)孩子的實際情況綜合來進行判斷。
小兒紫癜性腎炎怎么治療
紫癜性腎炎的治療,臨床上要注意這幾個方面。紫癜性腎炎是由過敏性紫癜所引起的,所以我們要注意治療原發(fā)病,也就是治療過敏性紫癜。它的治療是一個綜合的治療方案,發(fā)生紫癜性腎炎,首先我們要注意孩子飲食的調(diào)護,飲食上是要注意很多問題,對于小朋友來說,要限制動物蛋白,甚至免動物蛋白,最初的一個階段,應(yīng)該免動物蛋白,以植物蛋白為主,另外如果紫癜的孩子要有水腫高血壓,這時候還要給他限鹽,或者是低鹽的飲食。另外紫癜性腎炎的孩子,一定要讓他注意休息,要積極的尋找過敏原。如果有明確過敏原,這時候要讓孩子避免接觸過敏原。第三點就是治療,紫癜性腎炎的孩子,如果要是想明確腎臟損害的程度,需要做一些檢查,比如腎穿刺活檢,根據(jù)這個結(jié)果可以及時的調(diào)整用藥。有一部分兒童需要進行積極的激素治療,應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素;還有一部分孩子可能需要用一些免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等治療;還有一些孩子,如果腎炎程度比較輕,在西藥治療的基礎(chǔ)上,也可以配合中醫(yī)的治療,益氣養(yǎng)陰,適當?shù)幕钛?,?jīng)過中西結(jié)合的治療,絕大多數(shù)紫癜性腎炎,還是能起到很好的治療效果。
小兒紫癜性腎炎怎么分型
小兒紫癜(性)腎(炎)的分型根據(jù)患者的臨床癥狀,一般可以分為孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同時存在、急性腎炎型。一、常見類型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿,也就是說孩子的尿液中表現(xiàn)為單純的血尿,或者是單純的蛋白尿,血尿又分為兩種,肉眼血尿和鏡下血尿,一般鏡下血尿相對出血量會比較少一點,而肉眼血尿的紅細胞流失的就比較多,所以這時候肉眼觀上去就是呈洗肉水樣的改變,甚至呈醬油色的改變,這時候紅細胞流失的就比較多了。對于蛋白尿,這時候通常就會表現(xiàn)為尿液中泡沫比較多,這時候定性檢查就會發(fā)現(xiàn)一個加號兩個加號三個加號等。二、蛋白尿和血尿同時存在的,也就是在孩子的尿常規(guī)的檢查(結(jié)果)中發(fā)現(xiàn)既有紅細胞又有蛋白,這兩種情況都存在,這是蛋白尿和血尿同時存在型。三、急性腎炎型,紫癜腎炎表現(xiàn)為急性腎炎型的改變,有血尿,有水腫,還有血壓的升高,有這些改變的紫癜(性)腎(炎),這叫急性腎炎型。還有一種就是急進性腎炎型,也就是說會出現(xiàn)急進性腎炎,這種臨床特點的改變。還有一種就是腎病綜合癥型,腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀,也就是出現(xiàn)大量的蛋白尿,高度的水腫,高脂血癥,另外就是低蛋白血癥這些改變,最后一種是慢性腎炎型。以上就是紫癜性腎炎常見臨床分型。
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小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早,或者紫癜性腎炎的程度比較輕,紫癜對腎臟的損害特別的輕,這個孩子沒有經(jīng)過特殊的治療就自愈了。但是臨床上更多見紫癜性腎炎的孩子會有血尿,或蛋白尿,而且在短時間內(nèi)還不容易恢復(fù),這種情況下自愈的可能性就特別小,臨床是需要積極進行治療,否則一旦孩子的紫癜性腎炎進一步的加重,還有可能除了影響他的腎臟的功能,可能造成腎臟的纖維化,這種變化就是不可逆的。所以說對于紫癜性腎炎,我們一定要根據(jù)情況,積極的進行治療,不要寄希望于它自愈。
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小兒紫癜性腎炎會復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否,主要就是看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜以及紫癜性腎炎的一個特點就是容易復(fù)發(fā),尤其是孩子接觸到一些過敏原,近段時間機體的免疫力特別低,紫癜以及紫癜性腎炎就易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床即便到了恢復(fù)期,臨床癥狀已經(jīng)消失,這時還是應(yīng)該要定期地進行尿常規(guī)檢查,個別紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù),但是尿中忽然又出現(xiàn)了紅細胞,或出現(xiàn)了蛋白,這說明他的病情又處活化的階段,有復(fù)發(fā)的可能。紫癜性腎炎的孩子及便癥狀得到了控制,也要定期復(fù)查血常規(guī)以尿常規(guī)。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進行合理的控制,紫癜性腎炎容易進展、容易反復(fù),所以紫癜性腎炎孩子的家長應(yīng)該要注意做好日常飲食的調(diào)護。過敏性紫癜要避免過敏原,避免過敏的食物。過敏性紫癜的孩子病情在進展期間時,用植物蛋白來代替動物蛋白,等病情緩解,癥狀指標穩(wěn)定之后,可少量攝入動物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓,要控制鹽的攝入,有效地減輕腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
紫癜性腎炎的孩子在整個發(fā)病的過程中,免疫復(fù)合物會沉積在腎小球的基底膜,會造成腎功能的損害,會出現(xiàn)血尿、蛋白尿,隨著血尿、蛋白尿的出現(xiàn),這時候如果不及時地進行治療,隨著大量的蛋白以及紅細胞的漏出,孩子腎臟的損害會進一步加重,會造成孩子出現(xiàn)腎臟纖維化。隨著時間的延長,腎臟纖維化的程度會越來越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿,或者有的孩子根本沒有臨床癥狀,但是在進行尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)到有血尿、蛋白尿,這些就要按照紫癜性腎炎來進行管理,這樣才能有效地減少腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
紫癜性腎炎有兩個特征,第一個特征,它是由紫癜所引起的,最多見的就是過敏性紫癜。第二個特征,它是一種腎炎,紫癜性腎炎實際上涵蓋了這兩個方面的特征。過敏性紫癜形成原因?qū)嶋H上目前并不是特別清楚,而對于紫癜性的腎炎,目前普遍認為它的病理是由IgA所介導(dǎo)的特應(yīng)性的變態(tài)性的血管炎癥,也就是說在紫癜的過程中,有免疫復(fù)合物IgA的形成,IgA沉積在腎小球基底膜,影響了通透性,最終造成了腎盂的通透性的改變,從而出現(xiàn)了血尿蛋白尿管型等相應(yīng)的腎損害。
小兒紫癜性腎炎的治療方法
兒童紫癜腎炎的治療方法應(yīng)根據(jù)患兒的病情輕重而定。輕度患兒只要積極抗過敏,隨著紫癜的消失可逐漸恢復(fù);嚴重患兒還需根據(jù)不同的臨床癥狀,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的藥物進行治療。根據(jù)患兒的癥狀,患者可以通過癥狀來對癥治療。
小兒紫癜性腎炎的治療方法
小兒紫癜性腎炎的治療方法有很多,比如一般治療,不可以運動太劇烈,需要多休息,不要亂吃食物或者是藥物。如果出現(xiàn)了腹痛的情況,建議服用藥物來改善,患者可以讓醫(yī)生開藥改善患者的病情,根據(jù)嚴重程度,病因去用藥,直到身體恢復(fù)健康狀態(tài)。
小兒紫癜性腎炎的癥狀
兒童在患紫癜性腎炎時,腎外癥狀包括皮膚紫癜、腹痛、便血。有的病人肚子痛得很厲害,嚴重的可發(fā)生腸套疊、腸穿孔、腸出血。病人一般還有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)疼痛。從腎內(nèi)癥狀看,一般在皮膚紫癜后2星期到2個月,病人會出現(xiàn)血尿、少尿、浮腫、高血壓。
孩子得了紫癜怎么辦
孩子得了紫癜應(yīng)該用一般療法,讓孩子多休息,飲食上避免吃蛋白質(zhì)類的食物,如果有消化道出血應(yīng)該禁食一段時間。用激素療法,可以用一些激素對癥狀比較重的兒童進行治療。用其他治療法,可以選用一些抗凝的藥物對孩子進行注射。預(yù)后工作很重要,這是防止孩子復(fù)發(fā)疾病的最好的方法。
兒童紫癜性腎炎復(fù)發(fā)會怎么樣
兒童在患有紫癜性腎炎之后,有時就算馬上接受治療也可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)之后會有很多的并發(fā)癥,首先會出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn),也會引起泌尿系統(tǒng)癥狀,甚至?xí)?dǎo)致高血壓的出現(xiàn),引起明顯的皮疹,除了這一些之外,會導(dǎo)致胃腸道的癥狀表現(xiàn)完全呈現(xiàn)出來。
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- 2 小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
- 3 小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
- 4 小兒紫癜性腎炎怎么辦
- 5 小兒紫癜性腎炎如何確診
- 6 小兒紫癜性腎炎的病因有哪些
- 7 小兒紫癜性腎炎原因
- 8 小兒紫癜性腎炎該如何確診