小兒紫癜性腎炎能復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2457930次收聽
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紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否，主要是看看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。臨床上對于過敏性紫癜以及紫癜性腎炎來說，有一個(gè)特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過敏原，或說孩子沒有接觸到過敏原，但他近段時(shí)間機(jī)體的免疫力特別的低。
在這種情況孩子的紫癜以及紫癜性腎炎就特別容易復(fù)發(fā)。對于過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床上即便到了恢復(fù)期，孩子臨床癥狀已經(jīng)消失，這時(shí)還是應(yīng)該要求孩子定期的進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，要定期的監(jiān)測尿，看看尿中有沒有紅細(xì)胞，有沒有蛋白。有的紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù)，但尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，也是說老百姓經(jīng)常提到的有復(fù)發(fā)的可能。說對于紫癜性腎炎的孩子及便是癥狀得到了控制，臨床指標(biāo)都恢復(fù)正常，這時(shí)也要定期復(fù)查血常規(guī)以及尿常規(guī)，注意監(jiān)測腎功能的情況，這樣才能有效的保護(hù)過敏性紫癜孩子的腎臟，防止出現(xiàn)腎臟的進(jìn)一步的損傷。
在這種情況孩子的紫癜以及紫癜性腎炎就特別容易復(fù)發(fā)。對于過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床上即便到了恢復(fù)期，孩子臨床癥狀已經(jīng)消失，這時(shí)還是應(yīng)該要求孩子定期的進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，要定期的監(jiān)測尿，看看尿中有沒有紅細(xì)胞，有沒有蛋白。有的紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù)，但尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，也是說老百姓經(jīng)常提到的有復(fù)發(fā)的可能。說對于紫癜性腎炎的孩子及便是癥狀得到了控制，臨床指標(biāo)都恢復(fù)正常，這時(shí)也要定期復(fù)查血常規(guī)以及尿常規(guī)，注意監(jiān)測腎功能的情況，這樣才能有效的保護(hù)過敏性紫癜孩子的腎臟，防止出現(xiàn)腎臟的進(jìn)一步的損傷。
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小兒紫癜性腎炎發(fā)病原因有哪些
目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物沉積于腎臟的腎小球、毛細(xì)血管以及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。小兒紫癜性腎炎患者臨床可見皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛，累積腎臟，化驗(yàn)結(jié)果顯示蛋白尿、尿潛血陽性，并出現(xiàn)鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎是過敏性紫癜性腎炎的簡稱，所以引起過敏性紫癜的病因都有可能引起紫癜性腎炎。由于過敏性紫癜累及腎臟所引起的腎小球病變，所以叫紫癜性腎炎。出現(xiàn)紫癜時(shí)一定要注意化驗(yàn)?zāi)蛞海ǔＷ像俺霈F(xiàn)四到六周以后會侵及腎臟，需要及時(shí)進(jìn)行檢查。生活中一定要注意引起過敏性紫癜的食物，如果小兒是一個(gè)過敏體質(zhì)或經(jīng)常發(fā)生過敏癥狀，免疫功能比較差，飲食上要注意易過敏的食物，如魚、蝦、蛋、牛羊肉等發(fā)物，辛辣刺激的食物，其中香菜、蒜、蔥、油盡量不要口服，以清淡、富含維生素的食物為主。過敏性紫癜型腎炎患者要注意治療期間蛋白質(zhì)的攝入量，也要注意鹽的攝入量，注意水的攝入量，同時(shí)在治療期間一定要注意良好的休息。
小兒紫癜性腎炎可以自愈么
小兒紫癜性腎炎是否自愈要根據(jù)累積腎臟的情況以及病程，結(jié)合孩子的免疫功能綜合來判斷，輕癥也是可以自愈的紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看到IgA樣免疫復(fù)合物沉積，同時(shí)伴有皮膚粘膜的出血點(diǎn)，這些表現(xiàn)就可以診斷。紫癜性腎炎治療重點(diǎn)在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性的，僅僅表現(xiàn)為血尿的話，單純給予抗過敏，避免接觸致敏原就可以。如果尿蛋白定量比較大，需要用到激素或者免疫抑制劑的治療，具體方案的選擇都要根據(jù)孩子的實(shí)際狀況來進(jìn)行治療。同時(shí)也要根據(jù)過敏性紫癜的病因進(jìn)行治療，解除過敏原，避免接觸再次引起過敏的因素。臨床引起過敏性紫癜包括有很多有：食物因素、藥物因素，包括冷熱、空氣，包括粉塵等等，誘發(fā)過敏性紫癜的病有很多，這種情況也要結(jié)合孩子的免疫功能，免疫功能差的孩子通常容易被累積，而且病程會遷延，病情會相對比較重。針對紫癜性腎炎這種情況，往往需要使用足量的糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合應(yīng)用環(huán)磷酰胺等藥物治療，周期一般是1到2年，效果會非常顯著。對于治療效果不佳的情況，可以使用環(huán)孢素或者其他磷酸免疫抑制劑來共同進(jìn)行治療，治療周期可能更長，必要的情況下可以綜合運(yùn)用治療。
小兒紫癜性腎炎怎么治療
紫癜性腎炎的治療，臨床上要注意這幾個(gè)方面。紫癜性腎炎是由過敏性紫癜所引起的，所以我們要注意治療原發(fā)病，也就是治療過敏性紫癜。它的治療是一個(gè)綜合的治療方案，發(fā)生紫癜性腎炎，首先我們要注意孩子飲食的調(diào)護(hù)，飲食上是要注意很多問題，對于小朋友來說，要限制動物蛋白，甚至免動物蛋白，最初的一個(gè)階段，應(yīng)該免動物蛋白，以植物蛋白為主，另外如果紫癜的孩子要有水腫高血壓，這時(shí)候還要給他限鹽，或者是低鹽的飲食。另外紫癜性腎炎的孩子，一定要讓他注意休息，要積極的尋找過敏原。如果有明確過敏原，這時(shí)候要讓孩子避免接觸過敏原。第三點(diǎn)就是治療，紫癜性腎炎的孩子，如果要是想明確腎臟損害的程度，需要做一些檢查，比如腎穿刺活檢，根據(jù)這個(gè)結(jié)果可以及時(shí)的調(diào)整用藥。有一部分兒童需要進(jìn)行積極的激素治療，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素；還有一部分孩子可能需要用一些免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等治療；還有一些孩子，如果腎炎程度比較輕，在西藥治療的基礎(chǔ)上，也可以配合中醫(yī)的治療，益氣養(yǎng)陰，適當(dāng)?shù)幕钛?jīng)過中西結(jié)合的治療，絕大多數(shù)紫癜性腎炎，還是能起到很好的治療效果。
小兒紫癜性腎炎癥狀
紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為孩子皮膚上會出現(xiàn)紫癜，這種紫癜往往是對稱性分布，而且是在比較靠近關(guān)節(jié)的伸側(cè)面，其中最多見的就是雙下肢在紫癜的基礎(chǔ)上，在檢查尿的時(shí)候，有的孩子會發(fā)現(xiàn)尿里有血，或者說尿里泡泡特別多，這時(shí)候就要小心了，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查，這時(shí)候往往會提示尿中有蛋白，或者尿中有紅細(xì)胞，或者有管型，提示就腎臟有損害。這時(shí)候就說明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進(jìn)一步針對紫癜性腎炎來進(jìn)行治療，有必要條件的可能還需要做腎穿刺活檢或腎功能檢查，或者是血清補(bǔ)體檢查等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎怎么確診
可以通過血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等確診小兒紫癜性腎炎。紫癜性腎炎前期的基礎(chǔ)病變是過敏性紫癜。過敏性紫癜前期癥狀如皮膚雙下肢或者雙上肢有可能出現(xiàn)一些對稱性疹點(diǎn)，要注意觀察，另外對于部分紫癜的孩子，可能會有腹痛的癥狀，叫做腹型紫癜?？赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、紅腫。關(guān)節(jié)的疼痛叫作關(guān)節(jié)型的紫癜。而對于紫癜腎的孩子在臨床癥狀中會出現(xiàn)尿液的改變，可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫較多，會出現(xiàn)排尿時(shí)有疼痛感，這是紫癜腎炎的癥狀。另外在查體時(shí)，紫癜性腎炎最關(guān)鍵的是會發(fā)現(xiàn)全身各個(gè)地方散在的瘀點(diǎn)或者瘀斑。最后是實(shí)驗(yàn)室的檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查對于紫癜性腎炎，常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等。除這些檢查外，還要完善尿常規(guī)檢查，最基礎(chǔ)腎臟檢查就是尿常規(guī)檢查，對于紫癜性腎炎的孩子，即便在明確了紫癜后來復(fù)診時(shí)，每周都要必查的項(xiàng)目，檢查有沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性腎炎治療效果不明顯，反反復(fù)復(fù)影響到腎臟的功能，此時(shí)建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
小兒紫癜性腎炎吃什么藥
小兒紫癜性腎炎的藥物選擇不可一概而論。單純血尿或少量蛋白尿患者可使用RAS系統(tǒng)拮抗劑，即ACEI或ARB藥物；合并蛋白尿、腎病綜合征，肌酐尿素氮升高或肉眼血尿40天以上：提倡早期治療激肽，甚至考慮甲基強(qiáng)的松龍的影響，再加二線藥物，如環(huán)磷酰胺或消我們了解到，具體用藥應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際，在醫(yī)生當(dāng)面會診的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎類型包括：孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、腎病綜合型、急進(jìn)性腎炎型、急性腎炎型、慢性腎炎型等等。根據(jù)小兒紫癜性腎炎的臨床癥狀分為以下幾種類型：第一種類型是孤立性的血尿或者是蛋白尿，尿液表現(xiàn)為單純血尿，或單純蛋白尿。第二種類型是蛋白尿和血尿同時(shí)存在。第三種類型是急性腎炎型，有血尿、水腫、血壓的升高。第四種類型是急進(jìn)性腎炎型，會出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎。第五種類型是腎病綜合征型，腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，低蛋白血癥。第六種類型是慢性腎炎型。
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小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早，或者紫癜性腎炎的程度比較輕，紫癜對腎臟的損害特別的輕，這個(gè)孩子沒有經(jīng)過特殊的治療就自愈了。但是臨床上更多見紫癜性腎炎的孩子會有血尿，或蛋白尿，而且在短時(shí)間內(nèi)還不容易恢復(fù)，這種情況下自愈的可能性就特別小，臨床是需要積極進(jìn)行治療，否則一旦孩子的紫癜性腎炎進(jìn)一步的加重，還有可能除了影響他的腎臟的功能，可能造成腎臟的纖維化，這種變化就是不可逆的。所以說對于紫癜性腎炎，我們一定要根據(jù)情況，積極的進(jìn)行治療，不要寄希望于它自愈。
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小兒紫癜性腎炎會復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否，主要就是看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜以及紫癜性腎炎的一個(gè)特點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過敏原，近段時(shí)間機(jī)體的免疫力特別低，紫癜以及紫癜性腎炎就易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床即便到了恢復(fù)期，臨床癥狀已經(jīng)消失，這時(shí)還是應(yīng)該要定期地進(jìn)行尿常規(guī)檢查，個(gè)別紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù)，但是尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，有復(fù)發(fā)的可能。紫癜性腎炎的孩子及便癥狀得到了控制，也要定期復(fù)查血常規(guī)以尿常規(guī)。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進(jìn)行合理的控制，紫癜性腎炎容易進(jìn)展、容易反復(fù)，所以紫癜性腎炎孩子的家長應(yīng)該要注意做好日常飲食的調(diào)護(hù)。過敏性紫癜要避免過敏原，避免過敏的食物。過敏性紫癜的孩子病情在進(jìn)展期間時(shí)，用植物蛋白來代替動物蛋白，等病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定之后，可少量攝入動物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓，要控制鹽的攝入，有效地減輕腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
紫癜性腎炎有兩個(gè)特征，第一個(gè)特征，它是由紫癜所引起的，最多見的就是過敏性紫癜。第二個(gè)特征，它是一種腎炎，紫癜性腎炎實(shí)際上涵蓋了這兩個(gè)方面的特征。過敏性紫癜形成原因?qū)嶋H上目前并不是特別清楚，而對于紫癜性的腎炎，目前普遍認(rèn)為它的病理是由IgA所介導(dǎo)的特應(yīng)性的變態(tài)性的血管炎癥，也就是說在紫癜的過程中，有免疫復(fù)合物IgA的形成，IgA沉積在腎小球基底膜，影響了通透性，最終造成了腎盂的通透性的改變，從而出現(xiàn)了血尿蛋白尿管型等相應(yīng)的腎損害。
小兒紫癜性腎炎如何確診
在目前的臨床上，有不少的患者都會出現(xiàn)小兒紫癜性腎炎，本身就是一種變態(tài)反應(yīng)性的疾病，要想確診也可以通過不同的方法，首先就應(yīng)該通過血常規(guī)的檢查，尿常規(guī)的檢查，除此之外也可以通過患者的癥狀來進(jìn)行有效的確診，能夠第一時(shí)間知曉病情。
兒童紫癜性腎炎的癥狀
兒童紫癜性腎炎的癥狀主要就是患者雙下肢對稱性皮疹、腹痛等，還有血尿和蛋白尿的癥狀，患者應(yīng)該注意休息和維持水電解質(zhì)的平衡。兒童紫癜性腎炎會導(dǎo)致兒童腎臟受到損害，嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)腎衰竭等情況，多部分兒童腎功能問題可以痊愈，但是必須積極治療。
兒童紫癜性腎炎怎么算治愈
想要知道兒童紫癜性腎炎是不是治愈，可以檢查尿檢，尿檢正常后3個(gè)月或者是半年后，就表示兒童紫癜性腎炎治愈了。治療方法主要包括一般治療、藥物治療和血漿置換等。紫癜性腎炎的治療要根據(jù)患者的病情、年齡、腎損害程度進(jìn)行，要盡可能延緩腎功能衰竭，避免發(fā)展為終末期腎衰竭。
小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
盡管許多疾病在生活中比較少見，但是我們也應(yīng)該要盡量的去了解背后的原因，盡量做好一些減少發(fā)病概率的措施，比如引起小兒紫癜性腎炎的因素有可能是感染導(dǎo)致的，也有可能是食物引起的，還有可能是藥物產(chǎn)生的副作用，也有可能是中毒導(dǎo)致的。
