小兒紫癜性腎炎怎么確診
發(fā)布時間：2020-02-2465665次收聽
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可以通過血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等確診小兒紫癜性腎炎。紫癜性腎炎前期的基礎病變是過敏性紫癜。過敏性紫癜前期癥狀如皮膚雙下肢或者雙上肢有可能出現(xiàn)一些對稱性疹點，要注意觀察，另外對于部分紫癜的孩子，可能會有腹痛的癥狀，叫做腹型紫癜。
可能出現(xiàn)關節(jié)的疼痛、紅腫。關節(jié)的疼痛叫作關節(jié)型的紫癜。而對于紫癜腎的孩子在臨床癥狀中會出現(xiàn)尿液的改變，可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫較多，會出現(xiàn)排尿時有疼痛感，這是紫癜腎炎的癥狀。另外在查體時，紫癜性腎炎最關鍵的是會發(fā)現(xiàn)全身各個地方散在的瘀點或者瘀斑。
最后是實驗室的檢查。實驗室檢查對于紫癜性腎炎，常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等。除這些檢查外，還要完善尿常規(guī)檢查，最基礎腎臟檢查就是尿常規(guī)檢查，對于紫癜性腎炎的孩子，即便在明確了紫癜后來復診時，每周都要必查的項目，檢查有沒有紅細胞、白細胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性腎炎治療效果不明顯，反反復復影響到腎臟的功能，此時建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
可能出現(xiàn)關節(jié)的疼痛、紅腫。關節(jié)的疼痛叫作關節(jié)型的紫癜。而對于紫癜腎的孩子在臨床癥狀中會出現(xiàn)尿液的改變，可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫較多，會出現(xiàn)排尿時有疼痛感，這是紫癜腎炎的癥狀。另外在查體時，紫癜性腎炎最關鍵的是會發(fā)現(xiàn)全身各個地方散在的瘀點或者瘀斑。
最后是實驗室的檢查。實驗室檢查對于紫癜性腎炎，常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等。除這些檢查外，還要完善尿常規(guī)檢查，最基礎腎臟檢查就是尿常規(guī)檢查，對于紫癜性腎炎的孩子，即便在明確了紫癜后來復診時，每周都要必查的項目，檢查有沒有紅細胞、白細胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性腎炎治療效果不明顯，反反復復影響到腎臟的功能，此時建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些
過敏性紫癜是兒童常見疾病，常見的是皮膚型過敏性紫癜。病情不同，癥狀不同。應及時化驗檢查與治療。紫癜性腎炎即過敏性紫癜型腎炎。由于過敏性紫癜累及腎臟，引起繼發(fā)性腎小球腎病，目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復合物，沉積于腎臟的腎小球毛細血管及基底膜，導致血管通透性增加和脆性改變。癥狀即皮膚紫癜，伴有關節(jié)痛、腹痛之外，累積腎臟表現(xiàn)。小兒紫癜性腎炎累及胃腸道時，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排血便等癥狀。累及關節(jié)時，有關節(jié)腫脹、疼痛等。一旦累積腎臟，病情較嚴重。所以在早期時一定要積極給予治療?；災虻鞍?、尿潛血陽性，鏡下有紅細胞，嚴重時肉眼可看到血尿，即兒童排尿時看到血紅色尿液，出現(xiàn)紫癜時一定要化驗尿液。紫癜性腎炎4到6周以后通常容易犯病，家長要注意兒童尿液的改變。
小兒紫癜性腎炎危害
紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導致的腎臟損傷。檢查腎臟病理可以看到IgA免疫復合物的沉積，同時伴有皮膚粘膜的出血點，這些表現(xiàn)的話就可以明確診斷。紫癜性腎炎治療療效還是很好的，基本可以達到臨床治愈。與孩子的免疫功能以及過敏的癥狀的輕重都是相關的。主要治療就是去除引起過敏的因素，抗過敏治療，可以服用維生素C或必要時聯(lián)合靜脈輸液抗過敏藥物，同時可以口服中藥進行調整。如果尿蛋白定量比較多的時候，可以應用免疫抑制劑進行治療，必要時可加用激素來減輕蛋白尿，以及緩解臨床癥狀的治療。紫癜性腎炎的治療一定要多休息，宜清淡飲食，避免劇烈活動。嚴格說危害可能會反復遷延不愈。這種情況大多數(shù)都是因為反復接觸過敏原，同時沒有嚴格控制好飲食，同時孩子的免疫功能比較差，就會導致遷延不愈，形成慢性腎炎。所以說在治療的過程當中，一定要及時積極給予治療，注意休息，調整飲食，增強免疫功能，多方面因素共同治療。
小兒紫癜性腎炎癥狀
紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為孩子皮膚上會出現(xiàn)紫癜，這種紫癜往往是對稱性分布，而且是在比較靠近關節(jié)的伸側面，其中最多見的就是雙下肢在紫癜的基礎上，在檢查尿的時候，有的孩子會發(fā)現(xiàn)尿里有血，或者說尿里泡泡特別多，這時候就要小心了，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查，這時候往往會提示尿中有蛋白，或者尿中有紅細胞，或者有管型，提示就腎臟有損害。這時候就說明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進一步針對紫癜性腎炎來進行治療，有必要條件的可能還需要做腎穿刺活檢或腎功能檢查，或者是血清補體檢查等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎怎么分型
小兒紫癜（性）腎（炎）的分型根據(jù)患者的臨床癥狀，一般可以分為孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同時存在、急性腎炎型。一、常見類型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿，也就是說孩子的尿液中表現(xiàn)為單純的血尿，或者是單純的蛋白尿，血尿又分為兩種，肉眼血尿和鏡下血尿，一般鏡下血尿相對出血量會比較少一點，而肉眼血尿的紅細胞流失的就比較多，所以這時候肉眼觀上去就是呈洗肉水樣的改變，甚至呈醬油色的改變，這時候紅細胞流失的就比較多了。對于蛋白尿，這時候通常就會表現(xiàn)為尿液中泡沫比較多，這時候定性檢查就會發(fā)現(xiàn)一個加號兩個加號三個加號等。二、蛋白尿和血尿同時存在的，也就是在孩子的尿常規(guī)的檢查（結果）中發(fā)現(xiàn)既有紅細胞又有蛋白，這兩種情況都存在，這是蛋白尿和血尿同時存在型。三、急性腎炎型，紫癜腎炎表現(xiàn)為急性腎炎型的改變，有血尿，有水腫，還有血壓的升高，有這些改變的紫癜（性）腎（炎），這叫急性腎炎型。還有一種就是急進性腎炎型，也就是說會出現(xiàn)急進性腎炎，這種臨床特點的改變。還有一種就是腎病綜合癥型，腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，也就是出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，另外就是低蛋白血癥這些改變，最后一種是慢性腎炎型。以上就是紫癜性腎炎常見臨床分型。
小兒紫癜性腎炎危害有哪些
小兒紫癜性腎炎的危害性比較大，尤其會對腎臟造成傷害，出現(xiàn)血尿、蛋白尿，甚至會造成腎臟纖維化。紫癜性腎炎在整個發(fā)病的過程中，由于免疫復合物沉積，會沉積在腎小球基底膜，因此會造成腎功能損害，最突出的臨床表現(xiàn)是會出現(xiàn)血尿、蛋白尿，隨著血尿蛋白尿的出現(xiàn)，提示腎功能已經(jīng)受到損害，此時如果不及時進行治療，不及時糾正，隨著大量蛋白的漏出以及紅細胞的漏出，腎臟損害會進一步加重，其中比較典型的是紫癜性腎炎，會造成腎臟纖維化，而且隨著時間的延長，腎臟纖維化程度會越來越重，就可能造成腎功能進一步的損害，所以紫癜性腎炎的危害比較大。在臨床上小兒過敏性紫癜是需重點警惕的疾病。一旦在紫癜的過程中，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿，或根本沒有臨床癥狀，但在進行尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)到有血尿蛋白尿，要按照紫癜性腎炎進行管理，才能有效地減少過敏性紫癜對腎臟的損害。
小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
小兒紫癜性腎炎從理論上說是無法自愈的。這種疾病只要采取科學對癥的治療方法是可以治愈的。它是有治療方法的，包括藥物治療，血漿置換，還有一般治療。通過更適合的治療方法，是可以恢復健康的。除了正確的治療方法以外，在生活中要做好預防工作。
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小兒紫癜性腎炎如何確診
紫癜性腎炎前期的基礎病變是過敏性紫癜，過敏性紫癜的前期的癥狀如皮膚雙下肢或雙上肢出現(xiàn)對稱性的疹點，部分孩子會產(chǎn)生腹痛、關節(jié)疼痛。紫癜腎的孩子，在臨床癥狀中會出現(xiàn)尿液的改變，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫比較多，排尿時會有痛感。在查體時，會發(fā)現(xiàn)全身各個地方散在瘀點或者瘀斑。常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查，尿常規(guī)檢查。如紫癜性腎炎治療效果不是很好，建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
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小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎類型包括：孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、腎病綜合型、急進性腎炎型、急性腎炎型、慢性腎炎型等等。根據(jù)小兒紫癜性腎炎的臨床癥狀分為以下幾種類型：第一種類型是孤立性的血尿或者是蛋白尿，尿液表現(xiàn)為單純血尿，或單純蛋白尿。第二種類型是蛋白尿和血尿同時存在。第三種類型是急性腎炎型，有血尿、水腫、血壓的升高。第四種類型是急進性腎炎型，會出現(xiàn)急進性腎炎。第五種類型是腎病綜合征型，腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，低蛋白血癥。第六種類型是慢性腎炎型。
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小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
紫癜性腎炎有兩個特征，第一個特征，它是由紫癜所引起的，最多見的就是過敏性紫癜。第二個特征，它是一種腎炎，紫癜性腎炎實際上涵蓋了這兩個方面的特征。過敏性紫癜形成原因實際上目前并不是特別清楚，而對于紫癜性的腎炎，目前普遍認為它的病理是由IgA所介導的特應性的變態(tài)性的血管炎癥，也就是說在紫癜的過程中，有免疫復合物IgA的形成，IgA沉積在腎小球基底膜，影響了通透性，最終造成了腎盂的通透性的改變，從而出現(xiàn)了血尿蛋白尿管型等相應的腎損害。
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小兒紫癜性腎炎如何治療
紫癜性腎炎的治療是一個綜合的治療，首先我們要注意飲食的調護，應該免動物蛋白、植物蛋白為主，如果紫癜的孩子有水腫、高血壓，還需要限鹽，或者是低鹽。另外要積極的尋找過敏原，如果有明確的過敏原，要避免接觸過敏原。有一部分兒童需要進行激素治療，應用腎上腺糖皮質激素；還有一部分孩子需要用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等。如果腎炎程度比較輕，經(jīng)過中西結合的治療，絕大多數(shù)紫癜性腎炎，是能起到很好的治療效果。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀
小兒紫癜性腎炎的癥狀，主要就是紫癜，還有血尿、尿泡泡多等等，必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為紫癜，這種紫癜往往是對稱性分布，而且是在比較靠近關節(jié)的伸側面，其中最多見的就是雙下肢，在檢查尿的時候，有的孩子的尿里有血，或者尿里泡泡特別多，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查。這時候往往會提示尿中有蛋白，或者有紅細胞，或者有管型，提示就腎臟有損害，這時候就說明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進一步針對紫癜性腎炎進行治療，必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些
小兒紫癜性腎炎的癥狀有很多，比如皮膚出現(xiàn)紫癜，出血性斑點，膝、踝、腕和手指關節(jié)疼痛癥狀，以膝、踝最常見。另外血尿是腎臟炎癥造成的，發(fā)現(xiàn)這些異常后也要及時的進行治療，可以進行全面的治療，促進身體的恢復。
什么是小兒紫癜性腎炎
很多疾病的出現(xiàn)都會給我們帶來比較大的危機感，小兒紫癜性腎炎屬于一個在生活中比較常見的疾病，它主要是指過敏性紫癜，一般可以通過尿液常規(guī)異常來發(fā)現(xiàn)它的存在，主要采取對癥治療和支持治療的方法來應對，具體的藥物選擇應該要詢問醫(yī)生。
小兒紫癜性腎炎會復發(fā)嗎
小兒紫癜性腎炎有一定的復發(fā)率，如果患兒接觸了過敏原，出現(xiàn)了呼吸道感染等疾病，都可能導致這種疾病復發(fā)。注意讓患兒遠離過敏原，并遵醫(yī)囑按時服藥，治愈后定期復查，做到合理飲食，促進腎細胞的恢復、再生等，就可以降低疾病的復發(fā)率。
小兒紫癜性腎炎的治療方法
兒童紫癜腎炎的治療方法應根據(jù)患兒的病情輕重而定。輕度患兒只要積極抗過敏，隨著紫癜的消失可逐漸恢復；嚴重患兒還需根據(jù)不同的臨床癥狀，在醫(yī)生指導下選擇適合的藥物進行治療。根據(jù)患兒的癥狀，患者可以通過癥狀來對癥治療。
