小兒紫癜性腎炎癥狀
發(fā)布時間:2020-02-2463068次收聽
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紫癜性腎炎的癥狀,臨床上主要表現(xiàn)為孩子皮膚上會出現(xiàn)紫癜,這種紫癜往往是對稱性分布,而且是在比較靠近關(guān)節(jié)的伸側(cè)面,其中最多見的就是雙下肢在紫癜的基礎(chǔ)上,在檢查尿的時候,有的孩子會發(fā)現(xiàn)尿里有血,或者說尿里泡泡特別多,這時候就要小心了,就需要給孩子做尿常規(guī)檢查,這時候往往會提示尿中有蛋白,或者尿中有紅細(xì)胞,或者有管型,提示就腎臟有損害。
這時候就說明孩子的紫癲,已經(jīng)影響到腎了,就要進(jìn)一步針對紫癜性腎炎來進(jìn)行治療,有必要條件的可能還需要做腎穿刺活檢或腎功能檢查,或者是血清補(bǔ)體檢查等,來完善檢查,從而診斷紫癜性腎炎。
這時候就說明孩子的紫癲,已經(jīng)影響到腎了,就要進(jìn)一步針對紫癜性腎炎來進(jìn)行治療,有必要條件的可能還需要做腎穿刺活檢或腎功能檢查,或者是血清補(bǔ)體檢查等,來完善檢查,從而診斷紫癜性腎炎。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些
過敏性紫癜是兒童常見疾病,常見的是皮膚型過敏性紫癜。病情不同,癥狀不同。應(yīng)及時化驗(yàn)檢查與治療。紫癜性腎炎即過敏性紫癜型腎炎。由于過敏性紫癜累及腎臟,引起繼發(fā)性腎小球腎病,目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物,沉積于腎臟的腎小球毛細(xì)血管及基底膜,導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。癥狀即皮膚紫癜,伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛之外,累積腎臟表現(xiàn)。小兒紫癜性腎炎累及胃腸道時,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排血便等癥狀。累及關(guān)節(jié)時,有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等。一旦累積腎臟,病情較嚴(yán)重。所以在早期時一定要積極給予治療?;?yàn)?zāi)虻鞍住⒛驖撗栃?,鏡下有紅細(xì)胞,嚴(yán)重時肉眼可看到血尿,即兒童排尿時看到血紅色尿液,出現(xiàn)紫癜時一定要化驗(yàn)?zāi)蛞?。紫癜性腎炎4到6周以后通常容易犯病,家長要注意兒童尿液的改變。
小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
小兒紫癜性腎炎注意控制好脂肪和鹽攝入量,遠(yuǎn)離辣椒、生姜等辛辣刺激食物;每天攝入綠色青菜、水果,攝入足夠維生素;可多吃雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等含優(yōu)質(zhì)蛋白類食物。紫癜性腎炎是過敏性紫癜性腎炎簡稱。由于過敏性紫癜累及腎臟引起繼發(fā)的腎小球腎病,病因主要考慮是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物沉積于腎臟腎小球、毛細(xì)血管及基底膜,導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變,臨床癥狀主要為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛?;?yàn)時可見尿蛋白、尿潛血陽性,鏡下紅細(xì)胞,嚴(yán)重出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎飲食需要注意以下幾點(diǎn):一、注意清淡飲食,每天控制脂肪和鹽攝入量;二、少吃或不吃辛辣刺激食物,如辣椒、生姜等;三、每天增加維生素含量,多吃綠色青菜、水果,保證攝入充足維生素;四、積極參與體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),可有效提高紫癜性腎炎患者預(yù)后和免疫力;五、適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等。
小兒紫癜性腎炎如何分型
紫癜性腎炎,兒童患者根據(jù)國際兒童腎臟學(xué)會的標(biāo)準(zhǔn),按照病理表現(xiàn)分為6級,一級主要表現(xiàn)為輕微病變,二級表現(xiàn)為單純系膜增生病變,三級可見系膜增生伴50%以下的腎小球新月體形成或截?cái)鄵p害。四級為系膜增生伴有50%到75%的腎小球有新月體形成或節(jié)段損傷。五級為系膜增生,伴有75%以上的腎小球出現(xiàn)新月體形成或節(jié)段損傷。六級是指假性膜性增生性腎炎。紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理,如果可以看IgA樣的免疫復(fù)合物在腎臟沉積,同時伴有皮膚粘膜出血這樣的一種表現(xiàn),就可以明確的診斷。紫癜性腎炎的治療重點(diǎn)在于尿蛋白定量的多少,以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性,僅僅表現(xiàn)為血尿,給予抗過敏,避免接觸致敏源就可以。如果尿蛋白定量比較大,則需要用到激素或者免疫抑制劑的治療。具體方案需要根據(jù)孩子的實(shí)際情況綜合來進(jìn)行判斷。
小兒紫癜性腎炎怎么治療
紫癜性腎炎的治療,臨床上要注意這幾個方面。紫癜性腎炎是由過敏性紫癜所引起的,所以我們要注意治療原發(fā)病,也就是治療過敏性紫癜。它的治療是一個綜合的治療方案,發(fā)生紫癜性腎炎,首先我們要注意孩子飲食的調(diào)護(hù),飲食上是要注意很多問題,對于小朋友來說,要限制動物蛋白,甚至免動物蛋白,最初的一個階段,應(yīng)該免動物蛋白,以植物蛋白為主,另外如果紫癜的孩子要有水腫高血壓,這時候還要給他限鹽,或者是低鹽的飲食。另外紫癜性腎炎的孩子,一定要讓他注意休息,要積極的尋找過敏原。如果有明確過敏原,這時候要讓孩子避免接觸過敏原。第三點(diǎn)就是治療,紫癜性腎炎的孩子,如果要是想明確腎臟損害的程度,需要做一些檢查,比如腎穿刺活檢,根據(jù)這個結(jié)果可以及時的調(diào)整用藥。有一部分兒童需要進(jìn)行積極的激素治療,應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素;還有一部分孩子可能需要用一些免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等治療;還有一些孩子,如果腎炎程度比較輕,在西藥治療的基礎(chǔ)上,也可以配合中醫(yī)的治療,益氣養(yǎng)陰,適當(dāng)?shù)幕钛?jīng)過中西結(jié)合的治療,絕大多數(shù)紫癜性腎炎,還是能起到很好的治療效果。
小兒紫癜性腎炎怎么分型
小兒紫癜(性)腎(炎)的分型根據(jù)患者的臨床癥狀,一般可以分為孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同時存在、急性腎炎型。一、常見類型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿,也就是說孩子的尿液中表現(xiàn)為單純的血尿,或者是單純的蛋白尿,血尿又分為兩種,肉眼血尿和鏡下血尿,一般鏡下血尿相對出血量會比較少一點(diǎn),而肉眼血尿的紅細(xì)胞流失的就比較多,所以這時候肉眼觀上去就是呈洗肉水樣的改變,甚至呈醬油色的改變,這時候紅細(xì)胞流失的就比較多了。對于蛋白尿,這時候通常就會表現(xiàn)為尿液中泡沫比較多,這時候定性檢查就會發(fā)現(xiàn)一個加號兩個加號三個加號等。二、蛋白尿和血尿同時存在的,也就是在孩子的尿常規(guī)的檢查(結(jié)果)中發(fā)現(xiàn)既有紅細(xì)胞又有蛋白,這兩種情況都存在,這是蛋白尿和血尿同時存在型。三、急性腎炎型,紫癜腎炎表現(xiàn)為急性腎炎型的改變,有血尿,有水腫,還有血壓的升高,有這些改變的紫癜(性)腎(炎),這叫急性腎炎型。還有一種就是急進(jìn)性腎炎型,也就是說會出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎,這種臨床特點(diǎn)的改變。還有一種就是腎病綜合癥型,腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀,也就是出現(xiàn)大量的蛋白尿,高度的水腫,高脂血癥,另外就是低蛋白血癥這些改變,最后一種是慢性腎炎型。以上就是紫癜性腎炎常見臨床分型。
兒童紫癜性腎炎治療多久能好
兒童紫癜性腎炎需要的治療時間是不一樣的,有些患者的情況比較嚴(yán)重,自身恢復(fù)能力比較差,或者是護(hù)理不當(dāng)?shù)龋紩绊懙交颊叩纳眢w恢復(fù)時長。建議患者積極的配合醫(yī)生去治療,選擇適合的治療辦法,這樣恢復(fù)起來會容易很多,患者要多采納醫(yī)生的意見。
小兒紫癜性腎炎多久能治愈
一般西醫(yī)上對于過敏性紫癜性腎炎的治療效果并不是很理想,可以采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法是更有效的,而疾病表現(xiàn)癥狀不一樣,治療時間也是不等的。如果是腎炎性腎病,治療需要9到18個月,病情加重,治療時間會更長。
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小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早,或者紫癜性腎炎的程度比較輕,紫癜對腎臟的損害特別的輕,這個孩子沒有經(jīng)過特殊的治療就自愈了。但是臨床上更多見紫癜性腎炎的孩子會有血尿,或蛋白尿,而且在短時間內(nèi)還不容易恢復(fù),這種情況下自愈的可能性就特別小,臨床是需要積極進(jìn)行治療,否則一旦孩子的紫癜性腎炎進(jìn)一步的加重,還有可能除了影響他的腎臟的功能,可能造成腎臟的纖維化,這種變化就是不可逆的。所以說對于紫癜性腎炎,我們一定要根據(jù)情況,積極的進(jìn)行治療,不要寄希望于它自愈。
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小兒紫癜性腎炎會復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否,主要就是看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜以及紫癜性腎炎的一個特點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā),尤其是孩子接觸到一些過敏原,近段時間機(jī)體的免疫力特別低,紫癜以及紫癜性腎炎就易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床即便到了恢復(fù)期,臨床癥狀已經(jīng)消失,這時還是應(yīng)該要定期地進(jìn)行尿常規(guī)檢查,個別紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù),但是尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞,或出現(xiàn)了蛋白,這說明他的病情又處活化的階段,有復(fù)發(fā)的可能。紫癜性腎炎的孩子及便癥狀得到了控制,也要定期復(fù)查血常規(guī)以尿常規(guī)。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進(jìn)行合理的控制,紫癜性腎炎容易進(jìn)展、容易反復(fù),所以紫癜性腎炎孩子的家長應(yīng)該要注意做好日常飲食的調(diào)護(hù)。過敏性紫癜要避免過敏原,避免過敏的食物。過敏性紫癜的孩子病情在進(jìn)展期間時,用植物蛋白來代替動物蛋白,等病情緩解,癥狀指標(biāo)穩(wěn)定之后,可少量攝入動物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓,要控制鹽的攝入,有效地減輕腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
紫癜性腎炎的孩子在整個發(fā)病的過程中,免疫復(fù)合物會沉積在腎小球的基底膜,會造成腎功能的損害,會出現(xiàn)血尿、蛋白尿,隨著血尿、蛋白尿的出現(xiàn),這時候如果不及時地進(jìn)行治療,隨著大量的蛋白以及紅細(xì)胞的漏出,孩子腎臟的損害會進(jìn)一步加重,會造成孩子出現(xiàn)腎臟纖維化。隨著時間的延長,腎臟纖維化的程度會越來越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿,或者有的孩子根本沒有臨床癥狀,但是在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)到有血尿、蛋白尿,這些就要按照紫癜性腎炎來進(jìn)行管理,這樣才能有效地減少腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
紫癜性腎炎有兩個特征,第一個特征,它是由紫癜所引起的,最多見的就是過敏性紫癜。第二個特征,它是一種腎炎,紫癜性腎炎實(shí)際上涵蓋了這兩個方面的特征。過敏性紫癜形成原因?qū)嶋H上目前并不是特別清楚,而對于紫癜性的腎炎,目前普遍認(rèn)為它的病理是由IgA所介導(dǎo)的特應(yīng)性的變態(tài)性的血管炎癥,也就是說在紫癜的過程中,有免疫復(fù)合物IgA的形成,IgA沉積在腎小球基底膜,影響了通透性,最終造成了腎盂的通透性的改變,從而出現(xiàn)了血尿蛋白尿管型等相應(yīng)的腎損害。
小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些
小兒紫癜性腎炎的癥狀有很多,比如皮膚出現(xiàn)紫癜,出血性斑點(diǎn),膝、踝、腕和手指關(guān)節(jié)疼痛癥狀,以膝、踝最常見。另外血尿是腎臟炎癥造成的,發(fā)現(xiàn)這些異常后也要及時的進(jìn)行治療,可以進(jìn)行全面的治療,促進(jìn)身體的恢復(fù)。
小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些
小兒紫癜性腎炎的癥狀包括了腎內(nèi)癥狀和腎外癥狀,腎內(nèi)癥狀主要就是血尿、蛋白尿以及輕度到中度的水腫,這種水腫一般都是非凹陷性的?,F(xiàn)在的癥狀主要是以皮疹為主,另外還有可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛的情況以及腹部絞痛等胃腸道癥狀。
小兒紫癜性腎炎的治療方法
兒童紫癜腎炎的治療方法應(yīng)根據(jù)患兒的病情輕重而定。輕度患兒只要積極抗過敏,隨著紫癜的消失可逐漸恢復(fù);嚴(yán)重患兒還需根據(jù)不同的臨床癥狀,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的藥物進(jìn)行治療。根據(jù)患兒的癥狀,患者可以通過癥狀來對癥治療。
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