新生兒呼吸衰竭如何治療
發(fā)布時間:2020-02-2457965次收聽
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清理呼吸道、恢復(fù)呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療等是新生兒呼吸衰竭的主要治療方法。
新生兒呼吸衰竭治療,一定要在醫(yī)院中來進行救治,這就牽扯到新生兒的復(fù)蘇。新生兒的復(fù)蘇在國際上都是ABCDEF復(fù)蘇方案,所謂A就是airway清理呼吸道,B就是breathing恢復(fù)呼吸,而C是circulation恢復(fù)循環(huán),D就是drug藥物治療,E就是evaluation進行評價,F(xiàn)是fluid就是液體療法。這是操作相對來說比較專業(yè),在家庭中是無法進行治療,一定要由專業(yè)人員完成。
對于新生兒窒息這種呼吸衰竭來說,往往是由窒息所引起,所以要給他清理呼吸道,這是比較重要的一點,這也是和其他原因引起窒息,比如成人的窒息復(fù)蘇的時候不同一點。成人現(xiàn)在都是CAB先是恢復(fù)循環(huán),再是暢通氣道,而新生兒如果窒息原因引起,仍然是沿用ABCDEF這種復(fù)蘇的方案。
對于新生兒呼吸衰竭,可能要牽扯到氣管的切開以及氣管的插管,情況比較重的,還要借助于機械的通氣,要借助于呼吸機來輔助治療。對于特殊的由新生兒PS缺乏就是肺表面活性物質(zhì)缺乏所造成,這時候就要給他積極地補充肺表面的活性物質(zhì)。
新生兒呼吸衰竭治療,一定要在醫(yī)院中來進行救治,這就牽扯到新生兒的復(fù)蘇。新生兒的復(fù)蘇在國際上都是ABCDEF復(fù)蘇方案,所謂A就是airway清理呼吸道,B就是breathing恢復(fù)呼吸,而C是circulation恢復(fù)循環(huán),D就是drug藥物治療,E就是evaluation進行評價,F(xiàn)是fluid就是液體療法。這是操作相對來說比較專業(yè),在家庭中是無法進行治療,一定要由專業(yè)人員完成。
對于新生兒窒息這種呼吸衰竭來說,往往是由窒息所引起,所以要給他清理呼吸道,這是比較重要的一點,這也是和其他原因引起窒息,比如成人的窒息復(fù)蘇的時候不同一點。成人現(xiàn)在都是CAB先是恢復(fù)循環(huán),再是暢通氣道,而新生兒如果窒息原因引起,仍然是沿用ABCDEF這種復(fù)蘇的方案。
對于新生兒呼吸衰竭,可能要牽扯到氣管的切開以及氣管的插管,情況比較重的,還要借助于機械的通氣,要借助于呼吸機來輔助治療。對于特殊的由新生兒PS缺乏就是肺表面活性物質(zhì)缺乏所造成,這時候就要給他積極地補充肺表面的活性物質(zhì)。
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新生兒呼吸重怎么回事
新生兒呼吸重確定鼻腔有沒有異常分泌物,是不是有鼻塞,鼻涕比較多堵塞了鼻腔鼻孔的現(xiàn)象,如果發(fā)現(xiàn)分泌物比較多,也可以按揉一下鼻子周圍的穴位,比如迎香穴、上迎香穴,可以給孩子輕輕的按揉一下。另外如果癥狀持續(xù)得不到緩解,呼吸還是比較重,就要注意觀察鼻子的中部,鼻中隔有沒有偏曲,鼻甲有沒有肥大,但是這些可能在家庭中,一般家長沒有醫(yī)學(xué)常識的,就沒法進行觀察了。所以如果持續(xù)地呼吸比較重鼻塞得比較厲害,新生兒出現(xiàn)了煩躁哭鬧,狀態(tài)不是很好,建議及早把孩子帶到醫(yī)院,由兒科的大夫進行判斷,究竟是什么原因引起來的呼吸加重、呼吸急促現(xiàn)象。
新生兒呼吸衰竭發(fā)生原因
新生兒呼吸頻率正常的范圍
新生兒呼吸頻率正常的范圍是40到45次每分。新生兒一般是指出生后28天以內(nèi)的嬰兒,也是限定在28天以內(nèi)。孩子為什么呼吸這么快,實際上快不快要結(jié)合新生兒正常的呼吸頻率范圍。正常成年人的呼吸頻率大概是16到20次每分,但對于新生兒的呼吸頻率正常的情況下是40到45次每分。新生兒的呼吸頻率與正常的成年人相比,或與其他年齡階段的嬰兒相比,都偏快,這個大家可以不用緊張。另外隨著呼吸比較快,對于新生兒來說,脈搏的頻率也比較快,正常新生兒的脈搏,能夠達到120到140次每分,所以脈搏也會比成年人正常的60到100次每分要快得多。在這里還要牽扯到呼吸和脈搏的頻率的比值,一般呼吸比脈搏對于新生兒來說大概是1比3這樣的范圍,這是新生兒正常的呼吸和脈搏比值。
新生兒呼吸窘迫綜合征可以治愈嗎
新生兒呼吸窘迫綜合征,我們提到它又叫新生兒肺透明膜病,容易發(fā)生在早產(chǎn)兒,而且相對來說在出生后比較容易出現(xiàn),尤其是72小時以內(nèi),這時候就容易出現(xiàn)比較典型的進行性呼吸困難,對于新生兒肺透明膜病的治療,臨床就要早期識別早期干預(yù),也就是說如果我評估這個孩子有可能會出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,對于孕婦來說,如果有早產(chǎn)的風(fēng)險,那么這時候就要提前給她注射地塞米松。而對于出生后的孩子來說,如果早產(chǎn)了,應(yīng)該盡量在出生后的三小時之內(nèi),最遲不要超過72小時,給他注射肺表面活性物質(zhì),只要及時地給他補充,那么對于新生兒肺透明膜病所引起的呼吸衰竭來說,完全可以得到治療甚至達到治愈的標準。
新生兒呼吸窘迫綜合征治療
新生兒呼吸窘迫綜合征治療是采取綜合治療方法,因為新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)最典型的癥狀是進行性的呼吸困難,治療有供氧治療、補充液體、補充肺表面活性物質(zhì)等。具體包括以下幾個方面:一、一般治療,孩子要及時地供氧,保證孩子充足的供氧量,避免出現(xiàn)呼吸困難。二、在出生后要補充充足的液體。給新生兒補充液體,需要按照生理需量,生理需量大概是每公斤體重60到80毫升。三、針對其對癥治療,針對新生兒呼吸窘迫,或其臨床癥狀,需要補充相應(yīng)的能量或營養(yǎng)。此外,針對病因治療,新生兒肺透明膜病,出現(xiàn)原因是肺表面活性物質(zhì)的缺乏,所以要給孩子及時地補充肺表面活性物質(zhì)。
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新生兒呼吸衰竭的發(fā)生原因
新生兒呼吸衰竭的發(fā)生原因包括:氣道梗阻、新生兒肺部疾病,包括常見的新生兒肺透明膜病,新生兒肺炎肺水腫,或者間質(zhì)肺疾病等等。新生兒呼吸衰竭發(fā)生的原因主要有以下幾個方面:第一個方面就是氣道的梗阻,氣道的梗阻有可能因為會厭骨的軟化、氣管狹窄或者一些異物,這是常見的一個原因。第二個方面是新生兒肺部的一些疾患,比如常見的新生兒肺透明膜病,新生兒肺炎肺水腫,或者間質(zhì)肺疾病等等,這些都會造成新生兒呼吸的衰竭。另外還有一個方面是,呼吸中樞延髓或者呼吸中樞的損害,所造成的呼吸泵的異常,這種泵的異常也會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息缺氧的情況,會造成呼吸衰竭。
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新生兒呼吸窘迫綜合征是什么病
新生兒呼吸窘迫綜合征,也叫新生兒肺透明膜病,它主要是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏從而造成進行性呼吸窘迫的一種疾病。新生兒呼吸窘迫綜合征的孩子出生后不久就會出現(xiàn)進行性的呼吸困難,孩子會表現(xiàn)為呼吸淺促,緊接著會出現(xiàn)呼吸困難的其他指征。新生兒肺透明膜病呼吸窘迫綜合征是引起新生兒呼吸衰竭比較常見的一個原因,且易發(fā)生在早產(chǎn)兒,由于肺泡表面活性物質(zhì)沒有得到及時補充,從而導(dǎo)致出生后肺泡表面的凹陷,造成呼吸困難。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的注意事項
新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,應(yīng)注意以下幾個問題。首先判斷新生兒是否健康,有兩個金標準,一是孩子的呼吸情況,二是孩子的精神狀態(tài)。其次注意呼吸窘迫綜合征新生兒的呼吸情況,要記錄呼吸的頻率及呼吸類型,觀察有沒有出現(xiàn)三凹征。另外要注意呼吸窘迫綜合征新生兒的分泌物,口腔和鼻腔有沒有異常分泌物,需及時清除干凈。還需注意孩子的食欲,也就是吃奶的情況。最后注意一點就是要保持新生兒環(huán)境溫度的適宜,溫度應(yīng)該在37攝氏度度左右,濕度大概在百分之五十到七十左右。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的治療
新生兒呼吸窘迫綜合征的治療,首先可以接受一般治療,需要給新生兒吸氧避免呼吸困難;其次需要給新生兒補充液體;再者需要對癥治療,比如及時地補充肺表面活性物質(zhì)。新生兒呼吸窘迫綜合征的治療是一個綜合的治療方法,圍繞著呼吸困難進行,具體包括以下幾個方面。第一方面是一般治療,需要及時地給新生兒供氧,避免出現(xiàn)呼吸困難。第二方面是體液補充,新生兒生理需要量大概是每公斤體重60到80毫升。第三方面是對癥治療,新生兒肺透明膜病出現(xiàn)原因是肺表面活性物質(zhì)的缺乏,所以說要給孩子及時地補充肺表面活性物質(zhì)。肺表面活性物質(zhì)有人工合成的,也有其他的一些代替品,在臨床上都能夠滿足治療新生兒肺透明膜病的需要。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防
新生兒呼吸窘迫綜合征最關(guān)鍵的原因就是缺少肺表面活性物質(zhì),這種又往往發(fā)生在早產(chǎn)的孩子中。所以對于新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防,第一點就提到了預(yù)防早產(chǎn),監(jiān)測高危孕婦及人群,在孕婦待產(chǎn)的時候,評估一下胎肺的成熟程度,如果孕婦在孕24到34周就有早產(chǎn)的跡象。要對孕婦及早地注射地塞米松減少新生兒肺透明膜病的發(fā)生。新生兒一旦娩出后,及時地給他應(yīng)用肺表面活性物質(zhì),最好在24小時之內(nèi),這樣能有效地避免新生兒呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。
新生兒呼吸窘迫綜合征是什么
新生兒呼吸窘迫綜合癥比較少見,但是危害性非常高,其發(fā)病的主要原因是由于患兒肺泡的Ⅱ型細胞分泌的肺部表面活性物質(zhì)過少,導(dǎo)致新生兒沒有正常的通氣功能以及換氣功能,進而出現(xiàn)呼吸困難,呼吸衰竭等不適癥狀。其高發(fā)人群主要為一些早產(chǎn)兒或者是在剛出生時有窒息史的新生兒。
新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征對患兒的健康和生命都有很大危害,對它的癥狀進行了解是很有必要的。新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒主要表現(xiàn)為呼吸窘迫,且呈進行性加重,由于缺氧,面色可變得灰白或青灰,此外還會有吸氣時胸廓軟組織凹陷的癥狀,病情嚴重的患兒可在出生后三天內(nèi)死亡。
新生兒呼吸窘迫綜合征的原因
新生兒呼吸窘迫綜合征其實就是滲出性病變,可能是由于多種因素引起,比較多見的一般是早產(chǎn)、妊娠期糖尿病,而如果胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生宮內(nèi)窘迫,也會導(dǎo)致該種癥狀的發(fā)生,另外,酸中毒、低溫以及通氣失常等也可能是誘發(fā)因素。
足月兒為啥發(fā)生了呼吸窘迫
說起新生兒呼吸窘迫綜合征,很多人并不陌生。該病是因為患兒缺乏肺表面活性物質(zhì),導(dǎo)致呼吸窘迫和呼吸衰竭的疾病。這種病多見于早產(chǎn)兒,胎齡越小,發(fā)病率越高。主要的臨床表現(xiàn)是:患兒剛出生時哭聲可以正常,6~12小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難,進行性加重伴呻吟。
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