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腦梗塞后遺癥的治療

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2457139次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

得了腦梗塞以后很長(zhǎng)時(shí)間，各種各樣的功能沒(méi)法恢復(fù)，我們稱為后遺癥。具體的有運(yùn)動(dòng)功能的障礙、言語(yǔ)的障礙、認(rèn)知的障礙和各種各樣功能的缺損，比如說(shuō)語(yǔ)言的障礙、吞咽的障礙等等，這些都是需要進(jìn)行治療的。但這些治療不是在綜合醫(yī)院里完成，主要還是在康復(fù)醫(yī)院里完成。
現(xiàn)在不少的醫(yī)院都有康復(fù)的部門(mén)，這樣的患者一般都在那兒，經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練師來(lái)制定相應(yīng)的訓(xùn)練方法，完成這些治療。在康復(fù)科里有各種各樣的儀器設(shè)備，最常見(jiàn)的有一些幫助胳膊活動(dòng)的，幫助腿活動(dòng)的，還有幫助手指精細(xì)活動(dòng)的一些設(shè)備。這些設(shè)備如果能應(yīng)用好，可以使得遺留后遺癥的患者在功能上得到一部分恢復(fù)。當(dāng)然要想完全恢復(fù)也是很困難的。
此外康復(fù)訓(xùn)練師還有一些針對(duì)語(yǔ)言、吞咽的一些訓(xùn)練方法，也可以讓患者在遺留這些后遺癥的時(shí)候能得到相應(yīng)的功能恢復(fù)。總體來(lái)說(shuō)，對(duì)于得了腦梗后遺癥的患者和家屬，也不要喪失信心，能夠及時(shí)的把患者送到康復(fù)體療的部門(mén)，進(jìn)行系統(tǒng)性的康復(fù)訓(xùn)練，也許還能使得相應(yīng)的缺損功能得到一些恢復(fù)。

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頭顱MR平掃是什么檢查
頭顱MR平掃指顱腦磁共振成像檢查，平掃即不用注射造影劑，主要用于觀察腦部有無(wú)病變，能明確病變是否是腦組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變所導(dǎo)致。頭顱MR平掃主要可以檢查以下疾?。?、顱內(nèi)占位性病變、良惡性腫瘤：相比于CT，頭部MRI對(duì)腦內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示更加清晰，也能更敏感、準(zhǔn)確。MRI的多方位、多角度成像優(yōu)勢(shì)，可以很清楚的看到顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)血腫和腦膿腫的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目，還能觀察到病變內(nèi)部是否有囊變、壞死、鈣化、出血等。2、腦血管疾病，腦梗塞、腦出血：有偏癱、言語(yǔ)不清等腦血管病癥狀的患者，做頭顱MR平掃檢查，明確是腦梗死還是腦出血。與CT相比，MRI能更早發(fā)現(xiàn)腦梗死，磁共振可在梗死發(fā)生的早期甚至超急性期就可以準(zhǔn)確地檢測(cè)出來(lái)。3、顱腦外傷：尤其使用于CT檢查陰性者，MRI更敏感。4、顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等，核磁平掃效果會(huì)更好。此外，特別是能發(fā)現(xiàn)腦脫髓鞘性病變、感染性病變、腦炎，低度星形細(xì)胞瘤或者早期發(fā)現(xiàn)缺血性病變。值得注意的是頭顱MR平掃不適用所有人群，身體安裝人工心臟起搏器、神經(jīng)刺激器及胰島素泵者或者體內(nèi)鐵磁性異物如顱腦內(nèi)有鱗甲及眼球內(nèi)金屬等異物者嚴(yán)禁檢查，高燒患者也禁止檢查。
得了腦梗塞應(yīng)該怎么辦
腦梗塞是腦組織供血中斷而引起的一種疾病，得了腦梗塞一定要盡早治療，盡可能恢復(fù)大腦供血，避免出現(xiàn)各種后遺癥。在腦梗塞發(fā)生的數(shù)小時(shí)內(nèi)可以選擇溶栓治療，比如使用尿激酶或重組人組織型纖溶酶原激活物等藥物，使閉合的血管再次打通，藥物治療如果無(wú)效還可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療，只要不錯(cuò)過(guò)黃金治療時(shí)機(jī)就可以大大改善腦梗塞的預(yù)后。假如錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，那么在腦梗后3~6個(gè)月要積極采取一些措施促進(jìn)缺失的腦功能恢復(fù)，比如使用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物、服用穩(wěn)定斑塊的藥和預(yù)防血小板積聚的藥物等，同時(shí)還要根據(jù)患者的情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2021-05-20

60870次收聽(tīng)

腦梗手腳無(wú)力多久恢復(fù)
腦梗出現(xiàn)手腳無(wú)力的癥狀，一般在治療后的半個(gè)月到一個(gè)月左右會(huì)恢復(fù)正常，這是由于腦梗阻引起的手腳無(wú)力，是由于影響到了機(jī)體的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙，屬于遠(yuǎn)端的肌力障礙，原則上來(lái)講，在大腦血管再通以后，大腦神經(jīng)的支配功能恢復(fù)正常，就可以恢復(fù)正常了。但由于腦梗死可能引起了部分大腦的神經(jīng)細(xì)胞壞死，導(dǎo)致支配功能出現(xiàn)，一定得異常，因此恢復(fù)比較緩慢。如果在一個(gè)月以后還未恢復(fù)正常，仍然出現(xiàn)手腳無(wú)力的表現(xiàn)，那么就可以懷疑是由于腦神經(jīng)損傷死亡引起的后遺癥表現(xiàn)，可以通過(guò)康復(fù)治療進(jìn)行改善，但是恢復(fù)的可能性很低。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-05-10

88121次收聽(tīng)

出虛汗是腦梗的前兆嗎
出虛汗不是腦梗的前兆。腦梗死沒(méi)有特定的早期癥狀，癥狀視梗死部位、面積，阻塞血管部位不同而不同，腦梗的前兆部分患者表現(xiàn)為出現(xiàn)陣發(fā)性的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙，如身體不同部位的感覺(jué)麻木、癱瘓，頭暈、黑曚等等。一般不會(huì)導(dǎo)致出虛汗，這就需要結(jié)合出虛汗的伴隨癥狀進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)閷?dǎo)致出虛汗的病因有很多，例如營(yíng)養(yǎng)不良，低血糖，腎功能衰竭的患者等等，這些疾病都可以引起上述癥狀，但是需要根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)完善相關(guān)檢查明確病因，從而才能針對(duì)病因進(jìn)行積極有效的治療措施。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-05-10

61185次收聽(tīng)

得了腦梗塞嚴(yán)重嗎
腦梗塞的嚴(yán)重與否可以從這幾方面判斷，腦梗塞作為一種危害老年人身心健康的頑疾，其患病率是非常高的，而且它的致死率也不低，所以我們?cè)谌粘Ｉ钤谝欢ㄒ嗉幼⒁?。專家告訴我們，腦梗塞是否嚴(yán)重可以從這幾方面判斷，下面就一起來(lái)了解一下吧。
治療腔隙性腦梗塞的方法
腔隙性腦梗塞的治療方法有哪些？腦梗塞，一般來(lái)說(shuō)多發(fā)于老年人。主要原因就是因?yàn)楦哐獕阂鸬?，此類疾病的治療主要是先降血壓，把血壓降低到一個(gè)一定的程度，再治療腦梗塞就要容易的多了。那么，腔隙性腦梗塞的治療方法有哪些呢，我們一起聽(tīng)聽(tīng)專家是怎么說(shuō)的吧。
腦梗塞能吃雞蛋嗎
腦梗塞患者可以食用雞蛋，由于雞蛋中含有大量膽固醇，為避免加重動(dòng)脈粥樣硬化病癥，應(yīng)當(dāng)適量食用，且應(yīng)當(dāng)選擇清淡、少油的烹飪方式，并且避免在晚餐、睡前食用。
如何治療腦梗塞后說(shuō)話不清楚
腦梗塞以后，由于堵塞的血管是在優(yōu)勢(shì)半球，也就是語(yǔ)言中樞受到了影響，所以經(jīng)常會(huì)有失語(yǔ)的情況出現(xiàn)。除了積極的藥物治療以外，更多的還是進(jìn)行康復(fù)的訓(xùn)練。對(duì)于說(shuō)話不清，語(yǔ)言功能破壞，也可以通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)解決，要求家屬幫助患者進(jìn)行學(xué)習(xí)這個(gè)過(guò)程，具體的有背書(shū)、念詩(shī)、學(xué)說(shuō)話、看圖識(shí)字等?？偟木褪亲尰颊呓⑵鹨粋€(gè)正常的發(fā)音吐字功能。通過(guò)一定的學(xué)習(xí)，患者這一部分功能通過(guò)激發(fā)可以得到部分緩解。腦梗以后說(shuō)話不清，也不用著急，患者自己和家屬都要樹(shù)立起信心，積極的去學(xué)習(xí)語(yǔ)言的功能。這樣一定程度上還是可以達(dá)到部分恢復(fù)的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2020-02-24

58039次收聽(tīng)

腦梗塞有后遺癥嗎
腦梗塞是存在后遺癥的可能性的。通常包括肢體障礙以及語(yǔ)言障礙，還有精神障礙等等。倘若患者發(fā)生了肢體活動(dòng)障礙，那么就有可能需要長(zhǎng)期臥床。除此以外，其他的后遺癥還是包括肺炎以及褥瘡，還有血栓等等，具有很大的危害性。
什么是多腔隙性腦梗塞
這是屬于腦梗塞現(xiàn)象的一種并發(fā)癥類型之一，而且已經(jīng)觸及到了神經(jīng)系統(tǒng)，所以在一定程度上會(huì)使得感官語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)遭受到損傷，所以就需要通過(guò)綜合患者的綜合素質(zhì)來(lái)進(jìn)行一定的治療方法確定。
03:13
心源性腦梗塞發(fā)生的原因
心源性腦梗塞是由于心臟本身的疾病，造成繼發(fā)腦梗塞的發(fā)生。在諸多腦梗塞的發(fā)生當(dāng)中，主要是來(lái)源于血管本身，也就是動(dòng)脈硬化和粥樣斑塊的形成血管的狹窄。那么心臟本身的疾病，對(duì)于老年患者冠心病、心律失常是很常見(jiàn)的。對(duì)于年輕患者風(fēng)濕性心臟病引起的心律失常也是比較常見(jiàn)的。心臟引起腦梗大部分和心律失常有關(guān)系。因此對(duì)于心律失常的癥狀，需要注意。心律失常，指心臟的心跳節(jié)律不正常，有各種各樣的表現(xiàn)：忽快忽慢、陣發(fā)性的加速、或者跳的很慢、或者強(qiáng)弱不等。由于心律失常造成了腦供血本身是有不同的表現(xiàn)，也就是腦供血的輸出是忽高忽低的，很容易引起腦血管的問(wèn)題。另外風(fēng)心病、冠心病、心律失常的時(shí)候，常常會(huì)在心房?jī)?nèi)出現(xiàn)一些腹壁的血栓。這些血栓在心跳忽快忽慢、忽強(qiáng)忽弱的情況下也容易脫落。順著血管跑到大腦里邊，形成心源性腦梗的發(fā)生。所以需要認(rèn)真的對(duì)待這個(gè)問(wèn)題。同時(shí)有心臟病，特別是心律失常的患者，預(yù)防心源性腦梗發(fā)生顯得更為重要。
02:18
腦梗塞康復(fù)要多長(zhǎng)時(shí)間
一般認(rèn)為腦梗塞患病后三個(gè)月之內(nèi)是黃金期，六個(gè)月之內(nèi)是康復(fù)期，六個(gè)月以后是恢復(fù)期，一年以后就是后遺癥期。但是腦梗塞的康復(fù)治療是終生。在國(guó)外，腦梗塞患病后五年之內(nèi)的康復(fù)治療都有效果。而在患病五年之后，還需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。
腦梗塞后遺癥
腦梗塞的后遺癥大家是司空見(jiàn)慣的，我們?cè)诖蠼稚辖?jīng)?？梢钥吹剑腥俗呗返臅r(shí)候，像“彈弦子”一樣，這是最常見(jiàn)的一個(gè)后遺癥，就是肢體的活動(dòng)障礙。除了肢體的活動(dòng)障礙、偏癱、肢體無(wú)力以外，后遺癥還包括言語(yǔ)不清，感覺(jué)障礙，以及反應(yīng)力下降，記憶力下降等等，這些都是腦梗塞的后遺癥。有的患者表現(xiàn)為情感的低落，就是發(fā)病之前，患者比較活潑，但是發(fā)病以后，他的性格像變了一個(gè)人似的，對(duì)什么都不感興趣。腦梗塞的后遺癥比較多，包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、情感等等，關(guān)鍵是與受累的腦組織有關(guān)，它支配的那一部分功能，往往就產(chǎn)生那一部分功能的后遺癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-06-18

65974次收聽(tīng)

01:47
腦梗塞的最佳治療時(shí)間
腦梗塞出現(xiàn)后應(yīng)該盡快的把病人送到醫(yī)院進(jìn)行診治。腦梗塞的病人越早到醫(yī)院，對(duì)挽救患者的生命、避免患者出現(xiàn)殘疾非常重要。如果患者在4點(diǎn)5個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，可以采用靜脈溶栓的治療；如果超過(guò)了4點(diǎn)5個(gè)小時(shí)，還可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓或者動(dòng)脈溶栓，就要進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估?，F(xiàn)在最新的指南是患者腦梗塞符合一定指征的情況下，動(dòng)脈取栓的時(shí)間延長(zhǎng)到24小時(shí)，如果一旦發(fā)現(xiàn)患者有腦梗塞或出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，爭(zhēng)分奪秒才可以采用更加積極的措施。
03:03
腦梗塞的治療
腦梗塞治療時(shí)，要注意積極控制顱內(nèi)壓、緩解腦水腫，防止腦疝形成。盡早進(jìn)行溶解血栓治療，更好保護(hù)部位未死亡神經(jīng)元；對(duì)腦出血類并發(fā)癥，積極抗凝治療；對(duì)符合介入治療標(biāo)準(zhǔn)患者，進(jìn)行介入治療。一、積極控制顱內(nèi)壓、緩解腦水腫，防止腦疝形成。腦梗塞面積大的患者要使用脫水劑和利尿劑治療，脫水劑比較常用的是甘露醇；二、超早期溶栓治療非常關(guān)鍵，目的是溶解血栓，迅速恢復(fù)梗死區(qū)血液灌注，減輕神經(jīng)元損傷。但溶栓應(yīng)在起病六小時(shí)內(nèi)的時(shí)間窗進(jìn)行，才可能挽救缺血半暗帶，挽救還未完全死亡的神經(jīng)元；三、處理并發(fā)癥，有些腦梗塞病灶可繼發(fā)腦出血。抗凝治療目的防止血栓擴(kuò)展和新血栓形成；四、腦保護(hù)治療、抗血小板聚集治療、中醫(yī)中藥治療、康復(fù)治療；五、對(duì)動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者，若合乎介入治療指征應(yīng)該進(jìn)行介入治療。