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多發(fā)性腦梗死嚴(yán)不嚴(yán)重嗎

發(fā)布時間：2020-02-2466198次收聽

語音內(nèi)容：

一般情況下，對于第一次發(fā)作的腦梗死，我們稱為腦梗死。兩次以上的腦梗死，我們稱為多發(fā)性腦梗死。多發(fā)性腦梗死其實(shí)從原理上來說是比較嚴(yán)重的。它至少說明一個問題，由于得了第一次腦梗死以后，患者沒有引起足夠的重視，讓致病的因素持續(xù)的存在，所以才會一而再，再而三的發(fā)生多次腦梗死。這種情況是比較嚴(yán)重的。
因此對于得過一次腦梗死的患者來說，一定要在思想上引起足夠的重視，醫(yī)生會告誡患者需要二級預(yù)防進(jìn)行治療，那么你就應(yīng)該認(rèn)認(rèn)真真的去做。所謂二級預(yù)防，就是平時使用抗血小板的治療，抗動脈硬化的治療和降壓的治療。而且這些治療是長時間使用，沒有療程的。很多得病的患者往往在吃藥一年兩年以后就慢慢的就停用了，這是一種不正確的做法，常常是引起多發(fā)性腦梗死的一個很重要的原因。
至于發(fā)生了兩次以上的腦梗死，那就更應(yīng)該要引起足夠的重視了。包含平時的生活，包含你的飲食，包含你的行為方式、情緒各個方面，都要做一個科學(xué)合理的規(guī)劃，這樣才能夠在藥物治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步防止再一次腦梗死的出現(xiàn)。

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腦支架手術(shù)后一般多久能恢復(fù)
這種情況主要取決于患者術(shù)前的神經(jīng)功能障礙以及患者血管狹窄的嚴(yán)重程度等多方面的因素。大部分患者在血管發(fā)生非常嚴(yán)重的狹窄，甚至閉塞之前進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后患者在較短的時間內(nèi)，神經(jīng)功能就能夠得到恢復(fù)，甚至一部分患者在手術(shù)清醒之后，立刻會覺得自己的癥狀得到緩解和改善。當(dāng)然，也有一部分患者在支架術(shù)后，由于腦部的血流過灌注會造成局部的出血，使患者的神經(jīng)功能有功能障礙。而還有部分患者由于有多發(fā)的病變存在，在進(jìn)行部分血管處理之后，患者的癥狀也未必能夠得到完全的緩解和消失。另有一些患者是由于血管的嚴(yán)重狹窄甚至閉塞，已經(jīng)形成了腦梗死，甚至造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，這部分也難以有效恢復(fù)。
語音時長 01:16

2021-07-09

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間隙性腦梗死可以手術(shù)嗎
一般來說，腦梗死是可以做手術(shù)的。如果患者反復(fù)的發(fā)生腦梗死，但是并不是大面積的腦梗的話，也沒有造成完全的癱瘓，檢查的結(jié)果是由于頸動脈的狹窄所引起的，這個時候可以做勁動脈內(nèi)膜的切除術(shù)，可以預(yù)防再次復(fù)發(fā)腦梗死，腦梗死也是屬于急癥，是一個死亡率很高的疾病。因此一定要及早的進(jìn)行治療，發(fā)病的4到5個小時里，盡可能的選擇靜脈溶栓的治療，6到8小時里，有條件的話也也可以去醫(yī)院進(jìn)行適當(dāng)?shù)臉O限期，血管內(nèi)的干預(yù)，平時的話也可以做一些溫和的康復(fù)運(yùn)動，避免吃高脂高鹽的食物。
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2021-05-10

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腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)證有哪些
腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)證包括缺血性腦卒中引起的神經(jīng)功能缺損，發(fā)生癥狀時間少于三個小時，最長不超過五個小時?；颊吣挲g需要在18歲以上，還有就是排除禁忌癥等就可以選擇這種治療方法。
腦梗死如何分期
腦梗死是一種發(fā)病非常突然的疾病，無論什么年齡階段的患者都可能會發(fā)生，它能夠分為不同的時期，像超早期，早期，急性后期，恢復(fù)期，后遺癥期等等，不同的時期患者的身體情況都是不一樣的，需要好好了解清楚。
腦梗死頭暈怎么辦
得了腦梗塞出現(xiàn)頭暈是非常典型的一種癥狀，有的患者除了頭暈之外，還會有頭疼惡心，想吐的感覺，另外身體方面可能還會出現(xiàn)一些口齒不清，甚至是肢體僵硬麻木的問題，但是得了腦梗塞，如果僅僅是頭暈，那么首先應(yīng)該要及時地服用藥物，其次是及時的臥床休息，如果還不見好，就一定要及時就醫(yī)。
什么是大面積腦梗死
大面積腦梗死是指顱內(nèi)的大血管發(fā)生阻塞的一種腦梗死，梗死直徑可大于3厘米，且病灶為2個以上。大面積腦梗死發(fā)病較急，病情較重，也有較高的病死率，一旦發(fā)生，一定要及時治療，改善疾病的預(yù)后。
腦梗死病人吃什么好
腦梗死應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖、低嘌呤、高纖維素、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的原則。腦梗死屬于慢性腦血管病，針對腦血管病的危險因素及不良的生活飲食習(xí)慣進(jìn)行控制，堅持飲食調(diào)節(jié)，藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練，才能改善病情，預(yù)防復(fù)發(fā)。一、急性期腦梗死的飲食，要保證營養(yǎng)和水分的供給，維持水電解質(zhì)平衡，清淡飲食。如果腦干梗死、雙側(cè)大腦多發(fā)性腦梗死出現(xiàn)飲食嗆咳、吞咽困難或昏迷者，禁止經(jīng)口進(jìn)食，應(yīng)當(dāng)給予插胃管，鼻飼流質(zhì)飲食。二、低鹽、低脂、低糖、低嘌呤，可有效控制高血壓、高脂血癥、糖尿病；如有高血壓應(yīng)當(dāng)限制食鹽攝入，每日食鹽不能超過5克；糖尿病患者主食量控制在1天300g左右；不要吃蛋黃、魷魚、肥肉、肝、腸、血等內(nèi)臟類食物、奶油類等高膽固醇高脂肪食品。三、高纖維素、高維生素，以綠色的蔬菜和水果以及高纖維素食物，如冬菇、黑木耳、核桃、黃豆等為主，保持大便的通暢。四、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛羊肉、煮蛋清、兔肉、禽類、海魚等。五、不能吃辛辣刺激性食物，不能吸煙和飲酒。六、注意經(jīng)常補(bǔ)充水分，尤其是炎熱的夏天，避免脫水，加重腦梗死。
語音時長 02:15

2020-02-17

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腦梗死怎么治療
腦梗死是動脈阻塞之后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，癥狀性質(zhì)因病變累及血管不同而異。腦梗塞治療尤為重要，有溶栓治療、緊急血管內(nèi)取栓治療、抗血小板聚集治療、處理腦水腫以及控制基礎(chǔ)疾病。腦梗死發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞，典型癥狀為失語、偏癱、偏身感覺缺失。最佳治療由多學(xué)科治療團(tuán)隊組成卒中中心，包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、心理科等科室。治療主要措施如下：溶栓治療：最有效的治療方法是通過藥物進(jìn)行溶栓，將堵塞的血管再通，在發(fā)病后4.5個小時的時間之內(nèi)，可以進(jìn)行溶栓治療，包括靜脈溶栓和動脈溶栓。靜脈溶栓用靜脈輸液方式，動脈溶栓用介入方式，同時可以進(jìn)行血管內(nèi)顱內(nèi)、顱外動脈狹窄的血管支架成型術(shù)。緊急血管內(nèi)取栓治療：如果動脈溶栓無效，在發(fā)病后8小時內(nèi)應(yīng)用機(jī)械取栓治療?？寡“寰奂委煟菏走x阿司匹林，有效阻止血小板凝聚形成血栓，可于溶栓后24小時口服，不適合溶栓者，盡早口服。處理腦水腫：部分腦梗死面積較大患者在發(fā)病幾天之內(nèi)，產(chǎn)生腦水腫出現(xiàn)意識障礙、嘔吐、血壓增高等癥狀表現(xiàn)。給予甘露醇，每天3次，嚴(yán)重腦水腫可以去大骨瓣減壓術(shù)?？刂苹A(chǔ)疾病：如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。
語音時長 02:17

2020-02-17

64888次收聽

03:05
腦梗死的檢查方法有哪些
腦梗死的檢查方法有CT、磁共振、DSACTA、TCD等。其最常用的檢查就是腦CT，但腦CT有缺點(diǎn)，其缺點(diǎn)是顯像比較晚，需要24小時后才在腦CT上見到低密度影。CT檢查對于腦梗死存在劣勢，如腦干小腦梗死、顱內(nèi)小缺血灶，顯示不清楚。腦磁共振對超早期的腦梗死、腦干小病灶的缺血有很好的分辨率，可以明確病灶的大小、時間和部位。DSACTA一些血管性的造影檢查，能夠看清楚血管動脈粥樣硬化、狹窄和動靜脈畸形的情況。TCD也稱經(jīng)顱多普勒彩色超聲，還要對腦梗死的患者進(jìn)行常規(guī)的基本檢查。
03:45
腦梗死的治療方法
腦梗死的治療包括三種方法，即超早期的治療，個體化的治療和整體化的治療。對超早期的治療，在有條件的醫(yī)院建立卒中單元，積極地?fù)尵然颊?，盡早評估病情，其中詢問發(fā)病時間極其重要。時間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者給以溶栓治療，溶栓現(xiàn)在常用的有動脈溶栓、靜脈溶栓和聯(lián)合的機(jī)械取栓。個體化治療應(yīng)該根據(jù)病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)，制定個體化的治療方案。除了針對卒中的治療，還需要進(jìn)行一般的支持，對癥的治療，這是整體化的治療。針對并發(fā)癥以及卒中相關(guān)疾病的治療，給予康復(fù)鍛煉。
02:24
腦梗死是怎么引起的
腦梗死的病因為動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病和血脂異常。高血壓、高脂血癥以及糖尿病也會增加加重動脈粥樣硬化的進(jìn)程。動脈粥樣硬化、閉塞或有血栓形成，都會造成動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死。腦動脈粥樣硬化血栓性腦梗死是最常見的腦梗死的類型，腦栓塞也是腦梗死的常見類型，最常見的是心源性的卒中，栓子在心內(nèi)膜和瓣膜中產(chǎn)生脫落，進(jìn)入血液循環(huán)，最后入腦。結(jié)締組織病、動脈腦動脈的畸形、夾層動脈瘤以及血管炎也可以導(dǎo)致腦梗死。腦梗死的存在具有一定的家族聚集性，但是并沒有明確其遺傳性。
03:00
腦梗死有后遺癥嗎
腦梗死是腦血管病里，缺血性病變最常見、最多發(fā)的病癥。致殘率、致死率非常高，觀察治療過程中容易復(fù)發(fā)，頸內(nèi)系統(tǒng)的腦梗死，可以出現(xiàn)典型的三偏征、偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等，以及語言、神智、情感方面的癥狀，經(jīng)過積極的治療，可能有所恢復(fù)，治療效果不理想會有后遺癥，后循環(huán)的腦梗死，可以有神志障礙。眩暈、天旋地轉(zhuǎn)、運(yùn)動障礙、供給失調(diào)，及顱神經(jīng)的損害等。患者經(jīng)過積極治療也會出現(xiàn)后遺癥，致殘率、致死率很高，會留下不同程度的后遺癥，可能會有臥床不起、生活不能自理、喪失勞動能力等。治療、觀察、護(hù)理的過程中復(fù)發(fā)率也相當(dāng)高。治療、觀察非常復(fù)雜，家庭、社會負(fù)擔(dān)很嚴(yán)重。
腦梗死后遺癥能治好嗎
腦梗死的后遺癥有很多，大體上有三類，如語言功能障礙、肢體運(yùn)動障礙、精神障礙等。腦梗塞后遺癥一般來說是沒辦法治愈的，但是可以通過積極的康復(fù)治療減輕癥狀。另外預(yù)防大于治療，因此，早期積極的預(yù)防腦梗死以及腦梗死發(fā)生的第一年的治療很關(guān)鍵。
進(jìn)展性腦梗死是怎么回事
進(jìn)展性腦梗死主要是在腦梗死早期癥狀并不是很明顯，而這種情況下過一周之后才會出現(xiàn)高峰期，過程隨著時間的延長，這種腦細(xì)胞的損傷程度會越來越明顯，這期間如果能及時控制好，就可以避免腦神經(jīng)損傷。當(dāng)然這種疾病要及時的控制、搶救才可以。
語音時長 01:45

2018-09-21

53819次收聽

02:24
腦梗死復(fù)發(fā)跟什么有關(guān)
腦梗死是由于各種原因引起局部腦組織缺血、缺氧，出現(xiàn)壞死。病人多數(shù)有動脈粥樣硬化、高血脂等基礎(chǔ)疾病。如果基礎(chǔ)疾病控制不好，有可能會出現(xiàn)腦梗死復(fù)發(fā)的情況。另外，患者的血管基礎(chǔ)非常差，如果患者的動脈粥樣硬化非常明顯，存在頸內(nèi)動脈等重要動脈的狹窄，就非常有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。除此之外，患者的一些不良習(xí)慣，比如抽煙、喝酒，這些危險因素對動脈內(nèi)膜具有破壞作用。同時，心情上的變化以及情緒變化也是導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)的主要因素?？傊?，腦梗死的復(fù)發(fā)幾率比較高，時間越短，概率就會越高。所以，在患病內(nèi)的一年是非常重要的。要定期的服用抗凝藥物，做好預(yù)防。同時一些生活習(xí)慣也非常重要，避免吸煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣，也要保持良好的心態(tài)。