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手發(fā)脹、發(fā)麻的原因：一、營養(yǎng)不良性的疾病。如長期的偏食，肉、水果、蔬菜、維生素缺乏，就會導致末梢神經(jīng)出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)脹。二、周圍神經(jīng)的損傷導致的。比如糖尿病、化療藥中毒、農(nóng)藥中毒或受涼、遺傳性的疾病等，都可以導致手發(fā)脹、麻。三、腕管綜合征。經(jīng)過長期的勞作之后，腕部的韌帶肥厚、發(fā)緊就會壓迫神經(jīng)，導致一只手的發(fā)麻、發(fā)脹。此外，手、胳膊肘，一直彎曲的角度小于90°，使得尺神經(jīng)受到牽拉，也會導致尺側(cè)的小指、無名指和手掌發(fā)麻，發(fā)脹這種情況。

周圍神經(jīng)疾病其實在我們神經(jīng)系統(tǒng)里面是一大類疾病，周圍神經(jīng)疾病其實損害的主要是我們的周圍神經(jīng)系統(tǒng)，它和中樞神經(jīng)系統(tǒng)還不完全一樣。周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害以后會出現(xiàn)哪些癥狀，臨床上最常見的癥狀會遇到一些患者會告訴我們，胳膊、腿、手麻。麻木感是一個很重要的癥狀，麻木感可能會出現(xiàn)這種單肢的，比如說上肢和下肢的，甚至有的人會對稱的，雙側(cè)手和雙側(cè)腳的麻木感是個很重要的特點。除了麻木感以外，有的人會出現(xiàn)痛覺減退，比如有的人會告訴我怎么用指頭掐它不疼，痛覺減退也是很重要的一個癥狀。除此以外，在臨床上我們還有一些，比如說有的人會告訴你走路走不穩(wěn)，走路深一腳淺一腳，像踩棉花一樣的感覺。這也是我們周圍神經(jīng)一個很重要的特點，我們叫本體覺缺失其實它就像我們叫位置覺缺失，他沒有這種位置感了，這是很重要的一個特點。除了我們上面說的感覺癥狀以外，我們在臨床上還有一些運動癥狀也很多。比如一些患者會告訴你胳膊腿沒勁了，走路覺著腿一瘸一拐，腿上沒勁力量減弱，這是個很重要的一個特點。除了這以外，比如說我們的肌肉的萎縮。由于周圍神經(jīng)損害以后，它萎縮的會比較快，會告訴你，我怎么發(fā)現(xiàn)我這一條腿比另一條細。肌肉萎縮也是很重要的一個特點。除了這以外，在臨床上我們還有一些別的特點，比如說自主神經(jīng)損害，有的人會告訴你我的皮膚怎么變薄了，這條腿上皮膚變薄了，他說我這手怎么兩邊不一樣，指甲兩邊營養(yǎng)不一樣，自主神經(jīng)損害以后他的皮膚的營養(yǎng)就可能會出現(xiàn)一些障礙，我們要重視。除了這以外，在周圍神經(jīng)損害，我們醫(yī)學里面神經(jīng)科的醫(yī)生經(jīng)常會給病人做些體征，比如查這腱反射。腱反射，我們要靠叩擊這種膝蓋的叫膝腱反射，還是二頭肌到叫肱二頭肌反射，這種腱反射會減退和消失，這是周圍神經(jīng)損害非常重要的一個特點。

周圍神經(jīng)損害以后，在臨床上可能經(jīng)常有一些患者會告訴我們，我的胳膊腿發(fā)麻、發(fā)木，甚至感覺不到疼痛了，就是腳放在溫水里面洗腳的時候，發(fā)現(xiàn)一邊腳的溫度感覺不到，這也是周圍神經(jīng)損害的一大特點。當然有的人會告訴你腿上沒勁，腿上肌肉萎縮，甚至營養(yǎng)不良，這都是我們周圍神經(jīng)損害的一些特點，就是周圍神經(jīng)損害以后，經(jīng)常有一些患者會問我們能不能得到根治，周圍神經(jīng)損害以后，需要把它的原因做一些很大的梳理，為什么這么說？因為周圍神經(jīng)損害有一部分患者能得到根治，有一些原因損壞的我們也得到根治，比如說酒精相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，如果把酒戒了以后，可能就有新增一部分患者就能得到一個控制甚至根治。比如說我們糖尿病引起的，也有部分患者可能得到根治和控制。當然比如說我們叫CADP或者格林巴利綜合癥，這些疾病積極的治療以后，也有一部分患者能得到治愈。當然并不是每一個患者都有這么幸運，因為有的一些原因的疾病可能就很難得到根治，比如副腫瘤綜合癥或者腫瘤相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，治療起來可能難度就比較大，中毒損害引起的周圍神經(jīng)損害，他可能就會留下一些后遺癥。再其次我們在臨床上，其實我們最怕的也是最擔心的是與遺傳相關(guān)的這種植物神經(jīng)損害，這種疾病在神經(jīng)內(nèi)科里面最多見的叫腓骨肌萎縮綜合征，它就是由于我們小時候與遺傳相關(guān)的一些酶和代謝物質(zhì)不能得到充分的釋放和補償，我們的周圍神經(jīng)就可能會越來越萎縮，越來越損害，這種情況下治療起來難度就大，我們只能用一些對癥處理的藥物，能盡量的延緩它的進展。

周圍神經(jīng)損害是臨床上非常常見的一大類疾病。這類疾病，其實這種變化起來五花八門癥狀，但臨床上的確有一些蛛絲馬跡可以尋找。在早期會有一些信號會告訴我們周圍神經(jīng)損害了，比如說哪些地方，第一個比較常見的，有的病人會告訴我們肢體的這種異形感和麻癢感，就是有的病人會告訴你肢體的時候麻木和不舒服，或者有的人會刺痛，這種其實是很重要的一個信號。病人會說一陣陣像過電一樣串的這種麻木感，這其實也是我們神經(jīng)根損害很重要特點，就是周圍神經(jīng)損害里面感覺系統(tǒng)損害其實占的比例更多，會出現(xiàn)痛覺減退，針刺感，異形感，有的人會出現(xiàn)麻木的感覺，出現(xiàn)像螞蟻爬一樣感或者叫火燒火燎的感覺，這都是比較常見的一些。感覺癥狀除了感覺癥狀以外，有的病人早期他可能沒有感覺這種，那會有什么她的肌肉力量會減退，病人會告訴你我沒有麻木感，但是我覺得怎么走路起來就是腿上沒勁，說腳腕子怎么抬不起來，手指頭怎么翹不起來，這都是周圍神經(jīng)損害的運動當中也是很重要的一個特點。當然有的人會告訴你，我既沒有運動又沒有感覺，但我發(fā)現(xiàn)我的手怎么指甲怎么變的不整齊了，我的皮膚怎么變薄了，這也是周圍神經(jīng)引起的，一個叫自主神經(jīng)損害也是很重要的。比如說血壓不穩(wěn)定，體位性低血壓，或者有的人會告訴你我尿頻、尿急出現(xiàn)這些癥狀也是很重要的特點。當然除了這以外，其實有的人會告訴你，可能還有一些比如說這種電擊的根性痛，其實也很重要的一個特點，除了這以外，在臨床上還要注意些比較少見的，比如肌肉萎縮，它可能沒有運動癥狀，也沒有這種感覺癥狀，但他有肌肉萎縮就會發(fā)現(xiàn)早期手指頭怎么萎縮了，皮膚怎么肌肉怎么變薄了，這種情況下提示我們周圍神經(jīng)損害的一個特點。

甲鈷胺有營養(yǎng)神經(jīng)的作用，常用于治療周圍神經(jīng)病，比如常見的糖尿病性的周圍神經(jīng)病，還有免疫介導的周圍神經(jīng)病，像急性格林巴利綜合征、慢性格林巴利綜合征，甲鈷胺片可以作為這種周圍神經(jīng)病的輔助用藥；面神經(jīng)炎可以用鈷胺片或甲鈷胺的針劑來治療。甲鈷胺是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，多用于周圍神經(jīng)病，還能治療由于B12缺乏而造成的一些疾病。甲鈷胺有活性的維生素B12，主用于B12缺乏所引起的相關(guān)性疾病。在臨床上，B12缺乏可以引起亞急性聯(lián)合變性，患者表現(xiàn)為深感覺、周圍神經(jīng)和椎體束的損害?；颊哐a充甲鈷胺，可能就會得到較好的治療效果。還有一種比較常見的高同型半胱氨酸血癥，動脈硬化的危險因素，由于葉酸、B12或B6缺乏所引起的。這類患者要補充甲鈷胺，可以降低同型半胱氨酸，從而可以預(yù)防動脈硬化。