缺血缺氧性腦病能治愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2164533次收聽
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新生兒缺血缺氧性腦病的話，主要是指圍產(chǎn)期的窒息以后所導(dǎo)致的腦的缺氧缺血性的損害。這種腦的缺血缺氧性損害常發(fā)生在生后的一周，尤其是頭三天之內(nèi)。它會(huì)出現(xiàn)一系列的腦功能損害的表現(xiàn)。像煩躁不安、嗜睡、吐奶，有尖叫，有抽搐等癥狀。
早期積極的治療通過三支持三對(duì)癥治療的話，是可以治愈的。缺氧缺血性腦病的話，它分為輕度、中度和重度。輕度的話一般是預(yù)后是良好的。
中重度的話，經(jīng)過積極治療的話，后續(xù)預(yù)后也是可以的。對(duì)于一些嚴(yán)重的缺氧缺血性腦病，在早期三支持三對(duì)癥治療之后，還要關(guān)注后期的康復(fù)隨訪，康復(fù)治療的積極介入問題。
另外，對(duì)于重度的缺氧缺血性腦病的話，6小時(shí)之內(nèi)我們也可以考慮亞低溫的治療?？傊脑?，缺氧缺血性腦病目前治療的方法也比較多，預(yù)后還是可以的。
早期積極的治療通過三支持三對(duì)癥治療的話，是可以治愈的。缺氧缺血性腦病的話，它分為輕度、中度和重度。輕度的話一般是預(yù)后是良好的。
中重度的話，經(jīng)過積極治療的話，后續(xù)預(yù)后也是可以的。對(duì)于一些嚴(yán)重的缺氧缺血性腦病，在早期三支持三對(duì)癥治療之后，還要關(guān)注后期的康復(fù)隨訪，康復(fù)治療的積極介入問題。
另外，對(duì)于重度的缺氧缺血性腦病的話，6小時(shí)之內(nèi)我們也可以考慮亞低溫的治療?？傊脑?，缺氧缺血性腦病目前治療的方法也比較多，預(yù)后還是可以的。
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什么是新生兒缺血缺氧性腦病
新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒最常見的疾病，也是目前引起產(chǎn)兒科中與家屬之間關(guān)系不協(xié)調(diào)的疾病。缺血缺氧性腦病主要是在圍產(chǎn)期新生兒因缺氧引起腦部的損害、病變，也是最常見的新生兒期腦病，可有母親的因素、胎盤的因素、胎兒的因素，也可以有臍帶血流的因素，還有分娩過程的因素，以及新生兒疾病本身的因素引起。新生兒缺血缺氧性腦病都發(fā)生在足月兒，但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒，出生時(shí)多伴有窒息史，然后復(fù)蘇之后會(huì)有意識(shí)障礙，會(huì)有肌張力的改變、呼吸節(jié)律的改變，會(huì)有反射，神經(jīng)行為能力方面異常，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)驚厥。
缺血缺氧性腦病檢查方法有哪些
缺血缺氧性腦病檢查方法有頭顱的CT，核磁檢查，頭顱B超，腦電圖檢查。影像學(xué)檢查目的是進(jìn)一步明確缺血缺氧性腦病的部位和范圍，確定有無(wú)顱內(nèi)出血或者是顱內(nèi)出血的類型。動(dòng)態(tài)系列的檢查對(duì)評(píng)估預(yù)后有一定的意義。由于生后病變繼續(xù)進(jìn)展，不同病程階段的影像檢查所見會(huì)有所不同。通常在生后的三天內(nèi)，以腦水腫為主，也可檢查有無(wú)顱內(nèi)出血。檢查腦室只缺氧缺血性損害或者是腦室內(nèi)出血，生后的5到10天為宜，3到4周后復(fù)查，有助于判斷腦組織損傷的程度。CT和核磁，首選核磁共振檢查。頭顱B超，B超檢查可以在床旁操作，沒有射線的影響，可以多次的追蹤檢查，有一定的優(yōu)點(diǎn)。腦電圖檢查，新生兒缺氧缺血腦病腦電圖波形的特點(diǎn)是低電壓、等電位或者是爆發(fā)抑制。缺氧缺血腦病腦電圖檢查異常程度跟臨床的分度是基本一致的。因此一周內(nèi)腦電圖可用來判斷缺血缺氧性腦病患兒的輕重。腦電圖對(duì)判斷預(yù)后有參考價(jià)值。當(dāng)患者治療兩周后，臨床癥狀雖有好轉(zhuǎn)，而腦電圖尚未完全恢復(fù)。仍有等電位線、低電壓或者爆發(fā)一致，提示腦神經(jīng)細(xì)胞的功能沒有完全恢復(fù)，所以仍然要繼續(xù)治療，否則會(huì)影響預(yù)后?？梢詸z查血清的酶活性的測(cè)定。新生兒窒息后可引起多種器官功能的損害，大量的酶從損傷的細(xì)胞中除到血液里面。CT和核磁，首選核磁共振檢查。窒息嬰兒血液中的CPK、LDH和AST的活性，只能表明窒息的程度，不能真實(shí)的反映心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞損害的程度。再一個(gè)是腦脊液的檢查，只有需要排除化膿性腦膜炎的情況下，需要做腦脊液的檢查。
輕度缺氧缺血性腦病要怎么治療
缺血缺氧性腦病的話，目前沒有一個(gè)統(tǒng)一的治療方案。最根本的措施是，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，維持各器官功能的正常，保證已經(jīng)受損害的神經(jīng)細(xì)胞代謝逐漸恢復(fù)。那么在此的基礎(chǔ)上，要進(jìn)行各種的對(duì)癥處理。針對(duì)再灌注損傷的治療以及腦細(xì)胞代謝激活劑的使用，才能充分的發(fā)揮作用。具體的治療方法有支持治療。維持血?dú)庵械腜H值、二氧化氮分壓、氧分壓的正常范圍，維持心率、血壓、血糖在正常的范圍。對(duì)癥治療。如果有高顱壓要降顱壓。一般的輕度缺氧缺血性腦病的話沒有驚厥。如果有的話要控制驚厥，要消除腦干的癥狀。另外腦細(xì)胞代謝的負(fù)荷藥物這些的話，目前也有很多。但是這類藥物的話，對(duì)腦的保護(hù)作用是有爭(zhēng)議的，并不是太明確。
新生兒缺氧要怎么治療
新生兒缺氧治療要根據(jù)缺氧的具體的原因來進(jìn)行治療。導(dǎo)致新生兒缺氧的原因非常多，像肺部的因素、心臟的因素、還有中樞呼吸系統(tǒng)的因素以及血液血紅蛋白，這些因素在出現(xiàn)異常之后會(huì)導(dǎo)致缺氧，如果是呼吸的問題，要針對(duì)呼吸系統(tǒng)進(jìn)行治療，比如是新生兒肺透明膜病，要用肺泡表面活性物質(zhì)，另外嚴(yán)重可以需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣來治療。如果是肺部感染導(dǎo)致的缺氧，那么需要使用抗生素。如果是窒息，那么要不斷的提高產(chǎn)科的技術(shù)，及時(shí)處理宮內(nèi)窘迫，盡快的結(jié)束分娩。深厚的窒息的嬰兒，要及時(shí)的復(fù)蘇，以減少新生兒缺氧的發(fā)生。新生兒缺氧的時(shí)候首先要保持安靜，另外室內(nèi)的環(huán)境，將孩子要速抱起來及時(shí)的清理口腔的異物，要注意保暖，過熱會(huì)容易導(dǎo)致寶寶水分的丟失，出現(xiàn)脫水熱，過冷，體溫不深，容易導(dǎo)致新生兒硬腫癥，冬天里寶寶理想的溫度要在18到22度，如果沒有條件，可以用熱水袋放在新生兒襁褓周圍，水溫度在40到60度，1到2小時(shí)換水一次，使寶寶的體溫維持在36度到37度之間，還要保持空氣濕度。要仔細(xì)的觀察，仔細(xì)地喂養(yǎng)，喂養(yǎng)一次不要吃得太飽，以防止嘔吐誤吸，發(fā)生吸入性肺炎，又容易導(dǎo)致窒息。這些相關(guān)的危險(xiǎn)，那么要防止感染，要加強(qiáng)其臀部及口周的口腔的護(hù)理，要保證寶寶的健康成長(zhǎng)，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有青紫缺氧的這些表現(xiàn)，這說明缺氧還是比較嚴(yán)重的，最明智的選擇還是要去醫(yī)院積極的救治。
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缺血缺氧性腦病的檢查方法有哪些
缺血缺氧性腦病的檢查方法是頭顱CT，核磁檢查，還有頭顱B超，腦電圖檢查以及腦脊液的檢查。一、B超檢查可以在床旁操作，沒有射線的影響，可以多次的追蹤檢查，有一定的優(yōu)點(diǎn)。二、新生兒缺氧缺血腦病腦電圖波形的特點(diǎn)是低電壓、等電位或者是爆發(fā)抑制，缺氧缺血腦病腦電圖檢查異常程度跟臨床的分度是基本一致的。因此腦電圖可用來判斷缺血缺氧性腦病患兒的輕重，再一個(gè)是腦脊液的檢查，只有需要排除化膿性腦膜炎的情況下，才考慮做腦脊液的檢查。
01:40
輕度缺血缺氧性腦病有什么后果
輕度缺血缺氧性腦病如重度會(huì)引起圍產(chǎn)期新生兒的死亡，新生兒期以后會(huì)造成傷殘兒。輕度一般損傷比較輕，這時(shí)，要進(jìn)行早期積極的對(duì)癥處理，一般恢復(fù)都是良好的，1到2周基本都能恢復(fù)正常，但是一定要注意后續(xù)的隨訪，隨訪到同齡的孩子正常以后，才可以停止，要警惕后遺癥的發(fā)生。
02:30
輕度缺血缺氧性腦病會(huì)恢復(fù)嗎
缺血缺氧性腦病分為輕、中、重三度。缺氧缺血性腦病的癥狀，生后逐漸進(jìn)展，部分病例可由興奮轉(zhuǎn)入抑制甚至昏迷，在72小時(shí)達(dá)到病情的最重程度，72小時(shí)之后可以逐漸恢復(fù)，因此生后兩三天內(nèi)，應(yīng)密切觀察病情變化。輕度缺血缺氧性腦病表現(xiàn)是容易激惹興奮，在24小時(shí)內(nèi)是最明顯的，可以持續(xù)2到3天，然后消失，肢體的肌張力正?；蛘呤羌埩υ龈撸灾骰顒?dòng)的減少，原始反射正?；蛘呤窃挤瓷渖晕⒒钴S，沒有驚厥，也沒有囟門張力的增加，早期對(duì)癥處理，預(yù)后是良好的。
怎樣判斷寶寶腦缺氧
寶寶是否存在腦缺氧，可以從其癥狀表現(xiàn)上看看寶寶腦缺氧，根據(jù)程度不同可以分為輕度腦缺氧，中度腦缺氧和重度腦缺氧。寶寶出現(xiàn)輕度腦缺氧時(shí)，極易激動(dòng)、興奮和高度激動(dòng)。如果屬于中度缺氧，患兒會(huì)處于淺昏迷抑制狀態(tài)、嗜睡。而重度缺氧的癥狀表現(xiàn)比較明顯，患兒會(huì)處于昏迷狀態(tài)。
新生兒腦缺氧的癥狀
新生兒腦缺氧的癥狀之一就是容易受到驚嚇，不容易入睡或者是嗜睡，有些患兒非常容易激動(dòng)而且敏感，還喜歡吐沫沫樣的口水，肌張力也非常的低下，另外就是吮吸和吞咽困難，嚴(yán)重著還會(huì)發(fā)生昏迷。
什么是新生兒缺氧缺血性腦病
新生兒缺氧缺血性腦病是圍產(chǎn)期窒息所致的大腦缺氧缺血性損害性疾病，其發(fā)病原因主要是宮內(nèi)窒息或者先天性疾病。一般會(huì)讓患兒出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙類癥狀，并會(huì)引起腦水腫以及中樞性呼吸衰竭、癲癇等反應(yīng)。
胎兒缺氧B超能看出來嗎
胎兒缺氧B超是沒有辦法觀察出來的，B超可以判斷胎兒的發(fā)育情況，觀察胎兒是否有畸形，發(fā)育是否正常，還可以觀察胎兒的大小。B超是一項(xiàng)非常重要的檢查，但是特不能夠判斷胎兒有無(wú)缺氧，所以孕期還需要配合醫(yī)生做其他的檢查。
新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療
新生兒缺氧缺血性腦病的一般治療包括保證環(huán)境的安靜，糾正酸中毒以及維持良好的循環(huán)功能；除此之外，還應(yīng)該要進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療，若有驚厥的情況，則需要進(jìn)行抗驚厥治療。
新生兒缺血缺氧常見嗎
新生兒缺血缺氧是比較常見的。新生兒缺血缺氧性腦病是圍產(chǎn)期新生兒因缺氧因素引起的腦部病變，是最常見的新生兒期腦部的損傷，可以由母親的因素、胎盤的異常、胎兒的因素、臍帶血液的因素、分娩過程中的因素以及新生兒本身疾病因素引起。該病多發(fā)生于足月兒，但也可以發(fā)生在早產(chǎn)兒，出生時(shí)可有窒息史，復(fù)蘇后有意識(shí)、肌張力、呼吸的節(jié)律、反射異常等方面改變，甚至可以出現(xiàn)驚厥。
01:30
缺氧缺血性腦病嚴(yán)重嗎
缺氧缺血性腦病嚴(yán)重比較嚴(yán)重，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病，有輕度、中度以及重度之分。如果新生兒出現(xiàn)輕度的缺氧缺血性腦病，疾病在經(jīng)過治療以后，可以痊愈，不留下后遺癥。所以，對(duì)于新生兒出現(xiàn)的缺氧缺血性腦病這種疾病，一定要及早發(fā)現(xiàn)，對(duì)于患兒進(jìn)行早期的治療。對(duì)于中度的新生兒缺氧缺血性腦病患兒，進(jìn)行積極治療，可以明顯改善，或者是達(dá)到疾病痊愈的狀態(tài)。重度的缺氧缺血性腦病，容易導(dǎo)致腦癱、智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、癲癇、視聽損傷等情況。新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，主要是由于圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦部缺氧缺血性的損害。新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，可以導(dǎo)致一系列臨床癥狀的出現(xiàn)。缺氧缺血性腦病不僅會(huì)嚴(yán)重威脅到新生兒的生命，而且也是新生兒后期病殘兒當(dāng)中，最常見的病因之一。
05:57
缺氧缺血性腦病好治嗎
缺氧缺血性腦病及時(shí)治療可以治好。對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病，在疾病的早期，堅(jiān)持“三支持、三對(duì)癥”的治療方式。在新生兒出生以后4天到10天的時(shí)間，對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病治療的重點(diǎn)為營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，以及促進(jìn)腦損傷的早期恢復(fù)。針對(duì)這方面，治療新生兒缺氧缺血性腦病的藥物，包括紅細(xì)胞生成素，還有腦細(xì)胞代謝激活劑，比如胞二磷膽堿，以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子。這些藥物可以改善細(xì)胞周圍的環(huán)境，促進(jìn)受損細(xì)胞功能的恢復(fù)，能夠促進(jìn)受損的腦細(xì)胞的再生，以及生長(zhǎng)發(fā)育。另外，對(duì)于患有缺氧缺血性腦病的新生兒來講，在疾病后期，進(jìn)行恢復(fù)期的康復(fù)治療，比如高壓氧治療，可以減輕組織的損傷，抑制腦細(xì)胞的凋亡，保護(hù)腦神經(jīng)，可以起到增強(qiáng)新生兒腦組織的可塑性，以及改善神經(jīng)行為學(xué)功能的作用。
