新生兒肺出血有什么后遺癥嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2151667次收聽

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新生兒肺出血不是一個(gè)單一的疾病，要根據(jù)原發(fā)病以及肺出血的情況，來(lái)進(jìn)行綜合的分析。
如果出血量大，有缺氧和酸中毒等情況下，容易導(dǎo)致肺部、心臟、腎臟、腦等多器官的損害，后期會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥。新生兒的中重度窒息、新生兒缺氧缺血性腦病等原發(fā)疾病所導(dǎo)致的肺出血，如果出血量較少，救治及時(shí)，后遺癥相對(duì)的不太明顯。如果出血量大，伴隨有窒息、缺氧等腦損害，會(huì)遺留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。但是隨著醫(yī)療技術(shù)監(jiān)護(hù)水平的提高，大部分新生兒肺出血，經(jīng)過(guò)積極的搶救，病情恢復(fù)是良好的，沒(méi)有明顯的后遺癥。
新生兒肺出血后遺癥的有無(wú)，或者是程度的輕重，主要和肺出血的量、以及治療是否及時(shí)有關(guān)。如果新生兒肺出血的量比較少，治療比較及時(shí)，并且用藥得當(dāng)，孩子機(jī)械通氣的效果也比較好，出現(xiàn)后遺癥的可能性是很小的。如果肺出血的量很大，并且伴有其他系統(tǒng)的出血，比如孩子有顱內(nèi)出血、促凝血功能障礙，可能會(huì)有一些后遺癥，比如會(huì)出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩等不同程度的后遺癥，需要后續(xù)早期的追蹤隨訪，有異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)矯正治療。

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新生兒窒息、新生兒宮內(nèi)窘迫、缺氧、新生兒肺透明膜病、嚴(yán)重的胎糞吸入綜合癥、新生兒宮內(nèi)肺發(fā)育不好、顱內(nèi)出血、低出生體重等都比較容易導(dǎo)致新生兒肺出血。敗血癥、膿血癥、感染性肺炎、感染性休克、高粘滯血癥、出凝血機(jī)制異常、新生兒溶血病等也容易導(dǎo)致新生兒肺出血。新生兒肺出血是新生兒比較嚴(yán)重的一種疾病，在臨床上有兩個(gè)高峰，第1個(gè)高峰是發(fā)生在生后的24小時(shí)，主要的原因是跟原發(fā)病是有關(guān)系的，如有新生兒窒息，新生兒的宮內(nèi)窘迫，有缺氧，新生兒肺透明膜病，另外發(fā)生了嚴(yán)重的胎糞吸入綜合征。另外之后，新生兒在宮內(nèi)肺發(fā)育不好，肺發(fā)育不良，以及顱內(nèi)出血等等這些疾病引起的嚴(yán)重的窒息、缺氧、酸中毒，這種容易發(fā)生新生兒肺出血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒發(fā)生的也比較多，如果溫度管理的不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。第2個(gè)高峰主要在生后的一周左右，原發(fā)病主要是一些感染性疾病，像敗血癥、膿毒癥、感染性的肺炎、感染性休克，這種以足月兒比較多。其他的一些因素，如新生兒的高粘滯血癥，出凝血機(jī)制的異常，新生兒溶血病等等，在各種危重癥治療的終末期都容易發(fā)生新生兒的肺出血。

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哪些原因會(huì)引起新生兒肺出血呢，新生兒肺出血的發(fā)生有兩個(gè)高峰，不同的時(shí)間段發(fā)生的肺出血原因是不一樣的。第一高峰期發(fā)生的肺出血，主要的原發(fā)疾病為窒息、宮內(nèi)的窘迫、宮內(nèi)缺氧、胎糞吸入綜合征、肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重的缺氧性疾病，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、低體溫、硬腫癥，以及各種嚴(yán)重疾病時(shí)的低體溫，也是肺出血的一個(gè)重要的誘因，像硬腫癥，在終末期的時(shí)候容易出現(xiàn)肺出血。第二高峰主要是在發(fā)生在生后一周左右，原發(fā)疾病主要為感染敗血癥、感染性肺炎，這個(gè)足月兒比較多見，其他的還有一些因素是新生兒的高粘滯血癥、凝血機(jī)制的障礙（DIC）、血型不合的溶血等，同肺出血的發(fā)病是相關(guān)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2020-02-21

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新生兒肺出血吃什么藥比較好

因?yàn)樾律鷥悍纬鲅切律R床上比較嚴(yán)重的一種疾病，治療要及時(shí)，所以不主張口服藥物治療。一旦懷疑有新生兒肺出血的患者，要及時(shí)的，要到醫(yī)院進(jìn)行救治。救治措施包括采取機(jī)械通氣、上呼吸機(jī)，采用長(zhǎng)頻或者是高頻通氣。另外，要抗感染，要使用協(xié)助止血的藥物，可以輸一些新鮮的血漿，可以輸紅細(xì)胞，再糾正這些貧血。另外要改善微循環(huán)，可以用于一些血管活性藥物去治療。另外，要補(bǔ)充血容量，要糾正凝血功能等等，它是一個(gè)綜合性的一種救治方案。這個(gè)藥物治療，主要是以靜脈給藥為主。因?yàn)楹⒆拥哪挲g比較小，口服藥物的話比較困難。另外病情也重，口服藥很容易延誤治療時(shí)機(jī)。另外，口服藥物生物利用度也不高。所以，新生兒肺出血，不主張口服藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

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