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新生兒黃疸照藍光有什么副作用嗎

發(fā)布時間：2020-02-2156827次收聽

語音內(nèi)容：

發(fā)燒、腹瀉、皮疹、青銅癥。光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡單而又有效的方法。
間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍光，或者波長510到530納米的綠光，效果較好，日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要作用于皮膚淺層組織，皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療仍然會復(fù)發(fā)。
光療的副作用：
首先它會有發(fā)燒，體溫可以達到38度或者39度，也有在39度以上的，同時可以使不顯性失水增加，所以光療的時候應(yīng)適當(dāng)補充水分；
其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色，每天大約4到5次，最早用光療的3到4小時就會出現(xiàn)腹瀉；
第三個它會出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會留有痕跡；
另外會出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個原因還不是很清楚；另外會有DNA的損傷，實驗研究發(fā)現(xiàn)，動物實驗或者是人體中，并沒有得到證實，會引起DNA的損傷。但是我們建議：光療期間，用尿布遮擋生殖器，因為眼睛的話，只要你做好保護，對眼睛是沒有影響的；其他光照期間還會引起血清核黃素的濃度降低，所以光療的時候，我們要補充核黃素（5mg，3次/日，連服3天）；另外它還可以發(fā)生低鈣血癥。
目前國內(nèi)最常用的藍光治療，是將新生兒仰臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以避免損傷視網(wǎng)膜，會陰肛門部用尿布遮擋，其余的部分裸露，用單面光或者是雙面藍光照射，持續(xù)2到48小時，一般不超過4天。也可以采用連續(xù)或者是間歇照射的方法，間斷的是按6到12小時后，停2到4小時再照，也有照8到12小時后，停12或者16小時的。溶血性黃疸光照時間比較長，大多需要24到48小時才會獲得較滿意的效果，光療致膽紅素下降到7毫克每分升以下的時候就可以停止藍光治療。

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新生兒黃疸怎么護理
黃疸開始時，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時眼睛的白色鞏膜也會呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時仔細觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。同時要在家里注意觀察，新生兒的精神反應(yīng)，吃奶情況，活動情況。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，安排新生兒游泳，促進血液循環(huán)，降低新生兒的膽紅素水平。鼓勵盡早地吃奶，加強喂養(yǎng)，通過喂養(yǎng)可以促進孩子排便，排尿，排便，排尿增加后，可以促進膽紅素通過尿液和糞便排出。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時力氣變?nèi)?，不?jīng)常哭，嬰兒的胳膊和腿無力時，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準確辨識而有疑慮時，也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
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新生兒黃疸的出現(xiàn)的時間和癥狀是什么
每個嬰兒出現(xiàn)的時間和消失的時間都不同，新生兒生理性黃疸指足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達到高峰,5到7天消退,最遲不超過兩周;而早產(chǎn)兒黃疸多見于生后2到3天出現(xiàn),5到7天達到高峰,7到9天消退,最長可延遲到3到4周。黃疸開始時，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時眼睛的白色鞏膜也會呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時仔細觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時力氣變?nèi)酰唤?jīng)?？?，嬰兒的胳膊和腿無力時，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準確辨識而有疑慮時，也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
新生兒黃疸怎么處理
一般新生兒生理性黃疸，是不需治療，但如果病理性黃疸，需要進行光療。病理性黃疸需治療，治療方法是藍光治療，通過藍光照射，使新生兒膽紅素分解，然后從尿里排出，這種治療療效確切，平時的日光燈也有效，要注意光療副作用的發(fā)生，如果有腹瀉要補液，有發(fā)燒要降低環(huán)境的溫度等等，另外要減少膽紅素的產(chǎn)生。如果血型不合的溶血，可以考慮用丙球。另外要誘導(dǎo)肝酶，增加膽紅素的結(jié)合與排泄，可以用苯巴比妥。降低腸肝循環(huán)，用消膽胺或活性炭，這兩種藥在兒科應(yīng)用少，療效不確切。另外的話，可以減少游離的未結(jié)合膽紅素，用白蛋白來治療，嚴重的話考慮換血治療，是治療新生兒嚴重高膽紅素血癥的一種方法。
語音時長 02:00

2020-03-12

52187次收聽

新生兒黃疸尿液是黃嗎
新生兒黃疸一般尿液不會黃。如果是尿液變黃的話，說明尿液里面含有大量的結(jié)合膽紅素，尿膽紅素強陽性，尿液呈豆油一樣的改變。另外將尿液震蕩之后的話，它出現(xiàn)一種黃色的泡沫，并且這種黃色的泡沫，也不容易消失，這種如果尿液變黃的話，多半見于梗阻性黃疸和肝細胞性黃疸。梗阻性黃疸的膽汁的排泄障礙或膽道的梗阻。常見的疾病像膽汁淤積綜合癥，肝內(nèi)外膽管的阻塞，還有膽石癥還有膽道的一些腫瘤，肝門靜脈周圍的一些炎癥，纖維化或者是肝細胞的腫脹。肝細胞性的黃疸主要見于一些感染，像病毒或者是細菌所導(dǎo)致的感染，然后導(dǎo)致肝細胞的破壞。目前藥物性的導(dǎo)致了中毒性肝炎，這樣也能引起尿液的顏色變黃。
語音時長 01:32

2020-03-12

59437次收聽

新生兒黃疸是什么原因引起的
黃疸分為生理性和病理性兩種，兩種黃疸的危害、病因和治療不同。黃疸的原因一般分為肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生兒出生之后都有黃疸，跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細胞相對增多等有關(guān)，屬于生理性黃疸，黃疸程度在一定的范圍之內(nèi)，對身體沒有傷害，不需要進行醫(yī)療處理。如果黃疸超過一定范圍屬于病理性黃疸，會造成腦部損害以及其他嚴重后果，需要進行醫(yī)療干預(yù)。黃疸的肝前性原因是膽紅素生成過多造成，常見的紅細胞破壞過多，比如ABO溶血并和Rh溶血病，還有紅細胞異常導(dǎo)致，比如先天性球形細胞增多癥，另外免疫因素也可以導(dǎo)致細胞破壞過多。肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對膽紅素的攝取處理功能較差，可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸。肝后性原因主要膽紅素排泄功能受阻，比如膽汁淤積或者膽道梗阻，所以產(chǎn)生的膽紅素不能經(jīng)過腸道排泄，又吸收入血導(dǎo)致黃疸。
語音時長 02:23

2020-02-26

62279次收聽

新生兒黃疸藍光照多久
新生兒身體所出現(xiàn)的黃疸狀況到底需要照射多長時間的藍光要根據(jù)具體的病情輕重程度以及個人的狀況來決定，并沒有準確的時間范圍規(guī)定。同時在照射治療的過程中還需要家長注意保持光療箱的溫度，而且要給孩子的身體其他部位做好相關(guān)的保護措施。比如眼睛。
新生兒黃疸的危害有哪些
新生兒病理性黃疸對身體危害大，可出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀，嚴重持續(xù)的可影響神經(jīng)系統(tǒng)。黃疸是在新生兒時期，由于膽紅素代謝等障礙，導(dǎo)致血液中膽紅素水平的明顯升高，導(dǎo)致皮膚粘膜、鞏膜、黃染而出現(xiàn)疾病。一般可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類，大部分孩子為生理性黃疸。新生兒出生后，多數(shù)在第2到3天開始出現(xiàn)黃疸指數(shù)的升高，皮膚出現(xiàn)黃染，可以到4到6天達到高峰，7到10天左右會逐漸的消退，這是生理性黃疸的正常的過程。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間會稍微長，除飲食攝入量會稍微減少外，多數(shù)不有其不適癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀，可能病理性的黃疸。如果血清膽紅素水平偏高，超過一定的范圍，或上升速度太快，比如血清膽紅素水平超過每分升20毫克，或上升速度大于0.5毫克每分升每小時，可能會導(dǎo)致急性膽紅素腦病。部分患兒可能會遺留下永久持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，包括錐體外系的損害、感覺性聽力的喪失、眼球運動的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良，造成孩子未來的生活質(zhì)量極度的下降。所以黃疸的危害很大，及時治療可以痊愈，盡量避免膽紅素腦病的發(fā)生。
語音時長 02:07

2019-12-20

60600次收聽

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新生兒黃疸會引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會引起發(fā)燒，部分病理性新生兒黃疸會引起發(fā)燒。新生兒黃疸出現(xiàn)的原因，主要是膽紅素代謝的特點。如果寶寶感染也會出現(xiàn)病理性的黃疸，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸，同時測到發(fā)燒，如果肛溫超過37度8，腋溫超過37度，這樣的情況下，考慮新生兒有發(fā)燒，需要及時帶寶寶去進一步診斷，首先新生兒發(fā)燒不用著急，要明確是否是真正的發(fā)燒。有時候室溫影響，吃奶以后的體溫都會有所上升，不要著急，就要及時的考慮是否有感染的現(xiàn)象，及時去醫(yī)院，以免延誤治療。
新生兒黃疸的癥狀有哪些
作為一種常見的病癥，在出現(xiàn)黃疸以后一些患者會出現(xiàn)軀干、面部的輕度黃染，這種癥狀會在一個星期內(nèi)慢慢消退。部分情況較為嚴重的患者則會有口唇粘膜發(fā)白的情況，并且所排出的糞便會呈現(xiàn)白色，像陶土狀一樣，需要及時到醫(yī)院進行治療。
新生兒喝葡萄糖水去黃疸嗎
黃疸作為一種常見的嬰兒疾病，在出生以后很多人會患有。由于每個嬰兒的體質(zhì)不同，出現(xiàn)的黃疸癥狀也會有所差異。通過飲用葡萄糖水的方式來排出體內(nèi)的黃疸，這種方法對于患有生理性黃疸的患者來說有一定的用處，但對于病理性患者來說，效果則不明顯。
寶寶用清涼油的危害
寶寶使用清涼油的危害之一就是會導(dǎo)致黃疸，這種情況通常都是發(fā)生在比較小的寶寶身上，因為他們體內(nèi)沒有葡萄糖磷酸脫氫酶這種物質(zhì)，無法降低樟腦的毒性。如果過量應(yīng)用，還可能會導(dǎo)致腦功能受損。
02:18
新生兒黃疸癥狀
新生兒黃疸最主要的癥狀就是皮膚發(fā)黃，黃疸分生理性和病理性兩種。生理性黃疸的小孩多半只是皮膚發(fā)黃，一般情況都特別好，吃奶、大小便的情況都很正常，一般是輕微的，最嚴重也就是中度的黃染。病理性黃疸多伴有原發(fā)病的表現(xiàn)形式，如果是來源于肝膽系統(tǒng)的疾病，它的黃會發(fā)暗屬于暗黃，同時有肝區(qū)異常的體征；來源于感染性黃疸，孩子會出現(xiàn)感染的相關(guān)的癥狀；溶血性黃疸癥狀比較重，黃疸來的比較兇險，孩子全身皮膚黃染，甚至出現(xiàn)鞏膜的黃染等。因此黃疸的癥狀決定它的病因，如果癥狀非常重，可能它的病因是病理性的；如果癥狀很輕，不合并其他的相關(guān)癥狀，可能黃疸是生理性的。
新生兒黃疸如何確診
想要確診是否為新生兒黃疸，可以看正常表現(xiàn)，主要就是看新生兒的皮膚顏色變化，食欲情況以及黃疸消退的時間。再就是看檢查的結(jié)果，常見的就是膽紅素檢查，另外還有其他的輔助檢查。
曬太陽對于新生兒黃疸有效果嗎
黃疸利用太陽光的紫外線作用，促使未結(jié)合膽紅素的排出，從而有利于減輕黃疸。正常情況下，波長在425到475之間的藍光和510到530之間的綠光對于黃疸效果比較好。選擇曬太陽去黃疸，注意時間和地方，首先光線不需要太強，時間為兩到三小時為宜。
語音時長 01:18

2018-09-21

62049次收聽

03:39
新生兒黃疸怎么預(yù)防
一般情況下，對于新生兒黃疸的預(yù)防措施有很多。想要預(yù)防新生兒黃疸，需要保證寶寶每天都有充足的陽光照射。在一些G6PD缺乏高發(fā)的地區(qū)，孕婦一定要忌食蠶豆，不管是任何烹飪方法都不可以吃蠶豆，也不要吃蠶豆制品。新生兒的生理性黃疸屬于一種正常的生理現(xiàn)象，對于健康沒有影響，幾天以后會自己消退。另外，要鼓勵母親盡早開奶，可以在孩子出生后半小時開奶，少量多次喂養(yǎng)，給嬰兒服用益生菌，母親多吃湯水類食物，促進泌乳。通過這些方法，可以有效預(yù)防新生兒出現(xiàn)母乳性黃疸。如果母親有肝炎史，或者是曾經(jīng)生過病理性黃疸的嬰兒，就需要進行產(chǎn)前測定血中抗體以及動態(tài)變化，并且需要采取相應(yīng)的預(yù)防性措施。除此之外，夫妻雙方如果血型不合，就應(yīng)該定期做有關(guān)于血清學(xué)以及羊水的檢查。