新生兒窒息復(fù)蘇步驟是什么
發(fā)布時間:2020-02-2159763次收聽
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新生兒窒息的復(fù)蘇由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同來協(xié)作進(jìn)行,出生后應(yīng)立即評價呼吸、心率輻射,來確定復(fù)蘇措施。
要采取ABCDE的復(fù)蘇方案:
A是建立通暢的氣道,盡量的吸凈呼吸道的黏液。
B是要建立呼吸,進(jìn)行人工的正壓通氣。
C是進(jìn)行胸外心臟按壓,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。
D是藥物治療。
E是評價。
前三項尤為重要,其中吸凈呼吸道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,身后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標(biāo):孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好,然后開始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖,嬰兒出生后,要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺上,要減少散熱,可以用溫?zé)岬母擅?,要擦干頭部,全身減少散熱,要擺好體位,肩部墊一兩到三公分的肩墊,使頸部輕微的伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液,吸引時間不要超過10秒鐘,先洗口腔,然后再洗鼻腔,然后進(jìn)行觸覺的刺激。
嬰兒進(jìn)行上述處理后,如果仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次,或者是摩擦嬰兒的背部,來促使呼吸的出現(xiàn)。以上5個步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟,嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激以后,如果出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運,或者是僅有手足親之者,可以觀察。
如果沒有自主呼吸有喘息,或者是心率小于100次,要立即進(jìn)行復(fù)蘇,正壓通氣要求在黃金一分鐘內(nèi)實施有效的正壓通氣。15到30秒后,心率如果大于100次,出現(xiàn)自主呼吸者,可逐步減停正壓通氣,如果心率小于60次的氣管插管正壓通氣,并開始胸外心臟按壓。新生兒窒息復(fù)蘇很少使用藥物,但是在足夠的百分之百正壓人工呼吸和胸外按壓45到60秒后,心率如果仍然小于60次每分,應(yīng)該給予1:10000的腎上腺素,或者是擴溶劑,或者是二者兼用,少數(shù)情況下復(fù)蘇后可用堿性液、麻醉藥。少數(shù)情況下復(fù)蘇可以用堿性液體麻醉藥物對抗劑或者是血管加壓劑。
要采取ABCDE的復(fù)蘇方案:
A是建立通暢的氣道,盡量的吸凈呼吸道的黏液。
B是要建立呼吸,進(jìn)行人工的正壓通氣。
C是進(jìn)行胸外心臟按壓,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。
D是藥物治療。
E是評價。
前三項尤為重要,其中吸凈呼吸道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,身后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標(biāo):孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好,然后開始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖,嬰兒出生后,要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺上,要減少散熱,可以用溫?zé)岬母擅?,要擦干頭部,全身減少散熱,要擺好體位,肩部墊一兩到三公分的肩墊,使頸部輕微的伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液,吸引時間不要超過10秒鐘,先洗口腔,然后再洗鼻腔,然后進(jìn)行觸覺的刺激。
嬰兒進(jìn)行上述處理后,如果仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次,或者是摩擦嬰兒的背部,來促使呼吸的出現(xiàn)。以上5個步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟,嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激以后,如果出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運,或者是僅有手足親之者,可以觀察。
如果沒有自主呼吸有喘息,或者是心率小于100次,要立即進(jìn)行復(fù)蘇,正壓通氣要求在黃金一分鐘內(nèi)實施有效的正壓通氣。15到30秒后,心率如果大于100次,出現(xiàn)自主呼吸者,可逐步減停正壓通氣,如果心率小于60次的氣管插管正壓通氣,并開始胸外心臟按壓。新生兒窒息復(fù)蘇很少使用藥物,但是在足夠的百分之百正壓人工呼吸和胸外按壓45到60秒后,心率如果仍然小于60次每分,應(yīng)該給予1:10000的腎上腺素,或者是擴溶劑,或者是二者兼用,少數(shù)情況下復(fù)蘇后可用堿性液、麻醉藥。少數(shù)情況下復(fù)蘇可以用堿性液體麻醉藥物對抗劑或者是血管加壓劑。
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新生兒窒息的原因
導(dǎo)致新生兒窒息主要是缺氧,凡是能造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙,導(dǎo)致血氧濃度降低的這些疾病都可以造成窒息。具體來說,如果母親有妊娠高血壓綜合征、大出血、以及心肺疾病、嚴(yán)重的貧血,多胎妊娠等都可能導(dǎo)致宮內(nèi)窒息,并且占新生兒窒息的百分五十。另外胎兒在分娩過程當(dāng)中出現(xiàn)窒息,像滯產(chǎn)、急產(chǎn)、生產(chǎn)速度過快,還有胎位的異常手術(shù),或者麻醉藥物等。占新生兒窒息的百分之四十,另外還有新生兒本身的先天疾病所導(dǎo)致,例如呼吸窘迫綜合征、心動過緩、重度的心率衰竭、休克、紅細(xì)胞增多癥,這些等等都能引起新生兒窒息缺氧。這部分心臟窒息占百分之十。另外胎兒本身的因素,胎兒本身在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩,早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒或者是胎兒本身有先天畸形;另外臍帶的因素,臍帶血流的阻斷、臍帶脫垂、臍帶的受到壓迫或者臍帶的打擊或者臍帶繞頸,這些都能引起新生兒窒息。還有一部分胎盤的因素,胎盤的異常、早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或者是結(jié)構(gòu)的異常也可能會引起新生兒窒息。
新生兒窒息的復(fù)蘇方式有哪些
目前的話就推行的是ABCDE的復(fù)蘇方案,新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案,通過通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評價和監(jiān)護(hù)這幾個方面來進(jìn)行窒息的復(fù)蘇的,其中最重要的是前三項,也就是說通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán),通暢呼吸是根本,通氣是關(guān)鍵,要新生兒出生之后要盡快的吸凈呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通氣,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。另外可以考慮藥物治療和評價,藥物治療,目前只要你前三項做得好,藥物治療現(xiàn)在都比較少了。在整個窒息復(fù)蘇的方法當(dāng)中,前三項是最根本的,其中吸凈呼吸道黏膜的黏液,清理氣道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,成功地?fù)尵?,可以大大的降低窒息對寶寶將來殘疾的發(fā)生率和殘疾的程度。
新生兒窒息復(fù)蘇目的是什么
新生兒窒息復(fù)蘇它的目的主要是要維持新生兒的氧合,維持循環(huán),保證患兒的生命體征穩(wěn)定。新生兒窒息,主要是出生后沒有自主的呼吸,或者是呼吸抑制而導(dǎo)致的低氧血癥。同時又有高碳酸血癥以及代謝性的酸中毒。新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一,本質(zhì)是缺氧。窒息復(fù)蘇的目的就是要改變患兒這種缺氧的狀態(tài),把缺氧糾正過來,要重建患兒的呼吸,來改善患兒的缺氧狀態(tài),改善血液循環(huán),維持正常的血管灌注,減少缺氧對各個臟器的損傷,特別是對大腦的損傷,還有對呼吸系統(tǒng)的損傷,心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)代謝方面以及血液系統(tǒng)的損傷。當(dāng)然了對于大腦的損傷是主要的,新生兒窒息可能會遺留有比較嚴(yán)重的腦損傷,甚至腦癱,所以我們的復(fù)蘇目的主要是以保護(hù)大腦為代表的臟器的功能,要減少后遺癥的發(fā)生,簡單的講,新生兒窒息復(fù)蘇的目的,主要是通過幫助孩子恢復(fù)呼吸功能,恢復(fù)他的心臟正常跳動,如果不進(jìn)行復(fù)蘇的話,還是長時間沒有呼吸,肯定會導(dǎo)致不良結(jié)局,會導(dǎo)致死亡。
02:08
新生兒窒息怎么辦
新生兒窒息的復(fù)蘇需要產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生一起配合完成,先給寶寶吸盡呼吸道的黏液,保持氣道的通暢,要保證足夠的輸出量,還可以進(jìn)行藥物治療。新生兒窒息是一種常見新生兒出生時候的一種并發(fā)癥。國家對新生兒窒息的復(fù)蘇培訓(xùn)工作做得非常到位,對于一般的正規(guī)的大醫(yī)院,都有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器和優(yōu)秀的醫(yī)生可以進(jìn)行復(fù)蘇。分娩時盡量選擇分娩條件好的醫(yī)院,不要過于擔(dān)心新生兒窒息。
02:40
新生兒窒息原因
新生兒窒息可能母體的因素、胎盤的因素,胎兒本身的因素,臍帶的因素,分娩過程的因素,胎位的異常手術(shù),或者麻醉藥物等。導(dǎo)致新生兒窒息的原因有很多,新生兒窒息的本質(zhì),主要是缺氧,凡是能造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙,導(dǎo)致血氧濃度降低的這些疾病都可以造成窒息。新生兒如果有反復(fù)的呼吸暫停、有呼吸窘迫綜合癥、有心動過緩、重度的心率衰竭、休克、紅細(xì)胞增多癥等都能引起新生兒窒息缺氧。
新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息的后遺癥是很多的,主要的表現(xiàn)是腦損傷以后出現(xiàn)的智力低下、腦癱、癲癇的情況。另外還可能出現(xiàn)聽力以及實力的喪失。新生兒窒息還會影響到心臟系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)等多器官的疾病,需要及時治療。
新生兒窒息是什么
新生兒窒息,指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后各種病因,致使胎兒缺氧,發(fā)生宮內(nèi)窘迫,或娩出的過程中發(fā)生呼吸循環(huán)障礙,導(dǎo)致出生后一分鐘內(nèi),沒有自主的呼吸,未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒等癥狀引起病理、生理改變的疾病。是出生后最常見、緊急的情況,必須積極搶救、正確處理,以降低新生兒的死亡率,預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。若新生兒窒息程度比較嚴(yán)重,即使積極治療,也可能留下后遺癥。如智力的障礙、滇間神經(jīng)發(fā)育遲緩,甚至腦癱。若治療不及時,可導(dǎo)致新生兒死亡。孕產(chǎn)婦要及時去??漆t(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,尤其是胎心、胎動要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測,避免新生兒窒息發(fā)生。
新生兒窒息如何預(yù)防
新生兒窒息要做好圍產(chǎn)期的保健、分娩的時候、孕期發(fā)生意外及時就診等。新生兒窒息,是新生兒期,最嚴(yán)重的一個疾病,如果新生兒窒息非常嚴(yán)重,會引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,造成孩子今后的生活質(zhì)量,和智力的發(fā)育的障礙。而新生兒窒息的死亡率,在各種原因引起的嬰兒死亡中,居第3位,是一個非常嚴(yán)重的疾病。一、要做好圍產(chǎn)期的保健,尤其是高危妊娠,及高危的新生兒,必須定期地檢查身體,以便及時的,發(fā)現(xiàn)異常情況,采取治療措施,預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生,在分娩過程中,謹(jǐn)慎使用麻醉藥等,對胎兒有影響的藥物。二、分娩的時候,要做好胎兒的各種監(jiān)護(hù),盡早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,臨盆時要檢查胎兒的缺氧狀況,醫(yī)生會通過羊水的混合度,和胎兒的血氣分析,來判斷嬰兒是否缺氧,如缺氧程度高,則馬上準(zhǔn)備,分娩后的緊急急救措施,從臨產(chǎn)到分娩,要對患兒的缺氧狀況,進(jìn)行全程的監(jiān)護(hù),以便及時的糾正缺氧,避免產(chǎn)生窒息。三、要及時就診,如果孕期發(fā)生意外,存在妊娠分娩高危因素時,應(yīng)該及時專科醫(yī)院就診,醫(yī)院的設(shè)施完善,同時備有訓(xùn)練有素的接產(chǎn)人員,如果發(fā)生意外的情況,還備有復(fù)蘇的設(shè)備,可以對患兒進(jìn)行復(fù)蘇搶救,也能從很大的程度上,緩解因缺氧對患兒產(chǎn)生的損害。
03:11
小孩抽動癥檢查方法有哪些
小孩一旦懷疑抽動癥,需要去??漆t(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)生那里,進(jìn)行檢查,首先要明確,到底是不是抽動癥的診斷,醫(yī)生主要依靠發(fā)病年齡、多發(fā)運動型的抽動,按發(fā)生性的抽動等,特征性的臨床表現(xiàn),作出診斷。電生理或者神經(jīng)影像學(xué)檢查,排除腦部其它的器質(zhì)性疾病。該病一般沒有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征,實驗室檢查,也沒有特異性。小孩抽動癥常見檢查方法有指鼻試驗、點指實驗、翻手實驗。如指鼻實驗,讓孩子先用左手食指,后用右手食指指鼻尖,睜眼、閉眼各指鼻5次,此時注意觀察,患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度,多種癥患兒常常動作過重、笨拙,錯誤次數(shù)多,尤其閉眼的時候,錯誤更明顯。
02:54
新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒的醫(yī)護(hù)人員,專門的搶救場地,以及必備的搶救物品,如氧氣、鼻導(dǎo)管、面罩、復(fù)蘇氣囊、喉鏡、氣管插管等。還需要準(zhǔn)備搶救藥品,如腎上腺素、納洛酮、洛貝林等,同時還需要輻射臺等保暖的設(shè)備。新生兒窒息,是新生兒期最嚴(yán)重的疾病,是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因。新生兒窒息,會引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,給家庭帶來非常大的災(zāi)難。預(yù)防新生兒窒息,應(yīng)該做好圍產(chǎn)期的保護(hù)工作,及時、定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,進(jìn)行胎兒的監(jiān)護(hù)。如有孕期的高危情況,分娩高危的因素或發(fā)生意外的情況,應(yīng)該及時就診。
02:47
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐怎么辦
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐可以使用鎮(zhèn)靜藥物,來緩解抽搐的狀態(tài),同時維持新生兒正常的呼吸和心率。發(fā)生新生兒窒息,家長不用特別擔(dān)心。??漆t(yī)院會有專業(yè)的處理。新生兒窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)抽搐,原因主要由于缺氧、腦水腫引起來,窒息后,會引起低血糖、低血鈣,低血鈣會引起抽搐,抽搐時間過長,會引起新生兒再次缺氧,加重腦損傷,造成嚴(yán)重后遺癥。院外發(fā)生窒息復(fù)蘇后抽搐,如果未能及時就診,要保持氣道通暢,有條件的時候,可以給予吸氧,并立即就近就診。醫(yī)生會使用鎮(zhèn)靜藥物,來緩解抽搐的狀態(tài),同時維持新生兒正常的呼吸,維持新生兒心率,在120~160次每分,避免新生兒缺氧加重或引起并發(fā)癥,實施有效措施,幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài),避免因缺氧,引起的腦損傷、水腫、抽搐癥狀,循環(huán)加重。
新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒出生以后膚色會為肉粉色,并且心跳有力規(guī)律呼吸正常,并且會有大哭的肺部排氣癥狀。但是如果是新生兒窒息的患兒出生以后這些癥狀都會有異常的表現(xiàn)。如果通過這些癥狀判斷出新生兒窒息的話,需要進(jìn)行窒息復(fù)蘇。在新生兒窒息復(fù)蘇前需要做好準(zhǔn)備工作,首先要給孩子做好保暖工作,然后要保證初生兒的體位便于呼吸,還需要把新生兒的口鼻咽粘液清洗干凈。
如何防止新生兒窒息
新生兒的出生是一件高興的事情,但是稍微不慎就會出現(xiàn)意外情況,對于孩子的生命是一種威脅,尤其是會出現(xiàn)新生兒窒息的現(xiàn)象,新生兒窒息的現(xiàn)象可以通過日常加強保健工作,日常進(jìn)行心臟的監(jiān)護(hù)與檢查,出現(xiàn)類似情況及時的到醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理,通過相關(guān)技術(shù)保證孩子生命安全。
新生兒輕度窒息后遺癥有哪些
新生兒輕度窒息是新生二因為缺氧而導(dǎo)致呼吸微弱或者是無呼吸,一般來說短時間的缺氧是不會留下新生兒窒息后遺癥的。但是如果缺氧的時間過長,會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)智力低下、癱瘓、肢體強直、癲癇以及生長發(fā)育遲緩等等的后遺癥,所以一定要注意做好預(yù)防感染,并注意保暖。
新生兒窒息的后遺癥
通常胎兒和新生兒比成人更耐缺氧,短期缺氧會引起輕度窒息,通常不會留下新生兒窒息的后遺癥。如果缺氧時間持續(xù)較長時間,達(dá)到半小時甚至幾小時,則缺氧嚴(yán)重的新生兒大腦會產(chǎn)生不同程度的新生兒窒息后遺癥,例如智力低下,癱瘓。身體僵硬,癲癇和發(fā)育遲緩。
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- 1 新生兒窒息什么引起的
- 2 如何防止新生兒窒息
- 3 什么是新生兒窒息
- 4 新生兒窒息是怎么得的
- 5 新生兒窒息是如何形成的
- 6 什么是新生兒窒息?
- 7 新生兒窒息是什么
- 8 怎樣預(yù)防新生兒窒息