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臨床上，引起肝臟的一些疾病其實(shí)挺多的，我們可以大致的做一個(gè)分類(lèi)，從病因上來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，就是有病毒、酒精、藥物、脂肪，還有自身免疫造成的肝損傷。病毒性肝炎里邊，我們都知道乙肝、丙肝，但是甲肝和戊肝往往被忽略，這個(gè)是消化道傳播的急性肝炎。另外還有少見(jiàn)的EB病毒、巨細(xì)胞病毒，這些屬于非嗜肝病毒，也是可以引起肝損傷的。第二大類(lèi)，就是酒精性肝損傷，我們?cè)\斷酒精性肝損傷，一般要問(wèn)一下病人的飲酒量，如果連續(xù)飲酒5年，每天攝入的純酒精在40g以上，就足以對(duì)肝臟造成傷害，而所謂的40g純酒精，大致等于五十度的白酒二兩。所以，如果每天喝五十度的白酒，每天喝二兩，連續(xù)喝5年，可能就會(huì)出現(xiàn)肝臟的損傷了。另外。這些年來(lái)，越來(lái)越多的高發(fā)的脂肪肝，也會(huì)引起肝臟的損傷，脂肪堆積在肝臟，因?yàn)楦鞣N應(yīng)激的原因，造成肝細(xì)胞的炎癥、纖維化，也有部分患者逐漸進(jìn)展到肝硬化，甚至是肝腫瘤，我們把它稱(chēng)之為非酒精性脂肪性肝病，這個(gè)也是目前國(guó)際上研究的熱點(diǎn)，包括還有一些藥物、中藥、西藥、保健品，如果趕上病人的體質(zhì)，正好也比較特殊，然后就出現(xiàn)了藥物傷害肝臟的一種情況，我們稱(chēng)之為藥物性肝損傷。還有，中老年女性比較愛(ài)得的是自身免疫紊亂，引起的肝病，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等，像剛才我說(shuō)的這五個(gè)大類(lèi)，是我們臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較常常見(jiàn)到的。還有一些比較少見(jiàn)的，遺傳代謝性的肝病，像遺傳性的血色病，還有肝豆?fàn)詈俗冃?，這些都有可能造成肝損傷，所以有肝臟疾病，我們還是建議到正規(guī)的醫(yī)院，去進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估。

總膽紅素如果是發(fā)現(xiàn)偏高，首先不建議吃藥，而建議去進(jìn)一步的明確診斷。因?yàn)槲覀冎揽偰懠t素的正常值是1.7mmol/L-17.1mmol/L，如果升高的話(huà)，有以下的幾個(gè)原因是比較常見(jiàn)的。第一是肝細(xì)胞性的，第二是溶血性的，第三是梗阻性或者叫堵塞性的，第四是正常體質(zhì)引起來(lái)的總膽紅素升高。第一個(gè)比較常見(jiàn)的就是肝細(xì)胞性的，比如乙肝、丙肝，甲肝、戊肝、自身免性肝病，如果引起了肝細(xì)胞的壞死，匯管區(qū)的堵塞，這樣就會(huì)出現(xiàn)膽紅素的代謝障礙，就會(huì)出現(xiàn)總膽紅素升高。第二就是溶血性的，也會(huì)出現(xiàn)膽紅素的升高，以直接膽紅素升高為主，伴有輕度的貧血、脾臟的腫大。第三就是梗阻性的，如果有胰頭的占位，十二指腸乳頭的占位以及膽總管的結(jié)石等，也會(huì)引起膽紅素的增高。第四就是有各種各樣的綜合征，排除了前面的三個(gè)原因，肝細(xì)胞性、溶血性，還有梗阻性原因引起來(lái)的膽紅素升高，最常見(jiàn)的就包括Dubin-Johnson綜合征等原因引起來(lái)的膽紅素升高。所以除了最后一個(gè)先天性的良性總膽紅素升高，而其他的肝細(xì)胞性、溶血性，或者是阻塞性的膽紅素升高，其實(shí)最重要的原因就是得需要明確膽紅素升高的原因，然后再進(jìn)行病因?qū)W的治療。比如甲肝、戊肝，還有自身免疫性肝病等，這個(gè)時(shí)候就不能只是單單的吃一點(diǎn)所謂的通膽管藥，這樣容易誤事。

女人肝不好，常有以下慢性肝炎的癥狀表現(xiàn)：第一、全身癥狀。包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。第二、消化道癥狀。包括食欲減退、腹脹、胃腸功能混亂，甚至吸收不良綜合征，肝源性糖尿病可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。第三、出血傾向及貧血。病人可以表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。第四、內(nèi)分泌障礙。病人可以有蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經(jīng)失調(diào)、不易受孕、腮腺腫大等，進(jìn)展到肝硬化失代償期時(shí)，可出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致雙下肢的水腫、尿少、腹腔積液、胸腔積液，因門(mén)脈高壓可以出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張、破裂出血、肝性腦病等并發(fā)癥。所以，肝不好出現(xiàn)上述癥狀者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，查找病因，在以保肝抗炎治療的同時(shí)，積極治療原發(fā)病，阻止肝病的惡化，從而減少肝硬化、肝癌的發(fā)生率。導(dǎo)致肝病的病因較多，包括各種病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等。不同的病因，治療方法有所不同。如慢乙肝患者需要服用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋、干擾素等藥物進(jìn)行抗病毒治療。藥物性肝損傷治療的關(guān)鍵，是停用可疑的損肝藥物。

肝臟屬于人體最大的實(shí)質(zhì)性器官。那么肝臟內(nèi)會(huì)有很多的疾病，那么占位性疾病是指在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的，包括囊性、實(shí)性這種占位的疾病，那么這種疾病包括了很多的良性或者是惡性疾病，比較常見(jiàn)的良性肝臟占位性疾病，如肝血管瘤，肝囊腫，先天性的某些發(fā)育異常，像局灶結(jié)節(jié)樣增生等，那么在慢性肝病基礎(chǔ)上，特別是慢性肝炎，肝硬化容易出現(xiàn)肝臟硬化結(jié)節(jié)，容易出現(xiàn)肝臟硬化結(jié)節(jié)，或者呢是在硬化結(jié)節(jié)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的肝臟惡性腫瘤。我們需要警惕的是，原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤特別對(duì)于慢性乙肝，丙肝感染，長(zhǎng)期肝硬化，重度脂肪肝，長(zhǎng)期飲酒的患者需要警惕肝臟占位性病變?yōu)閻盒缘?，那么身體內(nèi)其他部位的惡性腫瘤，也可能轉(zhuǎn)移到肝臟而形成繼發(fā)性肝癌，我們稱(chēng)之為轉(zhuǎn)移性的肝癌，那么，這種情況還需要做全身的檢查來(lái)判斷腫瘤的來(lái)源。

肝臟纖維化是長(zhǎng)期的慢性包括病毒、飲酒、脂肪肝、某些藥物或者是不明原因的，包括自身免疫性疾病先天性疾病引起的肝臟細(xì)胞破壞。炎癥不斷的修復(fù)而形成的這種纖維化，那么正常的肝細(xì)胞被纖維細(xì)胞所替代容易出現(xiàn)肝功能的異常，那么已經(jīng)形成肝纖維化的肝臟由于無(wú)法再生通常呢是不容易再恢復(fù)正常的肝臟的結(jié)構(gòu)，但是呢我們對(duì)于肝纖維化的治療來(lái)講，一定還要根據(jù)其病因來(lái)采取相應(yīng)的治療。那么無(wú)論是病毒性的肝炎，酒精性肝病，我們都需要去除誘因，而脂肪性肝病則需要通過(guò)飲食控制、加強(qiáng)鍛煉，控制體重來(lái)減輕肝臟炎癥的改變。那么，對(duì)于不加控制的肝纖維化，由于肝臟細(xì)胞不斷的被破壞，進(jìn)而形成肝硬化，肝硬化到一定程度會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能異常，那么到了這個(gè)時(shí)候肝臟就更難逆轉(zhuǎn)了。