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谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟功能檢測里邊，非常重要的一個(gè)項(xiàng)目。因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶，主要分布在肝細(xì)胞膜上。所以，一旦肝細(xì)胞受到了損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)出現(xiàn)升高。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，往往代表肝細(xì)胞的炎癥。但是，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低，一般臨床意義不大。所以要是化驗(yàn)肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍微低那么一點(diǎn)點(diǎn)，不需要太多的擔(dān)心和緊張。尤其是沒有任何的臨床癥狀和感覺，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶低，不用擔(dān)心，也可能是因?yàn)樵缟峡崭谷プ鲞@個(gè)檢查，可能比較辛苦，太饑餓造成的，也有可能在一些比較少數(shù)的情況。我們還要警惕一些暴發(fā)性的肝炎，但是暴發(fā)性的肝炎，病人經(jīng)常會(huì)有非常嚴(yán)重的臨床癥狀。比如極度的乏力，極度的惡心、厭油、腹脹、消化能力特別差，甚至還有頻繁的惡心、嘔吐，再加上重度的黃疸，這是有一個(gè)醫(yī)學(xué)的術(shù)語，叫做酶膽分離。大部分肝損傷是轉(zhuǎn)氨酶高、膽紅素高，但是這種暴發(fā)性的肝衰竭，出現(xiàn)的酶膽分離是轉(zhuǎn)氨酶下降，膽紅素還在升高，尤其是在用一些不恰當(dāng)降酶的藥物之后，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶降低的一個(gè)假象。但是真正反映病人病情的膽紅素，卻在進(jìn)行性的升高，這種情況就要及時(shí)的到醫(yī)院去就診，去治療。所以，單向的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低一點(diǎn)點(diǎn)，一般不代表臨床有什么疾病。但是，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低，同時(shí)伴有膽紅素的升高，同時(shí)身體還感覺到極度的乏力、食欲下降，甚至小便顏色深黃，如濃茶色。這樣的病人，要警惕有沒有暴發(fā)性肝衰竭的可能性，要盡快到醫(yī)院去檢查和治療。

病毒性肝炎分為五種類型，甲、乙、丙、丁、戊，不同的病毒性肝炎，有不同的傳播途徑。這五種肝病毒當(dāng)中，甲型肝炎和戊型肝炎的傳播途徑是一樣的，是通過消化道傳播的，也就是糞口傳播途徑，被病毒污染的水源或者食物，人吃進(jìn)去以后造成了甲肝病毒和戊肝病毒的感染。乙型肝炎，丙型肝炎和丁型肝炎，傳播途徑是一樣的，不是通過消化道傳播的，而是通過血液、體液傳播，母嬰傳播和性傳播。其中，甲型肝炎是以母嬰傳播為主，血液傳播、體液傳播也比較多見，性傳播相對概率低一些。所以，在劃分的時(shí)候，把甲型肝炎和戊型肝炎算作一類，都是通過消化道傳播的。乙、丙、丁這三種，可以通過血液傳播，體液傳播，性傳播和母嬰傳播。

肝臟病理狀態(tài)下的體積縮小往往意味著肝臟可能存在有纖維化，或者是出現(xiàn)了肝硬化。肝硬化的診斷實(shí)際上最重要的一個(gè)依據(jù)就是通過超聲或者是CT等這些影像檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟的體積縮小，然后出現(xiàn)肝臟表面包膜凹凸不平，肝內(nèi)的一些回聲增粗，光點(diǎn)反射不均勻等，這些反映的實(shí)際上是肝臟整體的形態(tài)異常。肝臟形態(tài)異常必將引起它功能的異常，像肝臟體積縮小之后，對于三大物質(zhì)的代謝功能可能就會(huì)出現(xiàn)障礙，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些膽紅素的代謝或者是排泄通路的一些功能障礙，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)高膽紅素血癥。對于三大物質(zhì)代謝的障礙，患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥、低脂血癥、血糖代謝異常，比如出現(xiàn)空腹低血糖等，所以這些實(shí)際上形態(tài)的異常導(dǎo)致的往往就代表著肝臟功能的影響。所以功能和形態(tài)實(shí)際是相輔相成，有了形態(tài)的改變，功能也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的影響。

體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝大脾大或者是出現(xiàn)了上腹的不適，那么，我們需要根據(jù)具體的病因來分析，導(dǎo)致肝臟增大的原因，最常見的某些肝炎包括酒精性肝病，脂肪性肝病等，那么還有某些肝臟的血管疾病，像肝臟流出道出現(xiàn)梗阻，布加綜合癥也會(huì)引起肝臟的增長，脾臟增大，除了繼發(fā)于慢性肝病，肝硬化，門靜脈高壓癥出現(xiàn)的。病理性充血性脾臟增大合并脾功能亢進(jìn)之外，比較常見的導(dǎo)致脾臟增大的原因，還包括某些慢性感染，寄生蟲、血液系統(tǒng)疾病、脾臟的腫瘤、先天性發(fā)育異常等，那么對于肝大脾大來講，導(dǎo)致的病因非常多，很難通過單一的影像學(xué)來確診，我們需要根據(jù)病人的病史是否合并有一些其他的慢性疾病，包括心腦血管疾病，慢性腎臟疾病，以及呢，通過進(jìn)一步的包括增強(qiáng)CT，核磁，甚至血管造影，才能夠確診導(dǎo)致肝大脾大的原因。

肝病的檢查包括病因檢查、形態(tài)檢查、肝功能檢查和腫瘤標(biāo)志物等檢查。病因檢查包括如甲肝、乙肝兩對半、丙肝抗體和戊肝抗體、巨細(xì)胞病毒和EB病毒核酸等。形態(tài)學(xué)檢查包括B超、腹部CT、磁共振等。肝功能全項(xiàng)檢查包括肝腎功能、血脂、膽堿酯酶、血糖等。其他檢查有腫瘤標(biāo)志物和肝炎病毒血清標(biāo)志物檢查、內(nèi)鏡和門靜脈壓力測定等。小兒肝病是病毒性肝炎，包括甲型病毒性肝炎以及乙型肝炎等。甲型肝炎病毒主要存在于嬰幼兒體液及病毒攜帶者的糞便里，通過污染手、飲水、食物、用過的碗筷等多經(jīng)口傳染。乙型肝炎的潛伏期可達(dá)半年，乙型肝炎病人的隔離期也應(yīng)比甲型肝炎更長。在臨床上肝炎大多是一種由病毒性感染所引起的傳染性疾病，如果出現(xiàn)食欲不振、乏力、不愛吃油膩食品、肝部不適等癥，需要明確是否有肝病。