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脾破裂是外傷當(dāng)中導(dǎo)致內(nèi)臟損傷最常見的器官，那么脾臟由于充滿了大量的血液。脾臟一旦破裂，會出現(xiàn)難以控制的腹腔內(nèi)大出血，只有少數(shù)的輕度的脾挫裂傷表現(xiàn)為脾被膜下出血，這種情況通過臥床休息，止血治療，那么脾臟內(nèi)部出血的地方，慢慢是可以形成血凝塊，脾臟被膜如果完整，那么這種雪凝塊兒逐漸吸收，形成了脾臟內(nèi)的囊腫或者是低密度，但是一旦出現(xiàn)了脾被膜的撕裂出血出到腹腔里邊，這種情況會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛和并有失血而導(dǎo)致的失血性休克，那么對于這種情況的脾臟破裂，往往建議是及時的手術(shù)治療，以避免皮膚破裂，合并大出血而出現(xiàn)生命風(fēng)險。

脾破裂可以通過輸血、輸液、止血、藥物治療，往往能夠治愈。如果脾臟破裂到升級到脾門或者累及到平常大血管，或者破碎。也就是三四級的情況下，由于失血導(dǎo)致低血容量的休克。單純保守治療輸血輸液，不能維持生命循環(huán)的穩(wěn)定。需要進(jìn)行積極的輸血，輸液的情況下盡早進(jìn)行手術(shù)探查。在手術(shù)探查的時候，首先要把脾蒂也就是脾臟的供應(yīng)血管進(jìn)行控制，然后明確傷情。有的時候單純的一個脾臟的破裂，可以做區(qū)域性的手術(shù)，切除破裂的地方就可以。但是有的時候破碎的范圍比較大，或者血管已經(jīng)受累了，需要把血管進(jìn)行結(jié)扎和切斷，把脾臟完全切除掉。如果不進(jìn)行完善的切除，脾臟的斷面，在術(shù)后容易有滲血出血的情況，需要再次的手術(shù)。所以對于脾臟破裂，在保全生命安全的前提下可以保守治療。如果在保守的情況下，生命體征不能穩(wěn)定，必須要積極地盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。脾破裂有輕重之分，如果一個輕度的破損，如說是一個包膜下的血腫或者包膜的破裂，是可以進(jìn)行保守治療。這里面主要是進(jìn)行輸血、輸液或者生命體能的支持。如果涉及到脾門或者大血管或者脾臟破碎，往往伴發(fā)的就是一個失血性的休克，往往需要手術(shù)治療。一般將脾臟外傷分為4級，輕度也就是一二級往往就是只包膜下的，或者沒有累積到大血管的這種脾臟的外傷，一般是采用保守治療。

副脾對正常人沒有任何影響。不同的病理性情況，副脾的處理原則不一樣。一種是外傷性的脾破裂，保守治療失敗后需要進(jìn)行脾切除時，要保留副脾。另一種是血液病、白血病、淋巴瘤患者需要切脾時，想達(dá)到根治的目的就一定要把脾臟和副脾一同切掉。

導(dǎo)致脾臟破裂有很多原因。外傷性的脾破裂最常見。外傷可以是局部受到?jīng)_擊或震蕩的鈍性傷。也可以是像刀刺傷的銳性傷。第二種破裂是自發(fā)性脾破裂的原因，即脾臟在病理狀態(tài)下本身已經(jīng)腫大了，在腫大的狀態(tài)下不斷成長最終破裂。

脾臟破裂最常見的臨床表現(xiàn)是患者會產(chǎn)生腹膜的刺激癥狀。出現(xiàn)腹痛、壓痛還有反跳痛等疼痛難忍的癥狀。還有些患者會出現(xiàn)休克的癥狀。臨床表現(xiàn)為患者大汗，血壓下降，脈搏細(xì)速甚至意識喪失。出現(xiàn)淤青的情況屬于鈍傷。刀傷可以看到刀刺傷的痕跡。