泥沙性膽結(jié)石可以排出嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2161105次收聽
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泥沙性膽囊結(jié)石，是指膽囊結(jié)石多發(fā)膽囊結(jié)石直徑通常較小在膽囊內(nèi)可以來回移動(dòng)，那么在超聲上也可以看到膽囊內(nèi)大小比較均勻流動(dòng)性的密集的光的回聲，那么這種情況由于結(jié)石較小，泥沙樣結(jié)石有可能會(huì)通過膽囊管進(jìn)入到膽總管。
那么比較小的結(jié)石當(dāng)然有可能自行排出，但是泥沙樣膽囊結(jié)石很容易引起膽絞痛急性膽囊炎的發(fā)作，而且一旦泥沙樣結(jié)石進(jìn)入到膽管，而無法通過膽管，進(jìn)入到腸道的時(shí)候，會(huì)引起膽道的梗阻，繼發(fā)膽管炎，甚至是急性胰腺炎，所以對(duì)于泥沙樣膽囊結(jié)石，我們的建議是嚴(yán)格的控制飲食，特別是減少食物當(dāng)中脂肪的含量，以避免出現(xiàn)急性膽絞痛或急性膽囊炎的發(fā)作，同時(shí)呢，我們也不建議任何主動(dòng)的排斥治療。
那么比較小的結(jié)石當(dāng)然有可能自行排出，但是泥沙樣膽囊結(jié)石很容易引起膽絞痛急性膽囊炎的發(fā)作，而且一旦泥沙樣結(jié)石進(jìn)入到膽管，而無法通過膽管，進(jìn)入到腸道的時(shí)候，會(huì)引起膽道的梗阻，繼發(fā)膽管炎，甚至是急性胰腺炎，所以對(duì)于泥沙樣膽囊結(jié)石，我們的建議是嚴(yán)格的控制飲食，特別是減少食物當(dāng)中脂肪的含量，以避免出現(xiàn)急性膽絞痛或急性膽囊炎的發(fā)作，同時(shí)呢，我們也不建議任何主動(dòng)的排斥治療。
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排石顆粒能治膽囊結(jié)石嗎
排石顆粒對(duì)于膽囊結(jié)石，其實(shí)效果并不是特別的明確，少數(shù)患者能夠促進(jìn)結(jié)石的排出，但是相當(dāng)一部分患者效果并不確切。還有可能會(huì)誘發(fā)不良反應(yīng)。膽囊結(jié)石的形成主要因?yàn)槟懩夜δ懿缓没蚰懼煞之惓６鴮?dǎo)致，少數(shù)還與患者自身不良飲食習(xí)慣有關(guān)系。排石顆粒作可刺激消化道加快運(yùn)轉(zhuǎn)和排泄，少數(shù)患者能夠促進(jìn)結(jié)石的排出，也可能促進(jìn)結(jié)石溶解，但有相當(dāng)一部分患者，服藥以后可能并沒有特別確切的排石、溶石的效果。另外，在排石溶石的過程中，也有可能因?yàn)榻Y(jié)石堵塞膽囊管或者是排入到膽總管，堵塞在膽總管下段，而誘發(fā)不良反應(yīng)，比如嚴(yán)重的可能誘發(fā)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎。
膽結(jié)石多大需要做手術(shù)
從臨床經(jīng)驗(yàn)上看，只要形成比較明顯的膽結(jié)石，超過五毫米以上，甚至更大的結(jié)石都需要進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于一些泥沙樣或者是小顆粒的結(jié)石，要在早期積極的進(jìn)行藥物治療，或者是消炎利膽的藥物進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)榧词故嵌唐趦?nèi)很小的膽結(jié)石，也會(huì)經(jīng)過長(zhǎng)期的一些誘因變成比較大的解釋，最終還是需要進(jìn)行手術(shù)治療。總之，臨床中對(duì)于超過八到十毫米以上的結(jié)石，尤其是膽總管內(nèi)的結(jié)石，最好是采取外科手術(shù)的手段或者是采用介入方法。包括ERCP，或者是經(jīng)過膽道鏡進(jìn)行手術(shù)的方式來對(duì)膽結(jié)石進(jìn)行手術(shù)取出，最大限度的防止并發(fā)膽源性胰腺炎或者是梗阻性黃疸的可能性。
膽結(jié)石能否完全痊愈
膽結(jié)石能否完全痊愈呢?膽結(jié)石雖然是我們都比較熟悉的一種疾病，而現(xiàn)代的人們生活節(jié)奏很快因此更加增加了患膽結(jié)石的幾率，讓膽結(jié)石在我們的生活中變得更加的常見，也給我們的身體帶來了很多的威脅，那么患上了膽結(jié)石能否完全痊愈呢?
去膽結(jié)石吃什么藥好
去膽結(jié)石吃什么藥好呢?出現(xiàn)了膽結(jié)石藥物治療的方式雖然不是唯一的治療方式，但是卻是治療膽結(jié)石最常用到的方式，因此對(duì)于膽結(jié)石的患者們來說這種治療的方式還是需要患者們了解清楚的，那么治療膽結(jié)石吃什么藥最好呢?
膽結(jié)石可以順產(chǎn)嗎
患了膽結(jié)石可以順產(chǎn)嗎?由于一些特殊的生理因素影響，而導(dǎo)致了孕婦比較容易出現(xiàn)膽結(jié)石這種疾病，也是因?yàn)槟懡Y(jié)石危害性很大的疾病，在孕期患上了膽結(jié)石之后患者們更加擔(dān)心的還有是否能順產(chǎn)的問題，那么患了膽結(jié)石可以順產(chǎn)嗎?
膽結(jié)石總是容易復(fù)發(fā)是什么原因
為什么膽結(jié)石總是容易復(fù)發(fā)呢?膽結(jié)石出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況還是比較常見的，很多患者也在承受著膽結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)的痛苦，其實(shí)膽結(jié)石是可以成功治愈的，如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)一定要找出原因，這樣才能夠避免再次復(fù)發(fā)的出現(xiàn)，那么為什么膽結(jié)石總是容易復(fù)發(fā)呢?
膽結(jié)石術(shù)后不可以吃什么
膽囊切除是去除生命的膽囊，同時(shí)緩解癥狀。讓病人盡可能的恢復(fù)正常的飲食和生活，那么，絕大多數(shù)患者在膽囊切除后，基本上可以逐漸的恢復(fù)正常飲食，但是在手術(shù)后早期我們建議仍然某些食物是屬于相對(duì)禁忌的。那么包括高脂肪，高膽固醇的食物，像蛋黃、魚子醬、蟹黃、動(dòng)物內(nèi)臟，那么還有一些像過度加工的食品，人造奶油，臘肉，罐頭食品等，對(duì)于某些調(diào)味品，特別是辛辣刺激，像辣椒，芥末這樣的容易引起消化道不適的食物，也要盡量減少食用，同時(shí)膽囊切除后，我們建議戒煙、戒酒，像濃的咖啡、濃茶、碳酸飲料也要盡量避免，那么伴隨著身體逐漸適應(yīng)沒有膽囊的狀態(tài)，那么通常正常的飲食包括合理的飲食搭配，充分的營(yíng)養(yǎng)提供，對(duì)于膽囊切除手術(shù)患者都是必須而且是不會(huì)引起什么不適癥狀的。
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膽結(jié)石怎么辦
多數(shù)的膽結(jié)石患者不需要任何臨床治療，當(dāng)一些癥狀如腹痛，右上腹或者右肩背部的持續(xù)性疼痛，惡心嘔吐，黃疸等出現(xiàn)時(shí)，才需要進(jìn)行臨床治療。膽結(jié)石可能會(huì)引起急性膽囊炎或者慢性膽囊炎，急性膽囊炎癥狀會(huì)更加劇烈，如疼痛持續(xù)不緩解，陣發(fā)性的加重，惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)輕度的黃疸，嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，這些情況下必須到醫(yī)院進(jìn)行治療。還可能引起慢性膽囊炎，表現(xiàn)為上腹部不適，比如上腹部的飽脹感，右肩背部的沉重感、酸脹感。但是盡管多數(shù)患者不需要臨床治療，也必須進(jìn)行每年體檢，警惕一部分沒有癥狀的膽囊結(jié)石，以防引起嚴(yán)重后果。
膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
并非所有的膽結(jié)石都需要通過手術(shù)治療，如果直徑小于三厘米、癥狀不明顯，且沒有息肉的患者可以保守治療，觀察病情。但是如果合并膽囊炎，或者是多發(fā)性結(jié)石，還有泥沙樣的結(jié)石，以及伴隨糖尿病的患者。那么最好手術(shù)治療，這樣可以避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。
膽結(jié)石的癥狀
膽結(jié)石分為三種：膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。臨床中最常見的是膽囊結(jié)石。部分患者沒有任何癥狀，部分患者有明顯癥狀。典型癥狀是吃完油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛。部分患者吃完雞蛋或吃完紅燒肉之后感覺不舒服。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒、疼痛，這是膽囊炎表現(xiàn)。有時(shí)患者的膽囊結(jié)石從膽囊掉到膽總管，造成膽管炎或胰腺炎癥狀，需要及時(shí)處理。肝內(nèi)膽管結(jié)石或者膽囊管結(jié)石，有時(shí)出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒、腹痛癥狀，比較嚴(yán)重，要及時(shí)檢查、處理。
膽囊頸部結(jié)石嚴(yán)不嚴(yán)重
膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)一般是可移動(dòng)的，隨著體位的改變，它在膽汁里會(huì)發(fā)生位置的改變。如果結(jié)石是一公分左右，或者更小一點(diǎn)，就會(huì)很容易在膽囊壺腹的地方卡?。贿@樣膽囊一收縮會(huì)引起明顯的痙攣性疼痛，這就是膽絞痛。膽絞痛的疼痛會(huì)比較劇烈，如果痙攣性疼痛能夠緩解，石頭能夠退回到膽囊里去，這個(gè)疼痛能夠很明顯的改善；如果這個(gè)石頭卡的比較緊，就會(huì)引起膽囊的急性炎癥，這時(shí)就會(huì)繼發(fā)比較嚴(yán)重的急性膽囊炎；如果不能得到及時(shí)治療，甚至還可能會(huì)發(fā)生膽囊穿孔和局部的腹膜炎。如果結(jié)石在膽囊頸部坎頓，甚至再往下卡到膽囊管里，這時(shí)可能癥狀就不容易緩解。因?yàn)槟懩夜鼙容^細(xì)，結(jié)石一旦梗阻，可能癥狀就不太容易緩解；結(jié)石可能還會(huì)再往下排，進(jìn)入到膽總管里，引起膽管結(jié)石、梗阻性黃疸、急性膽管炎；如果再卡到下端，可能還會(huì)引起急性膽源性胰腺炎。所以，膽囊頸部的結(jié)石一旦坎頓，應(yīng)該盡快的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療。
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膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽道管結(jié)石就是膽管結(jié)石，膽管結(jié)石分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石。因?yàn)槟懙辣旧肀容^細(xì)，正常膽道才6到8毫米，一旦有結(jié)石排入很容易就在膽總管內(nèi)，甚至在膽總管下端發(fā)生坎頓，導(dǎo)致梗阻；一旦梗阻就會(huì)很容易引起急性的膽管炎、梗阻性黃疸，甚至還會(huì)引起膽源性胰腺炎。因?yàn)橐裙艿呐懦鍪歉懙酪黄?，通過乳頭排出；所以一旦發(fā)生梗阻，這種膽源性胰腺炎發(fā)生的幾率就比較高。所以如果有膽管結(jié)石，特別是有肝外膽管、膽總管結(jié)石，還是要積極地盡快治療，以防止比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。
02:53
膽結(jié)石吃什么藥
膽囊結(jié)石，如沒有任何急性或慢性炎癥的癥狀，無需治療。如有癥狀，在急性炎癥期需要靜脈或口服抗生素；慢性膽囊炎，需要用消炎利膽的中藥或中成藥。目前手術(shù)是最根本最徹底治療手段。建議膽結(jié)石患者，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行藥物治療。
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膽結(jié)石癌變的幾率
膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。膽結(jié)石本身不會(huì)癌變，無論它的成分是膽固醇還是膽色素，沉淀物本身不會(huì)癌變。但是因?yàn)槟懡Y(jié)石的存在，它會(huì)造成膽囊長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激，黏膜受損，在受損修復(fù)的過程中，可能會(huì)誘發(fā)癌變。腫瘤本質(zhì)是細(xì)胞在修復(fù)過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，使正常的細(xì)胞變成腫瘤。因?yàn)槁缘拈L(zhǎng)期刺激，細(xì)胞修復(fù)的過程次數(shù)大大增多，修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤的幾率也增加。所以膽結(jié)石是導(dǎo)致膽囊癌的一個(gè)重要誘因。
膽結(jié)石怎樣確診
膽囊結(jié)石的確診非常簡(jiǎn)便，在診斷膽囊結(jié)石時(shí)，最準(zhǔn)確簡(jiǎn)單的手段是腹部超聲檢查。它可以清晰地顯示膽囊大小，膽囊壁厚度、水腫等炎癥的表現(xiàn)，同時(shí)也可清晰顯示膽囊內(nèi)有無結(jié)石，其中包括結(jié)石的大小，結(jié)石的數(shù)量、結(jié)石是否在膽囊之外。
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