膽囊炎怎么治療
發(fā)布時間：2020-02-2160791次收聽
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膽囊炎的病情我們可以根據(jù)其發(fā)病時間分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。
而急性膽囊炎又根據(jù)其嚴重程度，可以分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、膽囊壞死或穿孔。那么根據(jù)國際和國內(nèi)的有關(guān)膽道感染的指南，又可以將急性膽囊炎分為輕、中、重三種不同嚴重程度的急性膽囊炎。那么如果說出現(xiàn)了明顯的白細胞升高、肝功能異常、我們可以診斷為：急性中癥膽囊炎。
那么如何合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考慮為急性重癥膽囊炎。中度和重度的急性膽囊炎，容易出現(xiàn)臟器功能衰竭，需要緊急處理，包括抗生素、輸液、甚至必要的時候做穿刺引流和急診外科手術(shù)。急性的輕度膽囊炎，通常、通過藥物治療是可以獲得治愈。而慢性膽囊炎，其嚴重程度主要取決于膽囊的形態(tài)功能是否正常，很多人可以持續(xù)很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通過藥物治療就可以獲得緩解，必要的時候、如果膽囊功能喪失也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。
而急性膽囊炎又根據(jù)其嚴重程度，可以分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、膽囊壞死或穿孔。那么根據(jù)國際和國內(nèi)的有關(guān)膽道感染的指南，又可以將急性膽囊炎分為輕、中、重三種不同嚴重程度的急性膽囊炎。那么如果說出現(xiàn)了明顯的白細胞升高、肝功能異常、我們可以診斷為：急性中癥膽囊炎。
那么如何合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考慮為急性重癥膽囊炎。中度和重度的急性膽囊炎，容易出現(xiàn)臟器功能衰竭，需要緊急處理，包括抗生素、輸液、甚至必要的時候做穿刺引流和急診外科手術(shù)。急性的輕度膽囊炎，通常、通過藥物治療是可以獲得治愈。而慢性膽囊炎，其嚴重程度主要取決于膽囊的形態(tài)功能是否正常，很多人可以持續(xù)很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通過藥物治療就可以獲得緩解，必要的時候、如果膽囊功能喪失也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。
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膽囊炎疼痛會放射到右肩部什么原因
膽囊炎疼痛放射到右肩部，在臨床上是相對比較常見的，主要是與膽囊的位置、膽囊炎發(fā)作時對于局部腹壁的刺激，以及神經(jīng)的分布有著直接的關(guān)系。膽囊炎位于人體的右上腹，當出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作的時候，膽囊周圍的滲出會直接刺激到腹壁，而腹壁的感覺神經(jīng)是從肋神經(jīng)，以及脊柱位置發(fā)過來的，當這個感覺向中樞神經(jīng)傳導(dǎo)的時候，就會與肩背部的神經(jīng)傳導(dǎo)有一定的重疊，從而使人體感覺到以為是肩背部的疼痛。在膽囊炎相對還不是很嚴重的時候，如果沒有刺激到腹膜，膽囊本身的張力升高所導(dǎo)致的疼痛，同樣也是因為神經(jīng)傳導(dǎo)區(qū)域的反射，容易讓誤以為存在肩背部的問題。在了解了人體的特殊解剖以及神經(jīng)的傳導(dǎo)以后，對于膽囊炎發(fā)作時肩背部的疼痛，也就應(yīng)該可以相對的比較理解了。
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做彩超肝沒事怎么右上腹還痛
肝臟沒有問題而右上腹存在疼痛，疼痛原因主要與這個區(qū)域的其它臟器可能有一定關(guān)系，比如慢性膽囊炎、急性膽絞痛、肋間神經(jīng)刺激、肋軟骨炎癥、右下肺炎癥、結(jié)腸肝曲腸內(nèi)容物運行不暢等。右上腹除了肝臟外，還存在膽囊、結(jié)腸的肝曲、肺以及胸壁、腹壁，所以導(dǎo)致區(qū)域疼痛就有可能是多種原因。比如常見的慢性膽囊炎、急性膽絞痛、肋間神經(jīng)刺激、肋軟骨炎癥、右下肺炎癥、結(jié)腸肝曲腸內(nèi)容物運行不暢等，也都可以導(dǎo)致右上腹出現(xiàn)疼痛。所以臨床上發(fā)現(xiàn)右上腹疼痛的時候，除了排查肝臟以外，還需要結(jié)合疼痛的程度、疼痛發(fā)作的頻率、明顯的誘因以及是否伴隨有像發(fā)熱、腹脹、停止排便排氣等其他的癥狀，來進行綜合分析，根據(jù)這些臨床表現(xiàn)，進一步進行血液以及CT等其他檢查，進一步明確疼痛的原因，然后再采取治療。
膽囊炎需要手術(shù)嗎
膽囊炎是否需要手術(shù)其實是因人而異、依據(jù)病情而異的。國人的大部分膽囊炎會有膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)或者是整體的膽囊區(qū)的血液供應(yīng)障礙的情況。如果是每年都會頻繁的發(fā)作、每次發(fā)作都會引起比較嚴重的腹痛、發(fā)燒的癥狀，那建議還是去做手術(shù)，這樣可能對患者整體獲益更大。當然做手術(shù)還要考慮手術(shù)并發(fā)癥的問題。但如果是偶爾才發(fā)作，比如三年、五年才發(fā)作一次，發(fā)作的時候癥狀也不太多、不太重，只是輕微的腹痛或者是輕微的發(fā)燒，這個時候建議您只需要內(nèi)科的保守治療就可以。不是所有的膽囊炎都需要手術(shù)的。
膽囊炎對胎兒的影響
膽囊炎對胎兒的影響是什么?很多的女性在懷孕后發(fā)現(xiàn)自己患有膽囊炎，因為孕婦不能隨便的用藥這讓家里的人非常的著急，不知道要怎么樣才好，也不知道對胎兒有什么影響，下面我們一起了解下膽囊炎對胎兒的影響吧!
膽囊炎的護理方法都有哪些
膽囊炎是平常生活中大家見的次數(shù)比較多的一種疾病，很多人大概都有過這種疾病的經(jīng)歷。雖然說這種疾病不會對患者的生命產(chǎn)生威脅，但是仍然需要到正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)治療的，治療后注意一下日常護理就可以康復(fù)了。下面我們就來了解一下膽囊炎的護理方法都有哪些?
膽囊炎為什么反復(fù)發(fā)作
膽囊炎是一種常見的疾病，但是顯然大家對于這類疾病的知識還是很缺乏的，從而忽視了疾病的存在，那么到底什么原因會使得膽囊炎頻頻的出現(xiàn)呢?或許這點大家都不是很了解，為了大家的健康著想，特意有請了膽囊炎的治療專家為大家進行詳細的介紹膽囊炎為什么反復(fù)發(fā)作?
膽囊炎會引起哪些并發(fā)癥
膽囊炎右上腹為主，疼痛還可能向肩背部放射，表現(xiàn)為右肩部和后背的連帶疼痛。還有會患者出現(xiàn)發(fā)燒、輕度黃疸等癥狀，患者同時還會出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐。膽囊的嚴重感染會導(dǎo)致膽囊缺血，導(dǎo)致膽囊壁壞死，膽囊壁一旦出現(xiàn)壞死，有可能會出現(xiàn)膽囊穿孔。膽囊炎引起的并發(fā)癥，不同類型的膽囊炎引發(fā)的并發(fā)癥是不同的。膽囊穿孔后膽汁流入到腹腔里會形成急性的彌漫性的腹膜炎，也是急性膽囊炎的并發(fā)癥。急性膽囊炎一旦形成膽囊穿孔和腹膜炎時就會出現(xiàn)嚴重的情況，進而發(fā)展會出現(xiàn)患者的感染、中毒甚至導(dǎo)致急性的休克表現(xiàn)，這是急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥。慢性膽囊炎同急性膽囊炎不同，慢性膽囊炎是臨床上一個長期慢性形成的過程，它的并發(fā)癥往往是由于反復(fù)的膽囊炎癥使膽囊壁逐漸增厚形成的，但如果在檢查時發(fā)現(xiàn)膽囊壁不均勻增厚時要小心，因為這種情況可能發(fā)展為膽囊癌，膽囊癌可以認為是長期慢性膽囊炎的一個嚴重的并發(fā)癥。
膽囊炎可能會拉肚子嗎
膽囊是濃縮和儲存膽汁的器官。正常情況下進食的時候膽囊收縮可以將濃縮的膽汁排入腸道幫助食物特別是含脂肪食物的消化，那么在膽囊出現(xiàn)功能障礙特別是各種急慢性膽囊炎，甚至是膽囊充滿性結(jié)石，那么這個時候膽汁的濃縮度不夠，稀薄的膽汁直接由膽道進入到腸道。如果再一次大量的進食脂肪性食物，會由于膽汁的相對不足無法將脂肪乳化，進行進一步的消化和吸收，就會出現(xiàn)在進食后出現(xiàn)腹瀉，那么膽道系統(tǒng)出問題，同時也會累及胃腸道的功能，包括腸道蠕動功能以及腸道菌群的平衡，同樣也會由于菌群失調(diào)而出現(xiàn)腹瀉。
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膽囊切除后人衰老會加快嗎
不會加快衰老。膽囊切除對于身體的衰老是不會產(chǎn)生不利影響的，膽囊是人體儲存和濃縮膽汁的器官，膽汁是在肝臟里合成分泌在膽囊內(nèi)濃縮儲存。進食的時候膽囊收縮幫助膽汁排入腸道消化脂肪，膽囊容易發(fā)生膽囊結(jié)石、膽囊息肉、甚至是膽囊腫瘤。如果做膽囊切除，喪失的只是膽囊儲存和濃縮膽汁器官，手術(shù)之后比較常見的出現(xiàn)腹脹、腹瀉、消化不良等癥狀。對于膽囊疾病需要做膽囊切除手術(shù)時，不必過于擔(dān)心膽囊切除對人體會產(chǎn)生包括生命或者是衰老的影響。
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膽囊毛糙怎么調(diào)理
膽囊毛糙調(diào)理，如果沒有癥狀，建議首先需要調(diào)節(jié)飲食，定期復(fù)查；如果出現(xiàn)了癥狀，需要通過口服、消炎以及利膽方面的藥物治療，同時需要嚴格控制脂肪含量，戒煙戒酒。如果在體檢的時候發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙提示，可能慢性的膽囊炎癥，但是，也需要根據(jù)具體有哪些癥狀來判斷膽囊壁毛糙是否嚴重，還有，像慢性的肝病，肝炎引起膽囊的功能異常，也可能出現(xiàn)膽囊壁毛糙。如果說沒有癥狀，建議，通過飲食的調(diào)整休息，定期復(fù)查就可以，而如果已經(jīng)出現(xiàn)了慢性膽囊炎的癥狀，包括右上腹不適和并有消化不良，建議，通過口服、消炎、利膽的藥物，嚴格控制體制當中脂肪的含量，戒煙戒酒，同時，也要定期的檢查，而如果說是由于慢性肝病引起膽囊毛糙。則建議針對肝臟疾病的病因包括是否需要抗病毒治療，是否需要戒煙戒酒，是否需要通過改善生活方式來進行調(diào)整。
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膽囊炎的危害
膽囊炎可能會進展為急性化膿性膽囊炎的危害，甚至膽囊壞死穿孔，老年人特別容易出現(xiàn)感染中毒性休克而導(dǎo)致生命危險，引起繼發(fā)的膽管結(jié)石，有膽囊萎縮，膽囊癌的風(fēng)險。根據(jù)膽囊炎的病程、發(fā)病時間，可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎是由于膽囊急性梗阻和繼發(fā)細菌感染而導(dǎo)致以腹痛發(fā)燒為特點的急性炎癥。慢性膽囊炎通常是由于膽結(jié)石持續(xù)存在，刺激膽囊壁而形成的慢性炎癥，癥狀往往不劇烈，也容易被大家所忽略。結(jié)石性膽囊炎，如果結(jié)石掉入到膽總管，會引起繼發(fā)的膽管結(jié)石，膽管炎，甚至是胰腺炎。持續(xù)存在的膽囊結(jié)石，像過大的膽囊結(jié)石，充滿型的膽囊結(jié)石，引起膽囊壁明顯增厚鈣化，甚至膽囊萎縮，也有出現(xiàn)膽囊癌的風(fēng)險。
膽囊炎的表現(xiàn)
膽囊炎的表現(xiàn)常有惡心、嘔吐、發(fā)熱，右上腹有壓痛、肌緊張，墨菲斯征陽性，少數(shù)可見黃疸，感染中毒性休克或膽囊局部壞死或穿孔，還有噯氣、反酸和胃部灼熱等消化不良癥狀。一、急性膽囊炎食用油膩食物常為誘發(fā)因素，突發(fā)右上腹持續(xù)性劇烈疼痛，伴陣發(fā)性加重，可向右肩背部放射，化驗時檢查白細胞及中性粒細胞計數(shù)增高，血清黃疸指數(shù)和膽紅素可能增高，B超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，伴有結(jié)石時可有結(jié)石影像，X線檢查膽囊區(qū)腹部平片可有膽囊增大陰影。二、慢性膽囊炎持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感或伴有右肩胛區(qū)疼痛，一般進食油膩食物后加重，病程長病情經(jīng)過有急性發(fā)作做和緩解交替的特點，查體膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛，化驗時檢查膽汁中黏液增多，白細胞成堆、細菌培養(yǎng)陽性，超聲檢查是診斷膽囊炎最常用、可顯示出膽囊壁增厚、纖維化，膽囊縮小或變形以及膽囊結(jié)石，根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及B超檢查一般可作出正確診斷，膽囊造影可見膽結(jié)石膽囊縮小或變形，膽囊收縮，功能不良或膽囊顯影淡薄等。
慢性膽囊炎癥狀
慢性膽囊炎的癥狀，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛和嘔吐，另外還會出現(xiàn)反胃、噯氣等現(xiàn)象，進食后會出現(xiàn)腹脹、腹瀉、食欲不振等癥狀。食入含高脂肪、高蛋白的食物會出現(xiàn)腹瀉。根據(jù)病情的輕重，會出現(xiàn)不同程度嘔吐現(xiàn)象，病情加重，癥狀會更加明顯。也有一些患者跟慢性肝炎癥狀有點相似，主要是肝臟區(qū)域出現(xiàn)隱痛，經(jīng)常會牽扯到肩背或者腰部。
膽囊縮小的原因
膽囊體積縮小常見于膽囊管綜合征，膽囊起著儲存和濃縮膽液的作用,對人體的消化系統(tǒng)起著至關(guān)重要的作用,一旦出現(xiàn)萎縮,不僅是去了該方面的生理功能,沒有作用了,還可能繼發(fā)引起一些其他的病變。萎縮的膽囊可以引起腹痛,里面的結(jié)石可以壓迫膽總管,對身體健康造成破壞。
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膽囊炎的癥狀
膽囊炎，就是膽囊發(fā)生的炎癥。膽囊炎這種疾病，有急性膽囊炎以及慢性膽囊炎之分。通常情況下，急性膽囊炎可以由結(jié)石而引發(fā)。由于膽囊的結(jié)石堵塞了膽囊的出口，可以使得膽囊管發(fā)生扭曲的情況。膽囊炎患者經(jīng)常可以出現(xiàn)上腹或者是上腹偏右，可以向肩背部放射的比較劇烈的疼痛。一般情況下，這種疼痛的出現(xiàn)，常常和患者進食高脂肪的飲食有關(guān)系。如果患者是出現(xiàn)比較強烈的收縮，就會更容易發(fā)生急性膽囊炎的癥狀。而慢性膽囊炎，是屬于一種慢性的炎癥。一般來說，患有慢性膽囊炎的病人，可以間斷、反復(fù)地出現(xiàn)上腹，或者是右上腹的不適、隱痛癥狀。在有些時候，患者甚至?xí)较凭驮\，患者會誤認為是胃病，因為較長時間的反復(fù)發(fā)作的上腹疼，容易被誤診為是胃病。
