膽紅素偏高怎么回事

發(fā)布時間：2020-02-2153382次收聽

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膽紅素偏高與肝臟代謝膽紅素出現(xiàn)障礙或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)，包括：慢性肝炎、肝硬化、會出現(xiàn)總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素都升高情況。如果膽汁排泄障礙，包括：膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道炎癥、膽道腫瘤、寄生蟲等引起膽汁的排泄障礙，會出現(xiàn)以直接膽紅素升高為主的膽紅素升高情況。
如果血液系統(tǒng)疾病導致溶血合并貧血，紅細胞破壞過多，會出現(xiàn)血液中間接膽紅素升高為主的膽紅素升高。
還有新生兒黃疸、某些代謝性的先天性疾病、也會引起輕度的生理性黃疸，稱之為生理性膽紅素升高。

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02:41

膽紅素高的危害

一般臨床上發(fā)現(xiàn)膽紅素增高就要針對導致的病因進行鑒別診斷，常見的導致膽紅素增高的一些病因有，肝炎病毒的感染、藥物性的肝損傷、酒精性的損傷等，這些都有可能導致膽紅素升高，膽紅素持續(xù)增高，會導致肝臟合成蛋白的能力和凝血功能下降，甚至引發(fā)膽紅素性腦病，嚴重者導致肝功能衰竭。膽紅素是反映肝臟功能的指標，膽紅素反映了肝臟合成代謝膽紅素的能力，指標較高則提示肝臟功能受損。膽紅素水平是通過抽血里面的肝功能檢測得到的，膽紅素一般在生化里面有兩個反應，一個是總膽紅素，另一個是直接膽紅素，其他沒提的是間接膽紅素，總膽紅素是由直接膽紅素和間接膽紅素構(gòu)成的。從指標膽紅素是反映了肝臟合成代謝膽紅素的一種能力，它指標升高是代表肝臟的代謝合成能力下降的一種反映。

2020-01-14 50850次播放

03:01

膽紅素過高怎么辦

膽紅素過高需要根據(jù)指標來判斷引起膽紅素升高的具體病因，膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素又統(tǒng)稱為總膽紅素?；瀱紊弦话泔@示：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，任何一個指標異常升高都稱為膽紅素升高。不同的疾病、病因引起膽紅素升高的指標是不一樣的。由于血液系統(tǒng)溶血性貧血引起的，往往是以間接膽紅素升高為主；而肝臟疾病像肝炎，藥物性肝病，酒精性肝硬化以及肝功能衰竭會出現(xiàn)間接膽紅素和直接膽紅素同時升高；如果說是由于膽道梗阻包括膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、狹窄、腫瘤引起的膽汁排泄障礙，往往出現(xiàn)的是以直接膽紅素升高；所以我們說對于膽紅素升高來講，我們拿到一張化驗單，要看到底是哪一種膽紅素升高為主，另外還要結(jié)合其他的包括像肝臟的轉(zhuǎn)氨酶、影像學檢查、血常規(guī)的化驗以及某些自身免疫性指標來判斷引起膽紅素升高的具體病因。

2020-01-07 68406次播放

03:03

膽紅素過高是為什么

膽紅素合成過多或者是代謝障礙，以及膽紅素排出腸道出現(xiàn)異常，都會引起膽紅素的異常升高。膽紅素是人體當中紅細胞破壞之后形成同時在肝臟里邊經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化通過膽汁排入腸道。血液系統(tǒng)疾病，往往是由于溶血性貧血而導致的膽紅素生成過多。而肝臟疾病是由于肝功能出現(xiàn)代謝障礙無法正常將其轉(zhuǎn)化為可排入腸道的膽紅素，表現(xiàn)為肝細胞性的黃疸。如膽汁排泄出現(xiàn)異常，特別是膽道梗阻性疾病，會引起膽汁反流稱之為梗阻性黃疸。還有某些先天性的生理性的黃疸。這些原因都可以引起膽紅素的異常升高。如果膽紅素出現(xiàn)異常升高還需要通過進一步的檢查，結(jié)合病史、主訴、癥狀、體征，還有其它的化驗指標、影像學檢查、包括超聲、CT、核磁等來判斷具體的原因。

2020-01-07 56411次播放

血清總膽紅素偏高是怎么回事

膽紅素的濃度是通過檢測血液中的膽紅素濃度。膽紅素是一種在正常紅細胞分解過程中產(chǎn)生的橙黃物質(zhì)。膽紅素通過肝臟加工分泌后，最終排出體外。膽紅素高于正常水平可能表明不同類型的肝臟問題。有時較高的膽紅素水平可能表明紅細胞破壞的速率增加，即溶血的發(fā)生?？偰懠t素是直接膽紅素和間接膽紅素的組合。通常，你會得到直接和總膽紅素的結(jié)果。血清總膽紅素正常值是５點１ｕｍｏｌ／Ｌ－１７點１ｕｍｏｌ／Ｌ。這些結(jié)果在實驗室之間可能略有不同。婦女和兒童的正常結(jié)果可能略有不同，結(jié)果可能受到某些食物、藥物或劇烈運動的影響。總膽紅素高可能意味著肝損傷或疾病。血液中直接膽紅素高于正常水平可能表明你的肝臟沒有正確清除膽紅素。間接膽紅素水平升高可能預示著其他問題。膽紅素檢測結(jié)果也可用于監(jiān)測某些疾病的進展，如黃疸。

語音時長 01:29

2019-12-27

53267次收聽

間接膽素偏低的原因

間接膽紅素偏低主要是患者正在使用維生素Ｃ、苯巴比妥和茶堿類藥物，也可能與貧血等血液系統(tǒng)疾病、肝臟功能狀態(tài)有關(guān)，實驗室檢驗結(jié)果及區(qū)域正常范圍值的偏差也會影響間接膽紅素的測量值。在臨床上比較少見，而且對機體的影響較小，基本上都不需要特殊治療。間接膽紅素是紅細胞在破壞后釋放出來的，本質(zhì)上是體內(nèi)的有害物質(zhì)，經(jīng)血液運輸?shù)礁闻K后與加工形成直接膽紅素，溶解于消化液中排除體外。因此間接膽紅素偏低可以說是一種無害的現(xiàn)象。需要我們注意的是間接膽紅素的增高，間接膽紅素升高反映肝細胞的轉(zhuǎn)化功能和紅細胞的分解狀態(tài)的異常，常見于溶血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲狀腺功能減退、克林格納加爾綜合征及利福平等藥物。臨床上引起惡心、嘔吐、乏力、黃疸，需要及時治療。

語音時長 01:33

2019-12-27

62174次收聽

直接膽紅素偏高是什么原因

直接膽紅素偏高的原因包括膽結(jié)石、膽囊腫瘤、肝外管道發(fā)炎疤痕或阻塞、杜賓－約翰遜綜合征、藥物可能導致膽汁淤積。血液中的間接膽紅素進入肝臟后，與葡萄糖醛酸形成可溶性的化合物即直接膽紅素，直接膽紅素與膽汁混合后，經(jīng)膽管運輸?shù)侥c道。直接膽紅素偏高常見原因是膽管的阻塞或肝臟疾病影響分泌，直接膽紅素不能經(jīng)膽管進入腸道，引起血液中的直接膽紅素增高及消化系統(tǒng)癥狀。經(jīng)腎臟排泄的膽紅素量增會出現(xiàn)尿色深，膽紅素在皮下或粘膜下沉著引起黃疸。對于梗阻因素引起的直接膽紅素升高，常需要外科手術(shù)解除梗阻或內(nèi)鏡下放置支架，梗阻因素解除后直接膽紅素很快能恢復正常水平。對于因肝臟疾病引起的膽紅素升高因根據(jù)具體病因選擇藥物治療或手術(shù)治療。直接膽紅素偏高還有一種原因發(fā)生于新生兒期，根據(jù)直接膽紅素的數(shù)值及相關(guān)臨床表現(xiàn)分為生理性和病理性，生理性一般只需觀察，病理性常需醫(yī)療干預。

語音時長 01:38

2019-12-27

58993次收聽

膽紅素高的危害有什么

膽紅素高可能會引起黃疸、尿色深、惡心嘔吐、腹脹不適等表現(xiàn)。生理性膽紅素升高一般對人體沒有危害。藥物引起的膽紅素增高，可能會損傷肝功能，影響膽汁分泌時會影響消化功能。膽紅素過高的真正危害在于原發(fā)疾病對人體的危害，如因肝臟疾病引起的膽紅素增高，如處理不及時可能會加重肝臟疾病或肝功能的損傷，甚至引起肝臟衰竭等嚴重并發(fā)癥。膽囊和膽道疾病引起的膽紅素增高因為梗性性因素，如處理不及時可能會引起感染，從而導致膽管炎，膽囊炎以及較嚴重的急性化膿性梗阻性膽管炎。如果因溶血引起膽紅素增高，如治療不及時可能會加重貧血及相關(guān)血液系統(tǒng)疾病。對于因輸血引起的，膽紅素增高長因為大量的紅細胞被破壞?？赡軙l(fā)貧血、過敏性休克、腎衰等。

語音時長 01:28

2019-12-27

60590次收聽

膽紅素高吃什么藥

膽紅素較高需要根據(jù)病因及并發(fā)癥選擇適當?shù)乃幬锓?。如果因肝臟疾病，病毒性肝炎時可口服恩替卡韋等抗病毒及甘草酸二胺等保護肝功能的藥物，并需定期復查肝功能。如果因肝功能異常，可口服護肝的藥物及消炎利膽片治療。如果膽囊及膽管因素，慢性膽囊炎、膽結(jié)石較小時口服消炎利膽片及護肝藥物可能會緩解癥狀，保守治療期間如果出現(xiàn)急性膽囊炎、膽管炎時，口服藥物常無法控制炎癥，常需通過靜脈應用抗生素、禁食水、維持電解質(zhì)平衡、減少消化液分泌等治療。但結(jié)石、腫瘤等機械性梗阻因素常需外科手術(shù)治療。如因溶血、輸血反應可服短時間口服地塞米松等激素類藥物提高機體應激能力，及呋塞米片等利尿藥物促進血液中膽紅素經(jīng)尿液排出及保護腎臟功能。

語音時長 01:30

2019-12-27

54123次收聽

02:55

膽紅素高怎么回事

膽紅素高的原因，首先可能內(nèi)科相關(guān)疾病引起，比如重癥肝炎或藥物性肝損害；其次，可能外科相關(guān)疾病造成，比如膽梗阻或膽道腫瘤引起膽道梗阻。膽紅素水平的病理性升高的話，一般有兩個大的方向要去考慮：一種就是內(nèi)科相關(guān)疾病，比如重癥的肝炎或者藥物性的肝損害。還有另外一大類是因為外科相關(guān)疾病導致膽紅素水平升高。比如膽道結(jié)石引起膽管梗阻或者膽道腫瘤引起膽道梗阻等，們主要的病理改變就是在膽汁的排泄路徑上發(fā)生了梗阻導致膽紅素大量入血，引起膽紅素水平的升高。

2019-12-26 59379次播放

02:57

膽紅素高吃什么藥

很多人膽紅素水平的輕度升高并不需要特殊的藥物治療，因為在膽紅素的合成和代謝存在很明顯的個體差異。而對于病理性的膽紅素升高，主要是表現(xiàn)為膽紅素的進行性升高。除了驗血會發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高以外，患者也會有明顯的黃疸、皮膚鞏膜的黃染等。這個時候，首先要明確它膽紅素升高的原因。導致膽紅素水平升高的病理性原因可以有內(nèi)科方面、外科相關(guān)的一些疾病。因此對于內(nèi)科性的膽紅素升高要進行相關(guān)的內(nèi)科疾病的治療。而外科引起的膽道梗阻一般要進行引流或者手術(shù)切除，膽紅素水平才有可能降到正常范圍之內(nèi)。

2019-12-26 55113次播放

直接膽紅素74umol/L是什么意思

人體血液中的膽紅素通常被分為直接膽紅素和間接膽紅素。直接膽紅素的正常值大概是在0umol/L到7umol/L。要是在血液中，直接膽紅素的值變?yōu)?4umol/L，這就說明人體血液中的直接膽紅素是明顯升高的。

2019-11-27 51335次瀏覽

膽紅素偏高是什么引起的

膽紅素偏高可能與膽結(jié)石、黃疸性肝炎、阻塞性黃疸等因素有關(guān)。具體分析如下：

2019-11-19 60928次瀏覽

膽紅素高轉(zhuǎn)氨酶正常怎么回事

身體里面的轉(zhuǎn)氨酶正常，但是膽紅素有偏高的情況，一般都不會有什么太大的問題，但如果偏高的情況一直都存在，而且也不會下降，就應該引起重視，可能是病毒性肝炎，心臟疾病，膽道疾病，感染性疾病，非病理性原因造成的，一定要好好的解決。

2019-11-19 72492次瀏覽

膽紅素高的危害

膽紅素高一定更要引起重視，對人體健康的危害比較大。會出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮膚淤血。還對干、腎、腸道產(chǎn)生危害，引起肝硬化、神闕穴、腸道紊亂。膽紅素對大腦神經(jīng)會造成不可逆的損傷，導致人體免疫力低下的情況。