直接膽紅素高原因是什么
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總膽紅素和間接膽紅素偏高是哪種病造成的
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，以總膽紅素增高和間接膽紅素增高為主，我們首先考慮溶血的問題，溶血包括有自身免疫性溶血性貧血，簡稱自免溶平，還有夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，這個叫PNH，還有就是血型不合的輸血，有時候輸血太緊急了，就可能不會嚴格的配對，這時候有可能會引起溶血，還有新生兒的溶血等，這時候是間接膽紅素增高為主。當然直接膽紅素可能也會稍稍有點增高，我們要了解總膽紅素是整個直接膽紅素，和間接膽紅素的總和。膽紅素是紅細胞破壞以后，破壞以后叫做間接膽紅素，也叫非結合膽紅素，到了肝臟跟葡萄糖醛酸結合以后，就變成結合膽紅素，也叫直接膽紅素，所以溶血，可以導致間接膽紅素增高為主肝細胞的病變，是間接膽紅素和直接膽紅素，同等程度的增高。如果是肝外膽道的梗阻，是以結合膽紅素增高為主，臨床上的表現(xiàn)也不太一樣，溶血的病人，他的黃疸可能不是太明顯，就是皮膚的黃染，肝細胞性黃染的稍稍明顯一點，就呈黃色、暗黃色，而梗阻性黃疸就黃的呈橘紫色，就特別亮的一種黃色。當然還有尿里頭有沒有尿膽紅素，有沒有尿膽原，也能夠協(xié)助我們判斷。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的病人，就特別有意思，早上起來的時候，尿可能會呈濃茶色，逐漸的，白天尿量增多了，因為是白晝，這時候尿逐漸的就接近淡黃色，到了晚上，隨著睡眠的進一步加深，顏色又越來越深。周而復始的發(fā)生有助于我們判斷，所以出現(xiàn)這種情況的膽紅素特點，我們要進行血常規(guī)，看有沒有貧血，然后查肝功能以及尿的化驗。
總膽紅素30嚴不嚴重
總膽紅素30不嚴重，不必太緊張?？偰懠t素正常值是1.7到17.1，不同的化驗手段可能會有細微的差別，所以看這個結果，要參考后邊的正常值范圍來進行對比。膽紅素17.1以上到34.2之間，稱為隱性黃疸，可能沒有任何的不適的感覺，也沒有皮膚鞏膜的黃染，這時候可以隨訪，無需特殊處理。如果膽紅素大于34.2，也就是17.1乘以2，這時候就稱為顯性黃疸，有可能能看到皮膚的黃染、鞏膜的黃染。如果進食太多的胡蘿卜素，有時候皮膚會黃染。但是鞏膜不黃，手掌可能會黃，這時候是飲食因素導致的，過兩天就好，也不必緊張?？偰懠t素增高可以見于溶血，可以見于肝細胞的病變，比方說病毒性肝炎的人，藥物性肝損傷的自身免疫性肝病的。還有就是一些肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人，都可以出現(xiàn)總膽紅素的增高。肝外膽道的梗阻，也可以出現(xiàn)總膽紅素增高，像膽道的蛔蟲、膽結石，還有膽道的腫瘤等等，這些病情往往可能會伴有右上腹的疼痛不適，還有膽紅素往往水平都比較高，還伴有ATP、GGT這些肝酶的增高，所以總膽紅素增高，單純這一項30稍稍高，可以隨訪。也可以結合判斷一下，看看肝功能其他的指標有沒有問題，就是轉氨酶。還有就是有沒有腫標AFP、ATP、GGT這些肝酶和腫標等等的問題。另外，可以進行B超或CT檢查，看看肝臟的結構、肝外、膽道的情況，如果這些都排除了，就定期隨訪就可以了。
總膽紅素高的危害有什么
膽紅素的異常升高，實際上是反映了體內膽紅素合成、代謝、排泄的障礙。我們對于膽紅素升高主要是要分析導致其升高的具體病因。引起膽紅素升高的病因包括：血液系統(tǒng)疾病、以溶血性貧血為主要代表，導致肝臟相關的某些疾病會引起膽紅素代謝障礙，也會出現(xiàn)膽紅素的異常升高，包括慢性肝炎、肝硬化等。由于彈道梗阻出現(xiàn)膽汁排泄障礙會引起膽汁反流入血，也會引起膽紅素升高，這種情況，以膽道系統(tǒng)結石、異物、狹窄、腫瘤為主要疾病。那么對于膽紅素升高，實際上最主要的是要判斷其病因。膽紅素升高本身會引起一些相應的不適癥狀，特別是彈道梗阻會由于膽汁反流入血而出現(xiàn)皮膚瘙癢、小便色黃、皮膚鞏膜黃染等，而其他的包括：血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病。主要是由于某些代謝障礙或者是相應的特別是像肝臟，會出現(xiàn)肝功能失代償?shù)模渌暮喜⒈憩F(xiàn)。
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膽紅素高的危害
一般臨床上發(fā)現(xiàn)膽紅素增高就要針對導致的病因進行鑒別診斷，常見的導致膽紅素增高的一些病因有，肝炎病毒的感染、藥物性的肝損傷、酒精性的損傷等，這些都有可能導致膽紅素升高，膽紅素持續(xù)增高，會導致肝臟合成蛋白的能力和凝血功能下降，甚至引發(fā)膽紅素性腦病，嚴重者導致肝功能衰竭。膽紅素是反映肝臟功能的指標，膽紅素反映了肝臟合成代謝膽紅素的能力，指標較高則提示肝臟功能受損。膽紅素水平是通過抽血里面的肝功能檢測得到的，膽紅素一般在生化里面有兩個反應，一個是總膽紅素，另一個是直接膽紅素，其他沒提的是間接膽紅素，總膽紅素是由直接膽紅素和間接膽紅素構成的。從指標膽紅素是反映了肝臟合成代謝膽紅素的一種能力，它指標升高是代表肝臟的代謝合成能力下降的一種反映。
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膽紅素過高是為什么
膽紅素合成過多或者是代謝障礙，以及膽紅素排出腸道出現(xiàn)異常，都會引起膽紅素的異常升高。膽紅素是人體當中紅細胞破壞之后形成同時在肝臟里邊經(jīng)過代謝轉化通過膽汁排入腸道。血液系統(tǒng)疾病，往往是由于溶血性貧血而導致的膽紅素生成過多。而肝臟疾病是由于肝功能出現(xiàn)代謝障礙無法正常將其轉化為可排入腸道的膽紅素，表現(xiàn)為肝細胞性的黃疸。如膽汁排泄出現(xiàn)異常，特別是膽道梗阻性疾病，會引起膽汁反流稱之為梗阻性黃疸。還有某些先天性的生理性的黃疸。這些原因都可以引起膽紅素的異常升高。如果膽紅素出現(xiàn)異常升高還需要通過進一步的檢查，結合病史、主訴、癥狀、體征，還有其它的化驗指標、影像學檢查、包括超聲、CT、核磁等來判斷具體的原因。
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膽紅素高怎么治療
需要根據(jù)具體病因制定治療方案。膽紅素升高是由于造血系統(tǒng)包括溶血性貧血、肝臟疾病，特別是肝炎、肝硬化、肝功能失代償，以及膽道系統(tǒng)包括膽道結石、炎癥、梗阻等所引起的。導致膽紅素升高的病因比較多，具體的治療措施要根據(jù)引起膽紅素升高的病因，采取相應的手段。血液系統(tǒng)疾病，像溶血性貧血，比較有代表性的遺傳性球形紅細胞增多癥，地中海貧血，往往是和自身免疫系統(tǒng)相關，針對這種病因引起的膽紅素升高，需要對造血系統(tǒng)特別是溶血來進行相應的治療。肝臟疾病引起的膽紅素升高是由于膽紅素代謝障礙包括慢性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷、酒精性肝病、嚴重的肝功能衰竭都會引起膽紅素代謝障礙，那么這種情況要根據(jù)導致肝病的具體病因進行抗乙肝病毒藥物治療，使用對癥的保肝治療還可以采取包括像血漿置換人工肝，甚至需要做肝臟移植才能夠改善膽紅素升高的狀態(tài)。膽道系統(tǒng)疾病引起的膽紅素升高往往是由于膽汁排泄障礙，這種情況就需要進行內鏡介入治療，或者是外科手術來重新恢復膽汁正常流入到膽道的這樣的一種生理狀態(tài)。
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直接膽紅素高是什么原因
直接膽紅素高的原因包括慢性肝臟疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及彈道梗阻，特別是膽道系統(tǒng)結石、炎癥腫瘤都可能會引起直接膽紅素升高。直接膽紅素是肝臟代謝膽紅素的一種產(chǎn)物。人體內總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，膽紅素升高，就是平常說的黃疸！膽紅素的來源是紅細胞破壞形成的，然后在肝臟經(jīng)過代謝轉化成為直接膽紅素，并通過膽汁排泄到腸道！如果膽紅素產(chǎn)生過多，或者是肝臟代謝出現(xiàn)異常，以及膽道排出膽汁出現(xiàn)障礙的時候，都可能會出現(xiàn)膽紅素升高。比較常見引起直接膽紅素升高的原因就包括了慢性肝臟疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及彈道梗阻，特別是膽道系統(tǒng)結石、炎癥腫瘤都可能會引起直接膽紅素升高。
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尿淀粉酶高是怎么回事
淀粉酶是存在與胰腺當中，正常情況下胰腺分泌的淀粉酶通過胰管，進入到腸道，幫助消化淡水化合物。那么在胰腺生病，特別是胰腺炎癥的時候容易出現(xiàn)胰腺的自我消化，胰腺分泌的各種消化酶包括淀粉酶，會通過破壞的胰管進入到血液當中而出現(xiàn)血淀粉酶升高。而血液當中的淀粉酶又可以通過尿液排出體外，就會引起尿淀粉酶升高。因此我們根據(jù)血尿淀粉酶升高可以判斷是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括膽石癥、飲酒、高脂血癥、高鈣血癥、暴飲暴食等，會誘發(fā)急性腹痛，以淀粉酶升高為特點的胰腺炎。
血清總膽紅素偏高是怎么回事
膽紅素的濃度是通過檢測血液中的膽紅素濃度。膽紅素是一種在正常紅細胞分解過程中產(chǎn)生的橙黃物質。膽紅素通過肝臟加工分泌后，最終排出體外。膽紅素高于正常水平可能表明不同類型的肝臟問題。有時較高的膽紅素水平可能表明紅細胞破壞的速率增加，即溶血的發(fā)生?？偰懠t素是直接膽紅素和間接膽紅素的組合。通常，你會得到直接和總膽紅素的結果。血清總膽紅素正常值是５點１ｕｍｏｌ／Ｌ－１７點１ｕｍｏｌ／Ｌ。這些結果在實驗室之間可能略有不同。婦女和兒童的正常結果可能略有不同，結果可能受到某些食物、藥物或劇烈運動的影響?？偰懠t素高可能意味著肝損傷或疾病。血液中直接膽紅素高于正常水平可能表明你的肝臟沒有正確清除膽紅素。間接膽紅素水平升高可能預示著其他問題。膽紅素檢測結果也可用于監(jiān)測某些疾病的進展，如黃疸。
膽紅素高的危害有什么
膽紅素高可能會引起黃疸、尿色深、惡心嘔吐、腹脹不適等表現(xiàn)。生理性膽紅素升高一般對人體沒有危害。藥物引起的膽紅素增高，可能會損傷肝功能，影響膽汁分泌時會影響消化功能。膽紅素過高的真正危害在于原發(fā)疾病對人體的危害，如因肝臟疾病引起的膽紅素增高，如處理不及時可能會加重肝臟疾病或肝功能的損傷，甚至引起肝臟衰竭等嚴重并發(fā)癥。膽囊和膽道疾病引起的膽紅素增高因為梗性性因素，如處理不及時可能會引起感染，從而導致膽管炎，膽囊炎以及較嚴重的急性化膿性梗阻性膽管炎。如果因溶血引起膽紅素增高，如治療不及時可能會加重貧血及相關血液系統(tǒng)疾病。對于因輸血引起的，膽紅素增高長因為大量的紅細胞被破壞?？赡軙l(fā)貧血、過敏性休克、腎衰等。
直接膽紅素高怎么辦
有時在進行體檢的時候，發(fā)現(xiàn)直接膽紅素高，那么如果只是輕微增高，沒有其他并發(fā)癥的話，不用急著去醫(yī)院處理，那么如果病情比較嚴重的話就要到醫(yī)院檢查病因，另外在日常生活方面也要多加注意。
總膽紅素28μmp/L嚴重嗎
總膽紅素是肝臟檢查中很重要的指標，正常血清總膽紅素水平反映總膽紅素產(chǎn)生和肝臟排泄的動態(tài)平衡。一般情況下，總膽紅素28μmp/L是否嚴重，需結合實際情況判斷，若是生理性因素引起的，就不嚴重；若是病理性因素引起的，1就可能比較嚴重。具體分析如下：
膽紅素高吃什么藥
膽紅素高可能是生理因素引起的，也可能是膽囊炎、肝硬化等因素引起的，患者可以在醫(yī)生的指導下吃熊去氧膽酸片、布美他尼片等藥物治療。具體分析如下：
間接膽紅素偏高的原因有哪些
在人們的日常生活中，快節(jié)奏的生活方式，不規(guī)律的飲食，異常的血液代謝，都會導致高膽紅素，事實上，膽紅素是人體血液中正常代謝的產(chǎn)物。肝臟對膽紅素的攝取、轉運、結合等，?會產(chǎn)生一定的影響，那么間接膽紅素高的原因是什么，常見的原因是：肝病、溶血性貧血、新生兒黃疸、血型不合和肝性黃疸。
