膽疼要怎么辦
發(fā)布時間：2020-02-2163699次收聽
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患者出現(xiàn)膽疼，要立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看是否因為膽結(jié)石堵塞了膽管，或存在細(xì)菌感染情況。根據(jù)病情進(jìn)行藥物抗炎，止痛治療，或者手術(shù)治療。
膽疼，臨床上稱為膽絞痛，或右上腹膽囊的位置投射區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛，可能合并有右側(cè)肩背部放射。這種急性的疼痛，需要盡快地到醫(yī)院就診，判斷是由于結(jié)石堵塞膽囊管引起急性膽絞痛，還是合并有細(xì)菌感染出現(xiàn)急性膽囊炎，或結(jié)石已經(jīng)通過膽囊管掉入到膽總管而形成的膽道梗阻。不同原因引起疼痛，其劇烈的程度，合并的癥狀，病情的嚴(yán)重程度也是不一樣的。
單純性的膽絞痛，可以通過對癥解痙止痛來控制疼痛的發(fā)作。而已經(jīng)合并有細(xì)菌感染的急性膽囊炎，則需要輸液，抗炎，嚴(yán)重的還需要外科手術(shù)。出現(xiàn)了膽道梗阻，膽管結(jié)石的這樣的疼痛，往往合并黃疸，發(fā)熱等，稱之為急性膽管炎。除藥物治療之外，可能需要盡快地通過外科手術(shù)，或內(nèi)鏡，或介入方法來將結(jié)石取出，重新恢復(fù)膽道的通暢性，同時也要控制繼發(fā)的細(xì)菌感染。
膽疼，臨床上稱為膽絞痛，或右上腹膽囊的位置投射區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛，可能合并有右側(cè)肩背部放射。這種急性的疼痛，需要盡快地到醫(yī)院就診，判斷是由于結(jié)石堵塞膽囊管引起急性膽絞痛，還是合并有細(xì)菌感染出現(xiàn)急性膽囊炎，或結(jié)石已經(jīng)通過膽囊管掉入到膽總管而形成的膽道梗阻。不同原因引起疼痛，其劇烈的程度，合并的癥狀，病情的嚴(yán)重程度也是不一樣的。
單純性的膽絞痛，可以通過對癥解痙止痛來控制疼痛的發(fā)作。而已經(jīng)合并有細(xì)菌感染的急性膽囊炎，則需要輸液，抗炎，嚴(yán)重的還需要外科手術(shù)。出現(xiàn)了膽道梗阻，膽管結(jié)石的這樣的疼痛，往往合并黃疸，發(fā)熱等，稱之為急性膽管炎。除藥物治療之外，可能需要盡快地通過外科手術(shù)，或內(nèi)鏡，或介入方法來將結(jié)石取出，重新恢復(fù)膽道的通暢性，同時也要控制繼發(fā)的細(xì)菌感染。
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排石顆?？梢灾文懩医Y(jié)石嗎
排石顆粒對于膽囊結(jié)石，其實效果并不是特別的明確。膽囊結(jié)石的形成主要是因為膽囊功能不好，或者是膽汁成分異常而導(dǎo)致的，少數(shù)還與患者自身的不良飲食習(xí)慣有關(guān)系。排石顆粒作為一種中藥成分，里邊可能會有促進(jìn)排泄的藥物，這些藥物可以刺激消化道加快運轉(zhuǎn)和排泄，但是否能夠加速膽囊的排空，其實并不是非常確切的。少數(shù)患者可能在服藥以后，在加速排空的狀態(tài)下，能夠促進(jìn)結(jié)石的排出，當(dāng)然這里邊藥物也有可能會有一些成分，促進(jìn)結(jié)石的溶解，但是還是有相當(dāng)一部分患者，服藥以后可能并沒有特別確切的排石、溶石的效果。另外，在排石溶石的過程中，也有可能因為結(jié)石堵塞膽囊管或者是排入到膽總管，堵塞在膽總管下段，而誘發(fā)不良反應(yīng)，比如嚴(yán)重的可能誘發(fā)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎。所以，臨床上并不是特別推薦大家應(yīng)用排石顆粒這類的藥物，去治療膽囊結(jié)石。
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切膽手術(shù)后吃什么好
切膽手術(shù)以后的飲食需要根據(jù)患者手術(shù)后的不同時間，以及進(jìn)食以后的情況來進(jìn)行選擇。一般在手術(shù)后早期，應(yīng)該適當(dāng)吃相對清淡的食物，盡量少油膩，在術(shù)后一周左右，可以逐步恢復(fù)到正常的飲食狀態(tài)。如果出現(xiàn)了明顯的腹脹、腹瀉、消化不良的時候，要少吃含油大的，以及膽固醇高的食物。對于膽囊結(jié)石的患者切除膽囊以后，絕大多數(shù)都可以非?？斓幕謴?fù)到相對正常的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的狀態(tài)。所以切除膽囊以后，要根據(jù)自己的術(shù)前的疾病狀態(tài)，以及進(jìn)食以后的反應(yīng)，去逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，理論上沒有特別嚴(yán)格的禁忌。
膽囊結(jié)石復(fù)查項目有哪些
膽囊結(jié)石復(fù)查的項目包括以下幾方面：第一方面最為常見的，可以通過一些無創(chuàng)的一些輔助檢查。比如臨床中最常見的可以考慮應(yīng)用彩色超聲來進(jìn)行定期的復(fù)查。膽囊超聲對于膽囊結(jié)石。診斷率是比較高的，能夠有效精準(zhǔn)的定位膽囊結(jié)石的大小部位，甚至是否并發(fā)膽囊炎等一系列的情況。第二個復(fù)查的項目是要定期復(fù)查血液生化當(dāng)中的肝功能以及膽色素等方面的一些檢查。因為膽囊結(jié)石很容易造成肝功能受損。發(fā)生一些肝功能的損害復(fù)查這些肝功能對于查看膽囊結(jié)石是否對肝臟造成影響都是非常必要的。第三方面，對于有些膽囊結(jié)石并發(fā)一些膽管結(jié)石，最好是做一個磁共振檢查，包括MRCP這些都有助于定位和精準(zhǔn)的確診膽囊結(jié)石以外，是否其他部位還會形成膽道系統(tǒng)的結(jié)石。
膽囊結(jié)石應(yīng)與哪些疾病鑒別
膽囊結(jié)石需要鑒別的病變主要為以下幾類：首先，需要和消化系統(tǒng)的其他病變進(jìn)行鑒別，例如：肝炎、肝硬化、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道炎、胰腺炎、胃癌、食道癌、胰腺癌等。這些病變除外腹部疼痛外，也可能會出現(xiàn)腹部的消化不良、惡心嘔吐，腹脹，排氣差等癥狀。其次，還需要和呼吸系統(tǒng)病變來進(jìn)行鑒別，例如：右側(cè)肺炎、右側(cè)胸膜炎、肺結(jié)核、右側(cè)肺部的腫瘤、縱膈腫瘤病變等，這些都可引起右側(cè)上腹部疼痛的癥狀，但是大多伴有咳嗽、咳痰，胸悶，胸痛等癥狀。最后，部分的心血管病變，也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛不適的情況，一般會伴有隨胸悶和氣短。
輕微膽囊結(jié)石吃什么藥
輕微膽囊結(jié)石患者用藥情況需要結(jié)合患者實際病情分析。由于病變對患者影響較小，大多數(shù)患者可能并沒有太明顯的臨床癥狀，有可能僅在飯后或者吃一些油膩性食物后，出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛表現(xiàn)。此時，可以對癥服用消炎利膽藥物，促進(jìn)癥狀的改善，同時要注意飲食習(xí)慣的調(diào)整，能夠維持病情平穩(wěn)，降低患者癥狀的發(fā)生幾率。另外，平時注意多喝水，注意運動健身，注意身體減脂減重，避免病變繼續(xù)發(fā)展。如果患者由于結(jié)石嵌頓在膽囊頸出現(xiàn)急性膽囊炎的情況，可以服用抗生素等藥物，促進(jìn)患者癥狀的改善，或者考慮去醫(yī)院手術(shù)治療，切除膽囊，尤其是可以行微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)比較快。
膽囊結(jié)石特點簡介
膽囊結(jié)石這種疾病在初期的時候，并沒有明顯的癥狀，導(dǎo)致很多人都忽視了這種疾病的發(fā)生，隨著健康檢查的普及，無癥狀膽囊結(jié)石的發(fā)現(xiàn)明顯增多，為了更好的治療此病，下面我們一起來看一下膽囊結(jié)石特點簡介，希望能夠幫助到大家。
膽囊結(jié)石要治多長時間才可以治愈
膽囊結(jié)石這種疾病很多人都聽說過，一般這種疾病就比較容易出現(xiàn)在中年女性的身上，一旦發(fā)生，非常的痛苦，那么到底膽囊結(jié)石要治多久才可以治愈呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
預(yù)防膽囊結(jié)石的知識是什么呢
大家應(yīng)該都知道結(jié)石類的疾病，它是會發(fā)生在我們身體的器官里面的，比如膽囊結(jié)石就是高發(fā)的一種，那么究竟預(yù)防膽囊結(jié)石的知識都有哪些呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
什么是膽囊結(jié)石防治的秘訣
膽囊結(jié)石這種疾病的出現(xiàn)，和我們的飲食有很大的關(guān)系，如果長期吃一些油膩的食物或者是甜的食物食物就容易引起膽囊結(jié)石，那么膽囊結(jié)石防治的秘訣是什么呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石和鍛煉有關(guān)系嗎
膽囊結(jié)石和鍛煉有關(guān)系嗎？答案是沒有的，正常的鍛煉身體是不會導(dǎo)致膽囊結(jié)石的出現(xiàn)的，但是如果你有膽囊結(jié)石的話，鍛煉也是能夠幫助我們恢復(fù)健康的，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
什么是膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石主要見于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。大多數(shù)患者無癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)，稱為靜止性膽囊結(jié)石。部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。膽囊結(jié)石形成與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。女性激素、肥胖、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高，可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。想要進(jìn)行保膽取石手術(shù)一定要保證患者的膽囊沒有炎癥，膽囊壁不厚，而且膽囊的收縮功能良好，這樣才能進(jìn)行保膽取石手術(shù)。
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膽囊結(jié)石癥狀有哪些
膽囊結(jié)石癥狀包括腹痛、肩部放射痛、發(fā)燒等等，還可能會引起黃疸以及出現(xiàn)血尿淀粉酶升高等等。膽囊結(jié)石可能會誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。膽囊炎發(fā)作時，患者一般可以有腹痛，主要是表現(xiàn)為右上腹或者中上腹劇烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果膽囊炎嚴(yán)重的時候，患者還可能發(fā)燒。有時候患者還容易出現(xiàn)夜間痛。除膽囊炎的癥狀以外，膽結(jié)石可能會從膽囊里掉到膽管里堵塞膽管引起膽管炎或者胰腺炎。除膽囊炎本身的癥狀以外，患者還可以出現(xiàn)膽管炎和胰腺炎的表現(xiàn)。比如患者可以出現(xiàn)黃疸，同時出現(xiàn)血尿淀粉酶升高。CT上還會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，膽管的增寬，胰腺周圍的滲出包括胰腺的水腫。
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膽囊結(jié)石怎么形成的
膽囊形成的原因包括膽汁酸或膽紅素成分異常；膽道結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形；不吃早餐等等。膽囊結(jié)石的形成原因主要取決于這樣幾個方面：一個是患者本身膽汁里的成分，比如膽汁酸或者膽紅素的成分比例異常，這些異常增高的成分容易在膽囊里沉積下來，形成結(jié)石。另外一個跟患者本身膽道結(jié)構(gòu)的發(fā)育有關(guān)系，比如膽囊的發(fā)育存在畸形，膽汁很難徹底地排凈，容易在膽囊內(nèi)形成蓄積，導(dǎo)致膽汁的濃稠，膽汁里的成分沉積，形成膽囊結(jié)石。飲食上的習(xí)慣會對膽囊結(jié)石的發(fā)生產(chǎn)生影響，比如不吃早飯，膽囊里的膽汁始終處于過度充盈的狀態(tài)，沒有辦法排泄出去，充盈時間久了，膽汁里的成分就會容易結(jié)晶形成結(jié)石。
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膽囊結(jié)石需要做什么檢查
膽囊結(jié)石患者需要接受的檢查，首先就是肝功能檢查，可以接受B超檢查；其次需要接受磁共振檢查，又或者是內(nèi)鏡超聲檢查。首先要看肝功能的情況，因為膽囊結(jié)石最怕也最容易合并的一個問題就是結(jié)石從膽囊里掉落到膽管里，引起膽管炎或者肝功能的損害。如果膽囊結(jié)石掉落到膽管里引起膽管炎或者膽道的堵塞。一般患者除膽囊結(jié)石的存在，還會有肝功能的異常，而在進(jìn)行B超檢查的時候，除膽囊結(jié)石的存在以外，還可能會發(fā)現(xiàn)肝外膽管的增寬。如果體檢B超發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石而又合并有肝功能異常的情況下，是一定要進(jìn)行磁共振膽道水成像。這個時候要觀察膽管有沒有結(jié)石存在。而對于沒有辦法進(jìn)行核磁檢查的患者，可以考慮進(jìn)行內(nèi)鏡超聲的檢查。
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膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的癥狀
囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石，如果炎癥重的時候，常常有畏寒、發(fā)熱、黃膽、絞痛等等三聯(lián)征甚至四聯(lián)征的表現(xiàn)，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行處理，輕的病人可能通過消炎、對癥、解痙處理，得到一定的緩解。膽囊結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，都屬于膽道系統(tǒng)的結(jié)石，單純的膽囊結(jié)石常以右上腹疼痛為主，伴有右肩、后背的放射；炎癥重的時候還會伴有發(fā)熱，畏寒，白細(xì)胞也會明顯升高，肝外膽管結(jié)石會引起肝外膽管的梗阻。膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石很難通過保守治療得到徹底的好轉(zhuǎn)，往往需要通過手術(shù)來徹底解決。膽囊結(jié)石可以做膽囊切除術(shù)，肝外膽管結(jié)石可以膽道探查、膽管取石、氣管外引流。
