膽紅素高要怎么治療
發(fā)布時間:2020-02-2160484次收聽
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導(dǎo)致膽紅素升高的病因比較多,具體治療措施要根據(jù)引起膽紅素升高的病因,采取相應(yīng)不同手段。如血液系統(tǒng)疾病要針對病因,特別是溶血,進行相應(yīng)治療;肝臟疾病引起膽紅素升高,要根據(jù)導(dǎo)致肝病的具體病因?qū)ΠY治療;膽道系統(tǒng)疾病引起膽紅素升高治療方法有內(nèi)鏡治療,介入,或者是外科手術(shù)等。
膽紅素升高是由于造血系統(tǒng),包括溶血性貧血,肝臟疾病,特別是肝炎、肝硬化、肝功能失代償,以及膽道系統(tǒng),包括膽道結(jié)石、炎癥、梗阻引起。
血液系統(tǒng)疾病,如溶血性貧血,比較有代表性的遺傳性球形紅細胞增多癥,地中海貧血,或某些其原因,往往是和自身免疫系統(tǒng)相關(guān)。針對這種病因引起膽紅素升高,需要針對造血系統(tǒng),特別是溶血,進行相應(yīng)治療。
而肝臟疾病引起膽紅素升高,是由于膽紅素代謝障礙,包括慢性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷、酒精性肝病、嚴重的肝功能衰竭都引起膽紅素代謝障礙。這種情況,要根據(jù)導(dǎo)致肝病的具體病因,進行像抗乙肝病毒藥物治療,使用對癥的保肝治療,還可以采取包括像血漿置換人工肝,甚至需要做肝臟移植,才能夠改善膽紅素升高的狀態(tài)。
膽道系統(tǒng)疾病引起膽紅素升高,往往是由于膽汁排泄障礙,這種情況就需要進行,像內(nèi)鏡治療,介入,或者是外科手術(shù),以重新恢復(fù)膽汁正常流入到膽道的一種生理狀態(tài)。
膽紅素升高是由于造血系統(tǒng),包括溶血性貧血,肝臟疾病,特別是肝炎、肝硬化、肝功能失代償,以及膽道系統(tǒng),包括膽道結(jié)石、炎癥、梗阻引起。
血液系統(tǒng)疾病,如溶血性貧血,比較有代表性的遺傳性球形紅細胞增多癥,地中海貧血,或某些其原因,往往是和自身免疫系統(tǒng)相關(guān)。針對這種病因引起膽紅素升高,需要針對造血系統(tǒng),特別是溶血,進行相應(yīng)治療。
而肝臟疾病引起膽紅素升高,是由于膽紅素代謝障礙,包括慢性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷、酒精性肝病、嚴重的肝功能衰竭都引起膽紅素代謝障礙。這種情況,要根據(jù)導(dǎo)致肝病的具體病因,進行像抗乙肝病毒藥物治療,使用對癥的保肝治療,還可以采取包括像血漿置換人工肝,甚至需要做肝臟移植,才能夠改善膽紅素升高的狀態(tài)。
膽道系統(tǒng)疾病引起膽紅素升高,往往是由于膽汁排泄障礙,這種情況就需要進行,像內(nèi)鏡治療,介入,或者是外科手術(shù),以重新恢復(fù)膽汁正常流入到膽道的一種生理狀態(tài)。
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總膽紅素和間接膽紅素偏高是哪種病造成的
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素,以總膽紅素增高和間接膽紅素增高為主,我們首先考慮溶血的問題,溶血包括有自身免疫性溶血性貧血,簡稱自免溶平,還有夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,這個叫PNH,還有就是血型不合的輸血,有時候輸血太緊急了,就可能不會嚴格的配對,這時候有可能會引起溶血,還有新生兒的溶血等,這時候是間接膽紅素增高為主。當(dāng)然直接膽紅素可能也會稍稍有點增高,我們要了解總膽紅素是整個直接膽紅素,和間接膽紅素的總和。膽紅素是紅細胞破壞以后,破壞以后叫做間接膽紅素,也叫非結(jié)合膽紅素,到了肝臟跟葡萄糖醛酸結(jié)合以后,就變成結(jié)合膽紅素,也叫直接膽紅素,所以溶血,可以導(dǎo)致間接膽紅素增高為主肝細胞的病變,是間接膽紅素和直接膽紅素,同等程度的增高。如果是肝外膽道的梗阻,是以結(jié)合膽紅素增高為主,臨床上的表現(xiàn)也不太一樣,溶血的病人,他的黃疸可能不是太明顯,就是皮膚的黃染,肝細胞性黃染的稍稍明顯一點,就呈黃色、暗黃色,而梗阻性黃疸就黃的呈橘紫色,就特別亮的一種黃色。當(dāng)然還有尿里頭有沒有尿膽紅素,有沒有尿膽原,也能夠協(xié)助我們判斷。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的病人,就特別有意思,早上起來的時候,尿可能會呈濃茶色,逐漸的,白天尿量增多了,因為是白晝,這時候尿逐漸的就接近淡黃色,到了晚上,隨著睡眠的進一步加深,顏色又越來越深。周而復(fù)始的發(fā)生有助于我們判斷,所以出現(xiàn)這種情況的膽紅素特點,我們要進行血常規(guī),看有沒有貧血,然后查肝功能以及尿的化驗。
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直接膽紅素偏高能自愈嗎
直接膽紅素升高,往往鑒于膽囊炎或膽汁的淤積,少數(shù)溶血性的因素,也可能引起直接膽紅素升高,另外有梗阻性的因素,也會引起直接膽紅素升高。根據(jù)膽紅素升高的程度,如果僅僅是直接膽紅素升高,間接膽紅素和總膽紅素都是正常范圍,只要平時注意休息,注意飲食,基本上都可以恢復(fù)正常。如果患者不僅為直接膽紅素升高,還有其他的,如總膽紅素的升高,轉(zhuǎn)氨酶的升高,這時要看指標(biāo)異常的原因是什么,如果是脂肪肝,或是一些藥物因素引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素升高,通過相應(yīng)的治療,患者可以得到緩解。
總膽紅素偏高算是什么病
總膽紅素偏高與肝臟疾病或者是血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致膽紅素升高,主要是由于各種溶血性疾病。是紅細胞破壞過多,導(dǎo)致膽紅素在血液當(dāng)中水平明顯增加。同時,還會伴有貧血,包括脾臟,還有某些其合并造血系統(tǒng)的異常。肝臟疾病導(dǎo)致膽紅素升高,主要是慢性肝炎、肝硬化、藥物性的肝病、某些自身免疫性的肝病等等,都會使得膽紅素代謝出現(xiàn)異常。肝硬化或者是肝功能到了明顯異常的時,膽紅素的顯著升高通常提示肝功能已經(jīng)到了失代償階段。膽道系統(tǒng)疾病引起膽紅素升高,主要源自于膽汁排泄異常,這種情況常見于結(jié)石、炎癥,或者是腫瘤,引起膽道梗阻。血液中的膽紅素是來自于紅細胞破壞,形成膽紅素在肝臟內(nèi)經(jīng)過代謝。膽紅素又分為直接膽紅素和間接膽紅素。間接膽紅素在肝臟里轉(zhuǎn)化成直接膽紅素之后,通過膽汁排泄入腸道。因此通過膽紅素這樣的代謝過程,可以判斷,無論是血液系統(tǒng)的疾病,肝臟的疾病,或者是膽道的疾病,都可以引起膽紅素的升高。另外,生理性的新生兒黃疸,先天性的膽紅素代謝異常,并不是真正的疾病。
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膽紅素高的危害
一般臨床上發(fā)現(xiàn)膽紅素增高就要針對導(dǎo)致的病因進行鑒別診斷,常見的導(dǎo)致膽紅素增高的一些病因有,肝炎病毒的感染、藥物性的肝損傷、酒精性的損傷等,這些都有可能導(dǎo)致膽紅素升高,膽紅素持續(xù)增高,會導(dǎo)致肝臟合成蛋白的能力和凝血功能下降,甚至引發(fā)膽紅素性腦病,嚴重者導(dǎo)致肝功能衰竭。膽紅素是反映肝臟功能的指標(biāo),膽紅素反映了肝臟合成代謝膽紅素的能力,指標(biāo)較高則提示肝臟功能受損。膽紅素水平是通過抽血里面的肝功能檢測得到的,膽紅素一般在生化里面有兩個反應(yīng),一個是總膽紅素,另一個是直接膽紅素,其他沒提的是間接膽紅素,總膽紅素是由直接膽紅素和間接膽紅素構(gòu)成的。從指標(biāo)膽紅素是反映了肝臟合成代謝膽紅素的一種能力,它指標(biāo)升高是代表肝臟的代謝合成能力下降的一種反映。
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直接膽紅素偏高怎么辦
直接膽紅素升高的原因,包括肝臟疾病和影響膽汁排泄的膽道系統(tǒng)疾病兩種。肝臟疾病,慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、藥物性肝損傷,都可以引起直接膽紅素升高,那么這時候就需要采取針對肝臟疾病的病因,包括抗病毒治療,戒酒,停用使用傷肝的藥物,以及對癥采取保肝降黃等藥物治療。膽道系統(tǒng)梗阻,引起膽汁排出不暢或者是肝內(nèi)小膽管的疾病,引起的肝內(nèi)膽汁淤積,這個時候也會引起直接膽紅素明顯的升高,如果說梗阻部位在肝外,我們稱之為外科性梗阻性黃疸,這個時候往往需要外科手術(shù),內(nèi)鏡或者是介入治療,根據(jù)引起外科梗阻性黃疸的具體原因,包括膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、腫瘤,首選外科手術(shù)。如果是肝內(nèi),小膽管膽汁淤積,引起的直接膽紅素升高,那么就需要使用包括熊去氧膽酸這樣的利膽藥物來進行對癥治療。
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谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因
谷草轉(zhuǎn)氨酶是存在與肝細胞內(nèi)的、具有活性的一種酶!當(dāng)肝細胞膜被破壞,肝內(nèi)的酶會釋放入血而出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。導(dǎo)致肝損傷的原因包括病毒、酒精、嚴重的脂肪肝、某些傷肝的藥物、自身免疫性疾病,還有一些原因不明的,都可能會引起肝損傷!因此,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,往往反映的是肝細胞被破壞的程度。除了肝臟之外,谷草轉(zhuǎn)氨酶還可以存在于其他的細胞之內(nèi),包括心肌細胞,對于谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,不僅僅要考慮肝臟本身的疾病,還要考慮其它。對于谷草轉(zhuǎn)氨酶還需要進行病因的分析,進行肝炎病毒的篩查,詢問近期是否有用藥的歷史,是否有長期飲酒,同時配合影像學(xué)來觀察肝臟的形態(tài)。還要考慮膽道系統(tǒng)疾病、膽囊炎、膽管兒結(jié)石、黃疸等。
總膽紅素多少算偏高
總膽紅素在人體血液中濃度的正常值是五點一微摩爾每升到十七點一微摩爾每升。總膽紅素高于正常值的上限即算偏高。這個結(jié)果因各地區(qū)人、實驗室檢查方法不同而有不同的范圍。膽紅素的升高可用來判斷黃疸的程度、類型及性質(zhì)。同時還可以測兩種不同類型的膽紅素水平:間接膽紅素和直接膽紅素在人體血液中的濃度。間接膽紅素紅細胞分解產(chǎn)生的膽紅素,通過血液進入肝臟。直接膽紅素是間接膽紅素在肝臟中發(fā)生葡萄糖醛酸化形成。高水平的膽紅素會導(dǎo)致皮膚和眼睛發(fā)黃,我們稱之為黃疸。如果您有以下情況,您的醫(yī)生可能會要求進行膽紅素濃度的檢驗:有黃疸的跡象、貧血或紅細胞低、可能對藥物有毒性反應(yīng)、有酗酒史、接觸過肝炎病毒、有肝硬化。如果你有以下癥狀,你也可以檢測膽紅素的濃度:暗尿、惡心嘔吐、腹痛或腹脹、大便顏色變淺、乏力等。
間接膽素偏低的原因
間接膽紅素偏低主要是患者正在使用維生素C、苯巴比妥和茶堿類藥物,也可能與貧血等血液系統(tǒng)疾病、肝臟功能狀態(tài)有關(guān),實驗室檢驗結(jié)果及區(qū)域正常范圍值的偏差也會影響間接膽紅素的測量值。在臨床上比較少見,而且對機體的影響較小,基本上都不需要特殊治療。間接膽紅素是紅細胞在破壞后釋放出來的,本質(zhì)上是體內(nèi)的有害物質(zhì),經(jīng)血液運輸?shù)礁闻K后與加工形成直接膽紅素,溶解于消化液中排除體外。因此間接膽紅素偏低可以說是一種無害的現(xiàn)象。需要我們注意的是間接膽紅素的增高,間接膽紅素升高反映肝細胞的轉(zhuǎn)化功能和紅細胞的分解狀態(tài)的異常,常見于溶血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲狀腺功能減退、克林格納加爾綜合征及利福平等藥物。臨床上引起惡心、嘔吐、乏力、黃疸,需要及時治療。
直接膽紅素正常值范圍
直接膽紅素正常的濃度在0到13umol/L,當(dāng)然這個數(shù)值也會隨著地區(qū)的不同與實驗室檢測方法的不同而得出不同的范圍。直接膽紅素偏低一般沒有大的影響。部分人會出現(xiàn)直接膽紅素生理性偏高,這一般也不需要特別處理,只需飲食上生活上注意均衡營養(yǎng)少吃含膽固醇高的食物。需要引起高度重視的是直接膽紅素明顯增高的時候,因為這往往是疾病發(fā)生的結(jié)果,如果處理和治療不及時治療和處理可能會引起嚴重的并發(fā)癥,如肝臟衰竭。直接膽紅素升高的原因可能是因為膽結(jié)石、膽道腫瘤等引起的膽道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝臟功能異常。此時我們需要明確病因后針對病因進行進一步治療。治療的方法包括梗阻性因素需解除梗阻,可采取外科手術(shù)和內(nèi)鏡下支架植入引流膽汁,對于肝臟疾病需要根據(jù)肝臟的具體病因選擇藥物保肝治和手術(shù)切除腫瘤治療。
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膽紅素高吃什么藥
很多人膽紅素水平的輕度升高并不需要特殊的藥物治療,因為在膽紅素的合成和代謝存在很明顯的個體差異。而對于病理性的膽紅素升高,主要是表現(xiàn)為膽紅素的進行性升高。除了驗血會發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高以外,患者也會有明顯的黃疸、皮膚鞏膜的黃染等。這個時候,首先要明確它膽紅素升高的原因。導(dǎo)致膽紅素水平升高的病理性原因可以有內(nèi)科方面、外科相關(guān)的一些疾病。因此對于內(nèi)科性的膽紅素升高要進行相關(guān)的內(nèi)科疾病的治療。而外科引起的膽道梗阻一般要進行引流或者手術(shù)切除,膽紅素水平才有可能降到正常范圍之內(nèi)。
直接膽紅素偏高一點點是怎么回事
導(dǎo)致直接膽紅素偏高一點點的原因非常多,比如生活飲食習(xí)慣,或者是吃一些藥物所引起。另外肝功能出現(xiàn)異常,或者是血液感染也會導(dǎo)致這種情況的出現(xiàn),所以及時的進行全面的了解,進行合理的應(yīng)對,可以促進身體的盡快恢復(fù)。
膽紅素高吃什么藥
出現(xiàn)了膽紅素高的情況,一般提示著我們肝臟出現(xiàn)了問題,所以需要及時服藥控制病情。如果是因為乙肝的問題而導(dǎo)致了膽紅素升高的情況,就需要采用抗病毒,或者是護肝降酶的藥物,如果膽紅素高特別高,這時候就需要住院進行治療了。如果是因為酒精肝的問題而導(dǎo)致膽紅素升高,這時候就需要我們禁酒,或者說服用一些護肝降酶的藥物來進行治療,效果也是不錯的。如果是因為甲肝、戊肝等急性肝炎,這時候患者是需要住院隔離的,之后再服用護肝降酶的藥物來進行治療,效果會比較好。
血清總膽紅素高怎么辦
當(dāng)血清總膽紅素高的時候,首先要做全面的肝臟檢查,查找總膽紅素偏高的原因,再針對病因?qū)ΠY治療。平時還要注意合理飲食,有助于病情的康復(fù),比如可以常吃新鮮的蔬菜、水果,奶制品、豆制品,菌菇類食品等。
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生活問答
- 1 直接膽紅素間接膽紅素高
- 2 膽紅素高是為什么
- 3 膽紅素高問題嚴重嗎
- 4 膽紅素高什么引起的
- 5 直接膽紅素高嚴重嗎
- 6 總膽紅素和間接膽紅素高嚴重嗎
- 7 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素高
- 8 總膽紅素和間接膽紅素高