膽紅素過高要怎么辦

發(fā)布時間：2020-02-2152496次收聽

語音內(nèi)容：

膽紅素通常是我們臨床上指的由紅細胞代謝產(chǎn)生的間接膽紅素，以及在肝臟當中，將間接膽紅素轉化為直接膽紅素的總稱。間接膽紅素和直接膽紅素，又統(tǒng)稱為總膽紅素。所以我們拿到一張化驗單的時候，看到的是三個指標，總膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素。無論哪一個指標出現(xiàn)異常的升高，我們都可以稱為膽紅素升高。
不同的疾病，不同的病因引起的膽紅素升高的指標是不一樣的。如果說是由于血液系統(tǒng)溶血性貧血引起的，往往是以間接膽紅素升高為主；而肝臟疾病像肝炎，藥物性肝病，酒精性肝硬化以及肝功能衰竭，會出現(xiàn)間接膽紅素和直接膽紅素同時升高。
如果說是由于膽道梗阻，包括膽道系統(tǒng)結石，炎癥，狹窄，腫瘤，引起的膽汁排泄障礙，往往出現(xiàn)的是以直接膽紅素升高更明顯的膽紅素升高。所以我們說對于膽紅素升高來講，我們拿到一張化驗單，要看到底是哪一種膽紅素升高為主。另外，還要結合其他的，包括像肝臟的轉氨酶，影像學檢查，血常規(guī)的化驗，以及某些自身免疫性指標，來判斷引起膽紅素升高的具體病因。

分享到微信朋友圈

打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

相關推薦

03:19

總膽紅素高的危害是什么

總膽紅素高可能是輕微的疾病，沒有任何的危害，也可能是嚴重疾病的征兆，如膽總管癌、壺腹癌等致命性的疾病。膽紅素升高最核心的問題是要明確它的原因。膽紅素高有肝細胞性、溶血性、梗阻性、先天性，這四個原因?qū)е?。梗阻性的膽紅素升高就是從肝內(nèi)的阻塞到膽總管的阻塞，到膽總管下段外面的壓迫，如是否有膽囊管結石，膽囊的結石、vater壺腹的腫瘤、胰頭的癌癥，胰腺的腫瘤都會壓迫膽總管下段，引起膽紅素的升高，最后是良性的升高，可能是輕微的Dubin-Johnson綜合征等引起的膽紅素升高。

2021-05-31 58770次播放

01:35

膽紅素高影響入職嗎

膽紅素的輕度升高不用特別緊張，很多正常的成年男性會因為飲食因素或者休息勞累引起膽紅素的輕度升高。這時膽紅素升高在兩倍以內(nèi)都是沒有太大問題，不影響日常生活、工作和入職。如果膽紅素升高特別快、特別明顯，而且是進行性的升高，每天都在持續(xù)的升高的狀態(tài)，建議到醫(yī)院問診。如果膽紅素持續(xù)的不斷的升高也會有很多的臨床表現(xiàn)，比如會有皮膚瘙癢、面色發(fā)黃、鞏膜黃染、小便深黃情況，如果出現(xiàn)了這一系列的臨床癥狀要及時到醫(yī)院問診。

2021-03-31 100847次播放

總膽紅素高的危害有什么

總膽紅素高會引起梗阻性黃疸，還會引起皮膚瘙癢，嚴重的肝內(nèi)膽汁淤積，會引起膽汁性的肝硬化，進一步的加重肝功能的異常。膽紅素升高本身，包括血液系統(tǒng)疾病，肝臟疾病，膽道梗阻等，都可以引起膽紅素的升高。膽紅素升高在血液當中，進入到皮膚、眼睛，就會表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染；膽紅素通過尿液排出體外，特別是像膽道梗阻引起梗阻性黃疸，尿液顏色會明顯加深；正常大便的顏色也是膽紅素的顏色。如果出現(xiàn)明顯膽道梗阻，膽紅素代謝障礙，就會出現(xiàn)大便顏色變淺。對于膽紅素升高來講，更主要的是判斷其發(fā)病原因，針對膽紅素升高，也要根據(jù)不同病因選擇相應的藥物，保守治療，或者是外科手術。

語音時長 02:37

2020-02-21

58132次收聽

為什么膽紅素過高

膽紅素是我們?nèi)梭w當中紅細胞破壞之后形成，同時在肝臟里邊經(jīng)過代謝轉化，通過膽汁排入腸道，腸道當中膽紅素又可以重新吸收，我們稱為肝腸循環(huán)。那么這樣的一個物質(zhì)，在我們?nèi)梭w當中正常存在，通過抽血化驗，是有一定正常范圍。當某些疾病，無論是膽紅素合成過多，或者是代謝障礙，或者是膽紅素排出腸道出現(xiàn)異常，都會引起膽紅素的異常升高。如果說是血液系統(tǒng)疾病，往往是由于溶血性貧血而導致的膽紅素生成過多；而肝臟疾病，是由于肝功能出現(xiàn)代謝障礙，無法正常將膽紅素轉化為可排入腸道的，那么往往表現(xiàn)為肝細胞性的黃疸；如果說在膽汁排泄出現(xiàn)異常，特別是膽道梗阻性疾病，會引起膽汁反流，我們稱之為梗阻性黃疸。那么還有某些先天性的生理性的黃疸，這些原因都可以引起膽紅素的異常升高。如果說我們看到膽紅素出現(xiàn)異常升高，需要通過進一步的檢查，結合病史，一些主訴，癥狀，體征，還有其它的化驗指標，影像學檢查，包括超聲、CT、核磁等來判斷，膽紅素升高到底是什么原因引起來的。

語音時長 03:03

2020-02-21

61516次收聽

02:18

谷草轉氨酶偏高的原因

谷草轉氨酶是存在與肝細胞內(nèi)的、具有活性的一種酶！當肝細胞膜被破壞，肝內(nèi)的酶會釋放入血而出現(xiàn)谷草轉氨酶的升高。導致肝損傷的原因包括病毒、酒精、嚴重的脂肪肝、某些傷肝的藥物、自身免疫性疾病，還有一些原因不明的，都可能會引起肝損傷！因此，谷草轉氨酶偏高，往往反映的是肝細胞被破壞的程度。除了肝臟之外，谷草轉氨酶還可以存在于其他的細胞之內(nèi)，包括心肌細胞，對于谷草轉氨酶偏高，不僅僅要考慮肝臟本身的疾病，還要考慮其它。對于谷草轉氨酶還需要進行病因的分析，進行肝炎病毒的篩查，詢問近期是否有用藥的歷史，是否有長期飲酒，同時配合影像學來觀察肝臟的形態(tài)。還要考慮膽道系統(tǒng)疾病、膽囊炎、膽管兒結石、黃疸等。

2019-12-30 57194次播放

02:09

總膽紅素高的危害有哪些

膽紅素的異常升高，實際上是反映了體內(nèi)膽紅素合成、代謝、排泄的障礙。對于膽紅素升高主要是要分析導致其升高的具體病因。引起膽紅素升高的病因包括：血液系統(tǒng)疾病、以溶血性貧血為主要代表，導致肝臟相關的某些疾病會引起膽紅素代謝障礙，也會出現(xiàn)膽紅素的異常升高，包括慢性肝炎、肝硬化等。膽道梗阻出現(xiàn)膽汁排泄障礙會引起膽汁反流入血，也會引起膽紅素升高，出現(xiàn)膽道系統(tǒng)結石、異物、狹窄、腫瘤為主要疾病。對于膽紅素升高，實際上最主要的是要判斷其病因。膽紅素升高本身會引起一些相應的不適癥狀，特別是膽道梗阻會由于膽汁反流入血而出現(xiàn)皮膚瘙癢、小便色黃、皮膚鞏膜黃染等，以及血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病。

2019-12-30 66989次播放

間接膽紅素偏高的原因

間接高膽紅素血癥的原因有紅細胞溶血增加、鐮狀細胞性貧血、肝炎、肝硬化、吉爾伯特綜合征、先天性酶缺乏癥、藥物輸血反應等。膽紅素是來源于血紅素代謝的橙黃色色素。未與白蛋白結合的膽紅素稱為間接膽紅素。間接膽紅素濃度等于總膽紅素濃度減去直接膽紅素的濃度。間接膽紅素是由血紅素分解形成的化合物。間接膽紅素不溶于水，溶于脂肪。脾臟把色素送到肝臟與白蛋白結合，使之水溶性。此時被稱為直接膽紅素或結合膽紅素，隨后隨膽汁經(jīng)膽道進入腸道中，部分隨糞便排出體外。直接膽紅素偏高會導致黃疸，表明肝臟中的膽管被阻塞，或肝炎等。間接膽紅素的異常水平預示疾病，貧血和輸血反應可導致間接膽紅素升高。

語音時長 01:30

2019-12-27

57863次收聽

間接膽紅素偏高的危害

血液中間接膽紅素積聚的癥狀包括惡心、嘔吐和疲勞，有時也會導致眼睛或皮膚發(fā)黃，稱為黃疸。間接膽紅素偏高的危害主要取決于原發(fā)疾病對機體的損害，常見引起間接膽紅素升高的原因有血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲狀腺功能減退、克林格納加爾綜合征及利福平等藥物。間接膽紅素是存在于體內(nèi)的最初狀態(tài)或未經(jīng)加工的膽紅素，有時被稱為游離膽紅素或未結合膽紅素，它實質(zhì)上是一種廢物。膽紅素是在溶血過程中形成的，與血液中一種叫做白蛋白的蛋白質(zhì)結合后進入肝臟。在這個階段，膽紅素不能溶解在水中。間接膽紅素必須在肝臟中經(jīng)過葡萄糖醛酸化后變成水溶性的結合膽紅素。成為膽汁的一部分，并在消化過程中從體內(nèi)排出。某些藥物有抑制肝臟結合膽紅素能力，有些疾病也導致膽紅素生成增多，包括肝臟和血液疾病以及膽管堵塞。

語音時長 01:35

2019-12-27

54201次收聽

膽紅素高吃什么藥

膽紅素較高需要根據(jù)病因及并發(fā)癥選擇適當?shù)乃幬锓?。如果因肝臟疾病，病毒性肝炎時可口服恩替卡韋等抗病毒及甘草酸二胺等保護肝功能的藥物，并需定期復查肝功能。如果因肝功能異常，可口服護肝的藥物及消炎利膽片治療。如果膽囊及膽管因素，慢性膽囊炎、膽結石較小時口服消炎利膽片及護肝藥物可能會緩解癥狀，保守治療期間如果出現(xiàn)急性膽囊炎、膽管炎時，口服藥物常無法控制炎癥，常需通過靜脈應用抗生素、禁食水、維持電解質(zhì)平衡、減少消化液分泌等治療。但結石、腫瘤等機械性梗阻因素常需外科手術治療。如因溶血、輸血反應可服短時間口服地塞米松等激素類藥物提高機體應激能力，及呋塞米片等利尿藥物促進血液中膽紅素經(jīng)尿液排出及保護腎臟功能。

語音時長 01:30

2019-12-27

54123次收聽

02:45

膽紅素偏高怎么辦

因為在正常人群中，有些人他的膽紅素水平就會高于正常的上限，處于正常偏高的水平。因為每個人對于膽紅素的代謝能力是有一個個體差異的。所以對于這些患者來說，輕度的膽紅素偏高對他來說就是一個正常的狀態(tài)。但是如果說膽紅素水平高同時合并轉氨酶的升高、膽道酶的升高以及膽管梗阻的表現(xiàn)，比如說B超、CT或者核磁發(fā)現(xiàn)肝外膽管以及肝內(nèi)膽管有一個擴張性的表現(xiàn)，這個時候都提示有膽道梗阻的可能性。這個時候一定要進行進一步的檢查來明確他膽道梗阻的原因。

2019-12-26 52857次播放

直接膽紅素高是什么引起的

直接膽紅素高的原因有很多，比如肝細胞性黃疸、溶血性黃疸、阻塞性黃疸、長期飲酒、飲酒過度、太累等，都會有這樣的情況出現(xiàn)。建議患者戒掉生活中的不良習慣，規(guī)律作息，勞逸結合，然后觀察病情是否好轉，必要的時候去醫(yī)院檢查。

2019-11-20 58385次瀏覽

直接膽紅素超高有什么危險性

一般情況下，直接膽紅素超高可能會導致患者出現(xiàn)溶血性黃疸、肝硬化、膽結石等疾病。具體分析如下：

2019-11-20 59931次瀏覽

膽紅素高是怎么回事有什么危害

膽紅素高是指肝功能出現(xiàn)的一種不良表現(xiàn)，可出現(xiàn)于很多疾病，比如膽結石、膽管結石等。間接膽紅素升高是由飲食和熬夜引起的。膽紅素高不能忽視，會有很多的危害，比如黃疸病，溶血性黃疸，急性黃疸型肝炎，膽石癥，所以患病后一定要及時進行治療。

2019-11-13 68972次瀏覽

膽紅素高吃什么藥

首先應當明確引起膽紅素升高的具體原因，并根據(jù)具體病癥確定用藥方案，不能一概而論，以免耽誤病情。