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總膽紅素偏高算是什么病

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2165637次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

總膽紅素偏高與肝臟疾病或者是血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致膽紅素升高，主要是由于各種溶血性疾病。是紅細(xì)胞破壞過(guò)多，導(dǎo)致膽紅素在血液當(dāng)中水平明顯增加。同時(shí)，還會(huì)伴有貧血，包括脾臟，還有某些其合并造血系統(tǒng)的異常。
肝臟疾病導(dǎo)致膽紅素升高，主要是慢性肝炎、肝硬化、藥物性的肝病、某些自身免疫性的肝病等等，都會(huì)使得膽紅素代謝出現(xiàn)異常。肝硬化或者是肝功能到了明顯異常的時(shí)，膽紅素的顯著升高通常提示肝功能已經(jīng)到了失代償階段。膽道系統(tǒng)疾病引起膽紅素升高，主要源自于膽汁排泄異常，這種情況常見(jiàn)于結(jié)石、炎癥，或者是腫瘤，引起膽道梗阻。
血液中的膽紅素是來(lái)自于紅細(xì)胞破壞，形成膽紅素在肝臟內(nèi)經(jīng)過(guò)代謝。膽紅素又分為直接膽紅素和間接膽紅素。間接膽紅素在肝臟里轉(zhuǎn)化成直接膽紅素之后，通過(guò)膽汁排泄入腸道。因此通過(guò)膽紅素這樣的代謝過(guò)程，可以判斷，無(wú)論是血液系統(tǒng)的疾病，肝臟的疾病，或者是膽道的疾病，都可以引起膽紅素的升高。另外，生理性的新生兒黃疸，先天性的膽紅素代謝異常，并不是真正的疾病。

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03:17
總膽紅素偏高吃什么藥
總膽紅素如果是發(fā)現(xiàn)偏高，首先不建議吃藥，而建議去進(jìn)一步的明確診斷。如果升高的話，有以下的幾個(gè)原因是比較常見(jiàn)的。第一是肝細(xì)胞性的，第二是溶血性的，第三是梗阻性或者叫堵塞性的，第四是正常體質(zhì)引起來(lái)的總膽紅素升高。所以除了最后一個(gè)先天性的良性總膽紅素升高，而其他的肝細(xì)胞性、溶血性，或者是阻塞性的膽紅素升高，其實(shí)最重要的原因就是得需要明確膽紅素升高的原因，然后再進(jìn)行病因?qū)W的治療。比如甲肝、戊肝，還有自身免疫性肝病等，這個(gè)時(shí)候就不能只是單單的吃一點(diǎn)所謂的通膽管藥，這樣容易誤事。
尿淀粉酶高怎么回事
淀粉酶是存在與胰腺當(dāng)中，正常情況下胰腺分泌的淀粉酶通過(guò)胰管，進(jìn)入到腸道，幫助消化碳水化合物。那么在胰腺生病，特別是胰腺炎癥的時(shí)候容易出現(xiàn)胰腺的自我消化，胰腺分泌的各種消化酶包括淀粉酶，會(huì)通過(guò)破壞的胰管進(jìn)入到血液當(dāng)中而出現(xiàn)血淀粉酶升高。而血液當(dāng)中的淀粉酶又可以通過(guò)尿液排出體外，就會(huì)引起尿淀粉酶升高。因此我們根據(jù)血尿淀粉酶升高可以判斷是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括膽石癥、飲酒、高脂血癥、高鈣血癥、暴飲暴食等，會(huì)誘發(fā)急性腹痛，以淀粉酶升高為特點(diǎn)的胰腺炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-02-21

63543次收聽(tīng)

02:36
總膽紅素偏高會(huì)怎樣
首先我們搞清楚，總膽紅素是一個(gè)什么指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)是我們?cè)谌粘３檠?yàn)的時(shí)候，生化肝功能里面的一個(gè)指標(biāo)。所以它是反映肝臟功能的一個(gè)指標(biāo)，偏高我們要看具體的數(shù)值?？偰懠t素的高線，在各家醫(yī)院，有時(shí)候因?yàn)闄C(jī)器和指標(biāo)試劑盒的原因，所定的數(shù)值不太一樣。但總的來(lái)說(shuō)，大概在二十五左右。所以一般超過(guò)二十五以上的膽紅素，可能就定為膽紅素增高。所以膽紅素增高，首先是反映了肝臟功能受損。所以它肯定是有某種致病原因?qū)е铝四懠t素升高，這時(shí)候我們就需要進(jìn)行一些鑒別診斷，比如說(shuō)是什么原因，是肝炎病毒是酒精還是藥物等等這些。我們不光要只看總膽紅素指標(biāo)，同時(shí)還要聯(lián)合其它反應(yīng)肝臟功能的指標(biāo)，比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶，白蛋白，凝血這些綜合來(lái)判斷，是肝臟的哪一個(gè)環(huán)節(jié)受損。偏高的危害有哪些？舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，如果膽紅素升高，是因?yàn)槟懙蓝氯麑?dǎo)致的，那么持續(xù)的膽紅素升高，血里面的膽紅素水平，對(duì)身體的各個(gè)器官都會(huì)有影響，尤其最首當(dāng)其沖的就是肝臟。持續(xù)的淤膽會(huì)造成肝臟合成代謝各方面能力的下降，會(huì)引起進(jìn)一步肝臟損傷，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致肝功能衰竭。
03:23
總膽紅素偏高如何治療
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，如果總膽紅素升高部分是由于生理性，包括新生兒黃疸，某些先天性代謝性異常，那么這樣的生理性黃疸定期檢查逐漸是可以恢復(fù)正常，或者是對(duì)肝臟功能不至于產(chǎn)生明顯的影響，不需要特殊的治療?？偰懠t素升高，如果說(shuō)是病理性的，就可能是來(lái)自于血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病或者是膽道梗阻引起的，我們需要判斷引起膽紅素升高的具體病因，血液病引起膽紅素升高，主要是根據(jù)具體的哪種血液系統(tǒng)疾病來(lái)采取相應(yīng)的藥物治療或者是對(duì)癥治療。肝臟疾病引起膽紅素升高主要常見(jiàn)于肝臟代謝膽紅素出現(xiàn)異常，那么這種情況主要是采取一些包括抗病毒治療，保肝、降黃等。膽道系統(tǒng)疾病引起的膽紅素升高，主要由于膽道梗阻導(dǎo)致，那么我們需要通過(guò)包括外科手術(shù)、內(nèi)鏡或者是介入治療，使膽道的通暢性恢復(fù)正常，這樣才能夠把膽紅素降下來(lái)。
03:01
膽紅素過(guò)高怎么辦
膽紅素過(guò)高需要根據(jù)指標(biāo)來(lái)判斷引起膽紅素升高的具體病因，膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素又統(tǒng)稱為總膽紅素?；?yàn)單上一般顯示：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，任何一個(gè)指標(biāo)異常升高都稱為膽紅素升高。不同的疾病、病因引起膽紅素升高的指標(biāo)是不一樣的。由于血液系統(tǒng)溶血性貧血引起的，往往是以間接膽紅素升高為主；而肝臟疾病像肝炎，藥物性肝病，酒精性肝硬化以及肝功能衰竭會(huì)出現(xiàn)間接膽紅素和直接膽紅素同時(shí)升高；如果說(shuō)是由于膽道梗阻包括膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、狹窄、腫瘤引起的膽汁排泄障礙，往往出現(xiàn)的是以直接膽紅素升高；所以我們說(shuō)對(duì)于膽紅素升高來(lái)講，我們拿到一張化驗(yàn)單，要看到底是哪一種膽紅素升高為主，另外還要結(jié)合其他的包括像肝臟的轉(zhuǎn)氨酶、影像學(xué)檢查、血常規(guī)的化驗(yàn)以及某些自身免疫性指標(biāo)來(lái)判斷引起膽紅素升高的具體病因。
02:09
總膽紅素高的危害有哪些
膽紅素的異常升高，實(shí)際上是反映了體內(nèi)膽紅素合成、代謝、排泄的障礙。對(duì)于膽紅素升高主要是要分析導(dǎo)致其升高的具體病因。引起膽紅素升高的病因包括：血液系統(tǒng)疾病、以溶血性貧血為主要代表，導(dǎo)致肝臟相關(guān)的某些疾病會(huì)引起膽紅素代謝障礙，也會(huì)出現(xiàn)膽紅素的異常升高，包括慢性肝炎、肝硬化等。膽道梗阻出現(xiàn)膽汁排泄障礙會(huì)引起膽汁反流入血，也會(huì)引起膽紅素升高，出現(xiàn)膽道系統(tǒng)結(jié)石、異物、狹窄、腫瘤為主要疾病。對(duì)于膽紅素升高，實(shí)際上最主要的是要判斷其病因。膽紅素升高本身會(huì)引起一些相應(yīng)的不適癥狀，特別是膽道梗阻會(huì)由于膽汁反流入血而出現(xiàn)皮膚瘙癢、小便色黃、皮膚鞏膜黃染等，以及血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病。
直接膽紅素偏低是什么原因
直接膽紅素偏低可能是生理性因素、病理性因素。直接膽紅素偏低意味著血液中直接膽紅素濃度較低，不一定是疾病原因，臨床上直接膽紅素正常的濃度在0到13umol/L，直接膽紅素偏低有可能因?yàn)槟懼趴账俣容^快，肝功能良好的表現(xiàn)。病理性因素，如肝臟功能障礙，引起間接膽紅素不能轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，常伴有間接膽紅素的增高。如有既往有肝病需注意鑒別，因?yàn)橹苯幽懠t素偏低一般對(duì)機(jī)體沒(méi)影響，但如果直接膽紅素偏高，需要引起重視。直接膽紅素偏高常見(jiàn)于膽管阻塞或肝病，影響分泌直接膽紅素不能經(jīng)膽管進(jìn)入腸道，逆行入血引起血液中的直接膽紅素增高及消化系統(tǒng)癥狀。對(duì)于梗阻常需外科手術(shù)解除梗阻或內(nèi)鏡下放置支架，梗阻因素解除后直接膽紅素很快能恢復(fù)正常水平，對(duì)于肝病需具體病因選擇藥物治療或手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-27

52664次收聽(tīng)

直接膽紅素正常值范圍
直接膽紅素正常的濃度在0到13umol/L，當(dāng)然這個(gè)數(shù)值也會(huì)隨著地區(qū)的不同與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法的不同而得出不同的范圍。直接膽紅素偏低一般沒(méi)有大的影響。部分人會(huì)出現(xiàn)直接膽紅素生理性偏高，這一般也不需要特別處理，只需飲食上生活上注意均衡營(yíng)養(yǎng)少吃含膽固醇高的食物。需要引起高度重視的是直接膽紅素明顯增高的時(shí)候，因?yàn)檫@往往是疾病發(fā)生的結(jié)果，如果處理和治療不及時(shí)治療和處理可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肝臟衰竭。直接膽紅素升高的原因可能是因?yàn)槟懡Y(jié)石、膽道腫瘤等引起的膽道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝臟功能異常。此時(shí)我們需要明確病因后針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步治療。治療的方法包括梗阻性因素需解除梗阻，可采取外科手術(shù)和內(nèi)鏡下支架植入引流膽汁，對(duì)于肝臟疾病需要根據(jù)肝臟的具體病因選擇藥物保肝治和手術(shù)切除腫瘤治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2019-12-27

53497次收聽(tīng)

膽紅素偏高應(yīng)該怎么辦
膽紅素偏高無(wú)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽道酶升高以及膽管梗阻問(wèn)題時(shí)，不用特殊治療；若并發(fā)有以上癥狀，提示有膽道梗阻可能性，要繼續(xù)檢查加以明確。膽紅素是血液跟肝臟代謝、合成膽汁有關(guān)的臨床指標(biāo)。很多人在體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)膽紅素偏高，此時(shí)要注意升高同時(shí)是否合并其他膽道梗阻表現(xiàn)，如查體時(shí)，血里膽紅素輕度升高，只是總膽紅素輕度升高，直接膽紅素沒(méi)有明顯升高。同時(shí)進(jìn)行B超、CT或核磁影像學(xué)檢查，若沒(méi)有發(fā)現(xiàn)膽管增寬等膽道梗阻，不需特殊治療處理。正常人群中，有些人膽紅素水平會(huì)高于正常上限，處于正常偏高水平。每個(gè)人對(duì)膽紅素代謝能力不同。對(duì)這類患者而言，輕度膽紅素偏高是正常狀態(tài)；若膽紅素水平高同時(shí)合并轉(zhuǎn)氨酶升高、膽道酶升高以及膽管梗阻表現(xiàn)，如B超、CT或核磁發(fā)現(xiàn)肝外膽管以及肝內(nèi)膽管有擴(kuò)張性表現(xiàn)，提示有膽道梗阻可能性，要進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確膽道梗阻原因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2019-12-17

62674次收聽(tīng)

膽紅素高吃哪種藥
膽紅素高并不需要特殊的藥物治療，因?yàn)樵谀懠t素的合成和代謝是存在很明顯的個(gè)體差異的。膽紅素水平偏高，首先要明確患者是生理性的膽紅素水平高還是病理性的膽紅素水平高?；颊叱Ｄ甑哪懠t素輕度偏高的狀態(tài)，不需要任何藥物的治療。而對(duì)于一些病理性的膽紅素升高，主要是表現(xiàn)為膽紅素的進(jìn)行性升高，短期之內(nèi)膽紅素水平逐漸升高。除了驗(yàn)血會(huì)發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高以外，患者也會(huì)有明顯的黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染包括小便顏色的加深。時(shí)候首先要明確患者膽紅素升高的原因。因?yàn)閷?dǎo)致膽紅素水平升高的病理性原因可以有很多。內(nèi)科方面可以是病毒性肝炎，包括藥物性肝損害、包括自身免疫性肝病，都可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素的升高。而外科相關(guān)的一些疾病，比如說(shuō)膽結(jié)石或者膽道腫瘤或者胰腺腫瘤、十二指腸壺腹的腫瘤，都可能會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻的發(fā)生。而膽道梗阻出現(xiàn)就會(huì)導(dǎo)致膽汁的排泄路徑出現(xiàn)異常，膽紅素有可能會(huì)大量入血。會(huì)引起膽紅素水平明顯的升高。因此對(duì)于內(nèi)科性的膽紅素升高要進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)科疾病的治療。比如說(shuō)，病毒性肝炎要進(jìn)行抗病毒治療。而外科引起的膽道梗阻一般要進(jìn)行引流或者手術(shù)切除，膽紅素水平才有可能降到正常范圍之內(nèi)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2019-12-17

57340次收聽(tīng)

直接膽紅素偏高一點(diǎn)點(diǎn)是怎么回事
導(dǎo)致直接膽紅素偏高一點(diǎn)點(diǎn)的原因非常多，比如生活飲食習(xí)慣，或者是吃一些藥物所引起。另外肝功能出現(xiàn)異常，或者是血液感染也會(huì)導(dǎo)致這種情況的出現(xiàn)，所以及時(shí)的進(jìn)行全面的了解，進(jìn)行合理的應(yīng)對(duì)，可以促進(jìn)身體的盡快恢復(fù)。
膽紅素高吃什么藥
出現(xiàn)了膽紅素高的情況，一般提示著我們肝臟出現(xiàn)了問(wèn)題，所以需要及時(shí)服藥控制病情。如果是因?yàn)橐腋蔚膯?wèn)題而導(dǎo)致了膽紅素升高的情況，就需要采用抗病毒，或者是護(hù)肝降酶的藥物，如果膽紅素高特別高，這時(shí)候就需要住院進(jìn)行治療了。如果是因?yàn)榫凭蔚膯?wèn)題而導(dǎo)致膽紅素升高，這時(shí)候就需要我們禁酒，或者說(shuō)服用一些護(hù)肝降酶的藥物來(lái)進(jìn)行治療，效果也是不錯(cuò)的。如果是因?yàn)榧赘巍⑽旄蔚燃毙愿窝?，這時(shí)候患者是需要住院隔離的，之后再服用護(hù)肝降酶的藥物來(lái)進(jìn)行治療，效果會(huì)比較好。
直接膽紅素高是怎么回事
直接膽紅素是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，在肝內(nèi)通過(guò)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素偏高是指檢查值超過(guò)6.8μmol/L，可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是肝炎、肝硬化等病理性原因?qū)е碌?，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
血清總膽紅素高怎么辦
當(dāng)血清總膽紅素高的時(shí)候，首先要做全面的肝臟檢查，查找總膽紅素偏高的原因，再針對(duì)病因?qū)ΠY治療。平時(shí)還要注意合理飲食，有助于病情的康復(fù)，比如可以常吃新鮮的蔬菜、水果，奶制品、豆制品，菌菇類食品等。
總膽紅素高是怎么回事
總膽紅素高一般是兩類不同的原因?qū)е碌?，分別是生理性原因和病理性原因。生理性原因又分為新生兒黃疸和飲酒后劇烈運(yùn)動(dòng)，病理原因就有很多了，大多數(shù)是肝臟疾病引起的總膽紅素異常。出現(xiàn)異常后要及時(shí)檢查病因，并且調(diào)整生活習(xí)慣。