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不射精也是在男科中經(jīng)?；颊邥?huì)容易出現(xiàn)的問(wèn)題。我們是指在性生活經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后，精液仍然無(wú)法正常地排出，我們稱(chēng)之為不射精。不射精首先要和逆向射精相區(qū)分，也就是說(shuō)患者會(huì)主述，我有射精的感覺(jué)，但是精液卻沒(méi)有流淌出來(lái)，這時(shí)候有可能精液排到了膀胱內(nèi)。這樣的患者我們會(huì)建議在性生活之后，做一項(xiàng)尿常規(guī)的測(cè)定。如果尿液中發(fā)現(xiàn)了大量的精子，這可能是逆向射精的存在，可能與患者服用某些藥物有關(guān)。比如說(shuō)治療前列腺增生，常用的α受體阻滯劑，有可能造成前列腺部的肌肉過(guò)于松弛，導(dǎo)致逆向射精。排除了這一類(lèi)的疾病，首先還會(huì)考慮其他幾類(lèi)原因，那么第一就是不良的性生活習(xí)慣，比如說(shuō)長(zhǎng)期地忍精不射，看似很多次可以延長(zhǎng)時(shí)間，但是久而久之，就會(huì)慢慢地提升了射精所需要的刺激的這種閾值的強(qiáng)度，那么造成不射精。還有一大類(lèi)我們稱(chēng)之為器質(zhì)性的原因，也就是患者因?yàn)楹喜⒅朔蚀蟀Y，合并各種睪丸發(fā)育較差的情況，它根本不能夠產(chǎn)生精液，也就造成了不射精，那么這是器質(zhì)性的原因。還有一些我們稱(chēng)之為人為的或者是精神類(lèi)的因素。比如說(shuō)這位患者過(guò)去長(zhǎng)時(shí)間，很高強(qiáng)度地手淫才能射精，那么在性生活的過(guò)程中，由于這種性生活地頻度或者是強(qiáng)度，達(dá)不到他平時(shí)手淫的強(qiáng)度，同樣也會(huì)導(dǎo)致不射精。

不射精原因包括器質(zhì)性不射精，如糖尿病、晚上手術(shù)損傷射精神經(jīng)，導(dǎo)致不神經(jīng)；心理問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致不射精；內(nèi)分泌、性激素異常也會(huì)不射精。性交不射精也是射精功能障礙的一種。籠統(tǒng)地講，分為心理性和器質(zhì)性。因?yàn)樯渚姓系K，有患者可能射精快，也就叫早泄。有患者不射精。不射精有絕對(duì)的，也有相對(duì)的。絕對(duì)不射精，采取任何方式都不射精。相對(duì)不射精，很長(zhǎng)時(shí)間不射，但經(jīng)過(guò)強(qiáng)刺激是可以射精，比如正常性生活不射精，經(jīng)過(guò)手淫可以射精，絕大多數(shù)人可能這樣的。不射精原因：1、器質(zhì)性，和神經(jīng)性的因素有關(guān)系，比如糖尿病引起不射精，或外傷手術(shù)，損傷射精相關(guān)的神經(jīng)，也可引起不射精，這種治療是非常困難的。2、心理問(wèn)題，或不良的習(xí)慣，手淫，或因?yàn)閮?nèi)分泌問(wèn)題引起。沒(méi)有欲望，沒(méi)有興趣，沒(méi)有性高潮，也不射精。過(guò)度手淫，反復(fù)手淫，使陰莖的敏感性受到影響，導(dǎo)致性生活不射精。3、內(nèi)分泌因素，性激素異常引起不射精，治療相對(duì)比較困難。總的來(lái)說(shuō)，不射精是在正常性生活過(guò)程中射精比較困難，建議患者出現(xiàn)以上問(wèn)題，到醫(yī)院就診。

所謂的精液常規(guī)檢查。一般我們精液要檢查精液的數(shù)量，看精液有多少。比如正常情況下，是2到6毫升；然后要看精液是不是液化，正常的情況下，一般在半小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該液化，如果超過(guò)半小時(shí)甚至超過(guò)一個(gè)小時(shí)不液化，那么這時(shí)候就叫精液不液化或者不全液化。精子的成活率。成活率應(yīng)該五版標(biāo)準(zhǔn)要大于40%，精子的活動(dòng)率要大于30%，精子的濃度要大于每毫升1500萬(wàn)精子，精子的總的精子數(shù)量應(yīng)該大于3900萬(wàn)的精子數(shù)量。一般的檢測(cè)精液常規(guī)常常是這些類(lèi)型；當(dāng)然還要看精液中有沒(méi)有白細(xì)胞。精子的形態(tài)學(xué)的一些檢測(cè)也在常規(guī)當(dāng)中，但常見(jiàn)的最重要的一些參數(shù)在精液常規(guī)檢測(cè)當(dāng)中即可以達(dá)到我們的應(yīng)有的效果。

不射精的原因有兩種，一種是功能性不射精，一種是器質(zhì)性不射精。功能性不射精是指原來(lái)能射精，但現(xiàn)在不能射精；用手淫的方法能射精，但是陰道性交的時(shí)候不能射精；這叫功能性不射精。器質(zhì)性不射精是指無(wú)論陰道性交，還是手淫的方法都不能射精，這叫做器質(zhì)性不射精。功能性不射精一般是與射精的閾值被提高有關(guān)，如果達(dá)不到某種程度或者環(huán)境，或者射精的閾值，就不能射精，比如有些人經(jīng)常手淫，手淫能射精，陰道性交就不能射精。手比陰道的勁兒大，習(xí)慣用比較強(qiáng)的力量才能射精，也就是這種閾值被調(diào)高。對(duì)于這種情況，建議盡量不要手淫，減少排精的頻率，一般就能夠達(dá)到陰道內(nèi)射精的目的。器質(zhì)性不射精需要用電刺激等促進(jìn)射精；如果效果不明顯，可能需要用附睪或者睪丸取精的方法來(lái)解決。

功能性不射精可以用藥物進(jìn)行治療，比如用補(bǔ)腎、活血、通絡(luò)中藥。也可以用西藥，比如α受體興奮劑等。器質(zhì)性不射精一般需要用電動(dòng)取精儀。不射精原因有兩種：功能性不射精和器質(zhì)性不射精。一、功能性不射精：一般因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間自慰，自慰能射精，而陰道不能射精，這時(shí)要停止自慰，減少性交頻率，慢慢的能夠在陰道內(nèi)正常射精。如果仍然不能陰道內(nèi)射精，中醫(yī)藥有比較好的效果。如果仍然不能達(dá)到射精目的，可以采取手淫方法，然后體外受精，達(dá)到生育目的。二、器質(zhì)性不射精：電動(dòng)取精儀治療仍然不能達(dá)到射精時(shí)，為了生育，可以在附睪或者睪丸中取精，從而進(jìn)行試管方法，解決生育問(wèn)題。