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肺栓塞的康復(fù)治療有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-02-2165033次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

肺栓塞康復(fù)的主要目標(biāo)是改善呼吸困難和功能活動(dòng)能力,使病人重返正常生活。
住院期間的康復(fù),包括系統(tǒng)個(gè)體化的心肺功能評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練。主要包括運(yùn)動(dòng)康復(fù),例如自行車(chē)訓(xùn)練、力量耐力訓(xùn)練、游泳、步行以及營(yíng)養(yǎng)、心理、睡眠干預(yù)和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等等。針對(duì)危險(xiǎn)因素防治,藥物治療和康復(fù)治療開(kāi)展宣教。合理的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)包括個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率以及嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),確保運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能改善身體體適能,減少不良事件。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,康復(fù)治療有望提高肺栓塞病人的生存力,改善生活質(zhì)量,減少再住院率。

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肺栓塞吃什么水果好呢?很多的人都關(guān)心這個(gè)疾病在飲食上需要注意什么,甚至不少人都想問(wèn)下吃什么水果好,大家都知道在治療疾病的時(shí)候不僅要盡早治療,還要注意飲食,下面我們一起了解下肺栓塞吃什么水果吧!
老年人肺栓塞怎么辦
老年人肺栓塞怎么辦?肺栓塞的治療目的是使患者渡過(guò)危急期,緩解栓塞引起的心肺功能紊亂和防止再發(fā),盡可能地恢復(fù)和維持足夠的循環(huán)血量和組織供氧。今天我們一起來(lái)了解一下,老年人肺栓塞怎么辦:
肺栓塞能提前預(yù)防嗎
肺栓塞是僅次于冠心病、高血壓的重要心肺血管疾病,更是引起猝死的一個(gè)重要原因。肺血栓栓塞癥一旦發(fā)生,其中百分之十一發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡,術(shù)后3個(gè)月死亡率超過(guò)百分之十五。那么,下面簡(jiǎn)單介紹一下肺栓塞能提前預(yù)防嗎?
肺栓塞的主要危害有哪些
肺栓塞是肺動(dòng)脈血栓形成引起胸悶、氣短、呼吸困難的一種疾病。這種疾病對(duì)人體的危害很大,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡,有很多患者對(duì)這種疾病不是很了解,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏診和誤診的情況,現(xiàn)在這種疾病比較常見(jiàn),及時(shí)防治這種疾病就顯得特別的重要,那么,肺栓塞的主要危害有哪些?
肺栓塞病人的注意事項(xiàng)
肺血栓栓塞患者一旦確診,醫(yī)生會(huì)給病人啟動(dòng)抗凝治療??鼓委熱t(yī)生都知道,使用抗凝藥物以后最擔(dān)心出血,所以患者要做好抗凝藥物的密切監(jiān)測(cè),定期來(lái)大夫的門(mén)診隨訪(fǎng),監(jiān)測(cè)一些抗凝的效果?;颊叩娜粘o嬍持幸惨⒁?,因?yàn)榛颊呤褂昧丝鼓幬?,病人其?shí)是比較容易出血的,這時(shí)候患者要避免食用一些堅(jiān)硬的食物,比如帶骨頭、帶刺的一些食物,一定要謹(jǐn)慎或者小心。因?yàn)槿绻恍⌒牡脑?huà),可能會(huì)劃破患者的消化道,引起出血?;颊叩娜粘I钪?,一定也要密切注意,有沒(méi)有哪些部位是出血的,比如牙齦出血,一刷牙就出現(xiàn)出血,或者皮膚出血,一磕了碰了就出血。如果出現(xiàn)這些情況的話(huà),都提示有出血的傾向,有可能存在抗凝過(guò)度的問(wèn)題,一定要及時(shí)地就醫(yī)。另外抗凝藥物的使用一定要堅(jiān)持,不要隨時(shí)中斷,中斷一定要征得醫(yī)生的同意。因?yàn)槿绻诜嗡ㄈ委熯^(guò)程中不能夠堅(jiān)持抗凝的話(huà),很可能會(huì)導(dǎo)致血栓的復(fù)發(fā),并且會(huì)導(dǎo)致血栓的不溶解,而出現(xiàn)很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓的出現(xiàn)。在使用抗凝藥物過(guò)程中,患者還要注意飲食結(jié)構(gòu)的一些穩(wěn)定性,因?yàn)橛行┛鼓幬?,比如華法林,它容易受到食物和藥物的影響,患者一定保持每天攝入的食物結(jié)構(gòu)是穩(wěn)定的,這樣患者的血藥的濃度,抗凝效果也能比較穩(wěn)定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2020-03-12

55352次收聽(tīng)

腫瘤怎么導(dǎo)致肺栓塞的
腫瘤導(dǎo)致肺栓塞,其實(shí)在臨床上非常多見(jiàn)。有很多腫瘤病人在他的分期,也就是他的早、中、晚期的分期檢查中,做一個(gè)增強(qiáng)CT,可能就發(fā)現(xiàn)有肺栓塞了,其實(shí)是非常普遍的,這也說(shuō)明確實(shí)是很多見(jiàn)的。腫瘤導(dǎo)致肺栓塞的原因主要是因?yàn)槟[瘤患者,尤其是活動(dòng)性腫瘤患者,腫瘤活動(dòng)會(huì)釋放大量的促凝因子,其實(shí)通過(guò)促凝也能夠促進(jìn)腫瘤的擴(kuò)散。所以在這種活動(dòng)期的腫瘤病人或者是一些晚期的腫瘤病人,特別容易形成血栓,本身就有很高的促凝因素在里頭。所以在肺栓塞的查因過(guò)程中,我們常規(guī)都會(huì)給病人進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查,因?yàn)檫@方面的創(chuàng)傷也是非常小的。比如醫(yī)生會(huì)給病人做一些腫瘤標(biāo)記物的檢查,會(huì)做一些腹部超聲的檢查,來(lái)篩查其他部位是否有腫瘤的征象?;颊叻嗡ㄈ闹委熯^(guò)程中也是一樣,如果是腫瘤合并肺栓塞這種情況,患者也要積極地治療腫瘤本身。因?yàn)檫@種病人出現(xiàn)肺栓塞,主要還是因?yàn)槌霈F(xiàn)了腫瘤?;颊咭欢ㄒ獜募膊〉脑搭^開(kāi)始治療,一定要積極進(jìn)行腫瘤治療的同時(shí),然后進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療,這樣才能取得比較好的治療效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-03-12

65208次收聽(tīng)

肺栓塞為什么胸痛
肺栓塞是由于內(nèi)源性、外源性的因子對(duì)肺動(dòng)脈主干及其分支的血流造成了影響,使得血流可能造成中斷,最終引起血栓栓塞、血流中斷,很?chē)?yán)重的會(huì)引起肺組織梗死。雖然是由支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈雙重供血,但如果有大塊的血栓堵到了肺動(dòng)脈主干,也造成肺組織缺血,甚至造成肺部的梗死情況,一旦有這種血流中斷,就會(huì)刺激血管壁以及內(nèi)皮,會(huì)發(fā)生很多化學(xué)上的反應(yīng),引起體內(nèi)的疼痛的介質(zhì)被激活,引起胸痛的發(fā)生,很?chē)?yán)重的肺部的梗死甚至有肺組織壞死的表現(xiàn),有很劇烈的胸痛,咳嗽時(shí)有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況,除常規(guī)的冠心病的篩查,一定還要想到是否有肺栓塞的可能,尤其是合并有下肢靜脈曲張、下肢血栓患者,一旦出現(xiàn)胸痛甚至很劇烈的胸痛,要除冠心病、主動(dòng)脈夾層的基礎(chǔ)上,要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-02-27

60265次收聽(tīng)

肺栓塞常見(jiàn)表現(xiàn)包括哪些
肺栓塞常見(jiàn)的癥狀有胸痛、呼吸困難、心悸、咳血、暈厥、嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)休克甚至猝死。肺栓塞的嚴(yán)重性由以下這些因素決定,比如栓子的大小和數(shù)量,栓塞的間隔時(shí)間,有沒(méi)有合并其他心肺疾病,個(gè)體差異和栓子溶解的速度。肺栓塞以后導(dǎo)致肺部損傷也會(huì)影響心臟,尤其是右心室負(fù)責(zé)將血液運(yùn)送至肺部。一旦出現(xiàn)肺栓塞,比左心室更容易受到損傷。一旦肺部血管出現(xiàn)阻塞,肺動(dòng)脈壓迅速升高,右心負(fù)荷急劇增加,心臟泵血阻力增大,病人的心臟就需要加強(qiáng)收縮。而這樣超負(fù)荷工作,極易出現(xiàn)心臟功能衰竭。心臟衰竭以后許多重要器官的血液供應(yīng)會(huì)不足,部分嚴(yán)重病人會(huì)因此死亡,這是血流動(dòng)力學(xué)崩潰的一個(gè)過(guò)程。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-21

49684次收聽(tīng)

肺栓塞發(fā)生危險(xiǎn)增高的人群包括什么
肺栓塞發(fā)生危險(xiǎn)增高的人群主要有下肢骨折,近三個(gè)月因心力衰竭或心房顫動(dòng),或心房撲動(dòng)住院,髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的嚴(yán)重創(chuàng)傷的人群。還有近三個(gè)月內(nèi)心肌梗死既往靜脈血栓栓塞、脊髓損傷、充血性心力衰竭或呼吸衰竭的病人。還包括使用激素,感染,尤其是肺炎、泌尿道感染、人類(lèi)免疫缺陷病毒感染等人群。還包括患有炎癥性腸病、腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)最高,還包括口服避孕藥治療,腦卒中。這些病人臥床大于三天,患有糖尿病、高血壓、長(zhǎng)時(shí)間靜坐、靜止不動(dòng)。比如長(zhǎng)時(shí)間乘汽車(chē)、飛機(jī)旅行。這些病人還包括年齡增長(zhǎng)、肥胖、妊娠、靜脈曲張等等。以上這些情況和疾病都會(huì)導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生危險(xiǎn)比正常人增高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-21

51122次收聽(tīng)

02:26
肺栓塞的注意事項(xiàng)
如果有下肢靜脈曲張很?chē)?yán)重,建議患者到門(mén)診去就診,必要的時(shí)候穿彈力襪,甚至更有必要的時(shí)候進(jìn)行下肢靜脈曲張的手術(shù)。還有一部分患者的肺栓塞,有可能是腫瘤導(dǎo)致的癌栓,這個(gè)時(shí)候可能愈后就不太理想,建議患者積極的到腫瘤科的門(mén)診去就診,在腫瘤科和一些心血管醫(yī)生的共同指導(dǎo)下制定綜合的治療的方案,會(huì)在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,積極的針對(duì)這種肺栓塞進(jìn)行綜合的整治??傊總€(gè)人肺栓塞的危險(xiǎn)因素不同,建議大家到正規(guī)的門(mén)診去就診,找到血栓的來(lái)源以及誘因,通過(guò)去除誘因來(lái)防止肺栓塞進(jìn)一步加重。
02:46
急性肺栓塞會(huì)復(fù)發(fā)嗎
如果是雙下肢靜脈血栓形成,有可能會(huì)反復(fù)的發(fā)作,因?yàn)檠ㄓ锌赡軙?huì)對(duì)下肢靜脈的內(nèi)皮或者靜脈瓣造成一定程度的破壞,一旦得了下肢靜脈血栓,有可能是一個(gè)反復(fù)的過(guò)程,如果還有下肢靜脈曲張,曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞,而且肺栓塞它的血栓來(lái)源是下肢深靜脈,極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,因此建議大家進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查,對(duì)靜脈曲張進(jìn)行積極有效的防護(hù),必要時(shí)進(jìn)行彈力襪的保護(hù),甚至做曲張的血管手術(shù),防止栓塞反復(fù)。
02:40
肺栓塞的危險(xiǎn)期是幾天
臨床上根據(jù)患者一個(gè)月內(nèi)的死亡風(fēng)險(xiǎn)分為高危、中危和低危。一般高危的病人死亡風(fēng)險(xiǎn)高,低危的病人死亡風(fēng)險(xiǎn)低。區(qū)分肺栓塞的高危、中危、低危,首先要看的就是肺栓塞病人的血壓情況,患者有沒(méi)有低血壓、休克、心臟驟停等。如果病人有低血壓、休克的狀態(tài),臨床上稱(chēng)之為高危狀態(tài),死亡率高,危險(xiǎn)程度也很高。如果患者沒(méi)有高危狀態(tài),還會(huì)根據(jù)病人有沒(méi)有其他的一些危險(xiǎn)的臨床表現(xiàn),如右心室或者是右心房的增大,心肌損害等,來(lái)區(qū)分中危還是低危。
02:30
腫瘤是怎么導(dǎo)致肺栓塞的
腫瘤導(dǎo)致肺栓塞的原因主要是因?yàn)槟[瘤患者,尤其是活動(dòng)性腫瘤患者,腫瘤活動(dòng)會(huì)釋放大量的促凝因子,容易形成血栓。所以患者在肺栓塞的查因過(guò)程中,醫(yī)生常規(guī)都會(huì)給病人進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查,比如腫瘤標(biāo)記物的檢查,腹部超聲的檢查,篩查其他部位是否有腫瘤的征象。肺栓塞的治療過(guò)程也是一樣,如果腫瘤合并肺栓塞,一定要在積極進(jìn)行腫瘤治療的同時(shí),進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療,才能取得比較好的治療效果。
01:57
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
各種原因形成的血栓,栓子脫落之后,隨著靜脈回流到達(dá)肺部血管,可以把肺部血管堵住,形成肺栓塞,肺栓塞主要表現(xiàn)出肺缺血、缺氧造成的癥狀:第一,呼吸困難。第二,發(fā)紺,也是一種缺氧表現(xiàn)。第三,胸痛,是一種缺血表現(xiàn)。因?yàn)橐鹧夯亓髡系K的堵塞,可以引起明顯的胸痛。這種胸痛,有別于急性心梗的胸痛。第四,咳嗽,是一種慢性刺激。第五,咯血??梢圆l(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病,主要會(huì)出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn),也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。嚴(yán)重的情況下,患者會(huì)出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等嚴(yán)重疾病。