類風濕性關節(jié)炎相關的肺間質纖維化是什么
發(fā)布時間：2020-02-2159742次收聽
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類風濕性關節(jié)炎可以影響其他器官，比如肺部，從而導致肺間質纖維化，發(fā)生嚴重的呼吸問題，肺間質纖維化的危險因素有經常吸煙，經常能夠接觸污染的環(huán)境、家族史、經常使用消炎藥等，類風濕性關節(jié)炎容易并發(fā)肺間質纖維化。
目前對類風濕性關節(jié)炎，肺間質纖維化之間的關系還不太明確。但有證據(jù)表明，多達40%的類風濕關節(jié)炎病人存在肺間質纖維化。類風濕性關節(jié)炎累及肺部時，除關節(jié)癥狀以外，還會出現(xiàn)肺部的癥狀。最常見的是呼吸急促以及頑固性干咳，還會經常疲倦、乏力。還可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕。
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性炎性疾病，可以引起關節(jié)的慢性疼痛。在確診類風濕性關節(jié)炎的基礎上，診斷肺間質纖維化需要測量脈氧飽和度，進行肺功能檢查，影像學檢查。比如胸片或計算機斷層掃描，肺組織活檢，或者動脈血氣分析來幫助診斷類風濕關節(jié)炎相關的肺間質纖維化。
目前對類風濕性關節(jié)炎，肺間質纖維化之間的關系還不太明確。但有證據(jù)表明，多達40%的類風濕關節(jié)炎病人存在肺間質纖維化。類風濕性關節(jié)炎累及肺部時，除關節(jié)癥狀以外，還會出現(xiàn)肺部的癥狀。最常見的是呼吸急促以及頑固性干咳，還會經常疲倦、乏力。還可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕。
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性炎性疾病，可以引起關節(jié)的慢性疼痛。在確診類風濕性關節(jié)炎的基礎上，診斷肺間質纖維化需要測量脈氧飽和度，進行肺功能檢查，影像學檢查。比如胸片或計算機斷層掃描，肺組織活檢，或者動脈血氣分析來幫助診斷類風濕關節(jié)炎相關的肺間質纖維化。
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肺間質性疾病的危害
肺間質性發(fā)生病變后會影響血管，淋巴管和肺組織功能，引發(fā)氣體交換障礙，就會導致病人長期處于缺氧的狀態(tài)，更進一步會造成肺部纖維化，病人的生活嚴重受限，會出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀，嚴重影響肺功能，嚴重者會出現(xiàn)呼吸衰竭。另外，肺間質性疾病還會導致一些原發(fā)性疾病的表現(xiàn)，例如結締風濕組織疾病會出現(xiàn)關節(jié)疼痛的情況，除了肺部，還會對腎、肝臟等多種臟器功能造成損害。如果是間質性肺炎，發(fā)病非常急，病情發(fā)展迅速，嚴重危害到患者的生命。
什么是特發(fā)性肺間質纖維化
特發(fā)性肺間質纖維化是一種常見的肺部疾病，由于吸入過量的粉塵則會造成疾病發(fā)生。此外，還會有氣急氣喘、肺部纖維化等情況出現(xiàn)，會造成呼吸不暢。需要做好日常的護理才可以避免特發(fā)性肺間質纖維化的惡化，減少日常的運動病多進行呼吸鍛煉。
肺間質性疾病的檢查方法有哪些
當人發(fā)現(xiàn)自己身體存在著肺間質疾病的相關臨床癥狀表現(xiàn)時，就應該及時去醫(yī)院接受一系列的檢查，這樣才能夠得到準確的診斷結果。目前在臨床上診斷肺間質的方法主要有肺活檢、CT檢查、肺功能檢查以及病理學檢查等。其中肺活檢是診斷間質類疾病最好的方法之一。
肺間質纖維化的病因有哪些
想要徹底根治肺間質纖維化并且針對這種疾病做好相關的防護工作，那么首先就要了解人身體發(fā)作該病癥的常見原因。從目前的臨床數(shù)據(jù)資料來看，大部分人身體之所以會發(fā)作該病癥和長時間吸煙、疾病因素以及藥物因素等都有著密切的關系。另外，遺傳因素也是導致部分人身體發(fā)作該疾病的主要原因之一。
肺間質纖維化的咳嗽特點有哪些
肺間質纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動后氣促，高達80%的肺間質纖維化病人會出現(xiàn)慢性咳嗽，對病人的生活質量產生極大的影響。肺間質纖維化病人的咳嗽有多種原因，主要原因是咳嗽反射敏感性升高、機械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病。肺間質纖維化病人大部分的慢性咳嗽是刺激性干咳，大多數(shù)持續(xù)性，開始是白天重，隨著病情進展，夜晚刺激性干咳也會加重?？人钥梢允欠伍g質纖維化的首發(fā)癥狀，與肺功能影像的嚴重程度沒有明顯相關性，也就是可能肺部CT顯示肺纖維化沒有很嚴重，刺激性干咳卻非常嚴重，嚴重到咳嗽不斷，影響病人的日常生活。傳統(tǒng)止咳藥物療效欠佳，吡非尼酮、沙利度胺可能對治療肺間質纖維化相關咳嗽有效，但還沒有達到足夠的共識。還需要更多研究及臨床觀察，證實吡非尼酮、沙利度胺對肺間質纖維化引起的刺激性干咳有效。
肺間質纖維化是什么病
肺間質纖維化是指累及肺實質纖維化和炎性病變組合，與常見細菌性肺炎所致的肺泡性疾病不同。大部分肺間質纖維化不是惡性，也不由任何以知感染性致病源引起。盡管該類疾病存在急性期，但疾病常常隱匿，病程常常是慢性。機體對疾病過程最初反應，在肺泡和肺泡壁內表現(xiàn)為炎性反應導致肺泡炎。如果疾病是慢性或進展，炎癥將蔓延到鄰近間質部分和血管，最終產生間質性纖維化。間質性纖維化共同特點，包括類似臨床癥狀、可以相比胸部x線、幾乎一致肺功能和肺部病理生理改變。臨床表現(xiàn)為運動性呼吸困難，x線呈雙側彌漫性間質性浸潤，限制性肺功能異常，包括彌散功能下降、休息或運動時氧分壓異常，組織病理特征為肺間質炎癥和纖維化改變。目前已發(fā)現(xiàn)180多種已知疾病可累及肺間質形成肺纖維化。
彌漫性肺間質疾病的治療方法
間質性肺疾病并沒有統(tǒng)一的治療方案，隨肺間質疾病的病因不同，其治療方法也不同，而且患相同疾病的患者，其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)、疾病的病程階段而有所改變。部分患者，如果肺間質疾病的病程預后較好，則不需要特異的治療。臨床上只需對應處理即可。但是大部分肺間質疾病患者必須要有適當?shù)奶幚?。當有已知的發(fā)素可以引起或加重病情時，治療中則首先應該避免或脫離已知的誘發(fā)因素，離開這種環(huán)境。目前所采用的治療方法為非特異的，其治療實質在于減輕炎反應，而達到阻止或減輕肺纖維化的進展。然而，慢性纖維化性肺部疾病，其預后常常較差。對這類患者，目前常應用單一皮質激素療，或聯(lián)合應用其他免抑制劑（硫呤、環(huán)磷酰胺等）進行治療。如果在這些ILD的病早期就開始應用上述藥物進行治療。臨床效果可能較好，但是在這種情況下，僅僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。免制劑的臨床使用，常常伴有顯著的藥物不良反應。因而治療常常沒有到6-12個月以獲得臨床病情的穩(wěn)定或改善時，由于藥物的不良反應而不得不停止使用這類藥物。低氧血癥患者可進行氧療。對現(xiàn)行治療方法效果不佳者，國外已應用肺移植術。其他方法還有康復治療。
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肺間質性纖維化怎么回事
肺間質纖維化是臨床中各種原因導致肺間質結構出現(xiàn)纖維性的增生，導致間質的增厚，直接影響氣體的交換，進而導致組織的缺氧?；颊叻伍g質纖維化可能會出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難，部分人還會出現(xiàn)刺激性的干咳。肺間質纖維化的原因比較復雜，常見的是繼發(fā)的和特發(fā)的。特發(fā)的，目前醫(yī)學沒有找到病因，具體分型主要通過肺組織病理分析。繼發(fā)的，多數(shù)是自身免疫病累及到肺，出現(xiàn)肺間的纖維化，還有病毒的感染，后遺肺間質的纖維化。常用的胺碘酮，靶向化療藥，也會出現(xiàn)肺間質的改變。粉塵、有毒有害氣體也會引起肺間質的纖維化。
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可怕的肺硬化肺間質纖維化
肺間質纖維化的病人的肺，就像干硬的完全失去彈性的海綿。但是因為肺泡的結構變硬，肺泡的擴張就會變得非常困難。肺或者胸廓發(fā)生順應性地下降，肺的彈性與回縮就會受到相應的限制。肺換氣也就會出現(xiàn)一些困難，肺換氣就是肺泡內的氣體與血液中的氣體的氣體交換，肺泡中的氧進去，血液中的二氧化碳出來。肺間質纖維化的病人，參與換氣的肺泡的數(shù)量減少，就沒有足夠的肺泡參與換氣，就會極其容易出現(xiàn)呼吸衰竭，從而危及到患者的生命。
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特發(fā)性肺間質纖維化的病因是什么
特發(fā)性肺間質纖維化病因可能與吸煙、環(huán)境、微生物感染、胃食管反流、遺傳等有關。特發(fā)性肺間質纖維化系指原因不明的下呼吸道的彌漫性炎癥性疾病。特發(fā)性肺間質纖維化病人肺或胸廓順應性下降，肺的彈性與回縮受到限制。香煙中的大量物質會致肺部廢物堆積，導致肺纖維化。特發(fā)性肺間質纖維化的發(fā)病和各種環(huán)境暴露有關。有研究認為，慢性病毒感染做為一種免疫刺激也會導致肺間質纖維化。長期吸入胃內容物，會導致肺間質纖維化。胃食管反流在特發(fā)性肺間質纖維化病人中較常見，部分病人有典型反流癥狀，包括反酸、燒心。
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肺間質纖維化咳嗽發(fā)生的具體機制有哪些
肺間質纖維化病人咳嗽反射敏感性升高、機械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病是引起咳嗽的主要機制。肺間質纖維化咳嗽敏感性增強，病人外周肺組織對辣椒素等吸入物質敏感性增強，慢性咳嗽病人呼吸道神經纖維上辣椒素的受體表達是健康人的五倍。機械牽張導致肺機械變形，肺間質纖維化引起外周氣體結構性改變、氣道神經支配改變，機械性刺激敏感性增加，感受器暴露增加，最終導致咳嗽增強。引起慢性咳嗽的常見原因為胃食管反流病，高達87%的肺間質纖維化病人存在酸反流，以無癥狀酸反流為主。
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哪些藥物可導致肺間質纖維化
肺間質纖維化是一種漸進性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表現(xiàn)為尋常型間質性肺炎。肺間質纖維化診斷后，中位存活時間為三年。治療措施有限，如不及時治療，肺間質纖維化并發(fā)癥會危及生命。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，隨著大量藥物不斷應用，引起藥物性肺間質纖維化日益增多，由于藥源性肺間質纖維化早期無特異性癥狀，易被人們忽視，所以誤診率高。長期服用藥物，可引起肺間質纖維化，藥物引起的肺間質纖維化與藥物的累積劑量、給藥途徑、聯(lián)合用藥有關。
肺間質纖維化可以治愈嗎
都知道，肺對身體非常重要，它能夠給人體提供充足的氧氣，并且還可以將體內的二氧化碳代謝出體外，所以平時我們要密切關注自己的肺部健康。如果患者發(fā)現(xiàn)自己的肺部有間質性改變，那么千萬不能掉以輕心，應該盡早的采取措施進行治療，這樣才能使病情盡快的痊愈。
肺間質纖維化是什么意思
肺間質纖維化是一個病理概念，是一大類疾病，最主要的表現(xiàn)是氣短、氣促，咳嗽。有已知病因的，還有一些是病因不明確的。尤其發(fā)生在一些活動之后，咳嗽一般是痰不多、干咳，很少有發(fā)燒。僅在伴有感染時可能會有發(fā)燒。
