吸煙有害健康，那么吸煙會(huì)不會(huì)引起肺間質(zhì)纖維化
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2157942次收聽
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長期吸煙可能損害支氣管黏膜的纖毛，導(dǎo)致纖毛變短，纖毛的清除功能下降。吸煙可能導(dǎo)致支氣管黏膜下腺體增生、肥大，黏液分泌增多，黏液的成分也有改變，容易堵塞細(xì)支氣管。吸煙的人下呼吸道巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和彈性蛋白酶比不吸煙的人明顯增多，可能是因?yàn)闊熈＜坝泻怏w的刺激。下呼吸道單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被激活，活化的巨噬細(xì)胞除能釋放彈性蛋白酶以外，同時(shí)又釋放嗜中性粒趨化因子。使嗜中性粒細(xì)胞從毛細(xì)血管移動(dòng)到肺組織，嗜中性粒細(xì)胞釋放大量的毒性，氧自由基、彈性硬蛋白酶、膠原酶在內(nèi)的蛋白水解酶，這些物質(zhì)作用于肺的彈性蛋白，多黏蛋白、基底膜和膠原纖維導(dǎo)致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化。
從臨床觀察看，吸煙引起慢性阻塞性肺疾病的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于肺間質(zhì)纖維化。
從臨床觀察看，吸煙引起慢性阻塞性肺疾病的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于肺間質(zhì)纖維化。
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肺間質(zhì)性疾病有什么癥狀
肺間質(zhì)性疾病的典型癥狀是咳嗽和呼吸困難，咳嗽多為干咳，伴隨食欲減退、四肢無力、消瘦等癥狀。如果是風(fēng)濕結(jié)締組織疾病引起的，就會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀，例如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、口干等。如果是過敏性肺炎或者繼發(fā)性肺炎，通常出現(xiàn)咳嗽伴隨有發(fā)熱癥狀。一般肺間質(zhì)性疾病會(huì)出現(xiàn)典型的氣促癥狀，一開始出現(xiàn)在日常比較劇烈的運(yùn)動(dòng)中，隨著病情發(fā)展，氣促癥狀會(huì)逐漸的加重同時(shí)，伴有有淺到快的呼吸癥狀等。
肺間質(zhì)纖維化的治療方法
肺間質(zhì)纖維化治療方法，需要針對(duì)具體情況而定。小部分患者，如果肺間質(zhì)疾病的病程預(yù)后較好，則不需要特異治療。臨床上只需對(duì)應(yīng)處理即可。然而，慢性纖維化性肺部疾病，其預(yù)后常常較差。肺間質(zhì)纖維化的病因與分類有許多種，所以治療上需量體治療。目前，對(duì)特發(fā)性肺纖維化尚缺乏有效治療方法。臨床上用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，但效果并不滿意。近年來特發(fā)性肺纖維化已成為單肺移植公認(rèn)的適應(yīng)證，我國和技術(shù)先進(jìn)的國家已經(jīng)開展并收到了一定的效果。如果藥物性肺間質(zhì)纖維化疾病，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、立即停藥是治療關(guān)鍵所在。早期的藥物性肺病大多在停藥后癥狀減輕經(jīng)一段時(shí)間后基本可痊愈。出現(xiàn)哮喘、嗜酸性細(xì)胞肺浸潤、肺肉芽腫或肺泡炎的病例，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有效。如果外源性過敏性肺泡炎，應(yīng)盡快且仔細(xì)地獲取患者的職業(yè)史、生活環(huán)境狀況，轉(zhuǎn)移患者脫離致病原，臥床休息。呼吸困難、發(fā)紺者應(yīng)予吸氧?？咕幬锟勺们槭褂?，以防繼發(fā)感染。對(duì)慢性、肺已明顯纖維化的病例，激素只能對(duì)尚存的部分炎癥有效，對(duì)已形成的纖維化、蜂窩肺無效。
肺間質(zhì)纖維化氧飽和度低怎么辦
肺間質(zhì)纖維化氧飽和度低可以通過停止吸煙、飲食調(diào)整、耐力訓(xùn)練、氧療、呼吸康復(fù)等方式改善。
肺間質(zhì)性疾病有什么癥狀
當(dāng)人身體發(fā)作肺間質(zhì)性疾病時(shí)，往往會(huì)存在著發(fā)熱的癥狀。一般病情輕微者出現(xiàn)的是低熱癥狀，而病情嚴(yán)重者則出現(xiàn)的是高熱現(xiàn)象。此外隨著病情的逐漸發(fā)展，人的身體還可能會(huì)出現(xiàn)感染或呼吸衰竭的現(xiàn)象。與此同時(shí)，患者的心臟也有可能會(huì)受到影響，從而出現(xiàn)心率加快以及心律失常等癥狀。
肺間質(zhì)纖維化應(yīng)該如何預(yù)防
盡管肺間質(zhì)纖維化會(huì)給人的身體帶來很大的危害，但只要針對(duì)該疾病做好相關(guān)的預(yù)防工作，就能夠大大降低該病癥的發(fā)病率。而想要預(yù)防肺間質(zhì)纖維化，不光需要人在日常生活當(dāng)中多運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)于長時(shí)間吸煙的人來說更要做好戒煙工作。最關(guān)鍵的是要避免對(duì)各類粉塵的吸入。
肺間質(zhì)纖維化會(huì)自愈嗎
患有肺間質(zhì)纖維化疾病則需要及時(shí)進(jìn)行治療，這類疾病是無法進(jìn)行自愈的。由于纖維化是不可逆的，所以要采取合適的方式來進(jìn)行診治?？梢酝ㄟ^對(duì)癥治療的方法，通過糾正缺氧的方式來治療疾病，并且對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難者，可以采用氧療的方式來進(jìn)行診治。此外出現(xiàn)肺部感染者則需要采用抗感染的方法。
肺間質(zhì)病變的誘發(fā)因素有哪些
想要大大降低肺間質(zhì)病癥的發(fā)病率，首先就應(yīng)該了解其常見的病因，這樣才能夠針對(duì)性的做好防護(hù)工作。從目前的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來看，人身體之所以會(huì)發(fā)作肺間質(zhì)感染因素、藥物因素以及環(huán)境因素都有著密切的關(guān)系。另外，當(dāng)個(gè)人的身體長時(shí)間存在著系統(tǒng)硬化癥等疾病時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)的情況。
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因還不明確，可能與吸煙、環(huán)境、微生物感染、胃食管反流、遺傳等有關(guān)系。香煙中的大量物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致肺部中廢物的堆積，導(dǎo)致肺纖維化，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病還和各種環(huán)境暴露有關(guān)系。暴露于金屬粉塵比如鋼、鐵、鉛、銅以及木質(zhì)粉塵，也會(huì)導(dǎo)致患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。粉塵暴露還包括理發(fā)、石料拋光，也可能與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病有關(guān)系。有研究認(rèn)為慢性病毒感染做為一種免疫刺激，也可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。長期吸入胃內(nèi)容物，也導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人，胃食管反流特別常見，部分病人有典型的反流癥狀，包括反酸、燒心，也有部分病人沒有典型表現(xiàn)。遺傳導(dǎo)致的家族性特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人的發(fā)病年齡可能偏早。可能存在易感基因，基因突變導(dǎo)致端?？s短，引起包括肺泡上皮細(xì)胞在內(nèi)的細(xì)胞凋亡，出現(xiàn)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。
彌漫性肺間質(zhì)疾病的治療方法
間質(zhì)性肺疾病并沒有統(tǒng)一的治療方案，隨肺間質(zhì)疾病的病因不同，其治療方法也不同，而且患相同疾病的患者，其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)、疾病的病程階段而有所改變。部分患者，如果肺間質(zhì)疾病的病程預(yù)后較好，則不需要特異的治療。臨床上只需對(duì)應(yīng)處理即可。但是大部分肺間質(zhì)疾病患者必須要有適當(dāng)?shù)奶幚?。?dāng)有已知的發(fā)素可以引起或加重病情時(shí)，治療中則首先應(yīng)該避免或脫離已知的誘發(fā)因素，離開這種環(huán)境。目前所采用的治療方法為非特異的，其治療實(shí)質(zhì)在于減輕炎反應(yīng)，而達(dá)到阻止或減輕肺纖維化的進(jìn)展。然而，慢性纖維化性肺部疾病，其預(yù)后常常較差。對(duì)這類患者，目前常應(yīng)用單一皮質(zhì)激素療，或聯(lián)合應(yīng)用其他免抑制劑（硫呤、環(huán)磷酰胺等）進(jìn)行治療。如果在這些ILD的病早期就開始應(yīng)用上述藥物進(jìn)行治療。臨床效果可能較好，但是在這種情況下，僅僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。免制劑的臨床使用，常常伴有顯著的藥物不良反應(yīng)。因而治療常常沒有到6-12個(gè)月以獲得臨床病情的穩(wěn)定或改善時(shí)，由于藥物的不良反應(yīng)而不得不停止使用這類藥物。低氧血癥患者可進(jìn)行氧療。對(duì)現(xiàn)行治療方法效果不佳者，國外已應(yīng)用肺移植術(shù)。其他方法還有康復(fù)治療。
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肺間質(zhì)纖維化怎么回事
大概有200多種疾病可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，包括一些已知原因，比如：農(nóng)民的蘑菇肺，繼發(fā)于結(jié)締組織病，還有一些有明確病理的比如lam，還有些找不到原因的叫特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎。癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)以后的氣短伴或不伴咳嗽，肺功能有一個(gè)進(jìn)行性的下降，肺部CT可以看到彌慢性的間質(zhì)性改變，同時(shí)伴有低氧血癥。不同的間質(zhì)性疾病引起的間質(zhì)性肺病，愈后是不一樣的。比如明確的結(jié)締組織病引起的間質(zhì)性肺病，用激素以后患者可能病情得到很大的緩解；磨玻璃影引起來的間質(zhì)性肺病，已經(jīng)纖維化不可逆。
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肺間質(zhì)纖維化的危害有哪些
肺間質(zhì)纖維化患者可能會(huì)出現(xiàn)惡性病變、肺心病、心衰、肺大泡、自發(fā)性氣胸、肺內(nèi)感染、呼吸衰竭等癥狀。肺間質(zhì)纖維化病人患惡性疾病的可能性增加，尤其是肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌、燕麥細(xì)胞癌。肺間質(zhì)纖維化病人由于慢性缺氧，進(jìn)行性肺動(dòng)脈高壓常合并右心室肥厚和肺心病，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)右心衰和全心衰。肺間質(zhì)纖維化病人肺泡高度膨脹，肺泡壁變薄易破裂，并相互融合形成肺大泡。肺間質(zhì)纖維化不僅折磨病人的身體，而且影響病人的家庭，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行治療，以免貽誤治療時(shí)機(jī)，出現(xiàn)更多并發(fā)癥，危及病人生命。
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肺間質(zhì)纖維化的咳嗽特點(diǎn)
肺間質(zhì)纖維化病人多數(shù)為刺激性干咳，大多表現(xiàn)為持續(xù)性，起初為白天重，隨著病情進(jìn)展，夜晚刺激性干咳也會(huì)加重。肺間質(zhì)纖維化病人突出的癥狀為刺激性干咳伴活動(dòng)后氣促，對(duì)病人生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。肺間質(zhì)纖維化病人的咳嗽主要原因?yàn)榭人苑瓷涿舾行陨?、機(jī)械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病。傳統(tǒng)止咳藥物吡非尼酮、沙利度胺可能對(duì)治療肺間質(zhì)纖維化相關(guān)咳嗽有效，但并未達(dá)成共識(shí)。還需更多研究及臨床觀察證實(shí)。
肺間質(zhì)纖維化怎么回事
肺間質(zhì)性纖維化怎么回事：肺間質(zhì)纖維化更確切的說應(yīng)該是間質(zhì)性肺炎，它是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)肺泡炎以及間質(zhì)纖維化為病理基礎(chǔ)改變。主要是以活動(dòng)性的呼吸困難，伴有X線胸片的彌漫陰影，肺功能的限制性通氣功能障礙以及彌散降低，以及低血氧為臨床表現(xiàn)的不同類的疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。目前認(rèn)為肺間質(zhì)纖維化是起源于肺泡上皮反復(fù)發(fā)生微小損傷后的異常修復(fù)。反復(fù)的微小損傷導(dǎo)致機(jī)體成纖維細(xì)胞過度增生，分泌過量細(xì)胞外基質(zhì)，導(dǎo)致纖維癲痕形成、蜂窩囊形成、肺結(jié)構(gòu)破壞和功能喪失?；颊咭韵拗菩酝夤δ芎蜌怏w交換障礙為特征，引起低氧血癥。它通常不是一個(gè)惡性的疾病，但是由于治療方法有限，目前尚沒有特異性的治療藥物，療效比較差，造成患者的生活質(zhì)量不佳，預(yù)后不佳，死亡率較高。
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間質(zhì)性肺病怎么治
對(duì)于間質(zhì)性肺病患者的治療方法，可以分為中醫(yī)治療方法以及西醫(yī)治療方法。間質(zhì)性肺病患者的西醫(yī)治療，主要有藥物治療。治療間質(zhì)性肺病，最常用的藥物有激素、乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮。但是，藥物的療效，不是十分確切，可能針對(duì)一部分的病人有效。對(duì)于間質(zhì)性肺病患者的非藥物治療，比如肺康復(fù)，這樣可能對(duì)于提高病人的生活質(zhì)量，會(huì)有幫助。對(duì)于間質(zhì)性肺病患者的手術(shù)治療，就是肺移植。肺移植對(duì)大多數(shù)重度間質(zhì)病變的病人，可能是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。間質(zhì)性肺病患者的中醫(yī)治療，可以分為兩個(gè)階段，肺痿階段以及肺痹階段。通常會(huì)根據(jù)病人的不同臨床表現(xiàn)，進(jìn)行辨證治療。通常認(rèn)為早期的肺間質(zhì)病變是用肺痹，就是通過肺絡(luò)的痹不通，來進(jìn)行治療，到后期一般按照肺痿來治療。
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肺間質(zhì)纖維化是肺癌嗎
患有肺間質(zhì)纖維化的病人，大多數(shù)是由于病毒所導(dǎo)致。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌，都是由于肺部細(xì)胞成分異常增生所造成的疾病。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌的本質(zhì)，可能是相似。所以，肺間質(zhì)纖維化這種疾病，與肺癌之間，存在著緊密的聯(lián)系。在患有肺纖維化的病人當(dāng)中，肺癌的發(fā)生率，明顯是高于普通的人群。但是，并不是每一個(gè)肺間質(zhì)纖維化的患者，都會(huì)發(fā)生肺部的癌變。從目前的研究來講，有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人，這種類型的病人，發(fā)展成肺癌的幾率，要比普通人高很多倍，大概是會(huì)高于普通人七八倍。對(duì)于肺間質(zhì)纖維化以及肺癌來說，到底是患者可以從肺間質(zhì)病變，演變成肺癌，或者是發(fā)展成肺癌，還是說肺間質(zhì)病變，容易造成肺癌的發(fā)生，這個(gè)目前還很難講。
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