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什么是可怕的肺硬化-----肺間質纖維化

發(fā)布時間：2020-02-2156689次收聽

語音內容：

健康肺就像彈性十足的海綿，用手一捏，氣體就會出去。松手后，海綿回彈，氣體又會進來。如果沒力氣捏海綿或者海綿沒有彈性，氣體就不能進出海綿，就會出現(xiàn)通氣限制。
很多人都知道肝硬化很可怕，肺間質病變發(fā)展到肺間質纖維化階段時，相當于肺硬化。肝臟具備很強的代償能力而肺臟沒有，所以肺硬化比肝硬化的預后要差很多。肺間質纖維化病人的肺，就像干硬的完全失去彈性的海綿。盡管它中間也有一些空間，但因為肺泡結構變硬，肺泡的擴張就會變得非常費力。肺或胸廓順應性下降，肺的彈性與回縮會受到限制。肺換氣會出現(xiàn)困難，肺換氣是肺泡內氣體與血液中氣體的氣體交換，肺泡中的氧進去，血液中的二氧化碳出來。肺間質纖維化病人參與換氣的肺泡數(shù)量減少，沒有足夠的肺泡參與換氣，極易出現(xiàn)呼吸衰竭危及生命。

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肺間質纖維化的癥狀
肺間質纖維化的發(fā)作首先會導致人身體出現(xiàn)干咳的癥狀，同時還會存在著明顯的呼吸困難現(xiàn)象，長此以往下去會導致人身體處于明顯的缺氧狀態(tài)。之后隨著病情的加重，病人身體就會出現(xiàn)紫紺和杵狀指的現(xiàn)象，同時喉嚨間還會存在著大量粘稠的痰液。
肺間質纖維化的檢查方法是什么
光是憑借人身體所出現(xiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)不能夠診斷肺間質纖維化的發(fā)作，還需要患者去醫(yī)院做各項檢測才能夠得到明確的結果。目前經常用來檢查肺間質纖維化是否發(fā)作的檢測方法，主要有肺功能檢查、X線檢查以及肺活檢等。
肺間質纖維化的病因有哪些
想要徹底根治肺間質纖維化并且針對這種疾病做好相關的防護工作，那么首先就要了解人身體發(fā)作該病癥的常見原因。從目前的臨床數(shù)據(jù)資料來看，大部分人身體之所以會發(fā)作該病癥和長時間吸煙、疾病因素以及藥物因素等都有著密切的關系。另外，遺傳因素也是導致部分人身體發(fā)作該疾病的主要原因之一。
肺間質病的危害
肺間質病的危害可能是引發(fā)低氧血癥，這是由于人體長時間處于缺氧狀態(tài)所致，嚴重者還會出現(xiàn)呼吸衰竭的后果。同時，肺間質病還會影響機體正常運轉，比如影響神經系統(tǒng)導致注意力不集中或者是導致人體新陳代謝速率下降。而且，肺間質病還會損害人體組織器官，比如肝腎，從而導致其功能受到損傷。
特發(fā)性肺間質纖維化的病因
特發(fā)性肺間質纖維化的病因還不明確，可能與吸煙、環(huán)境、微生物感染、胃食管反流、遺傳等有關系。香煙中的大量物質會導致肺部中廢物的堆積，導致肺纖維化，特發(fā)性肺間質纖維化的發(fā)病還和各種環(huán)境暴露有關系。暴露于金屬粉塵比如鋼、鐵、鉛、銅以及木質粉塵，也會導致患病風險顯著增加。粉塵暴露還包括理發(fā)、石料拋光，也可能與特發(fā)性肺間質纖維化的發(fā)病有關系。有研究認為慢性病毒感染做為一種免疫刺激，也可能導致肺間質纖維化。長期吸入胃內容物，也導致肺間質纖維化。在特發(fā)性肺間質纖維化病人，胃食管反流特別常見，部分病人有典型的反流癥狀，包括反酸、燒心，也有部分病人沒有典型表現(xiàn)。遺傳導致的家族性特發(fā)性肺間質纖維化的病人的發(fā)病年齡可能偏早?？赡艽嬖谝赘谢?，基因突變導致端?？s短，引起包括肺泡上皮細胞在內的細胞凋亡，出現(xiàn)特發(fā)性肺間質纖維化。
語音時長 01:14

2020-02-21

57111次收聽

肺間質纖維化咳嗽發(fā)生的具體機制
肺間質纖維化時，病人咳嗽反射敏感性升高、機械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病是引起咳嗽的主要機制。肺間質纖維化咳嗽敏感性增強，病人外周肺組織對辣椒素等吸入物質敏感性增強。慢性咳嗽病人呼吸道神經纖維上辣椒素的受體表達是健康人的五倍，機械牽張導致肺機械變形。肺間質纖維化引起外周氣體結構性改變，引起氣道神經支配改變，機械性刺激敏感性增加，感受器暴露增加，最終導致咳嗽增加，胸壁機械振動可以在大約85%的肺間質纖維化病人中引發(fā)咳嗽。胃食管反流病也是引起慢性咳嗽的常見原因，高達87%的肺間質纖維化病人存在酸反流，以無癥狀酸反流為主。也存在非酸反流，比如膽鹽、胰酶等物質的吸入，造成呼吸道上皮損傷，導致氣道慢性炎癥改變。
語音時長 01:39

2020-02-21

54455次收聽

胃食管反流與特發(fā)性肺間質纖維化的關系是什么
研究認為胃食管反流病是特發(fā)性肺間質纖維化的病因。特發(fā)性肺間質纖維化病人中，普遍存在胃食管反流病。與非特發(fā)性肺間質纖維化病人相比，特發(fā)性肺間質纖維化病人的食管下括約肌壓力與食管上括約肌壓力都顯著降低，內容物較容易逆流入食管。胃食管反流引起特發(fā)性肺間質纖維化的機制主要是長期胃食管反流，包括胃酸、膽汁、消化酶這些物質的反流，可能使這些物質從食管被誤吸入氣管，引起肺部相應的炎癥反應。包括巨噬細胞、淋巴細胞增加，還伴隨各種相關炎性細胞因子，比如白細胞介素、細胞刺激因子、腫瘤壞死因子等的聚集，進一步加重肺間質纖維化。肺間質纖維化還可以因為胃食管反流病引起的肺泡上皮細胞的損傷。另外還有研究指出特發(fā)性肺間質纖維化的存在，可能進一步加重胃食管反流。由于肺間質纖維化，導致肺順應性降低，引起吸氣相胸膜腔內負壓增加，胸膜腔內壓的變化幅度增加。胸膜腔內壓可以直接傳導到食管，引起食管括約肌的功能障礙，最終導致胃食管反流。
語音時長 01:44

2020-02-21

57975次收聽

肺間質纖維化的發(fā)病原因
肺間質纖維化是由環(huán)境、職業(yè)相關的，氣體、煙霧，藥物、治療相關等發(fā)病原因。無機粉塵硅沉著病、石棉肺、煤塵工人肺及鈹肺，有機粉塵過敏性肺泡炎外源性過敏性肺泡炎、農民肺、養(yǎng)鴿者肺和蔗塵肺，氮氧化物、二氧化硫、金屬氧化物、烴化合物和二異氰甲苯等，抗生素及化學藥物如呋喃妥因、水楊酸偶氮磺胺吡啶；非留體類抗炎制劑，心血管藥物如胺碘酮、肼苯噠嗪，抗腫瘤藥物如博來霉素、絲裂霉素、馬利蘭及甲氨蝶呤等，違禁藥物如海洛因、阿片及美散痛，抗痙攣藥，口服降糖藥，長時間高濃度吸氧，放療、病毒性肺炎、肺孢子菌感染、左心室衰竭、癌性淋巴管炎等。機體對疾病過程的最初反應在肺泡和肺泡壁內表現(xiàn)為炎性反應，導致肺泡炎，如疾病是慢性的或進展的，炎癥將蔓延到鄰近的間質部分和血管，最終產生間質性纖維化，其結果產生瘢痕和肺組織破壞，而導致明顯的氣體交換損傷，也使通氣功能減低，已知的間質性肺疾病。肺大部分間質性肺疾?。↙LD）不是惡性的，也不是由任何已知的感染性致病原所引起的，盡管該類疾病存在著急性期，但起病常隱匿，病程也是慢性的。
語音時長 01:29

2020-02-12

59793次收聽

02:13
肺間質纖維化怎么治療
肺間質纖維化治療比較復雜，因為肺間質纖維化疾病本身就比較復雜，需要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)個體的病史體征，結合實驗室檢查和影像學檢查，判斷出患者肺間質纖維化是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。如果是繼發(fā)性的，要找到激發(fā)的原因，包括原發(fā)病，針對原發(fā)病進行治療，在此基礎上，進行肺間質纖維化的治療。特發(fā)性的肺間質纖維化，沒有特效藥，只能對癥治療，采用尼達尼布和吡非尼酮，緩解他的纖維化的進展，因為纖維化是不可能逆轉的。
02:18
肺間質纖維化的危害有哪些
肺間質纖維化患者可能會出現(xiàn)惡性病變、肺心病、心衰、肺大泡、自發(fā)性氣胸、肺內感染、呼吸衰竭等癥狀。肺間質纖維化病人患惡性疾病的可能性增加，尤其是肺腺癌、肺泡細胞癌、燕麥細胞癌。肺間質纖維化病人由于慢性缺氧，進行性肺動脈高壓常合并右心室肥厚和肺心病，進一步發(fā)展出現(xiàn)右心衰和全心衰。肺間質纖維化病人肺泡高度膨脹，肺泡壁變薄易破裂，并相互融合形成肺大泡。肺間質纖維化不僅折磨病人的身體，而且影響病人的家庭，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，及時進行治療，以免貽誤治療時機，出現(xiàn)更多并發(fā)癥，危及病人生命。
02:20
肺間質纖維化的綜合治療有哪些
以疾病為中心的處理，病人教育與自管理，以癥狀為中心治療都屬于肺間質纖維化的綜合治療。以疾病為中心的處理主要有藥物治療，肺康復治療，氧療，合并癥與并發(fā)癥治療及預防，肺移植。目前可使用的藥物有吡非尼酮、乙酰半胱氨酸、抗感染藥物等。此外需要加強病人教育與自管理，包括了解肺間質纖維化的相關知識，在醫(yī)生協(xié)助下制定社區(qū)或家庭康復計劃。教育主題主要包括正確使用藥物、呼吸技巧等。以癥狀為中心治療主要有緩解呼吸困難，改善焦慮、抑郁狀態(tài)，減少恐慌，提高生活質量。
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肺間質纖維化咳嗽發(fā)生的具體機制有哪些
肺間質纖維化病人咳嗽反射敏感性升高、機械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病是引起咳嗽的主要機制。肺間質纖維化咳嗽敏感性增強，病人外周肺組織對辣椒素等吸入物質敏感性增強，慢性咳嗽病人呼吸道神經纖維上辣椒素的受體表達是健康人的五倍。機械牽張導致肺機械變形，肺間質纖維化引起外周氣體結構性改變、氣道神經支配改變，機械性刺激敏感性增加，感受器暴露增加，最終導致咳嗽增強。引起慢性咳嗽的常見原因為胃食管反流病，高達87%的肺間質纖維化病人存在酸反流，以無癥狀酸反流為主。
肺間質纖維化的病因是什么
肺間質纖維化的出現(xiàn)其實有著很多不同的原因，首先是因為病毒所導致，除此之外和病菌也有著一定關系，除了這些原因之外，肺炎或者是環(huán)境性因素都有可能會導致纖維化的出現(xiàn)，甚至還可能會產生一定的危害性，所以這出現(xiàn)這類情況是本身就應該引起重視。
肺間質纖維化是不是肺癌嗎
肺間質纖維化不一定是肺癌，特發(fā)性肺間質纖維化的病人肺癌的發(fā)生率要比普通病人要高很多。肺間質纖維化是否發(fā)展成肺癌或者合并肺癌，目前來看，肺間質病變跟肺癌都是肺里面的細胞成分異常增生造成，它們的本質可能相似。而且從目前的研究來講，有特發(fā)性肺間質纖維化的病人發(fā)展成肺癌的幾率要比普通人高很多倍，大概是七八倍。到底是從肺間質病變演變成肺癌的或者是發(fā)展成肺癌的，還是說容易造成肺癌的發(fā)生，這個目前尚不清楚。
語音時長 01:25

2018-09-21

57626次收聽

01:19
肺間質纖維化是什么
肺間質纖維化，實際上是一個病理概念。肺間質纖維化不是疾病的病名。肺間質纖維化，實際上是指肺間質性疾病，肺間質性疾病是一大類疾病。肺間質纖維化是由于多種原因引起的肺間質的一種炎癥性疾病。對于患有肺間質纖維化的病人來說，病變主要可以累及肺間質，也可以累及肺泡上皮細胞，以及肺血管。可以造成肺間質纖維化的病因，有的明確，還有一些是病因不明確。對于引起肺間質纖維化明確的病因，有吸入無機粉塵，比如石棉以及煤。患有肺間質纖維化的病人，其最主要的表現(xiàn)就是氣短以及氣促，尤其是這些表現(xiàn)會出現(xiàn)在一些活動之后。還有的患者會出現(xiàn)干咳的表現(xiàn)，但是，這樣的咳嗽，一般痰不多，為干咳，但很少發(fā)燒，在伴有感染的時候，可能會有發(fā)燒的癥狀。